Pljučni rak s kostnimi metastazami
Pljučni rak vsako leto odvzame več kot 900.000 življenj na svetu. Med vzroki smrti zaradi onkologije se ne uvršča le na prvo mesto, ampak tudi v zadnjih desetletjih. Statistični podatki kažejo, da se več kot tretjina bolnikov najprej posvetuje z zdravnikom ob prisotnosti oddaljenih metastaz. Pred tem se tumor obnaša tajno, ne da bi dajal kakršnekoli specifične simptome.
Grozljive fotografije in napisi na škatlah cigaret niso imeli nobenega učinka. Cigarete za kajenje ostajajo vodilni vzrok za to vrsto raka. In vendar se preventivni ukrepi ves čas ohranjajo za zdravje in življenje več ljudi. Zato je treba razumeti, kdo je v nevarnosti, kaj podpisuje morate paziti, da ne zamudite začetek zdravljenja, saj pljučni rak z metastazami pušča malo upanja.
Vzroki in dejavniki tveganja
Glavni vzrok pljučnega raka je kajenje. 75-90% primerov te grozljive bolezni se pojavlja v ozadju te škodljive navade. V cigaretni dimu vsebuje 3800 kemičnih spojin, ki imajo onkogenski učinek. V tem primeru je kakovost tobaka, število cigaret, prekajenih na dan, trajanje kajenja pomembno. Pasivna udeležba povečuje tveganje za raka pljuč na 30%.
Drugi vznemirljivi dejavniki:
- Drugi najpomembnejši razlog je delo in življenje na področju pridobivanja premoga, povečanega sevanja, taljenja železa in jekla.
- Onesnaževanje zraka ima rakotvoren učinek v regijah, povezanih z lokacijo težkih, kemičnih in rafinerijah nafte.
- Treba je navesti dejstvo o vplivu onesnaženosti zraka v bivalnih prostorih, ki je posledica uporabe okolju manj ugodnih gradbenih materialov. Azbest, radon, arzen, nikelj, krom, radioaktivno sevanje so dejavniki tveganja za onkološke bolezni, ki prizadenejo dihalni sistem.
Ti razlogi pojavijo na podlagi teh oteževalnih dejavnikov, kot so kronična pljučnica, bronhiektazije, bronhitis, tuberkuloza, imajo večjo povzročitelja raka.
Osebe z okvarami v imunskem sistemu, na primer nosilce okužbe z virusom HIV ali osebe z aidsom, so najbolj izpostavljene tveganju za pljučni rak v hudi progresivni obliki
Težave pri odkrivanju pljučnega raka na začetnih stopnjah razvoja bolezni so razlog za nezmožnost izvajanja radikalnega kirurškega zdravljenja in podaljšanja življenjske dobe bolnikov.
Vrste tumorjev in metastaz
Tumorji v pljučih se praviloma razvijejo iz bronhialnega epitelija in manj pogosto iz celic pljučnega tkiva - pnevmociti.
Z tumorji pljuč se razlikujejo tri vrste rasti:
Osrednja različica se pojavlja bolj pogosto periferno, z njo pa pride do poškodb velikih bronhijev do segmentne ravni. Karakter rast neoplazma lahko razlikuje od endobronhialni, tj navznoter v lumnu bronhijev, da peribronchial (okoli bronhijev), ali kombinacija obeh.
Periferni pljučni rak je razdeljen na:
- Spherical - najpogostejši.
- Pljučnica - se razvije iz pnevmocitov, difuzno vpliva na pljučno tkivo.
- Vdolbina je votlina, katere stene so rakavih tumorjev.
Atipični pljučni rak je v takšnih variantah:
- Mediastinal.
- Rak vrhov pljuč.
- Primarna karcinoma je redka oblika.
Z obliko mediastinalnega tumorja se tumor metastazira v bezgavke medijastina. Apični rak daje metastaze na 1-2 rebri, hrbtenico, živčni pleksus vratu, subklavske posode. Za primarno karcinomatozo je značilna večfokalna bilateralna lezija.
Na nagnjenje k metastazam vpliva histološka vrsta tumorja.
Koliko lahko pljučni rak metastazira:
- Najpogostejši tumor pljuč je najpogostnejši karcinom kvadratnih celic, njegova značilnost pa je nagnjenost k razpadu.
- Majhni celični karcinom je najbolj maligni in intenzivno metastatski tumor.
- Adenokarcinom je bolj agresiven kot karcinoma skvamoznih celic, se razlikuje po metastazah v regionalnih bezgavkah, možganih in kosteh.
- Veliki celični karcinom ima visoko stopnjo malignosti zaradi nizke celične diferenciacije.
- Neuroendokrinski tumorski karcinoid se pojavi v tipični in atipični varianti. Najbolj ugodna varianta je tipična varianta, za katero je značilna počasna rast in redke metastaze. Atipična oblika je manj pogosta, vendar v skoraj polovici primerov daje limfogene metastaze.
- Adenokistoznaya karcinom vdira v Submukozno plast sapnika in bronhijev veliki, hitro raste, metastazira vendar le v 10% primerov.
Stopnja bolezni je odvisna od velikosti primarnega tumorja, stopnje njegove kalitve, porazja bezgavk in prisotnosti oddaljenih metastaz v drugih organih in tkivih. In navzočnost slednjih vedno govori o začetih, 4 stopnjah bolezni, ne glede na velikost tumorja in poraz bezgavk.
Simptomi
Kot katera koli onkologija je pljučni rak slaba bolezen. Nobenih specifičnih simptomov in veliko obstoječih je neločljivo povezanih z večino bolezni dihal, zato tudi, ko se pojavijo, pacient ne prehiteva zdravniku.
Najpogosteje v začetnih fazah so naslednji simptomi:
- Dolgotrajen kašelj.
- Bolečine v prsih, zlasti pri vdihavanju.
- Rahlo glas.
- Kratka sapa.
- Dolgotrajne pljučne bolezni, pogoste recidivi.
- Izguba apetita in izguba teže.
Posredni znaki raka lahko služijo kot izguba dejavnosti, apatija v prejšnji aktivni osebi. Rahlo zvišanje telesne temperature "vodi" na domnevno počasno pljučnico ali bronhitis.
Zdravniki na pregledu pozorni na paraneoplastični sindrom. Ta sprememba v laboratorijskih kazalnikih, kot je koncentracija elektrolitov. Plodna varianta pljučnega raka skoraj vedno povzroča zvišanje ravni kalcija v serumu v krvi, za majhne celice pa je značilno zmanjšanje natrija.
Upoštevati je treba pojavnost metastaz:
- Bolečina v kosteh.
- Patološka tendenca zloma.
- Prisotnost koščenih izrastkov.
Pri pljučnem raku, zapletenem s metastazami v kosteh, biokemična analiza krvi kaže hiperkalcemijo. Njegovi klinični znaki so naslednji:
- Slabost, slabost.
- Depresija.
- Zmanjšanje pritiska.
- zastrupitev.
Če pride do metastaze v živčnem pleksusu, se pojavijo nevrološki simptomi. Porast jetrnih metastaz daje bolečino in težo v desnem hipohondriju, žilavost obraza in ikterično obarvanje sklerje.
Metastaze
Dihalni organi so bogati z limfnimi in krvnimi žilami, ki služijo kot glavni način širjenja malignih celic. Po limfni tumorske celice se v bezgavkah pljuč, radikalne, kasneje v mediastinuma in supraklavikularnih vozlišč. Dolgoročne lezije bezgavka so običajno limfne vozli vratu, peritoneja in retroperitonealnega prostora. To je tisto, kar v mednarodni klasifikaciji tumorjev označuje črka N.
Za označevanje metastaz je namenjena črka M. V drugih organih in tkivih rakave celice vstopajo v krvne žile (hematogeno). Metastaze v pljučnem raku prizadenejo skoraj celotno telo - jetra, ledvice, možgane, nasprotno pljučnico, nadledvične žleze, sistem kosti. Pogosteje in intenzivneje metastazira adenokarcinom majhnih celic.
Porast kosti z metastazami se lahko pojavi na več načinov:
- Osteoklastne celice so v glavnem prizadete.
- Osteoblasti so prizadeti.
- Oboje vplivajo metastaze.
Na podlagi vloge teh vrst kostnega tkiva obstaja značilna simptomatologija. Osteoblasti, ki so odgovorni za tvorbo kosti, rast in obnovo, bodo upoštevana tako nenormalno izrastkov z metastazami v kosteh s porazom osteoblastov. Osteoklasti uničujejo kostno tkivo, pripravijo strukturo kosti za obnovo. Kost postane krhka, tanjša in krhka. Zato poraz osteoklastov s metastazami pljučnega raka bolnika spremljajo pogosti zlomi.
Mešani poškodbe celic vključen v nenehno se pojavljajo procesov modeliranja in preoblikovanje kosti, in vodi do patoloških zlomov, in tvorbo kosti izrastkov.
Napoved
Mednarodna klasifikacija tumorjev TMN sistema za določanje stopnje raka, in v povezavi z pregledu bolnika (slikanje, računalniške tomografije, magnitnoyaderny resonance, bronhoskopijo, biopsija histološko tumor vzpostavitev oprema) omogočajo bolnik izbrati strategijo zdravljenja v tej fazi in določiti prognozo za življenje. Ponavadi je sprejeta ocena preživetja bolnikov po zdravljenju za obdobje od enega do petih let. V arzenal zdravniki kirurško tehniko, s kemoterapijo, izpostavljenosti sevanju, kombinacija kemoterapije in sevanja izpostavljenosti.
Izbira metode zdravljenja je odvisna od zgoraj navedenih dejavnikov in bolnikovega stanja:
- Metastaze v kosteh vedno govorijo o zanemarjanju procesa, zato se vprašanje kirurškega zdravljenja ne dvigne. Kemoterapija s citostatiki, vključno s polikemoterapijo, pomaga stabilizirati proces in nekoliko upočasniti hude posledice bolezni.
- V zadnjih letih se uporablja radiohirurgija, lokalni učinek ionizirajočega sevanja na spremenjene organe in tkiva z uporabo računalniških programov in robotike.
- Če to dopušča splošno stanje pacienta, se izvede sevalna terapija, včasih v kombinaciji s citostatiki. V celotnem obdobju zdravljenja se natančno spremljajo parametri vitalnih funkcij.
- V najhujših terminalnih primerih je zdravljenje omejeno na uporabo narkotičnih analgetikov.
Za razliko od nizke stopnje v zgodnji fazi pljučnih tumorjev, kjer po integrirane ali kombinirano obdelavo, je življenjska doba prognozo in pljučnega raka s kostnimi metastazami v 12 mesecih 5-letno preživetje doseže 50%.
Preprečevanje
Prava in cenovno dostopna pot preprečevanja je zavračanje odvisnosti od tobaka. V tem primeru okoliški ljudje prenehajo biti talci za dima.
Ohranjanje zdravega načina življenja, utrjevanja, pravilne zdrave prehrane prispeva h krepitvi imunskega sistema in zato upira kataralne dihalne bolezni.
Letni rentgenski pregled pljuč je prava priložnost za zgodnje odkrivanje patologije bronhopulmonalnega sistema.
Če na rentgenogramu odkrijejo kakršnekoli žarišča za zatemnitev, je treba izvesti celovit pregled za izključitev pljučnega raka.
Če imate katerega od zgoraj naštetih simptomov, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.
Metastaze za pljučni rak: napoved bolnika
Pljučni rak je eden najpogostejših vzrokov smrti. Statistični podatki so razočarani - približno 70% bolnikov umre v 1 letu po ugotovitvi diagnoze.
Bolezen najpogosteje najdemo med starejšimi bolniki, natančneje po 65 letih. Približno 73% bolnikov je iz te starostne skupine. Bolniki, mlajši od 45 let, ki imajo diagnozo pljučnega raka, znašajo 3%.
Kjer metastaze pridejo v pljučni rak in kako se proces širi - odgovor na to vprašanje je predstavljen bralcu.
Značilnosti in znaki raka
Rak se pogosto pojavi pri metastazah, to je - nosilne celice presegajo prizadeti organ.
Patologija je velika nevarnost za bolnike, saj ima nekaj posebnosti:
- Možnosti za zdravljenje patologije v pozni fazi niso možne.
- Metastaze gredo v druge organe in tkiva.
- Strokovnjaki nimajo možnosti spremljati rasti celičnih struktur.
- Za potek bolezni je značilen močan sindrom bolečine, napoved pa je razočaranje.
Najpogosteje prizadene le eno stran dihalnega organa, vendar sčasoma v patološki proces sodeluje zdrav organ.
Za referenco! Kaj je metastaza je oddaljeno patološko osredotočenje, ki se kaže pri premikanju tumorskih celic od začetnega ostanka bolezni.
Ko je prizadet celoten dihalni sistem, strokovnjaki nimajo možnosti rešiti bolnika - oseba umira.
Domnevni vzroki raka
Obstaja veliko število vzrokov, za katere se domneva, da so dejavnik na začetku in napredovanje pljučnega raka.
Takšni dejavniki vključujejo naslednje:
- kajenje tobaka;
- virusne okužbe, ki se ne zdravijo;
- učinek strupenih spojin na telo;
- škodljiva proizvodnja;
- genetska nagnjenost;
- kronične bolezni dihal;
- okvare delovanja endokrinega sistema.
Našteti so neugodni dejavniki, ki so potencialno sposobni povzročiti raka. To patološko stanje z metastazami se zdravi s kemoterapijo, v vsakem primeru je posamezna izbira specifična shema. Vendar pa zdravljenje redko daje pozitiven rezultat, še posebej pri diagnosticiranju poznih stadij.
Glavni razlogi, ki jih zdravniki opredelijo kot dejavnike, ki prispevajo k razvoju raka, bodo bralci predstavili videoposnetek v tem članku.
Simptomatske manifestacije pljučnega raka
Patologija se lahko pojavi brez simptomov, vendar pa pacient nenehno počuti utrujenost, šibkost in nenadne skokove razpoloženja. Vendar pa tak simptom ne povzroča tesnobe s strani pacienta.
Šele, ko patologija začne aktivno napredovati, se pojavijo metastaze, v osebi se razvijejo naslednja negativna občutja:
- dolgotrajna visoka telesna temperatura;
- težko dihanje;
- kratka sapa;
- vztrajen kašelj;
- v slinavkah gnojnih ali krvavih nečistot;
- telesna teža se močno zmanjša;
- apetit je odsoten;
- opazujemo bolečino v predelu prsnega koša.
Vsi bolniki s pljučnim rakom doživljajo precej intenziven sindrom bolečine, saj tumor med rastjo začne stiskati živčne strukture, povzroča vnetje in povzroča krvavitev patnosti plovil.
Kaj je metastaza?
Za razliko od zdravih celic telesa, mutirane celice zelo hitro delijo in se lahko širijo po telesu, zaščitni mehanizmi na njih pa v neugodnem položaju preprosto ne odzovejo. Ta proces spremlja ustvarjanje plovil, ki bodo krmili tumorje.
Maligna neoplazma razvija in loči celice, ki se prevažajo vzdolž krvnega obtoka, in so pritrjene na najbolj primernih mestih - tkivih ali organih. Tako so sekundarni žari na onkologiji. Takšno širjenje in nastanek sekundarnih žarišč na onkologiji se imenuje metastazo.
Preprečevanje procesa metastaze ni mogoče, ker zdravniki še niso opredelili glavnega vzroka za nastanek in ne morejo natančno opisati napredovanja patologije.
Kako se metastaze širijo v telo pri pljučnem raku?
V tem času so strokovnjaki s področja medicine prepoznali tri načine širjenja celic raka po telesu.
Ti načini so upoštevani v tabeli:
Slednja pot je najbolj značilna za paciente višje starosti in za 3-4 stopnje patološkega procesa.
Kdaj se oblikujejo metastaze?
Če patologija ni bila odkrita pravočasno, se metastaze pojavijo v katerikoli varianti. Za opisani postopek ni določenega časovnega okvira. To je razloženo z različno stopnjo aktivnosti rakavih celic.
Nekateri takoj začnejo močno deliti in drugi se lahko dolgo časa ne prikazujejo. Iz tega razloga se pri številnih bolnikih po 2 mesecih po začetku primarnega tumorja zazna napredovanje patologije, v drugih pa le po nekaj letih.
Podoben proces metastaznega procesa, medicinski strokovnjaki pojasnjujejo razliko v stopnji odpornosti.
Iz tega razloga ni mogoče zagotoviti natančnih napovedi pojava sekundarnih tumorskih mest in življenjske dobe bolnika. Možno je preprečiti metastazo, vendar le s pravočasnim odkrivanjem primarnega ostanka in ustrezno terapijo.
Metastaza in rak pljuč
Dihalni organ se razlikuje od drugih organov človeškega telesa z veliko površino in velikim številom kapilare, skozi katere lahko rakave celice prodrejo v pljuča. Poleg tega se pljučne metastaze pojavijo tudi na limfogeni poti. Zato so onkološke patologije pljuč drugo mesto takoj po jetrih glede na metastazo.
Glede na to, da se tumorske formacije pogosto nahajajo v poznih stopnjah patologije, so napovedi zdravljenja in trajanje bolnikovega kasnejšega življenja pogosto neugodni. Na splošno so bolniki simptomatsko zdravljeni, kar je namenjeno izboljšanju kakovosti življenja. Na podlagi kliničnih opazovanj življenjska doba bolnikov z rakom pljuč in metastazami le redko doseže 5 let.
Kakšne lastnosti so značilne za metastazo pljučnega raka?
Simptomatske manifestacije pri razvoju metastaz na več načinov so odvisne od področja lezije in vnetnih procesov, ki se pojavljajo v telesu. Pogosto bolnik ne počuti nobenega poslabšanja lastnega zdravstvenega stanja pri razvijanju žariščne oblike in majhne površine poškodbe telesa.
V tej varianti so motnje v procesih izmenjave plinov neznatne, metastaze pa se naključno odkrivajo pri anketi.
Pomembno! V infiltracijski vrsti je verjetnost, da imajo metastaze negativen vpliv na bolnikovo dobro počutje, saj jih pogosto spremljajo vnetni procesi okoli osredotočenosti tumorja.
Pacient začne z opazovanjem takih simptomatskih manifestacij:
- začne kašljati;
- povečanje telesne temperature;
- šibkost je opaziti;
- upad moči in upad učinkovitosti.
Z naraščajočimi neoplazmi v parametrih lahko prekrije bronhialni lumen in povzroči razvoj atelektaz - patološko stanje pljučnega tkiva, v katerem se alveoli spuščajo.
Ko pljučni rak (na sliki) ni bil pravočasno zaznan, pacient vzame svoje stanje v slabšem stanju, da bi lahko pokazal druge patologije bronhijev ali pljuč. Lahko se predpisuje protibakterijska zdravila, ki začasno izboljšujejo splošno stanje, vendar nikakor ne bodo pozitivna, saj glavni vzrok ne bo odpravljen.
Metastaze pljučnega raka v druge organe
Metastaze pljučnega raka pogosto prodrejo v jetra, nadledvične žleze. V pljučih so najpogostejše metastaze iz ledvic, želodca in jeter.
Odvisno od lokacije lahko metastaze dajo določene manifestacije:
Rak v bezgavkah: znaki onkologije, kako se zdi, diagnoza in zdravljenje
Metastaza je najpomembnejša značilnost vsakega malignega tumorja. Ta proces je povezan z napredovanjem bolezni, ki se pogosto konča s smrtjo bolnika. Če je prizadet limfni sistem karcinoma drugega organa, lahko povprečna oseba določi ta pojav kot "rak bezgavk", z medicinskega vidika, to je metastaza raka, to je sekundarna lezija.
Maligne tumorske celice imajo številne razlike med zdravimi, med njimi ne le lokalni uničevalni učinek v tkivu ali organu, ampak tudi sposobnost ločevanja med seboj in širjenja po telesu. Izguba specifičnih beljakovinskih molekul, ki zagotavljajo močno vez med celicami (adhezijske molekule), vodi k odvajanju malignih klonov iz primarnega tumorja in njegovega prodiranja v posode.
Epitelijski tumorji, to je raka (karcinomi), metastazirajo pretežno limfogene poti skozi limfne posode, ki od telesa prenašajo limfo. Sarkomi (vezivna tkiva) lahko vplivajo tudi na bezgavke, čeprav je primarni način metastaz za njih hematogeno.
Na poti limfnega pretoka narava zagotavlja "filtre", ki hranijo vse "ekstra" - mikroorganizme, protitelesa, uničene celične fragmente. Tumorske celice tudi vstopijo v takšen filter, vendar niso nevtralizirane, ampak namesto tega maligni klon začne aktivno deliti in povzroča nov tumor.
Na začetku se pojavijo znaki sekundarnih tumorskih lezij v regionalnih bezgavkah, to je tiste, ki so najbližje organu, prizadetemu s tumorjem, in ki so prvi, ki se srečujejo s limfo, ki nosi karcinoma. Z nadaljnjim napredovanjem bolezni se metastaze še naprej širijo in zajamejo bolj oddaljene limfne skupine. V številnih primerih so prizadete bezgavke v drugem delu telesa, kar kaže na napredni stadij tumorja in zelo neugodno prognozo.
Razširitev limfnih vozlov v raka je posledica množenja v njih tumorskih celic, ki zamenjujejo zdravo tkivo, polnjenje bezgavke. Neizogibno je v limfni drenaži težava.
Glede na histološko strukturo metastaze običajno ustrezajo primarnemu tumorju, vendar je stopnja diferenciacije v nekaterih primerih nižja, zato sekundarni rak bezgavke raste hitreje in bolj agresivno. Ni primerek, da se primarni tumor manifestira samo kot metastaze in iskanje njihovega izvora ne prinaša vedno rezultatov. Takšen poraz je označen kot metastaze raka iz nejasnega vira.
Z vsemi značilnostmi malignosti, rak (metastaze) v bezgavki poizkuša telo s presnovnimi produkti, intenzivira zastrupitev, povzroča bolečino.
Vsak maligni tumor prej ali slej začne metastazirati, če se to zgodi - odvisno od številnih dejavnikov:
- Starost - starejši bolnik, prej so metastaze;
- Sočasne bolezni v kronični obliki, oslabljene obrambe telesa, imunske pomanjkljivosti - spodbujajo bolj agresivno rast tumorja in zgodnje metastaze;
- Faza in stopnja diferenciacije - veliki tumorji, ki rastejo v steno organa in poškodujejo plovila, bolj aktivno metastazirajo; nižja je stopnja diferenciacije raka - zgodnejša in hitrejša širitev metastaz.
Vsaka tumorska celica, ki vstopa v bezgavke, se razdeli in daje metastazo. Z dobro imuniteto se to morda ne zgodi ali se bo zgodilo po dolgem časovnem obdobju.
Pri diagnozi je indikacija metastatske lezije bezgavk označena s črko N: N0 - bezgavke niso bili udari, N1-2 - regionalne metastaze (v bližini) bezgavke, N3 - oddaljene metastaze, bezgavke, ko udari na precejšnjo oddaljenost od primarnega tumorja, ki ustreza hudo, četrti, stadij raka.
Manifestacije limfnih metastaz
Simptomi limfnega vozla, povezanega z rakom, so odvisni od stopnje bolezni. Ponavadi je prvi znak njihov porast. Če so prizadete površno limfne vozle, jih lahko opišemo kot povečane posamezne vozliče ali konglomerate, ki niso vedno boleče.
Take bezgavkah zlahka določijo v pazduhe pri raku dojke tumorjev v dimljah z genitalnega trakta, pri boleznih vratu grla, ustne votline, nad in pod ključnico v primeru raka želodca.
Če tumor vpliva na notranji organ, metastaze pa se pojavijo v bezgavkah, ki ležijo v globini telesa, nato pa odkrivanje njihovega povečanja ni tako preprosto. Na primer, povečane bezgavke v mezenterij raka črevesja, jeter vrata s karcinomom jetrnih celic, majhne in velike krivine želodca v tumorjih telesa nedostopni za otipavanje, in prišel na pomoč zdravnika dodatnih diagnostičnih metod - ultrazvok, CT, MRI.
Velike skupine metastatsko spremenjenih bezgavk v telesu se lahko pojavijo kot simptomi stiskanja teh organov ali posod, poleg katerih se nahajajo. S povečanjem medialstinalnih bezgavk, kratkih dih, motenj srčnega ritma in bolečin v prsih, mezenterični povečani limfni kolektorji prispevajo k bolečinam in napihnjenosti, prebavnih motenj.
Ko se portalska vena zruši, bo prišlo do portalske hipertenzije - jetra in vranica se bosta povečala, tekočina (ascite) se bo kopičila v trebušni votlini. O porazu limfnih vozlov lahko rak kaže znake težav pri izlivu krvi na boljši veni cava - puffiness obraza, cianoza.
Na ozadju metastaze se spreminja tudi bolnikovo splošno stanje: šibkost in izguba telesne mase se povečata, anemija se napreduje, vročina postane trajna, moteno je čustveno ozadje. Ti simptomi kažejo na povečano zastrupitev, ki v ničemer ne prispeva k rasti raka v bezgavkah.
Limfogene metastaze pri nekaterih vrstah raka
Najpogostejši tipi raka so karcinomi želodca, dojke pri ženskah, pljuča, genitalnega trakta. Ti tumorji ponavadi dajo metastaze v bezgavke, poti poti širjenja rakavih celic in zaporedje lezij limfnih aparatov pa so precej dobro preučene.
Z rakom dojk prve metastaze se lahko odkrijejo v aksialnih bezgavkah že v drugi stopnji bolezni, na četrti pa so prisotne v oddaljenih organih. Limfogeno širjenje se začne zgodaj in pogosto razlog za iskanje tumorja ni očitna tvorba v prsnem košu, ampak povečana limfna vozla v aksilarni regiji.
Rak dojk se kaže s porazom več skupin bezgavk - aksilarnega, perigendričnega, supra- in subklavijskega. Če rak raste v zunanjih delih žleze, je logično pričakovati metastazo raka v bezgavkah pazduho, poraz notranjih segmentov vodi do vnosa rakavih celic v bezgavke vzdolž prsnice. Oddaljeni se štejejo za metastazo v teh skupinah bezgavk, ki so nasprotne tumorski strani, kot tudi poškodbe vozlišč medijskega stena, trebuha, vratu.
S pljučnim rakom Ugotovljene so skupine regionalnih bezgavk, prizadete najprej in oddaljene, vključene v zanemarjene faze. Regionalne štejejo paratracheal, bifurkacije, peribronchial bezgavke, ki se nahajajo v bližini bronhije in sapnika, daljinsko - prekomerno in subklaviji, mediastinalnih, vratu.
V pljučih se limfogena širjenja raka pojavi zgodaj in hitro, kar olajša dobro razvita mreža limfnih posod, ki so potrebna za pravilno delovanje organa. Še posebej nagnjeni k takšnemu širjenju je osrednji karcinom, ki raste iz velikih bronhijev.
Pri raku želodca Metastaze v bezgavkah imajo lahko poseben dogovor. Prvi vozlišča med visoko in nizko ukrivljenosti, antruma spremeni in potem doseči vozlišča celice celiakalne limfnih (druga faza), želodčni rak se zaznajo v bezgavkah vzdolž aorte, portalni veni jeter.
Posebne sorte limfogenih metastaz raka želodca so poimenovane po raziskovalcih, ki so jih opisali ali so jih prvič srečali. Virchow metastaze pojavijo levo supraklavikularnih bezgavke, Schnitzler - vlaknine rektalno območje Krukenberg - jajčniki, Irish - bezgavke pod roko. Ti metastazi nakazujejo oddaljeno širjenje tumorja in hudo stopnjo bolezni, kadar je radikalno zdravljenje nemogoče ali že ni priporočljivo.
Bezgavke na vratu so prizadeti tumorji dna ust, jezika, dlesni, okusa, čeljusti, grla, požiralnika, ščitnice in žlez drugih žlez. V patološkem procesu so sodelovali submandibularne, maternične, okostične skupine bezgavk. Oddaljene metastaze v materničnih bezgavkah so možne s karcinomi prsi, pljuč, želodca. Z rakom, ki se nahaja v predelu obraza, ustno votlino, se limfogeno širi hitro, kar je povezano z odlično limfno oskrbo v tej coni.
Poleg metastaz v bezgavkah vratu lahko tvorijo primarne tumorje - limfome, limfogranulomatoze, ki jih filistin imenuje tudi rak materničnega limfnega vozla. V številnih primerih je bilo mogoče ugotoviti, ali je primarni tumor ali metastaz prizadel vozlišča na vratu, morda le z dodatnim pregledom, ki vključuje biopsijo.
Limfne vozli na vratu se ponavadi povečujejo ne samo pri metastazah. Verjetno lahko vsak izmed nas najdeta vsaj en povečan vozel pod spodnjo čeljustjo ali med vratnimi mišicami, vendar to ne pomeni nujno raka. Za paniko ob istem času ni vredno, čeprav najti razloga, ne bo bolelo.
Materničnega vratu bezgavke in submandibularnega limfna so bili zbrani iz ustne votline, grla, žrela, čeljusti, ki so zelo pogosto so vnetne spremembe. Različne tonzilitis, stomatitis, karies, ki jih spremlja kronično vnetje, zato ni presenetljivo povečanje regionalnih bezgavkah. Tudi območje ust in zgornjih dihalnih poteh stalno pojavlja z različnimi mikroorganizmi, ki spadajo s tokom limfe v bezgavkah in nevtraliziramo. Tako okrepljeno delo lahko vodi tudi do limfadenopatije.
Diagnoza in zdravljenje metastaz v bezgavkah
Diagnoza metastaz v bezgavkah temelji na njihovi palpaciji, če je mogoče. Če sumite, da aksilarno, bo dimeljske bezgavke materničnega vratu zdravnik mogli sonda vsem, v nekaterih primerih je palpacija bezgavk in notranji - celiakija, mezenterična.
Ultrazvok posod vratu
Za potrditev metastatske lezije se uporabljajo dodatne metode pregledovanja:
- Ultrazvok - je še posebej informativen z vedno večjimi limfnimi kolektorji znotraj telesa - v bližini želodca, črevesja, v vratih jeter in v retroperitonealnem prostoru, v prsni votlini;
- CT, MRI - omogočajo določanje števila, velikosti in natančne lokacije spremenjenih bezgavk;
- Punkcija in biopsija - najbolj informativne načine za prikaz rakavih celic v bezgavki, z biopsijo postane možno uganiti vir, razjasniti raznolikost in stopnjo razlikovanja raka.
Molekularne genetske študije so namenjene ugotavljanju prisotnosti določenih receptorjev ali beljakovin na rakavih celicah, v skladu s katerimi lahko z veliko verjetnostjo ocenimo različne vrste raka. Takšne analize so bile posebej prikazane pri odkrivanju metastaz iz neznanega vira, katerega iskanje ni uspelo.
Zdravljenje metastaz raka v bezgavkah vključuje kirurško odstranitev, obsevanje in kemoterapijo, ki se dajejo posamezno glede na vrsto in stopnjo bolezni.
Kirurško odstranjevanje so prizadete bezgavke proizvedene sočasno z izločanjem samega tumorja, pri čemer je celotna skupina regionalnih kolektorjev izpostavljena limfadenektomiji, v katero so ali bi lahko vstopile rakave celice.
Za mnoge tumorje so znane tako imenovane "varovalne" bezgavke, pri katerih se metastaze zgodijo najbolj zgodaj. Te vozlišča se odstranijo zaradi histološkega pregleda in odsotnost rakavih celic v njih zelo verjetno kaže na odsotnost metastaz.
Ko manipulira s samim tumorjem in bezgavkami, kirurg deluje zelo previdno in se izogne stiskanju tkiv, kar lahko povzroči razširjanje tumorskih celic. Za preprečitev vnosa rakavih celic v posode opravimo njihovo zgodnjo ligacijo.
Kemoterapija metastaze so dodeljene skoraj vedno. Izbira zdravil ali njihova kombinacija je odvisna od vrste primarnega tumorja in njegove občutljivosti na specifična zdravila. Pri raku želodca najučinkovitejši 5-fluorouracil, doksorubicin, pri so tumorji dojke s ciklofosfamidom, adriamicin, ne-drobnocelični pljučni rak, občutljivo na etopozid, cisplatin, taksola načrtovane.
Če je glavni poudarek ni bilo mogoče odkriti raka so dodeljene cisplatin, paclitaxel, gemcitabin, etoposida. V slabo diferenciranega karcinoma, ki vpliva na bezgavke, učinkovita platine droge (tsisplat in), nevroendokrine tumorje z režimom zdravljenja, vključujejo cisplatin in etoposida.
Cilj kemoterapije z metastatskimi tumorji je upočasnitev rasti in nadaljnjega širjenja malignih procesov. To je dodeljena operaciji (neoadjuvantna kemoterapiji) za preprečevanje metastaz in uničiti micrometastases v bezgavkah po operaciji (adjuvans) - da se prepreči nadaljnje metastaze, ki je tveganje po operaciji na prizadetih poveča organov.
Radiacijsko zdravljenje Ima večjo vrednost, ko lahko hematogene metastaze kot bezgavkah, bezgavke, vendar biti učinkovito radiosurgery ali kibernetskem nož, ko je rak na bezgavkah odstranimo s pomočjo sevalnega snopa, ki deluje izključno na prizadetem tkivu. Ta metoda je upravičena pri poznih posameznih metastazah, ki se pojavijo leti po zdravljenju, kadar se je mogoče izogniti drugi operaciji.
Metastaze na bezgavke pri raku ne glede na vrsto primarnega tumorja označen s napredovanja bolezni in prognozi je slabša dlje limfokollektorov sodeluje pri rasti raka. Metastaze odzivajo na zdravljenje z le petina bolnikov, pri katerih se lahko prognoza biti ugodna, je preostalih 80% za zdravljenje metastatskega fazi usmerjena v lajšanje simptomov ali podaljševanje življenja. Ko je več bezgavkah nizko in nediferencirani pričakovana karcinomi življenje je v povprečju šest do dvanajst mesecev, je napoved v primeru nizke stopnje raka malo bolje.
Metastaze v bezgavkah - napoved preživetja
Maligne formacije pogosto povzročajo zaplete, od katerih je ena širjenje metastaz v bezgavke. Ta pojav je v medicini značilno za sekundarne žarnice, ki so nastale kot posledica napredovanja apatičnih celic.
Človeški limfni sistem je odgovoren za metabolne procese v telesu, pa tudi za sistem čiščenja na celični ravni. Limfne vozlobe proizvajajo limfocite ali imunske celice, ki se odzivajo na škodljive mikroorganizme, ki so prodrli v osebo. Glede na njihovo lokacijo so združeni. Včasih v človeškem telesu pride do napake, kar vodi do hudih posledic - degeneracije celic, videza metastaz.
Dejavniki, ki vplivajo na metastazo:
- Starost bolnika - metastaze vplivajo na ljudi v starosti.
- Sočasni rak bolezni.
- Velikost in mesto neoplazme.
- Rast tumorja v stenah organa je veliko bolj nevaren kot kalitev v lumenu.
Najpogostejše metastaze so posledica tumorjev, ki se nahajajo v organskih strukturah, kot so:
- Dihalni organi - pljuča, grlo.
- Rak v čeljusti, jezik in usta.
- Onkologija gastrointestinalnega trakta.
- Maligna nastanek v spolnih organih.
- Rak maternice, jajčnikov.
- Izobraževanje v žlezastih tkivih - prsih, ščitnici, prostati.
Pomembno! S skvamozno celično onkologijo so najprej prizadete bezgavke, ki se nahajajo v bližini malignih tumorjev. Metastaze raka skvamoznih celic v bezgavkah se pojavljajo že v zadnjem stadiju, kar otežuje potek bolezni.
Metastatski simptomi
Metastaze na človeškem telesu se razširijo na več načinov - s krvjo, z limfnim tokom in mešano različico. Prvič, atipične celice vstopijo v limfne kanale, nato pa v najbližje in oddaljene bezgavke.
Začetni simptomi te patologije bezgavk so njihova povečana velikost, ki jo vidimo vidno. Najpogosteje so opazili spremembe v aksilarnih, dimeljskih, supraklavikularnih in materničnih bezgavkah. Hkrati ohranjajo svojo elastično, mehko strukturo. Painless.
Povečanje bezgavk v velikosti običajno spremlja izguba telesne mase, anemija, šibkost. Konstantna temperatura, pogosti prehladi, nevroze, migrene, pordelost kože, povečanje jeter - vsi ti simptomi morajo biti previdni.
Pomembno! Ko so ugotovili, da so se bezgavke povečale, jih je treba takoj posvetovati s specialistom. Pogosto se metastaze v bezgavkah odkrijejo prej kot vir njihovega pojava.
V bezgavkah vratu
V predelu vratu je glavni limfni kompleks, v katerega tumorji metastazirajo v bližnjih tkivih, strukturah - ščitnici, grlu, žrelu in požiralniku.
Najpogosteje nastajanje metastaz v tej coni nastane kot posledica:
- Limfosarkoma - vozli imajo gosto strukturo, povečajo se. Notranje spremembe potekajo tako hitro, da se v dveh tednih stisnejo okoliški organi.
- Limfogranulomatoza - začetni pojav bolezni je povečanje skupine vozlov ali ene bezgavke. Z napredovanjem bolezni pride do fuzije bezgavk različnih gostote in velikosti v eno samo spojino. Bolniki začnejo doživljati šibkost, znojenje, zvišano telesno temperaturo in srbenje. Zatrjevati pomanjkanje apetita
- Metastaz Virchow - najpogosteje najde bolnik v predelu vratu nad klaviklom in predstavlja majhen pečat.
Napredovanje malignih tumorjev povzroči spremembo bezgavk. Ta patologija kaže, da je onkološki proces dosegel 3-4 stopnje.
Pomembno! Glede na posamezen potek bolezni, stopnjo razvoja, se spreminjajo znaki patologije, kar pomeni, da je opisana simptomatologija lahko zamegljena ali popolnoma odsotna.
Metastaze v materničnih bezgavkah lahko pregledamo z uporabo ultrazvoka. Ultrazvok bo pomagal ugotoviti kršitev velikosti vozlišča, razlika med osmi. Onkološki procesi, ki se pojavljajo v bezgavkah, povečajo količino tekočine v njih. Skeniranje bo prikazalo obseg zamegljenosti orisa.
V začetni fazi bolezni je kapsula vozla še vedno, toda ko tumor napreduje, se konture začnejo obračati, tumor prodre v bližnja tkiva.
Pri retroperitonealnih bezgavkah
Retroperitoneum je trebušna regija, ki se nahaja za steno peritoneuma in jo omejuje, pa tudi mišice hrbta, diafragme, stranskih sten trebuha in križnice. Limfni sistem retroperitonealne cone vključuje regionalne bezgavke, limfocite - od njih se začne limfni kanal limfe, posode.
Metastaze v retroperitonealnih bezgavkah se tvorijo v onkologiji:
V primeru, da se atipične celice začnejo metastazirati v peritonealni coni, se pojavijo naslednji simptomi:
- Temperatura telesa se je povečala.
- Sindrom bolečine v trebuhu je krče.
- Črevesna motnja v obliki driske ali zaprtja.
Povečane bezgavke na tem območju povzročajo hudo bolečino v hrbtu zaradi stiskanja živčnega korena, ledvene mišice.
Diagnoza bezgavk in organov retroperitonealnega prostora se izvaja z ultrazvočnim, računalniškim in magnetnim resonančnim slikanjem.
Ultrazvočno skeniranje in CT skeniranje identificirajo vozla s metastazami. Imajo lahko okrogel ali podolgovat videz z jasnimi obrisi in homogeno strukturo. Nodule se lahko združijo v en velik tumor.
Če najdejo prizadete bezgavke, ki segajo v hrbtenico, se aorta v peritonealni coni in spodnja vena cava uporabljajo intravensko.
V nadklavikularnih bezgavkah
Metastaze v supraclavikularnih bezgavkah dajejo takšne tumorje kot:
- Onkologija gastrointestinalnega sistema.
- Pljučni rak.
- Nediferenciran rak glave, vratu.
Poraz nadklavikularnih limfnih vozlov, ki so na desni strani, kaže na maligno tvorbo prostate, pljuč. V primeru, da so Virchowove metastaze odkrili v levem prekllavikularnem območju, je začetni poudarek lokaliziran v peritonealni regiji.
Pri raku jajčnikov atipične celice pogosto vstopajo skozi limfične kanale diafragme, ledvene bezgavke v suprakavikularna vozla. Začetni pregled se lahko izvede s pomočjo palpacije subklavijskih in supraklavikularnih vozlov.
Diagnoza patologije
Kadar se tumor metastazira na bezgavke, mora biti pregled obvezen.
Če je vozlišče na lahko dostopnem mestu, se izvede biopsija. V primeru, da ima bolnik vozlišče znotraj telesa, se študija izvaja z računalniško tomografijo, MRI, ultrazvokom, PET.
Za določitev stopnje sekundarne lezije bezgavk strokovnjaki uporabljajo naslednja merila:
- Začetna stopnja - tumor je prizadel 1-3 bezgavke.
- Povprečna stopnja je prizadeta od 4 do 9 vozlov.
- Obsežen poraz. V tem primeru je sekundarna formacija prizadela več kot deset bezgavk.
Za odkrivanje vidnih sprememb je mogoče le pri dimeljskih, aksilarnih, materničnih in supraklavikularnih bezgavkah. Pri vseh drugih dislokacijah izobraževanja odkrivanje zahteva uporabo specializirane opreme.
Metode zdravljenja
Osnovno pravilo onkologije je temeljito preučevanje stanja bezgavk, tako v sami tumorski coni kot v oddaljeni coni. Ta pregled omogoča najbolj natančno diagnozo in učinkovit režim zdravljenja.
Terapija metastaz v bezgavkah temelji na enakih načelih, kot je boj proti tumorju pri primarnem raku - kirurški poseg, kemoterapija, radioterapija. Te tehnike se uporabljajo individualno, odvisno od stopnje patologije in stopnje poškodb.
Izločanje primarnega tumorja se opravi z odstranitvijo vseh sosednjih limfnih vozlov - limfadenektomije. Na teh mestih z atipičnimi celicami, ki se nahajajo stran od malignih tumorjev, vplivajo na radioterapijo ali kibernetski nož.
Pomembno! Pravočasno odkrivanje bolezni in naknadno zdravljenje metastaz v bezgavkah lahko ustavita napredovanje rakavih celic in podaljšata življenjsko dobo pacienta.
Napoved
Če pride do metastaz v bezgavkah, je napoved težko doseči. Potrebno je poznati lokacijo tumorja, stopnjo njegove agresivnosti.
Pogosto se pripisujejo dejavnikom, ki vplivajo na prognozo preživetja bolnikov:
- Z malignim nastajanjem.
- S splošnim stanjem bolnika.
- S terapijo.
Glavni dejavnik v napovedi je porast regionalnih bezgavk brez prisotnosti oddaljenih metastaz. Na primer, napoved metastaze v bezgavkah vratu za raka ne-rakavih celic je razočaranje - od 10 do 25 mesecev. Preživetje pacientov z želodčno onkologijo je odvisno od izvajanja radikalne operacije. Le majhen del bolnikov, ki ne delujejo ali ne operirajo, doseže petletno omejitev.
V prvih petih letih po kirurškem posegu 35-65% žensk odkrijejo relaps in metastazo v raku dojke. To kaže, da je prišlo do procesa aktiviranja atipičnih celic. Pričakovana življenjska doba po terapiji ne presega dveh let.
Rezultat terapije na podlagi petletne stopnje preživetja z ločeno metastazo je:
- v aksialnih bezgavkah - več kot 64%,
- v dimeljskih - več kot 63%,
- v materničnem vratu - 48%.
Pozitivna napoved metastaz na bezgavke je možna le, če je bolezen odkrita zgodaj.
Kjer so se metastaze razširile pri raku pljuč
Rak pljuč ostaja eden vodilnih vzrokov smrti med človeškim delom. Statistika ni prijetna - od 100 registriranih bolnikov, približno 70 jih je umrlo v prvem letu po potrditvi diagnoze pljučnega raka.
Bolezen je pogostejša pri starejših, po starosti 65 let. 73% primerov predstavljajo. Med osebami, mlajšimi od 45 let, se bolezen pojavlja v 3% primerov.
O bolezni
Znanstveniki so ugotovili, da se metastaze oblikujejo in razvijejo takoj po onkološkem izobraževanju. Patološke celice odstopajo od primarnega tumorja in se prevažajo skozi krvni obtok ali limfo. Na novih mestih se oblikujejo metastaze.
Katere so sekundarne neoplazme
Metastaze so prejeli svoje ime iz grškega jezika, ki je dobesedno prevedeno "drugače stojim". To so sekundarne žarišča pri razvoju najbolj malignih tumorjev. So lokalizirani v katerih koli organih in tkivih osebe, ki jih prodirajo skozi kri ali limfne posode.
Odvisno od histološkega pregleda lahko pljučni rak:
- nedrobno celico - se pojavi v 80-85% primerov;
- majhna celica - se odkrije v 10-15% primerov.
Metastaza vsake od obeh oblik poteka s svojimi lastnostmi.
Metastaze raka nedrobnoceličnih celic
Splošna simptomatologija raka nematičnih celic:
- povečana utrujenost - je povezan z anemijo in zatiranjem telesa z onkološkim procesom;
- kratka sapa, kašelj kašelj - pljučni sindrom;
- hitra progresivna izguba teže - limfni vozli sodelujejo v prebavnih procesih;
- pogosti prehladi - limfne vozle so odgovorne za imunski sistem.
Na prvih stopnjah je bolezen počasna, zato večina bolnikov spozna njihovo diagnozo na 3-4 stopnjah pljučnega raka. Pred tem lahko človek živi več let, ne da bi se karkoli posumil.
Pljučni rak je provokator za nastanek metastaz v limfatičnem sistemu. Sekundarni delci v bezgavkah se razvijejo z rastjo primarnega tumorja. Zadevne naslednje bezgavke so prizadete:
- cervikalno - povečanje velikosti, združevanje, neenakomeren konture;
- supraklavikularni - z rakom pljuč rastejo na desni strani;
- subklava - Zaradi bližine pljuč je metastaz eden prvih.
Število bezgavk, ki jih poškoduje maligni proces, je lahko drugačno. Poleg povečanja velikosti se v bistvu ne prikazujejo na noben način.
Metastaze raka malih celic
Za obliko malokrčnega raka je značilna najmočnejša maligna bolezen. Patološki delci majhne velikosti, hitro razdeli, so občutljivi na terapijo. Bolezen je pogostejša pri ljudeh, ki kadijo več kot 40 let. Postopek se razvije v nekaj mesecih, saj se maligni delci v 30 dneh povečajo za faktor 2.
Bolniki se pritožujejo zaradi naslednjih simptomov:
- kratka sapa - vpliva velik del pljučnega parenhima;
- splošni simptomi - zastrupitev telesa z onkološkim procesom.
Hrbtenica
Sekundarni tumorji v hrbtenici so precej pogosti pri raku pljuč. Delci raka lahko vstopijo ne samo v druge organe, temveč tudi v kostno tkivo. Metastaze v hrbtenici so veliko bolj škodljive kot primarni tumor v pljučih.
Maligni proces hitro uniči kosti. Pogosti zlomi so možni. Sekundarne formacije so pogosto lokalizirane v ledvenem območju. Hrbtenica se metastazira v zgodnji fazi bolezni.
Ta članek opisuje, kako ustaviti rast metastaz s strani ljudskih pravnih sredstev.
Povezava http://stoprak.info/vidy/metastazy/kakie-simptomy-dayut-v-mozg.html opisano, kaj simptomi so opazili pri možganskih metastaz.
- hiperkalcemija - se izraža s simptomi:
- suha usta
- motnje v zavesti;
- prekomerno uriniranje;
- bolečine v vretencih - v tistih oddelkih, kjer so bili oblikovani tumorji, ki pritiskajo na živčne končice;
- pareza spodnjih okončin - tumorji stisnejo hrbtenjačo.
Simptomatska vključenost v onkološkem procesu hrbtenice in kosti je šibka.
Kosti
V kasnejših fazah patološke celice rastejo v kostnih tkivih. Ribiči pogosto trpijo, kar lahko povzroči zlom. Maligni proces v kosteh se diagnosticira z rentgenskimi žarki.
Bolezen lahko vpliva na katerokoli kostno tkivo, npr. Humeralno, medenico in drugo. Simptomatizem se izraža tudi s poškodbo hrbtenjače. Bolečine se počutijo na tem območju kosti, kjer se je pojavil sekundarni tumor. Simptomi vključujejo pogoste zlome.
Sekundarni tumorji v možganih se pojavijo pri vsaki četrti osebi, ki je prizadela pljučni rak. Do poškodbe možganov pogosto vpliva patologija. Metastaze se razvijejo sinhrono z osnovnim tumorjem ali pa se tvorijo v prvem letu.
- otekanje organa - je povezan z normalnim kroženjem tekočine zaradi tlaka velikega števila majhnih metastaz;
- težave z vidom - sekundarni tumor ob strukturi oči;
- glavobol, omotica - krvni obtok cerebrospinalne tekočine;
- impulzne motnje, paraliza, intelektualna invalidnost - se pojavlja pri vsakem petem bolniku zaradi tlaka nastanka na določenem območju.
Pojav simptomov je odvisen od velikosti sekundarnih žarišč, njihove lokalizacije. Najverjetneje trpi parietalni rež.
Nadledvične žleze
Porazdelitev sekundarnih formacij se pojavi pri 9-20% primerov pljučnega raka. Pri metastaziranju nadledvične žleze s pljučnim rakom se sekundarno izobraževanje najpogosteje pojavlja v eni sami obliki.
Včasih je specialistom težko ugotoviti, ali je nadledvična vzgoja sekundarni pojav pljučnega raka ali obratno. Natančna diagnoza vam omogoča dajanje tumorske biopsije.
Za razliko od primarne patologije se simptomi organskih metastaz ne pojavijo. Patologija je naključno odkrita.
Jetra
Organ je najbolj ugoden za razvoj metastaz. Ni važno, kje se nahaja primarni tumor. Pri pljučni bolezni se sekundarne žarnice pojavi v jetrih v 50% primerov.
Razlogi, zaradi katerih se tumor metastazira v jetrih:
- vsebuje zaloge sladkorja - vir energije;
- poseben sistem krvne oskrbe telesu - vozi kri v velikih količinah (1,5 litre na minuto), v sinusnih kapilarah se pretok krvi upočasni, maligne celice pa imajo priložnost, da se razvijejo.
V tem članku je napoved življenjske dobe metastaz v jetrih.
Simptomi jetrnih metastaz so podobni tistim pri raku organov:
- slabo počutje;
- razbarvanje kože - mehanska zlatenica;
- povečanje trebuha - kopičenje tekočine (ascite);
- razkorak vene v trebuhu - začnite s popkovim območjem;
- slabost in bruhanje ter brez utemeljenega vzroka - zastrupitev;
- ostro izgubo teže;
- občutek težnosti na vrhu trebuha - tlakni tumor;
- akutna bolečina v peritoneju;
- povečano potenje - presnovne motnje.
Metastaze v jetrih so zelo težke za zdravljenje. Resna nevarnost tumorja je predstavljena s stiskanjem vene cave in žolčnih kanalov. Krv se kopiči na bilirubin, kar vodi do smrti.
Zdravljenje
Terapija je zapletena, ker je poleg primarne neoplazme potrebno uničiti sekundarne tumorje. Pogosto se razvijajo hkrati po telesu.
- Cyber nož - Radiokirurška metoda, učinkovita na vseh stopnjah bolezni. Izhaja iz ultra-natančnega obsevanja tumorja in metastaze. Maligne formacije se uničijo in sosednja zdrava tkiva ostanejo nedotaknjena. Ne potrebuje kirurškega posega.
- Kemoterapija - zdravljenje pljučnega raka in njegovih učinkov z zdravili. Vnašajo se v telo v obliki tablet, injekcij.
- Radiacijsko zdravljenje - Obsevanje vpliva na primarne in sekundarne žarišča pljučnega raka. Vendar zdravljenje negativno vpliva na zdrave celice. Uporablja se za posamezne tumorje, da zmanjša obsevanje obsevanja zdravih območij.
- Imunoterapija - Metoda je učinkovita pri rakah, ki niso majhne celice. Uporabite naslednje možnosti zdravljenja:
- monoklonska protitelesa;
- zdravilo "Pembrozilumab" pomaga imunskim celicam napadati maligne delce;
- cepiva, ki aktivirajo limfocite;
- prenos T-limfocitov, sposoben se boriti z malignimi delci.
Naslednji video govori o učinkovitosti kemoterapije:
Napoved
Zdravljenje s pljučnim rakom je edina možnost podaljšanja življenja. Brez posebne terapije oseba nekaj mesecev umre iz majhne celične oblike bolezni. Bolezen se nadaljuje agresivno. Ne-drobnocelična oblika omogoča živeti več let.
Prognoza zdravljenja metastaz v različnih organih:
- Limfonodusi - napoved je lahko v zgodnjih fazah ugodna. V kasnejših fazah je terapija paliativna.
- Hrbtenica - Cilj zdravljenja je izboljšati kakovost življenja. Pacient bo lahko živel 3-5 let.
- Kosti - napoved je neugodna, saj metastaze v kostnih tkivih kažejo na pozno stopnjo bolezni. Cilj zdravljenja je zmanjšanje simptomov.
- Brain - namen zdravljenja pri lajšanju simptomov. Napoved je neugodna, zdravljenje lahko podaljša življenjsko dobo 3-16 mesecev.
- Nadledvične žleze - napoved je odvisna od stopnje širjenja sekundarnega tumorja. Če je samski, potem njegovo odstranjevanje omogoča dolgotrajno podaljšanje življenjske dobe pacienta. Pri več metastazah je napoved neugoden.
- Jetra - z eno samo metastazo je napoved precej ugodna. Vendar pa se patologija ne pozdravi, ampak le prispeva k podaljšanju življenja in izboljšanju njegove kakovosti za bolnika.