Rak kosti: simptomi, zdravljenje

Kosti okostja so izvirna nosilna struktura, okostje, okostje človeškega telesa. Toda tudi ta navidez trden sistem lahko podvržemo malignosti in postala zatočišče za maligne tumorje, ki se lahko pojavijo, neodvisno, in so rezultat degeneracije benignih tumorjev.

Vrste raka kosti

  • Osteosarkom. To je najpogostejša oblika raka kosti, ki je značilna predvsem za mlade bolnike, stare od 10 do 30 let. Osteosarkom izvira neposredno iz kostnih celic;
  • Chondrosarkoma. To je rak hrustanca, drugi najpogostejši pojav med vsemi vrstami raka kosti. Lahko se razvije kjerkoli je hrbtenično tkivo;
  • Difuzni endoteliom ali Ewingov sarkom. Lahko se razvije kjerkoli, ne le v kosteh. Najpogosteje je mesto njene dislokacije medenico, rebra, lupina in kosti okončin;
  • Maligni fibrozni histiocitom. Bolezen se pogosteje razvija v mehkih tkivih (mišicah, maščobnem tkivu, vezeh, tetivah) kot v kosteh. Če tumor vpliva na kosti, so najpogosteje kosti okončin;
  • Fibrosarkoma. Prav tako je bolj značilen za mehka tkiva, vendar se pojavlja tudi v kosteh okončin in čeljusti;
  • Giant celični tumor. Ima benigno in maligno obliko. Najpogosteje prizadene kosti nog (zlasti kolena) in roke. Pojavijo se pri mladih in srednjih ljudeh. Nima nagnjenosti k metastaziranju, temveč se pogosto ponavlja, ki se pojavlja na istem mestu.

Glavni dejavniki tveganja, vzroki raka kosti

  • Dedne bolezni. To je lahko Lee-Fraumeni sindrom, Rothmund-Thomsonov sindrom ali retinoblastom, ki ga povzroča gen RB1, katerega prisotnost povečuje tveganje, vključno s in kostni rak;
  • Pagetova bolezen je menila, da je prekomerno stanje in povzroča patološko proliferacijo kostnega tkiva pri ljudeh, starejših od 50 let;
  • Vpliv visokih odmerkov ionizirajočega sevanja. Mimogrede, neionizirajoče sevanje (mikrovalovno sevanje, elektromagnetna polja iz visokonapetostnih linij, mobilnih telefonov in električnih gospodinjskih aparatov) nikakor ne povečujejo tveganja raka;
  • Presaditev kostnega mozga;
  • Mehanske poškodbe kosti. Mnogi bolniki s kostnim rakom pozneje opozarjajo na prejšnji travmatski učinek na delu kosti, kjer se je tumor "naselil".

Ali so natančni vzroki raka kosti znani? Na žalost, ne. Vendar pa so znanstveniki v stalnem iskanju in so že dosegli pomemben napredek pri razumevanju, kako nekatere spremembe v DNA lahko sproži proces malignih celic. V večini primerov rak kosti ni posledica dednih mutacij DNA, temveč pridobljenih med življenjskim ciklom, in pod vplivom zgoraj navedenih dejavnikov.

Simptomi in manifestacije raka kosti

Seznam glavnih znakov raka kosti.

  1. Bolečina. Bolečina v prizadeti kosti je najpogostejša pritožba pri bolnikih s kostnim rakom. Sprva bolečina ni prisotna nenehno. Praviloma se ponoči ali med obremenitvijo kosti (hojo ali tekom) stanje poslabša. Ko tumor raste, bolečina postane trajna in se lahko razvije šepanje.
  2. Oteklina prizadetega območja.
  3. Zlomi. Rak oslabi kost, v kateri se razvije. Bolniki s kostnim rakom opisujejo svoje občutke kot ostro hudo bolečino v okončinah, ki so pred tem že več mesecev bolečine.
  4. Drugi simptomi. Rak pogosto povzroča hujšanje, povečano utrujenost. Če je tumor prodrl v druge dele telesa, na primer v pljuča, so možne različne dihalne motnje.

Diagnoza raka kosti

  • računalniška tomografija;
  • slikanje z magnetno resonanco;
  • radionuklidna osteoskintigrafija;
  • pozitronska emisijska tomografija.

Faze raka kosti

Odkrivanje raka je pomemben proces, ki daje zdravniku informacije o obsegu tumorja v telesu. Napoved rezultatov zdravljenja raka kosti je v veliki meri odvisna od stopnje bolezni, ugotovljene kot posledica diagnostičnih ukrepov.

Stopnja I: tumor na tej stopnji ima nizko stopnjo malignosti in se ne razširi čez kost. V stadiju IA tumor ne presega 8 cm, v stopnji IB - ali presega to velikost ali je lokaliziran na več kot enem mestu kosti.

II faza: tumor še vedno ne preseže kosti, temveč postane bolj maligni (celice izgubijo svojo diferenciacijo).

III faza: tumor se pojavi v več kot enem delu kosti. Tumorske celice so dediferencirane.

IV faza: tumor se širi čez kost. Prvič, to so praviloma pljuča, nato regionalne bezgavke in oddaljene organe, razen pljuč.

Preživetje v raku kosti

V onkologiji se praviloma uporablja kazalnik 5 letne preživetje, tj. odstotek bolnikov, ki živijo 5 ali več let po diagnozi, se izračuna. Seveda, mnogi od njih živijo veliko več kot 5 let. Pri raku kosti je ta številka v povprečju 70% (glede na otroke in odrasle). Odrasli pacienti običajno trpijo zaradi hondrosarkoma, pri katerih je 5-letna stopnja preživetja 80%.

Zdravljenje raka kosti

Kirurški poseg

Ta način zdravljenja je glavni za večino vrst raka kosti. Hkrati s kirurškim posegom se običajno odvzame biopsija. V idealnem primeru bi moral en in drug postopek obravnavati isti kirurg. Pomembnost biopsije je težko podcenjevati: nepravilno izbrana mesto biopsije lahko privede do nadaljnjih težav pri kirurškem posegu in celo amputaciji okončin.

Kirurška intervencija je glavni način za zdravljenje raka kosti. Glavni cilj operacije je odstraniti celoten tumor. Če v telesu ostane celo majhno število rakavih celic, lahko povzroči nastanek novega tumorja. Zato je treba odstraniti nekaj bližnjih zdravih tkiv. Ta proces se imenuje širok izrez (širok izrez). Po tem postopku patolog prouči odstranjeno tkivo pod mikroskopom, da odkrije rakave celice na periferiji. Če so odsotni, se ta pojav imenuje "negativne robove" (histološko čisti robovi po resekciji tumorja). Vzvratna situacija - "pozitivne robove" - ​​pomeni, da niso bile odstranjene vse rakave celice.

Če govorimo o porazu kosti okončin, so včasih pogoji taki, da je za široko izrezovanje potrebno popolno odstranitev okončin, to je, amputacija. Toda v večini primerov se operacije izvajajo z ohranjanjem okončin. Pri načrtovanju postopka zdravljenja je zelo pomembno pretehtati vse možne prednosti in slabosti, da bi izbrali način kirurškega posega. Za mnoge ljudi je zaradi očitnih razlogov operacija z ohranjanjem okončin sprejemljiva kot amputacija. Vendar je v tehničnem smislu veliko bolj zapleten in pomeni tveganje pooperacijskih zapletov.

Pri raku medeničnih kosti se po možnosti uporablja tudi obsežno izrezovanje. Če je potrebno, se kostne presadke lahko uporabijo za obnovitev kostnega tkiva.

V tumorjih v spodnji čeljusti je včasih potrebno, da ga popolnoma odstranite, čemur sledi presaditev kosti, vzetih iz drugih delov telesa.

Pri tumorjih v hrbtenici in lobanji širok izrez ni primeren, v takšnih primerih pa se uporabljajo metode, kot so kiretaža, kriosurgija in obsevanje. Curettage je strganje tumorja iz kosti brez odstranitve prizadetega območja. Na koncu postopka votlina ostane v kosti. V nekaterih primerih se po odstranitvi večine tumorja uporablja kriosurgija in obsevanje za čiščenje sosednjih območij kostnega tkiva iz rakavih celic. Torej se postopek kriohirurgije uvaja v votlino, ki je levo od tumorja, tekočega dušika in poznejšega zamrzovanja tumorskih celic. Kasneje se ta votlina napolni s kostnim cementom (polimetil metakrilat).

Radiacijsko zdravljenje

Rak na kosteh je zelo odporen na učinke sevanja, zato ga morate uničiti, saj potrebujete dovolj visok odmerek, ki je obremenjen s poškodbo bližnjih živčnih končičev. Zato ta vrsta zdravljenja raka kosti ni glavna (z možnim izjemo Ewingovega sarkoma). Tudi radioterapija se lahko uporablja za neoperabilne rakave kosti. Drugo področje dejavnosti za sevalno zdravljenje je uničenje rakavih celic, ki so ostali v telesu po operaciji ("pozitivni robovi").

Radioterapija za kosti raka najbolj napredni eno radioterapijo (če je vir sevanja zunaj telesa) moduliran gostota radioterapija (IMRT). Ta metoda omogoča računalniško modeliranje projekcije emitiranih žarkov glede na obliko tumorja z možnostjo prilagajanja obsevalne moči. Tumor je izpostavljen večsmernim žarkom (to se naredi, da se zmanjša odmerek sevanja, ki poteka skozi katero koli področje zdravega tkiva).

Druga inovativna metoda radioterapije je zdravljenje s protonskim žarkom. Protoni so pozitivno nabiti delci, ki tvorijo atom. Praktično ne škodijo zdravim tkivom, ampak dobro delujejo z uničenjem rakavih celic na koncu njihove poti. To omogoča visok odmerek sevanja z najmanj neželenimi učinki. Vendar pa je treba opozoriti, da je ta metoda zelo zahtevna v smislu potrebne opreme in se ne uporablja v povprečnih zdravstvenih centrih.

Kemoterapija

Kot del kemoterapije pri raku kosti se pogosto uporabljajo naslednja zdravila:

  • Doksorubicin;
  • Cisplastin;
  • Karboplatin;
  • Etoposid;
  • Ifosfamid;
  • Ciklofosfamid;
  • Metotreksat;
  • Vincristin.

Praviloma se ne uporablja nobeno zdravilo, ampak kombinacija 2-3. Najpogostejša kombinacija kemoterapije je cisplatin + doksorubicin.

Med stranskimi učinki kemoterapije moramo omeniti navzeo in bruhanje, izgubo apetita, stomatitis in alopecijo.

Ciljno zdravljenje

Ker so znanstveniki izvedeli več o molekularnih in genetskih spremembah v celicah, ki povzročajo njihovo rakavo degeneracijo, so lahko ustvarili nova zdravila, ki so bila posebej "pod" teh sprememb. Ta zdravila (imenovana so bila "ciljana", iz angleške besede "cilj" - cilj) delujejo popolnoma drugače kot tradicionalni kemoterapevtski dejavniki, ki jim sledi vlak z neželenimi stranskimi učinki, ker delujejo izključno na rakavih celicah. Ciljne droge so se izkazale za izredno učinkovite pri hormoni in drugih vrstah raka kosti, pri katerih je kemoterapija nemočna.

Kaj se zgodi po zdravljenju raka kosti?

Vendar pa so bolniki, ki so bili dovolj srečni, da se popolnoma znebijo raka, doživljajo najmočnejši čustveni stres, ki meji na fobijo. Take izkušnje povzroča strah pred vrnitvijo raka. Potrebno je nekaj časa, da se bolnikovo psiho-čustveno stanje vrne v normalno stanje.

Za druge paciente, katerih rak je odporen proti zdravljenju, se življenje spremeni v stalni boj. Redno se zdravijo zaradi kemoterapije, radioterapije ali drugega zdravljenja za preprečevanje raka.

Rak kosti: vzroki in metode zdravljenja

Rak na kosteh je redka onkološka bolezen. Na prvih stopnjah, oseba morda ne bo občutila vpliva bolezni na telo.

Toda ta bolezen ima zelo resne posledice. Rak kosti vpliva na človeški okostnjak - podlago in podporo, kar vodi do omejitve ali nezmožnosti za običajne fizične ukrepe.

Simptomi raka kosti

Prvi znak raka na kosteh je bolečina, ki se čuti pri pritisku na mesto, kjer se nahaja tumor. Če je tumor raziskan - to kaže na srednjo stopnjo bolezni. Ko se bolečina čuti, ne da bi se dotaknili bolečine, sčasoma postane močnejša. Bolečina se lahko pojavi in ​​izgine ali je prisotna ves čas. Sindrom bolečine je lahko tup ali boleč.

Bolečina se koncentrira na področju rasti, lahko pa jo daje tudi drugim delom telesa. Na primer, če je prizadet humerus, lahko celo poškoduje celo roko. Niti analgetiki niti počitek ne pomagajo odpraviti sindroma bolečine. In se intenzivira ponoči ali med pacientovo dejavnostjo.

Drugi pogosti simptomi te bolezni vključujejo omejitve gibanja in skupne otekline. Lahko se zgodi tudi zlom kosti, tudi če je padec ali kap zelo rahel. Pogosto bolniki opazijo bolečine v trebuhu in slabost.

To se zgodi kot posledica hiperkalciemije: kalcijeve soli vstopajo v krvne žile in povzročajo sindrom bolečine. V naslednjih fazah opazite druge znake raka kosti, ki se pojavijo pri vseh bolnikih z onkologijo - zvišana telesna temperatura in huda izguba teže.

V naslednjih fazah, nekaj mesecev po pojavu bolezni, se povečajo regionalne bezgavke in razvoj edema mehkih tkiv. Neoplazem je mogoče zlahka palpirati in na prizadetem območju opazimo visoko temperaturo kože. Koža lahko postane tanjša in bleda. Če je velikost tumorja pomembna, je opaziti vzorec marmorja.

Kasneje se pojavi občutek šibkosti. Pacient hitro postane utrujen, postane zaspal. Rak kosti lahko povzroči metastaze v pljučih, nato pa se moti dihanje.

V povzetku vsega navedenega lahko razločimo naslednje simptome raka kosti:

  • sindrom bolečine v neoplazmi;
  • omejena mobilnost sklepov;
  • povečana regionalna bezgavka;
  • otekanje mehkih tkiv;
  • povišana temperatura kože v tumorski regiji;
  • redčenje in bledo kožo;
  • manifestacija marmornatega vzorca na koži;
  • letargija, šibkost, zaspanost;
  • moteno dihanje.

Ker so simptomi raka na kosteh v začetnih fazah slabo izraženi, je težko prepoznati kostni rak. In vse to vodi v dejstvo, da pacient ne opozarja na bolezni, medtem ko obstaja velika možnost, da ga shranite.

V skupini za tveganje so vključeni otroci in odrasli do tridesetih let. Ta bolezen večinoma prizadene moške od 17 do 3 leta. Pri starejših ljudeh je rak kosti redek.

Pri boleznih, kot je rak kosti, so simptomi v začetni fazi šibki, kar vodi v dejstvo, da pacient ne pripisuje nikakršnega pomena obolenjem, dokler ni vse preveč daleč.

Vzroki raka kosti

Eden od vzpodbudnih dejavnikov razvoja kostnega raka je intenzivno obsevanje pri zdravljenju drugih vrst novotvorb. A povečuje nagnjenost k pojavu rakastih celic za zaužitje radioaktivnih snovi, kot sta stroncij in radij.

Med vzroki za to bolezen obstajajo tudi mehanske travme: sčasoma se na kraju nastanka lahko pojavijo maligni tumorji kosti. Po statističnih podatkih je na območju prejšnjih zlomov in poškodb kosti zabeleženih več kot 40% primerov.

Za nastanek tumorjev so lahko tudi kirurški posegi za presaditev kostnega mozga.

Nagnjenost je tudi vzrok za nastanek te bolezni. Po mnenju strokovnjakov so vzroki za nastanek raka lahko mutacije DNA, zaradi česar so geni, ki zavirajo rast tumorja, potisnjeni.

Pri ljudeh, ki kadijo in imajo bolezni kostnega sistema kronične oblike, je tveganje za bolezen s to boleznijo veliko večje.

Ugotovite vzroke za nastanek raka kosti:

  • Mutacije DNA;
  • utrpeli poškodbe zaradi kosti;
  • herednost;
  • presaditev kostnega mozga;
  • kajenje;
  • bolezni kostnega sistema v kronični obliki.

Faze razvoja raka kosti

Prva faza. V tej fazi so prizadete samo kosti. Na stopnji 1A lahko tumor doseže premer osem centimetrov. V stopnji 1B se neoplazma poveča za več kot osem centimetrov in se lahko razširi na druge dele kosti.

Druga stopnja. Malignantizacija tumorskih celic se pojavlja, ne da bi zapustila meje kosti.

Tretja stopnja. Neoplazma lahko zajame več delov prizadetih kosti, tumorske celice se ne razlikujejo več.

Četrta faza. Obstaja "poseg" v neoplazme v sosednjih tkivih. To vodi v nastanek metastaz, v večini primerov v pljuča. Lahko pa se širi tudi v regionalne bezgavke in druge organe.

Hitrost prehoda bolezni iz ene stopnje v drugo je odvisna od vrste tumorja. Obstajajo ti agresivni tumorji, ki se hitro razvijajo. Vendar pa obstajajo tudi tiste, ki se počasi razvijajo.

Vrste onkologije

  • Osteosarkom. To je ena najbolj agresivnih in pogostih oblik raka kosti. V bistvu je opaziti pri moških in se pojavlja na dolgih kosteh okončin v bližini sklepov. Spreminjanje strukture kosti je mogoče določiti s pomočjo rentgenskih slik.
  • Chondrosarkoma. Ta vrsta kostnega raka lahko raste z različnimi stopnjami: hitro in počasi. V glavnem se nahaja pri moških nad 40 let. Lahko se nahaja na kosteh medenice in bokov. Metastaze s tako neoplazmo se lahko pojavijo v bezgavkah in pljučnem tkivu.
  • Hordoma. Ena redkih bolezni. Bolni so starejši od tridesetih let. Lokaliziran na hrbtenici, na zgornjem ali spodnjem delu.

Napoved raka kosti

Bolniki gredo poiskati specializiranega onkologa, ko je kostni rak šel predaleč. V bistvu se v takšnih primerih diagnosticirajo metastaze. Zato celovito zdravljenje raka kosti vsebuje celoten nabor anti-onkoloških tehnik. Na žalost se v zadnjih stopnjah bolezni pogosto uporablja amputacija udov.

V onkologiji se učinkovitost zdravljenja meri s stopnjo preživetja, in sicer s časom, ko bolnik živi od trenutka, ko je bila diagnoza ugotovljena. S to boleznijo petletni prag doseže približno sedemdeset odstotkov bolnikov. Pri hondrosarkoma približno osemdeset odstotkov bolnikov živi dlje kot pet let.

Vzrok smrti pri raku kosti ni rak sam, ampak osteogeni tumorji v drugih delih telesa. Pojavljajo se kot posledica metastaz iz kostnega fokusa.

Zdravljenje rakana

Najzgodnejša diagnoza je glavni pogoj za učinkovito zdravljenje. Če se rentgenski ali MRI izvede pravočasno, kar lahko odkrije rak na kosteh v zgodnjih fazah, obstaja velika verjetnost za uspešno zdravljenje in naknadno izterjavo bolnika.

Taktiko zdravljenja je treba izbrati posamično. Glavne metode vključujejo:

  • Operativni poseg. Namen te metode je odstraniti tumor in sosednje zdravo kostno tkivo. Če smo predhodno opravili amputacijo prizadetega okončine, so današnje bolj nežne metode znane. Na primer, specialist odstrani le tumor. In poškodovano območje je obnovljeno s pomočjo kostnega cementa ali presaditve, iz drugega dela telesa, kostnega tkiva. Obstaja tudi možnost uporabe kostnega tkiva iz ustrezne banke. Če je bil velik del kosti odstranjen, lahko strokovnjak vsadijo implantat iz kovine. V našem času obstajajo modeli implantatov, ki lahko "rastejo" z otrokom ali mladostnikom.
  • Kemoterapija. Pred operacijo je mogoče predpisati kemoterapijo. To je postopek, v katerem se uvajajo zdravila, da se ustavi rast malignih celic. Kemoterapijo lahko uporabite tudi po operaciji. Uporablja se za uničenje rakavih celic, če jih pustimo v telesu.
  • Radiacijsko zdravljenje. Namen te tehnike je tudi uničiti maligne celice. Visokoenergetski žarki vplivajo le na področje lokalizacije tumorja. Zdravljenje je treba izvajati vsak dan, več dni ali celo mesecev. Med možnimi načini zdravljenja te bolezni je vredno omeniti metodo nizko intenzivne elektro-resonančne terapije. Sprejem kalcijevih pripravkov v kombinaciji z autohemokemoterapijo se uporablja za zdravljenje metastaz različnih velikosti. Po mnenju strokovnjakov ta tehnika daje dober analgetični učinek, v katerem je mogoče doseči delno regresijo metastaz (približno osemdeset odstotkov primerov).

Obetavno območje radiološke obravnave raka je zdravljenje s protonskim žarkom. V njej so rakave celice izpostavljene žarkom nabranih delcev težkih ogljikovih ionov in vodikovih protonov, ki se premikajo z izjemno hitrostjo.

Ta tehnika je zelo natančna, v primerjavi z drugimi načini zdravljenja raka.

Znaki, simptomi in zdravljenje raka kosti

Kaj je kostni rak?

Rak kosti je maligni tumor različnih delov človeškega okostja. Najpogostejša oblika je sekundarni rak, kadar onkološki proces povzroči metastaze, ki kalijo iz sosednjih organov.

Primarni rak, ko se tumor razvije iz samega kostnega tkiva, je veliko manj pogost. Njene sorte so osteoblastoklastomija in parostalni sarkom, pa tudi osteogeni sarkom. Za raka kosti so maligni tumorji tkiva hrustanca klasificirani kot chondrosarcoma in fibrosarcoma. In tudi raka izven kosti - limfoma, Ewingovega tumorja in angioma.

V strukturi obolevnosti raka ima kostni rak majhen delež - le en odstotek. Toda zaradi simptomov in nagnjenosti k hitri rasti, ki ni bila izražena v začetnih fazah, je ena najbolj nevarnih vrst onkologije.

Simptomi razvoja kostnega raka

Prvi znak razvoja kostnega raka je bolečina, ki se pojavi, ko se dotaknete mesta, kjer se nahaja tumor. Na tej stopnji je lahko neoplazma že palpirana: to je srednja faza bolezni.

Potem se bolečina čuti in brez pritiska. Sprva, šibka, včasih občasno nastaja, postane močnejša. Pojavi se nepričakovano in hitro izgine.

Bolečina se pojavlja občasno ali je prisotna nenehno, v dolgočasni ali bolečini. Osredotoča se na področje tumorja in lahko obsevajo na najbližje dele telesa: če je ramena poškodovana, se lahko poškoduje roka. Bolečina ne poteka niti po počitku, ponoči se intenzivira. Praviloma analgetiki ne razbremenijo simptomov bolečine, ampak ponoči ali med aktivno aktivnostjo se intenzivira bolečina.

Med drugimi pogostimi simptomi raka kosti je tudi omejevanje gibov in oteklin okončin in sklepov. Morda so zlomi kosti, tudi če je padec zelo majhen.

Pogosto se pojavijo bolečine v trebuhu in navzeji. To je posledica hiperkalciemije: kalcijeve soli iz obolelih kosti prodrejo v krvne žile in povzročajo neprijetne simptome. Na nadaljnjih stopnjah razvoja bolezni obstajajo drugi pogosti znaki raka kosti - oseba izgubi težo, njegova temperatura se dvigne.

V naslednji fazi malignega procesa, običajno dva do tri mesece po pojavu bolečine, se povečujejo regionalne bezgavke, se sklepajo na sklepih in nabreknejo mehka tkiva. Tumor je dobro preizkušen - praviloma je fiksno mesto v ozadju mobilnih mehkih tkiv. Na prizadetem območju je mogoče opaziti povišano temperaturo kože. Koža na tem mestu postane bleda, tanjša. Če je velikost tumorja pomembna, je opazen vaskularni, marmorni vzorec.

Kasneje je šibkost. Oseba se začne utruditi hitro, postane počasna, pogosto ga zaspani zaspanost. Če rak daje metastazam v pljuča, pride do krvavitev dihanja.

Glavni simptomi raka kosti:

omejitev gibljivosti sklepov;

povečanje regionalnih bezgavk;

otekanje okončin in sklepov;

otekanje mehkega tkiva na mestu tumorja;

bolečina tudi po počitku, slabše ponoči;

zvišanje temperature kože nad tumorjem;

redčenje, bledo kožo, izrazito vaskularni vzorec;

šibkost, utrujenost, utrujenost, zaspanost;

Simptomatski rak kosti, ki v začetni fazi ni ekspliciten in slabo izražen, vodi v dejstvo, da oseba ne opazi bolezni, dokler bolezen ne gre dovolj daleč.

V glavni skupini tveganja otroci in mladostniki, mlajši od trideset. V glavnem rak kosti prizadene moške od sedemnajst do trideset. Starejši so zelo redko bolni.

Vzroki raka kosti

Eden od vzpodbudnih dejavnikov pri razvoju raka kosti se šteje za sevanje v odmerkih nad šestdeset Grey. Vključno z - intenzivno obsevanje med zdravljenjem drugih vrst tumorjev. Običajni x-žarek takega delovanja na kostnih tkivih ne povzroči. Povečanje nagnjenosti k oblikovanju rakavih celic lahko pride v telo radioaktivnega stroncija in radija.

Med vzroki kostnega raka se imenujejo mehanske poškodbe: po dolgem času na mestu poškodbe se lahko pojavi tumor. Statistični podatki kažejo, da je približno 40% primerov zabeleženih na področju prejšnjih poškodb in zlomov kosti.

Maligne procese v kostnih tkivih se lahko izvaja tudi s presaditvijo kostnega mozga.

Predispozicijo za razvoj malignih neoplazem opazimo pri ljudeh z določenimi dednimi patologijami. Torej, Lee-Fraumenijev sindrom je opredeljen v zgodovini dela bolnikov z diagnozo raka dojke, raka možganov in sarkoma. Za genske bolezni, ki lahko vplivajo na pojav raka, danes spadajo Rothmund-Thomson in Lee-Fraumeni sindromi, Pagetova bolezen in prisotnost gena RB1.

Po mnenju zdravnikov je vzrok za nastanek raka lahko mutacije DNA, kar povzroči "sproži" onkogene ali zavira gene, ki zavirajo rast tumorja. Nekatere takšne mutacije podedujejo starši. Toda večina tumorjev je povezana z mutacijami, ki jih je oseba že pridobila v življenju.

Tveganje za nastanek raka kosti je nekoliko večje med kadilci in tistimi s kronično boleznijo kosti.

Glavni vzroki za nastanek raka kosti:

Poškodbe kosti in sklepov;

operacije presaditve kostnega mozga;

kronične bolezni kostnega sistema.

Faze raka kosti

V prvi fazi je rak kosti omejen na prizadeto kost. V stadiju IA tumor doseže premer osem centimetrov. Na stopnji IB postane večja in se razprostira na druge dele kosti.

Za drugo stopnjo bolezni je značilna maligniteta neoplastičnih celic. Ampak še vedno ne preseže meje kosti.

V tretji fazi tumor zajame več delov prizadete kosti, njegove celice se ne razlikujejo več.

Simptom četrte stopnje je "intervencija" raka v tkivih, ki mejijo na kost: tvorba metastaz. Najpogosteje - v pljučih. Kasneje - v regionalnih bezgavkah, kot tudi v drugih organih telesa.

Hitrost prehoda bolezni iz ene stopnje v drugo je odvisna predvsem od vrste malignih tumorjev. Nekatere vrste novotvorb so zelo agresivne in hitro napredujejo. Drugi razvijajo počasi.

Ena najhitrejših vrst raka kosti je osteosarkom. Najpogostejši je. Praviloma ga opazimo pri moških. Nahaja se na dolgih kosteh nog in rok, v bližini sklepov. Roentgen kaže spremembo strukture kosti.

Druga vrsta raka kosti, chondrosarcoma, lahko rastejo z različnimi stopnjami: tako hitro kot počasno. Pojavijo se predvsem pri osebah nad štirideset. Običajno se nahajajo na kosteh bokov in medenice. Metastaze s takšnim tumorjem se lahko "preselijo" v bezgavke in pljučno tkivo.

Eden najbolj redkih vrst raka kosti je hordoma. V večini primerov je bolna bolnica, starana po tridesetih. Lokalizacija - hrbtenica: ali njen zgornji ali spodnji del.

Rak kosti z metastazami, prognoze

Večina bolnikov dobi na recepciji onkologu, ko je rak kosti prišel že daleč. Na tej stopnji se praviloma diagnosticirajo metastaze. Zato kompleksno zdravljenje malignih tumorjev kostnega sistema ponavadi vključuje celoten sklop tehnik proti raku. Na kasnejših stopnjah bolezni je pogosto treba uporabiti amputacijo okončin.

Učinkovitost zdravljenja v onkologiji se meri s stopnjo preživetja: časom, ko oseba živi od diagnoze. Z rakom kosti petletne meje doseže sedemdeset odstotkov bolnikov. Otroci in odrasli. Najpogostejši tumor kosti pri odraslih bolnikih - chondrosarcoma, z njim več kot pet let, živi osemdeset odstotkov obolelih.

Vzrok smrti v tej obliki onkologije običajno ne postane rak samih kosti, pač pa osteogeni tumorji v drugih delih telesa, ki jih povzročajo metastaze iz koščenega fokusa.

Zdravljenje raka kosti

Ključni pogoj za učinkovito zdravljenje raka kosti je najzgodnejša diagnoza. Pravočasen rentgenski ali MRI lahko odkrije maligni proces v začetnih fazah in zagotavlja veliko možnosti za ozdravitev pacienta.

Taktika zdravljenja v vsakem primeru je izbrana posamično. Glavne metode: kirurška intervencija, radioterapija, kemoterapija, - se uporabljajo bodisi v kompleksu bodisi ločeno drug od drugega.

Pri izbiri metod in njihove kombinacije, onkologa vodijo številni dejavniki: lokalizacija tumorja, stopnja njene agresivnosti, prisotnost ali odsotnost metastaz v bližnjem ali daljinskem tkivu.

Operativni poseg

Kirurško delovanje se izvaja v veliki večini primerov. Njen cilj je odstraniti tumor in sosednje zdravo kostno tkivo. Če je bil prej prizadet udek pogosto amputiran, se danes uporabljajo bolj nežne metode, kadar se odstrani le maligna neoplazma. Poškodovano območje je obnovljeno s kostnim cementom ali presaditvijo kosti iz drugega dela telesa. Lahko se uporablja tkivo iz kostne banke. Če je bil velik del kosti odstranjen, je vsadek vsadka kovine. Nekateri modeli vsadkov lahko »rastejo« skupaj s telesom otroka ali mladostnika.

Pred operacijo je mogoče predpisati kemoterapijo: dajanje zdravil za zaustavitev rasti malignih celic. To vam omogoča zmanjšanje velikosti tumorja in olajšanje delovanja. Po kirurškem odstranjevanju neoplazme se kemoterapija uporablja za ubijanje rakavih celic, ki bi lahko še vedno ostala v telesu.

Radiacijsko zdravljenje

Cilj radiacijske terapije je ubiti maligne celice. Visokoenergijski rentgenski žarki vplivajo le na področje lokalizacije tumorja. Zdravljenje je dolgotrajno: vsak dan, nekaj dni ali mesecev.

Nizko intenzivna elektro-resonančna terapija

Med sodobnimi metodami zdravljenja raka na kosteh je mogoče opaziti NIERT metodo (nizko intenzivno elektro-resonančno terapijo). V povezavi z avtohemokemoterapijo in dodatkom kalcija se uporablja za zdravljenje metastaz različnih velikosti v kostnih tkivih. Izvedba več tečajev, pravijo strokovnjaki, daje dober analgetični učinek, dosežena je delna regresija metastaz (v 75% primerov).

Rapid Arc

Kot najnovejši razvoj na področju zdravljenja raka je Rapid Arc postavljen. Gre za radioterapijo, ki uporablja vizualni nadzor in spremembe intenzitete sevanja. Tehnologija uporablja linearne pospeševalnike visoke natančnosti in računalniško tomografijo. Naprava se premika okrog pacienta, "napada" tumorja v različnih kotih. Obsevanje - desetkrat močnejše od instrumentov "starejših" generacij. Čas zdravljenja se zmanjša na osemdeset odstotkov.

Cyber ​​nož

Inovacije pri kirurškem zdravljenju malignih novotvorb se šteje za Cyber ​​Knife. Affected tkiva se odstranijo s pomočjo stereotaktične radiokirurgije. Ta kompleksna naprava združuje najnovejše dosežke robotike, kirurgije in računalniške tehnologije. Operacija gre brez bolečin in krvi, intervencija v telesu pacienta je minimalna.

Brahiterapija

Med brahiterapijo se znotraj tumorja implantira radioaktivni vir. To omejuje področje izpostavljenosti sevanju in ščiti zdravo tkivo.

Protonsko radiacijsko terapijo

Obetavno območje radiološke obravnave raka je zdravljenje s protonskim žarkom. Maligne celice so izpostavljene žarkom nabranih delcev, ki se premikajo z veliko količino: ogljikovimi ioni in vodikovimi protoni. Metoda je natančnejša od obstoječih metod zdravljenja raka.

Avtor članka: Bykov Evgeniy Pavlovich, onkolog-zdravnik

Rak kosti: simptomi in zdravljenje

Glavni simptomi so rak kosti:

  • Izguba teže
  • Sindrom bolečine
  • Oteklina kože
  • Deformacija sklepa
  • Težava pri izvajanju gibanj
  • Deformacija telesa

Rak kosti (ali kostni rak ali kostni tumor) je splošna definicija, ki se uporablja za neoplazme benigne (z možnostjo degeneracije) in maligne vrste. Rak na kosteh, ki se kažejo na različne načine, odvisno od vrste raka, lahko v zgodnji fazi spremljajo manjši simptomi, to pa bolniki pogosto ne upoštevajo. Presenetljivo, kostni sama oncopathology diagnosticirana dovolj redka (približno 1% tumorjev), vendar zaradi tvorbe tumorja v določenem organu ali sistema, in metastaze na kosteh, pri nekaterih vrstah raka vključujejo posebej za kostni rak.

Splošni opis

Rak kosti je ena najbolj redko diagnosticiranih vrst raka. Na splošno ta bolezen prizadene otroke in mladostnike, veliko manj pogosto pa je pri starejših diagnosticiran kostni rak. Porast kosti je predvsem posledica metastaz v raku na drugih področjih (rak dojke, pljuča itd.). Glede na to bolezen je označena kot primarna ali sekundarna. Primarni kostni rak se razvija neodvisno. Sekundarna kostnega raka (ali, kot je določena, metastatski rak kostnega) oblikuje kot zgoraj izvedbi to v primerih, ko pride do zadetka v kostnem tkivu rakavih celic iz drugih področij.

Spomnimo bralce, katere metastaze so. Metastaza je proces, v katerem nastajajo sekundarne žarišče rasti tumorja, to je metastaze. Metastaze se začnejo na račun širjenja celic na druga področja in tkiva s primarne (primarne) lokacije tumorja. Na podlagi takega procesa kot metastaze obstajajo razlogi za označevanje maligne narave tumorske bolezni. Hkrati metastaze izključujejo možnost zdravljenja obstoječega tumorja, ne da bi sami odstranili metastaze. Pogosto je zaradi pora številnih notranjih organov (možganov, jeter, itd.), Ki jih povzročajo metastaze, tumorji postali neozdravljivi.

Bolezen, ki jo bomo danes zaustavili, se razvije, ko se celice kosti začnejo nekontrolirano in naključno razdeliti. Rakove celice rastejo neposredno v kostnem tkivu. Z nadaljevanjem nenadzorovane delitve, to je, ko ni potrebe po novih celicah in se vsi še naprej delijo, se oblikuje izrastek - to je tumor. Tudi celice neoplazme lahko sproščajo v tkiva v njihovi neposredni bližini, pa tudi na druge dele telesa. Takšna slika ustreza maligni tumorski tvorbi, če je tumor benigni, potem se ne pojavi podobno njenemu širjenju na druge organe.

Glede na značilnosti lezije določite ustrezne vrste kostnega raka, upoštevajte jih spodaj.

Rak kosti: vrste in značilnosti

Kot smo že navedli, so tumorji kosti lahko benigni in maligni. Pri štetju variant ne bomo upoštevali simptomatologije, ki bi bila značilna za njih, temveč le poudarjamo njihove značilnosti za splošno idejo.

Benigni tumorji vključujejo:

  • Osteoma.V tem primeru je tumor, kot je že navedeno, benigno. Značilen za to je ugoden tok, raste zelo počasi, ni nagnjen k malignosti, ne raste v bližnja tkiva, ni nagnjen k metastazam. V glavnem je diagnosticiran pri otrocih in mladostnikih (splošna starostna skupina so bolniki od 5 do 20 let). Osteomi imajo določene oblike oblik, njihova razlika pa je regija lokalizacije in strukture. To so zlasti hiperplastični osteomi, ki se oblikujejo na podlagi kosti tkiva (osteoidov osteom, osteom) in geteroplasticheskie osteom, tvorjena na osnovi vezivno tkivo (osteofiti). V bistvu lokaliziran tumor kosti prek zunanje površine lokalizirana v območju ravnih kosti lobanje, na rami, golenice in stegnenice kosti na stenah prednji, etmoidni, maksilarni in sfenoidalni sinusa. Tudi telesa vretenc lahko vplivajo. Praviloma so osteomi posamezni, vendar so dovoljene izjeme. Kot taka menimo Gardnerjeva bolezen, skupaj s tvorbo več tumorskih formacij, kot tudi prirojeni osteomi s porazom lobanjskih kosti. Slednji se razvijejo zaradi motenj pri razvoju mezenhimskih tkiv, ki se kažejo v kombinaciji s številnimi drugimi poškodbami. Osteom sami niso boleče, njihova prisotnost ne spremlja nobenih simptomov, je res tako dolgo, da se začetek se stisnemo v bližini anatomskih struktur - je lahko povzroči simptome zelo različne simptome, od slabovidnost in konča razvoj epileptičnih napadov. Zdravljenje osteoma se izvaja le s kirurškim posegom.

Maligni tumorji vključujejo:

  • Ewingov sarkom.Ta vrsta tumor rakav, če je ob porazu skeleta, predvsem - na spodnjem delu dolge kosti, ključnico, hrbtenice, medenice, rebra, lopatico. Ewingov sarkom zaseda drugo mesto v smislu pogostosti diagnoze pri otrocih, na splošno se to kaže pri otrocih, mlajših od 5 let, pa tudi pri odraslih - od 30 let. Glavni vzrok pojavnosti v tem primeru je starost od 10 do 15 let. Vzroki za Ewingov sarkom trenutno še niso znani, vendar je ugotovljenih 40% primerov te bolezni s prejšnjo travmo. V redkih primerih se Ewingov sarkom razvije kot ekstrahidna patologija, ki jo spremlja uničenje mehkih tkiv, večina kosti je prizadeta, kot je bilo že omenjeno. Bolezen je lahko lokalizirana in metastatična v stopnjah razvoja. Lokalna faza Ewingovega sarkoma določi možnost, da se širi od primarne lezije do mehkih tkiv, ki se nahajajo v njeni neposredni bližini, brez opaznih oddaljenih metastaz. Kar se tiče metastatične stopnje, se lahko tumor razširi na druge dele bolnikovega telesa (kostni mozeg, kosti, pljuča, jetra, CNS itd.). Na splošno je Ewingov sarkom najbolj agresiven z malignimi tumorskimi formacijami. Omeniti je treba, da je približno 90% od začetka vseh ukrepov zdravljenja za bolnike že zdavnaj metastaze (glavna območja - kosti, pljuča in kostnega mozga).

Kostni rak: dejavniki tveganja

Kljub dejstvu, da v tem času ni bil ugotovljen noben posamezen vzrok za nastanek rakastih kosti, to ne izključuje prepoznavanja več dejavnikov, ki so predispozicija za razvoj te bolezni. Zlasti je:

  • prisotnost takšne benigne bolezni, ki vpliva na kost, kot Pagetova bolezen;
  • - prisotnost najbližjih krvnih sorodnikov bolezni v preteklosti;
  • obsevanje;
  • Poškodbe kosti (spet kot dejavnik, ki prispeva k razvoju raka, ni mogoče upoštevati travme, vendar je ravno s travmo, kot že rečeno, odkrivamo bolezen).

Določeni dejavniki, ki povzročajo predispozicijo, so lahko določeni in za nekatere posamezne vrste raka kosti.

  • Osteosarkom: moški spol, starost od 10 do 30 let, presaditev kostnega mozga, retinoblastom (rak oči, redka bolezen), dedno sindrom raka.
  • Chondrosarkoma: eksostozo v znatni količini (bolezen dednega tipa, zaradi katere kosti prizadenejo značilni stožci), starost 20 let.

Pri drugih vrstah raka je določen dejavnik pri razvoju raka določena starostna skupina, ki pa ni mogoče nedvoumno določiti s spremenljivostjo variant.

Rak kosti: simptomi

Klinične manifestacije bolezni temeljijo na naslednjih simptomih:

  • Bolečina. Bolečino, kot lahko razumeš, če to počne, potem v kraju, kjer je bil tumor oblikovan. Bolečina je lahko konstantna, njena krepitev pa se pojavi med bremenom in gibi ponoči (obdobje mišične relaksacije).
  • Nezdravost. Podobno se pojavlja tudi na območju, kjer se nahaja tumor, zlasti na oteklino okoli nje. To je opazno v pozni fazi poteka bolezni, to je, ko je tumor že dosegel precejšnjo velikost. V nekaterih primerih otekanje med pregledovanjem in palpacijo ne moremo zaznati.
  • Težava gibanja. Biti v neposredni bližini prizadetega sklepa, tumor, ko raste, povzroča določene težave pri svojem delu. Zaradi tega je omejevanje gibov lahko omejeno. Če bi bili prizadeti nogi, bi to lahko povzročilo otrplost okončin, mravljinčenje v njih, šepanje.
  • Deformacija prizadetega okončine ali telesa.
  • Izguba teže, znojenje, zvišana telesna temperatura, letargija je simptom splošnega "okvare" telesa, ne glede na rak ali na ozadju bolezni katerega koli drugega tipa.

Navedeni simptomi, kot lahko vidite, so pomembni za številne bolezni in se ne nanašajo samo na zadnjo točko. Medtem, če je trajanje manifestacije takega simptoma kot bolečine v okončinah več kot dva tedna, se je treba posvetovati z zdravnikom za celovit pregled za določen vzrok.

Rak kosti nog in medenice

V praksi se redko srečujemo s primarnimi tumorji, ki imajo kostne tkivne poškodbe medeničnih kosti. Z enako frekvenco v tem primeru so opredeljeni osteosarkomi in hondrosarkomi. Sarkoma v sklepih je še bolj redko diagnosticirana. Podobno kot pri mnogih vrstah raka, so te patologije pogosteje diagnosticirane pri moških (v primerjavi z ženskami).

Vzemimo na simptome, ki so značilni za takšno bolezen kot rak medeničnih kosti:

  • Boleče bolečine, ki se pojavlja v medenici in v zadnjici, v nekaterih primerih lahko takšno bolečino spremlja kratkoročno povečanje celotne telesne temperature.
  • Povečanje bolečine, zlasti med fizičnim naporom in med hojo, je simptom dejanski s postopnim napredovanjem tumorske patologije.
  • Bulge, otekanje, tudi v prihodnosti odkriti z napredovanjem bolezni, ko tumor pridobi znatno velikost. Koža na področju lezije je izrazito redčena, kar omogoča opazovanje vaskularnega vzorca.
  • Širjenje bolečine na hrbtenico, perineum, v dimlje, stegno itd. Ta simptom je pomemben za pozne faze patološkega procesa, ko se živci in posode stisnejo z nastankom tumorja.
  • Omejitev gibljivosti prizadetega sklepa.

Naslednji del simptomatologije, na kateri se bomo ustavili, ustreza vrsti bolezni, kot je rak na nogi, se simptomom diagnosticirajo enake pogostnosti pri obeh spolih, to je pri moških in ženskah.

  • Bolečine v nogah, večje bolečine med vadbo;
  • Omejevanje gibanja prizadetega okončine;
  • Pojav otekline na koži, izcedek iz ust;
  • Deformacija prizadetega okončine;
  • Splošni simptomi slabosti (temperatura, letargija, izguba teže, slabost itd.).

Prav tako, ne glede na vrsto raka, je mogoče določiti tako simptom kot zlomov kosti, kar je bolj pomembno za napredne raka, ko je tumor povzroči pomembno skupno šoka, ki je pomembna.

Diagnoza in zdravljenje

Pogosto, kar smo tudi poudarili v članku, se rak odkrije naključno, brez simptomov in z rentgenskim pregledom, na primer zaradi prisotnosti travme. V prihodnosti lahko zdravnik imenuje vrsto pregledov, med katerimi je mogoče izločiti še naslednje:

  • analiza krvi (omogoča določanje ravni dejanske alkalne encimske fosfataze, če se poveča, obstaja razlog za prevzem tumorja kosti, ki pa je pomemben tudi v obdobju rasti popolnoma zdravega otroka);
  • Rentgenski pregled;
  • rentgenski posnetek kosti (v tem primeru pomeni preskus, pri katerem se za določitev, kjer se nahaja tumor, in je njena uvedba izvedemo radioaktivnih snovi v krvni obtok, absorpcijske kosti, nato s posebno skener, zlasti njegov učinek spremlja);
  • CT, MRI;
  • biopsija kostnega mozga.

V zvezi s tem vprašanjem, kot je zdravljenje raka, je v vsakem primeru pogoj velja drugačen, njegova načela so natančno določiti na podlagi vrste in glede na fazo raka, nastanek tumorja lokalizacija regiji, zdravje bolnika, prisotnost metastaz in drugih merilih. V bistvu, kirurški odstranitvi tumorja, čeprav se takšne obdelave lahko uporabimo kot radioterapijo in kemoterapijo - predvsem pri zdravljenju so poleg kirurgije.

V primeru simptomov, ki kažejo na raka, se posvetujte z ortopedjem ali onkologom.

Če mislite, da imate Rak na kosteh in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko zdravniki pomagajo: ortopedec, onkolog.

Prav tako predlagamo uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi simptomov izbere verjetne bolezni.

Radikularni sindrom je kompleks simptomov, ki nastanejo v procesu stiskanja hrbtenice (to je živcev) v tistih krajih, kjer se pojavi njihova veja iz hrbtenjače. Radikularni sindrom, katerega simptomi so v svoji definiciji nekoliko sporni, je sam po sebi znak številnih različnih bolezni, tako da je pomembna njegova pravočasna diagnosticiranje in določitev ustreznega zdravljenja.

Vnetne bolezni, ki jih spremlja manifestacija trajnih bolečin v sklepih, se imenujejo artritis. Dejstvo je, da je artritis bolezen, ki prispeva k redčenju hrustanca sklepov, sprememba vezi in skupne kapsule. Če se bolezen ne zdravi, pride do poslabšanja procesa, kar povzroči deformacijo sklepov.

Pioderma je splošno ime za številne pustularne kožne bolezni, ki jih povzročajo stafilokoki in streptokoki (ki se pojavljajo nekoliko manj pogosto). Pyoderma, katere simptomi se kažejo v gnojnih poškodbah kože, je ena najpogostejših kožnih bolezni.

Skodle, ki je prav tako opredeljena kot pasavca ali herpes zoster, je bolezen, pri kateri se koža podvržemo šok in poškoduje ima bolj izrazito manifestacijo in ogromen narave kot tradicionalna variante herpesa ustnic. Skodle, se lahko pojavijo simptomi, ki tako pri moških kot ženskah, še posebej pogosta pri ljudeh, starejših od petdeset let, kar pa ne izključuje možnosti, da se je pripetila pri mladih.

Sarkom združuje pod lastno definicijo skupine malignih subjektov tumorjev, ki temelji na vezno tkivo organa. Sarkoma, simptomi pri katerih je videz vozlički ali otekanje (začetna manifestacija bolezni) na določenem delu telesa z rakom je označen z značilnostmi iz lastnega izvora: rak prizadene epitelne celice znotraj votline organov, sarkom isto za organe sploh niso povezane.

S pomočjo fizičnih vaj in samokontrole lahko večina ljudi dela brez medicine.

O Nas

Objavil: admin 06.04.2016Metastaze raka črevesja so se razširile po celem telesu, najpogosteje pa je bolezen na tej stopnji neozdravljiva. Izjema so posamezne žarišča v jetrih, pljučih in peritoneju.

Priljubljene Kategorije