Metoda zgodnje diagnostike pljučnega raka

Pljučni rak je onkološki maligni tumor, ki se razvije iz žlez in sluznic pljučnega tkiva in bronhijev.

Obstajata dve vrsti te bolezni:

  • osrednji;
  • periferni rak.

Glavni razlogi za razvoj pljučnega raka so:

  • Vse informacije na spletni strani so informativne narave in NI vodnik za ukrepanje!
  • PRECISE DIAGNOSIS lahko postavite samo DOCTOR!
  • Vljudno prosimo, da NE vzamete samozdravljenja, ampak se dogovorite s strokovnjakom!
  • Zdravje vam in vašim ljubljenim! Ne obupajte
  • nikotinska odvisnost;
  • genetska nagnjenost;
  • okoljski dejavniki;
  • kronične bolezni bronhubularnega trakta.

Pri simptomatologiji bolezni prevladujejo simptomi kot vztrajen suh kašelj, kratka sapa in bolečina v prsih.

Video: nenavadni znaki pljučnega raka

Ko tumor raste v velika plovila, obstaja tveganje za nastanek pljučne krvavitve.

Diagnoza pljučnega raka v zgodnjih fazah ne daje vedno zanesljivega rezultata. To je posledica dejstva, da rezultati študije ne odražajo vedno stopenj razvoja bolezni. Poleg tega so znaki pljučnega raka prve stopnje pogosto napačni za simptome pljučnice.

Zato je za odkrivanje razvoja patološkega procesa v najzgodnejših fazah uporabljen celoten obseg sodobnih raziskovalnih metod. Razmislite o glavnih metodah diagnosticiranja pljučnega raka.

Rentgenski pregled

Radiografski znaki pljučnega raka vključujejo nejasne, nejasne konture predlaganega tumorja, njeno nepravilno obliko in heterogeno strukturo.

V sliki je mogoče najti votline propadanja, ki "spodkopavajo" notranja vezja, še posebej pa je to značilno za maligni tumor, ki je precej tesno povezan s pljučnim tkivom. Tudi za takšno neoplazmo je značilna njegova multi-nodularnost in natančen čas podvojitve tumorja po velikosti. Za pljučni rak je to obdobje 126 dni.

Dodatne rentgenski znaki bolezni lahko pripišemo limfadenopatija za oblikovanje svetlobe poti do korena (regionalni lymphangitis) in zmanjšanju večjih bronhijev.

S tem, kaj naj bo hrana za kemoterapijo pljučnega raka, je na voljo na tej spletni strani.

Bronhoskopija

Bronhoskopija - pregled bolnika z gibko cevjo z lečo, ki se vbrizga neposredno v bronhus. Znaki pljučnega raka z bronhoskopskim pregledom se razlikujejo glede na stopnjo bolezni in velikost tumorja.

Obstajajo zoženje in razjede bronhusnega lumena, njene stene se deformirajo in premaknejo na stran. Mesto, kjer se sapnik razdeli v dva glavna bronha, se deformira proti glajenju vogala. To je posledica povečanja spodnjih traheobronchialnih bezgavk.

Imagiranje magnetne resonance je ogromna diagnostična vrednost. Z njeno pomočjo je mogoče dobiti natančne podatke o plevralni tekočini, vaskularnih strukturah pljučnega tkiva, lastnostih onkološke neoplazme in obsegu, v katerem so sosednji organi vpleteni v patološki proces.

Glavna prednost diagnostike MRI je odprava sevalne obremenitve.

CT skeniranje (računalniška tomografija)

To je ena najsodobnejših metod diagnosticiranja pljučnega raka. Določa natančne značilnosti primarnega tumorja - njegovo velikost, lokalizacijo, resnost zapletov bolezni.

Tudi pri izvedbi računalniške tomografije so jasno vidne metastatske cone - intrapulmonarne bezgavke, mediastinalne in koreninske.

S pomočjo CT diagnostike lahko vidite območja oddaljene metastaze - možganov, kosti, jeter in nadledvičnih žlez.

Video: zgodnja diagnoza pljučnega raka s CT

Citologija citoplazme

Citologija (imunocitokemija) izpljunka se izvaja na predbolni stopnji, če obstaja sum v postopku raka v telesu. Sputum se zbere z globokim kašljem. Če sluz ne izbriše, se material za pregled izvede z bronhoskopskim pregledom pacienta.

V večini primerov z večkratnim pregledom sputuma ugotovimo atipično skvamozno metaplazijo, kar kaže na razvoj malignih procesov.

Poleg tega je na podlagi rezultatov analize mogoče predvideti razvoj bolezni nekaj let pred morfološko diagnozo. To je indicirano z izrazi mutacij K-ras in p53 v celicah izpljunka.

Mediastinoscopy

Mediastinoscopy je endoskopski pregled medijskega stiskanja z mediastinoscopom, ki se vstavi v majhen rez na vratu nad prsnico.

To je precej travmatična vrsta preizkusa, zato ga izvajajo samo izkušeni strokovnjaki in se pogosto nadomeščajo z drugimi diagnostičnimi metodami (bronhoskopija, računalniška tomografija).

Mediastinoscopy se izvaja predvsem za pojasnitev stopnje razvoja bolezni. V primeru vključitve kontralateralnih bezgavk in metastaz v ipsilateralnih bezgavkah (stopnja III raka) se kirurški posegi ne kažejo bolnikom.

Pleuralna punkcija

Pleurocenteza (torakocenteza) je odstranitev tekočine, ki se nabira med plevralno votlino in pljuči. To se naredi za zmanjšanje sindroma dihanja in bolečine, ki ga povzroča nastanek plevralnega izliva in diagnosticiranje vzroka nastanka.

Naslednji znaki kažejo na razvoj pljučnega raka:

  • prisotnost v potovanju z visoko vsebnostjo beljakovin in patološkimi celicami;
  • visoka raven encima LDH;
  • povečano število levkocitov.

Punktura biopsije

Izvaja se s tesno namestitvijo prizadetega območja pljučnega tkiva v prsni koš. Naredite to pod nadzorom ultrazvoka ali računalniške tomografije z iglo za punkcijo.

Zbrani material (majhen del pljučnega tkiva) pregledamo pod mikroskopom. Ko odkrijemo pljučni rak prisotnost atipičnih celic. To nam omogoča, da ugotovimo ne le stopnjo razvoja onkološkega procesa, ampak tudi vrsto raka.

Positronova emisijska tomografija

PET - diagnostični postopek, ki uporablja kamero in posebno vrsto radioaktivnega sledilca v raziskavo enakomerno dovaja v periferno veno, ki poteka skozi telo in se kopiči v pregledanega organa.

To je ena najbolj natančnih in občutljivih metod pregledovanja za domnevno raka. Zaradi visokega presnove (presnove) rakavih celic so večkrat aktivni kot zdrave celice, ki ujamejo radioaktivno glukozo.

Zaradi tega postopka so tumorska tkiva jasno vidna na positronskih emisijskih tomografih.

Krvni test

Pri analizi krvnega testa za razvoj onkološkega procesa se lahko prikažejo naslednji kazalniki:

  1. Zvišana koncentracija encimske alkalne fosfataze in ravni kalcija v krvi (označuje metastazo raka v kosti).
  2. Povečanje koncentracije ALT in AST encimov v krvi (to se zgodi, ko je jetra poškodovano).
  3. Visoka raven beljakovin v krvi.
  4. Prisotnost v krvi posebnih tumorskih označevalcev (CEA - označuje onkološka vzroke respiratorna NSE - drobnoceličnega pljučnega raka, SCC, Cyfra 21-1 - ploščatocelični karcinom in adenokarcinom).

Diet za bolnike s pljučnim rakom tukaj.

Podrobnosti o zdravljenju kašlja pljučnega raka najdete v tem članku.

Diferencialna diagnostika

Kot je bilo že omenjeno, je pljučni rak razdeljen na dva podtipa - osrednji in periferni. Za razjasnitev diagnoze in s tem za uspešnejše zdravljenje je treba te vrste raka ločiti med seboj.

Najbolj točni rezultati v tej izdaji so radiodiagnoza, ki vključuje radiografski pregled.

S centralnim pljučnim rakom slika kaže hipoventilacijo prizadetega območja pljuč in zožitev bronhijev. Z nadaljnjim napredovanjem bolezni je na rentgenski sliki jasno viden nehomogeni gostinski segment. Ko je bronhus popolnoma zamašen, se pljuča razpadejo (atektazija), ki je vidno označena kot zatemnitev, ki je enaka premeru prizadetega bronhusa.

Z perifernim rakom Na reentgenogramu je sence ovalne oblike z neenakomernimi robovi. Ob prisotnosti vnetja bezgavk obstaja "pot", ki se oddaljuje od prizadetega območja do pljučnega korena.

Pljučni rak je resna patologija, ki ima številne klinične oblike in načine metastaz. Vendar se je mogoče boriti proti njej in zgodnja diagnoza bolezni ima pomembno vlogo v tem boju.

Hitrejša diagnosticiranja, bolj uspešna bo zdravljenje, kar pomeni, da bo bolnik imel boljše možnosti za polno življenje.

Pljučni rak. Prvi simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje.

Rak pljuč - to je izredno nevarna onkološka bolezen, ki prizadene celice sluznice pljuč in bronhijev. Ta vrsta raka je najpogostejši in nevaren. Zanj je značilen hiter razvoj malignih tumorjev. Kancerogene celice se zelo hitro delijo in nosijo skozi krvni obtok skozi človeško telo, kar vodi v nastanek tumorjev v drugih vitalnih organih (metastaze).
Med moškimi se pljučni rak diagnosticira 8-10 krat pogosteje kot pri ženskah. S starostjo se tveganje za bolezen bistveno poveča. Torej, po mnenju onkologov pri moških po 60 letih, je tveganje raka pljuč 60-krat večje kot pri moških, mlajših od 40 let.

Vzroki pljučnega raka

Že vrsto let, onkologi raziskovalno delo, poskuša določiti mehanizem in vzroke za propadanje zdravih celic raka, vendar pa je kljub vse opravljeno delo in dosežene rezultate, je opredeliti vzroke za transformacijo in je ni mogoče.
Po rezultatih opazovanja in raziskav pljučnega raka so onkologi ugotovili, da so rakotvorne snovi glavni dejavnik razvoja malignih tumorjev.
Kancerogene snovi - to so škodljivi elementi, ki pri komuniciranju z zdravimi celicami uvajajo spremembe v njihovi DNK, kar vodi v nastanek novih malignih celic. Rakotvorne snovi so drugačne: kemična (škodljiva za kemične sestavine telesa), biološke (škodljive bakterije in virusi), fizikalne (ionizirajoče sevanje). Učinek rakotvornih snovi je vzrok pljučnega raka v 90% primerov.
Glavni vir rakotvornih snovi je tobačni dim, kar potrjujejo statistični podatki, približno 80% tistih, ki trpijo zaradi raka pljuč, so kadilci.
V cigaretni dimu vsebuje okoli 4000 rakotvornih snovi. Seveda so vsi videli, kako izgleda zdravo pljuča in pljuča kadilca, to je samo delovanje kemičnih elementov, ki so prizadeli pljuča. Pri vdihavanju tobačnega dima rakotvorne snovi vstopijo v telo in se neizogibno obarajo na sluznici pljuč in bronhijev. Sčasoma še naprej kopičijo, pokrivajo in uničujejo zaščitne pokrove pljučnega tkiva. Na kateri stopnji se začne proces rakavih celic, je odvisno od posameznih značilnosti telesa, števila cigaret, ki se kadijo na dan, starosti osebe. Škodljivi učinki tobačnega dima se ne končajo v pljučih, nabirajo v pljučih rakotvorne snovi iz pljuč s krvjo, se absorbirajo v kri in se še naprej širijo naprej skozi telo, ki prizadenejo celice vitalnih organov.
Kajenje je tudi zelo nevarno, ne samo za kadilce, temveč tudi za ljudi, ki nehotično vdihujejo tobačni dim.
Vzrok za to onkologijo je tudi onesnaževanje okolja. Še posebej prizadene ljudi, ki živijo v velikih mestih in so bili prisiljeni dihati vsak dan z vsebnostjo rakotvornih snovi, nastalih pri izgorevanju motornega goriva, ter emisijami rastlin in tovarn, ki se nahajajo v mestu.
Faktor tveganja je škodljive delovne razmere, lahko ta kategorija proizvodnje vključuje: rudarstvo, jeklo, delo, ki vključuje stik s kemikalijami in težkimi kovinami, proizvodnjo tkanin in drugih materialov z drobnozrnatimi osnovami.
Pljučni rak se lahko pojavi pri ljudeh s kroničnimi boleznimi pljuč, kot so tuberkuloza, pljučnica, kronični bronhitis.
Če je oseba že diagnosticirala onkološko bolezen, obstaja možnost širjenja metastaz v zdravih organih.
Skupina tveganja vključuje osebe z genetsko nagnjenostjo na pljučni rak, če je bila bolezen predhodno ugotovljena pri bližnjih sorodnikih v treh ali več primerih.

Simptomi pljučnega raka

Glede na stopnjo bolezni se bolezen manifestira na različne načine. V zgodnjih fazah oseba ne boste opazili kakršne koli spremembe v zdravstvenem stanju, v nekaterih primerih so lahko simptomi neutemeljene hujšanje, s prekinitvami povišana telesna temperatura, izguba apetita, zmanjšano delovanje, utrujenost, splošna oslabelost in slabo počutje, kot pri akutnih obolenjih dihal.
Naslednja stopnja pojavljanja simptomov bolezni je lahko pojav pljučnih bolezni (bronhitis, pljučnica, gripa itd.), Ki se po uspešni obdelavi nadaljujejo. Značilno je, da so te bolezni podvržene tradicionalnemu zdravljenju z zdravili, vendar če se bolezen vrne v roku enega meseca, je treba takoj opraviti pregled z onkologom.

Najbolj značilni simptomi pljučnega raka:

1) Kašelj - videz suhega kašlja, ki raste v nosu s sputumom rumenkasto zelene barve. Takšen kašelj je simptom osrednjega pljučnega raka, ko se v bronhih pojavijo oblike raka. Kašeljni napadi se lahko začnejo brez vzroka, med vadbo v času globokih vdihov (zlasti hladnega zraka). Vzrok tega kašlja so vnetni procesi, ki jih povzročajo maligne lezije na bronhialni sluznici.
2) Hemoptiza - zelo resen simptom, ki se praviloma pojavi na 3-4 stopnjah bolezni. Ko pacient kašlja, izčrpava izlitje, v katerem se pojavijo krvavi strdki temne barve. Kri je lahko penasta škrlatica. To je posledica nastanka krvavitev na prizadetih območjih pljuč. Huda krvavitev lahko povzroči smrt. Hemoptiza je tudi simptom nevarne tuberkulozne bolezni.
3) Bolečine v prsnem košu - ta simptom se ne pojavlja v zgodnjih fazah bolezni, ampak se zgodi že, če je rak dosegel tretjo ali četrto fazo. Bolečine v prsih povzroča rast tumorja v veliki velikosti, ko rakave celice prizadenejo živčne končnice, kostno tkivo prsnega koša. Bolečina se poveča z rastjo onkologije, bolečine se lahko dajejo drugim organom.
4) Predstava - neizogibno se pojavi z razvojem pljučnega raka. Vzroke za nastanek kratkega dihanja lahko povzroči pljučnica, ki pogosto spremlja pljučni rak, zmanjšanje pljučnega volumna, ki ga povzročajo vnetni procesi na prizadetih območjih, v primeru bronhialne vključenosti velikih rakov.

Oblike pljučnega raka

1. Centralni pljučni rak - Celice raka vplivajo na velike bronhije in sosednje pljučno tkivo. V zgodnjih fazah je težko diagnosticirati z rentgensko in fluorografijo, ker rak majhne velikosti. Ampak na tak ali drugačen način se bolezen čuti in jo je mogoče identificirati na druge načine, pri rentgenskih žarkih, vidnih sledi vnetja in zmanjšane zračnosti. Za centralni rak ali tako imenovani bronhialni so tudi vsi zgoraj navedeni simptomi (kratka sapa, kašelj, bolečine v prsih, hemoptiza).
2. Periferni pljučni rak - v tem primeru rak vpliva le na pljučno tkivo, najpogosteje v zgornjih delih pljuč. rast tumorja niso opazili pojav simptomov, zato je pogosto odkrijejo po naključju. Pogosto malignost časa, da dosežejo velikost 10 cm ali več, v takih primerih votlino pojavi na prizadetih območjih, je razlog, da se pojavi, povezana z dejstvom, da s tem razširja iz središča tumorja, blokira pretok hranljivih snovi v mestu lezij, nastopi smrt tkiva.
3. Metastatična oblika - Tumor v pljučih se pojavi med metastazami (ko se rakave celice razširijo skozi krvni obtok skozi telo in vplivajo na druge vitalne organe, medtem ko naslanjajo znake prvotnega tumorja). Metastaze pogosteje vplivajo na pljuča kot drugi organi, povezana je z zelo razvitim cirkulacijskim sistemom v pljučih. Ti tumorji se razvijajo precej hitro in lahko dosežejo velikosti več kot 10 cm in podedujejo simptome prvotnega tumorja.

Faze pljučnega raka

Korak I - maligne formacije v tej fazi lahko dosežejo velikost 3-5 cm, v bezgavkah ni metastaz. Prva faza je razdeljena na tako imenovane podstepe IA in IB.
- Korak IA - podstavek, ki vključuje maligne formacije do 3 cm. Učinkovitost zdravljenja na tej stopnji za raka velikih celic se določi v razponu od 43-58%, v primeru raka malih celic pa 38%.
- Stopnja IB - velikost tumorja v razponu 3-5 cm. Pri rakavih celicah je učinkovitost zdravljenja, tako kot pri podstebrah IA 43-58%, in v majhnih celicah 21%.
Faza II - ta stopnja označuje rast rakastega tumorja velikosti 5-7 cm, obstaja možnost lezije bezgavk, tumor lahko prizadene sosednja tkiva telesa. Razdeljen je tudi v podstepe IIA in IIB.
- Faza IIA - velikost tumorja raka je bila 5-7 cm, maligne celice se niso razširile na bezgavke. Preživetje na tej stopnji bolezni je 35-45% pri velikoceličnem pljučnem raku in približno 38% pri majhnih celicah.
- Faza IIB - tumor doseže velikost 7 cm, rakave celice vplivajo na najbližje bezgavke in se širijo tudi v najbližja tkiva in organe. Preživetje na tej stopnji je 25-35% pri velikem celičnem raku in 18% pri majhni celici.
- Faza III - rakotvorni tumor preseže s premerom 7 cm, je značilna velika škoda na bezgavkah, rak se razširi v prsnem košu.
- Faza IIIA - velikost tumorja več kot 7 cm, širjenje malignih celic in rast novih formacij v bronhih in sapnici. Učinkovitost zdravljenja v primeru velikega celičnega raka je 19-23%, pri majhni celici 13%.
- Stopnja IIIB - V tem podstavek tumor prodira v pljučno tkivo, a vpliva tudi na diafragmo, membrano srca, kostno tkivo. Preživetje v tej fazi je izjemno nizko in znaša 7-9% za velikocelično obliko raka in 8% za majhno celično obliko.
- Faza IV - zadnja stopnja bolezni. Tumor daje metastaze drugim organom, okoli pljuč in srcu, nabira tekočina, ki vsebuje rakave celice. Stopnja preživetja je zelo majhna pri raku drobnoceličnih 1%, pri velikih celičnih oblikah pa 2-13%.

Diagnoza pljučnega raka

Diagnoza pljučnega raka ni lahka naloga, saj se v zgodnjih fazah tumorja pogosto zamenjajo druge bolezni pljuč, kot so tuberkuloza, astma, pljučnica...
Tako je več kot 50% vseh primerov diagnozi pljučnega raka, bolezen že odkrita v poznih stopnjah, ko je tumor zlahka diagnosticirana z rentgenskim pregledom ali značilnih simptomov očitnih (hemoptiza, bolečine v prsih...).

Metode za diagnosticiranje pljučnega raka:

1. Radiografija - je najpogostejši način diagnosticiranja
Onkologija pljuč, čeprav ni najbolj učinkovita. Rentgenske slike kažejo spremembe v pljučnem tkivu, zatemnitev pljučnih območij, premikanje organov, prekomerno povečanje limfnega vozla in druge znake pljučnega raka.
Ugotovljene znake lahko povzročijo tudi druge bolezni pljuč, zato bo naslednji korak v diagnozi računalniška tomografija.
2. Računalniška tomografija - ta metoda diagnoze je bolj informativna in omogoča podrobno proučevanje določenih področij pljuč. Tudi računalniško tomografija lahko zazna prisotnost majhnih tumorjev, ki na slikah radiografije niso bili vidni.
3. Bronhoskopija - po odkritju domnevne maligne tvorbe s pomočjo tomografije je potrebno opraviti bronhoskopijo. Bronhoskopija pomeni vnos v dihalni trakt prilagodljive cevi, opremljene z video kamero. Ta diagnostična metoda lahko zazna tumor v bronhih in vzame vzorec tumorja za nadaljnjo preiskavo (biopsijo).
4. Igla biopsija - ta metoda se uporablja v primeru odkrivanja tumorjev v majhnih bronhih, kjer je nemogoče prodreti z bronhoskopom. Postopek se izvaja z uvajanjem igle skozi kožo.
5. Diagnostično delovanje - Obstajajo primeri, ko ni možnosti za izdelavo biopsije na zgornjih načinih, nato pa so zdravniki prisiljeni uporabiti torakotomijo (kirurško operacijo za odpiranje prsnega koša). Take operacije se izvajajo le v skrajnih primerih.
Biopsija rakastega tumorja je najbolj nepogrešljiv način za diagnosticiranje pljučnega raka.

Zdravljenje pljučnega raka

Obstajajo trije tradicionalni načini zdravljenja pljučnega raka: kemoterapija, radioterapija, kirurška intervencija. Te metode se uporabljajo posamezno in v kombinacijah med seboj. Izbira metode zdravljenja je odvisna od vrste raka, stopnje bolezni, posameznih značilnosti organizma.
1. Kemoterapija - metoda, ki je uporaba zdravil za zdravljenje pljučnega raka. Do sedaj onkologi uporabljajo različne zdravil različnih zdravilnih učinkov. Nekatera zdravila so usmerjena v uničenje rakavih celic, druge pa na omejevanje razvoja novih malignih formacij, prav tako pa se uporabljajo tudi zdravila, ki izboljšujejo imunski sistem bolnikov (imunostimulanti). Običajno se uporablja skupaj z drugimi zdravljenji, vendar je v primeru diagnosticiranja napredovalega pljučnega raka (neoperabilnih primerov) učinkovit način za boj proti bolezni.
2. Radioterapija - obsevanje prizadetih območij pljuč, obsevanje uniči rakave celice in preprečuje njihovo nadaljnjo rast. Radioterapija je učinkovita pri vseh vrstah in stopnjah raka. Velja, če ni možnosti za izvedbo operacije. Če želite doseči večji učinek, se radioterapija uporablja v kombinaciji s kemoterapijo.
3. Kirurški poseg - izvajanje kirurškega posega z namenom odstranitve prizadetega območja pljuč. Ta način zdravljenja se praviloma uporablja za rak, ki ni majhna celica. Po operaciji je predpisana tudi kemoterapija ali radioterapija, da bi uničili rakave celice, ki bi lahko ostali v telesu po operaciji.

Preprečevanje raka pljuč

Glavna in najučinkovitejša preprečitev je, da se zaščitite pred vzroki pljučnega raka. Prenehati s kajenjem, ne stik s kemičnimi rakotvornih snovi (azbest, težke kovine, premogov prah, dimi), vodilo zdravega načina življenja, ukvarjanje s športom, zdravo hrano. Pomembno je, da se opravi letni pregled prsih x-žarki, saj ne smemo pozabiti, da je diagnoza raka v zgodnjih fazah bistveno poveča verjetnost popolno okrevanje.

CT skeniranje pljučnega raka

RAZVELJAVITEV RAKOVEGA LUKA IN FAKTORJEV TVEGANJA

Pljučni rak - tumor bronhialnega epitelija - je ena najpogostejših rakavih bolezni na svetu. Letno je v Rusiji več kot 10.000 ljudi diagnozo malignih novotvorb dihalnega sistema, v svetu pa je ta kazalnik še višji. Bronhogeni maligni tumorji - eden najpogostejših vzrokov smrti zaradi raka in najpogostejša različica onkopatologije traheobronhialnega drevesa.

Faktorji tveganja za pljučni rak so:

1) Življenje v okolju neugodnih območjih.

2) Delo v industriji, povezanih z vdihavanjem delcev prahu, kovine, hlapov barve in aktivnih kemikalij, tudi z zaščitno opremo. Najbolj neugodno vdihavanje azbestnega prahu, nato - premogovni prah, pa tudi hlapi težkih kovin, arzena, klorometil etra, kroma in gorčičnega plina.

3) Kajenje tobaka je glavni predispozivni dejavnik novotvorb traheobronhialnega drevesa. Pri aktivnih kadilcih je tveganje za razvoj onkologije do 10-krat večje kot pri nekadilcih, v pasivnih kadilcih do 2-krat.

4) Posebne bolezni. Obstaja povezava med tuberkuloze, azbestoze, silikoze in drugih bolezni, ki jih difuzni ali lokalni pljučno fibrozo in malignih tumorjev bronhijih manifestira.

MANIFESTACIJE LUNSKEGA RKA - KDAJ, KAKO MORATE VEČATI?

Ne zamudite zgodnje znake in simptome pljučnega raka, se prepričajte, da bodite pozorni na naslednje spremembe v zdravstvenem stanju: pojav kašlja z izmečka progasta s krvjo, nenadna izguba telesne teže, brez očitnega razloga, zvišano telesno temperaturo, še posebej v obliki "vrhove", ki ga spremlja mrzlica, povečano potenje.

Neposredna indikacija za CT je odkrivanje žariščne sence na sliki med fluorografijo ali radiografijo. Seveda pljučni rak na rentgenskem videzu ni videti zelo specifičen - navsezadnje lahko podobne spremembe povzročijo tudi tuberkuloza, drugi benigni tumorji in celo pljučnica. Vse te države lahko diferencira s CT.

KAKO PRIDOBITI RAK LESA?

Radiografija pljučnega raka razkriva zaokroženo senco levo. Za diferencialno diagnozo (za razlikovanje pljučnega raka od tuberkuloma, cist ali pljučnice) je potrebno opraviti računalniško tomografijo - CT.

Najbolj učinkovit način diagnoze pljučnega raka je multispiralna računalniška tomografija (MSCT). V večini primerov, če želite videti tumor na računalniških tomogramih, vam ni treba vnesti kontrasta. Izboljšanje kontrasta se uporablja predvsem pri diagnozi osrednjih tumorjev, da bi razlikovali majhno vozličko mehkega tkiva v korenu pljuč iz bližnjih pljučnih posod. CT je nepogrešljiva metoda pri določanju velikosti tumorja, stopnje poškodb pljučnega korena, medijastina in prsnega koša, ocene vpletenosti limfnih vozlov. Vse te podrobnosti na koncu določajo stopnjo onkološkega procesa, zato je natančna analiza rezultatov računalniške tomografije izredno pomembna za prognozo.

Druga tomografska metoda preiskave - magnetna resonančna radiografija (MRI) se skoraj ne uporablja za diagnosticiranje pljučnih tumorjev, saj ne zaznava sprememb v pljučnem tkivu. Dejstvo je, da pljučno tkivo vsebuje veliko količino zraka, ki ne daje signala na MRI.

Uporaba ultrazvoka (ultrazvok) tudi ne more zanesljivo diagnosticirati sprememb pljučnega tkiva, vendar se ta metoda lahko uporablja za odkrivanje sprememb v okoliški plevri.

Radiografijo in fluoroskopijo je mogoče uporabiti za odkrivanje pljučnih formacij, vendar izolirana uporaba teh metod ne omogoča zanesljivo določanje diagnoze. Bronhografija kot način odkrivanja pljučnega raka je tudi stvar preteklosti.

Instrumentalne metode diagnostiki tumorjev osrednjega je zelo dobra bronhoskopijo (FBS) - endoskopska metoda, s katero si lahko ogledate samo bronhokonstrikcijo oči, ampak tudi, da se del večji del izobraževanja za histološko preiskavo.

Glede na histološko razvrstitev bronhogenega raka zadnje revizije (od leta 1999) se razlikuje 6 vrst tumorjev traheobronhialnega drevesa:

1) Adenokarcinom - je odkrit v približno 35% vseh primerov. Najpogosteje je to periferni tumor, ki izgleda kot en sam (samici) sestavljanje različnih velikostih z značilnimi znaki malignosti, prisotnost iglic - sevalne robovi, ki jih tvorijo brstenje rak limaticheskim plovila; področja nekroze, razpadanja in krvavitev v stromu tumorja. Adenokarcinoma pogosto in zgodaj metastazira. Napoved je zelo spremenljiva, na več načinov je odvisna od tega, kako hitro je bilo ugotovljeno izobraževanje.

2) Squamous nonkeratinized rak - pogost pojav - do 35% vseh primerov pljučnih oblik. Zanj je značilna najboljša napoved, redko metastazira. Približno 65% razvije v enem od glavnega bronhijev in povzroči Slike atelektaza na CT in rentgenskih žarkov, 35% v razvoj periferne bronhijih in Izgleda da je sestava Trdna enotska, pogosto z vdolbino v centru propadanja podobno absces.

Pacient je imel rakasto vozlišče v šestem delu spodnjega dela leve. Po resekciji s histološkim pregledom smo preverili skvamozni celični karcinom pljuč. Tomografija v tem primeru ni dala tipične slike maligne neoplazme.

3) Mala celična karcinoma - najbolj agresivne in najnevarnejše vrste, ki se že v zgodnjih fazah lahko metastazirajo na bezgavke korenin pljuč in medijastina. Življenjska doba bolnikov s takšnimi neoplazmi je odvisna od stopnje (TNM) in možnosti kirurškega zdravljenja. Pogostost pojavljanja do 20%. Običajno nastane iz epitelija velikih bronhijev, kar povzroči vzorec atekelaze. Tesno povezana s kajenjem.

4) Velika celična nediferencirana raka - je redko v manj kot 5% primerov. Ponavadi jo predstavlja eno trdno periferno vozlišče velike velikosti. Skoraj vedno se pojavlja pri kadilcih. Zgodnje metastasize - hematogeno in limfogeno, je napoved neugodna.

5) Velikocelični nevroendokrinski rak (karcinoid) - bolj pogosto centralno, z značilnim znakom - razpadom tumorja, se pojavlja v manj kot 5% primerov, zgodnje metastazira v bezgavke, je agresiven in se nadaljuje neugodno.

6) Bronhiol-alveolarni rak - do 2%. Je podtip adenokarcinoma. Skoraj vedno periferno. Izraža se z razpršenim zmanjšanjem gostote pljučnega parenhima kot "zastekljeno steklo", ki simulira sliko pljučnice. To se kaže tudi v spremembi vrste konsolidacije - razpršenega zbijanja pljučnega parenhima, lahko je videti kot vozel. Napoved majhnih vozlišč je običajno ugodna.

KAKO LUNG LIGHT RACK V RAČUNALNIH TOMOGRAFIJAH

Obstaja več variant rastline tumorskih vozlov (po Rosenstrahu):

1) v lumenu bronhusa na eni strani, zoženje - endofitični tip.

2) V lumenu bronhusa, ki ga obodno zožuje - to je tudi endofitični tip.

3) V lumenu bronhusa in zunaj nje - mešani tip rasti.

4) V toku bronhialne stene ne zožuje svojega lumena - peribronchialnega tipa.

Po kalitev tumorja v bronhialnih svetlino je njegova omejitev, ki izkrivlja prezračevalni določenega območja pljučnega tkiva. Z CT lahko neposredno vidite tumorsko vozlišče v bronhusnem lumnu - izgleda gusto (belo). Bronhialne lumen zožil krog parietalnih ali "odmorom" na meji z novo sestavo. Vidimo lahko tudi povečanje gostote ustrezne frakcije (ali segmenta, segmentov), ​​ki ga prezračuje ta bronhus. Povečana gostota je lahko posledica atelectasis - spadenie pljučno tkivo na mestu kot posledica zmanjšanega prehodnost bronhijev distelektazom - delno spadenie in spreminja tudi zaradi pljučnice, pogosto stoječe narave s tvorbo abscesov, in fibroza.

Obstaja tudi delitev pljučnega raka v periferno in osrednje - klasifikacija slednjih je podana zgoraj. Centralni rak klinično nadaljuje bolj resno zaradi dejstva, da pogosto povzroča zaplete v obliki atekelaze, masivne pljučnice, nastajanja abscesa, odpovedi dihanja.

CT pregledi osrednjega pljučnega raka: z računalniško tomografijo se določi volumetrična tvorba strukture mehkega tkiva, v katerem se lumen spodnjega lobarnega bronha zlomi. Robovi tvorbe so gomolji, neenakomerni, s kopeli, nepravilna oblika.

Centralni pljučni rak na CT. Upoštevajte razlike v širini centralnega bronhusnega lumna na desni in levi strani. Lumen desnega zgornjega lezičnega bronhusa ni viden. Prikazana je izbirna stopnja zgornjih stranic. V krogu - neposredno nastanek tumorja, ki je povzročil atelektazo.

Periferni pljučni rak na CT izgleda kot osredotočenost ali vozlišče, ki se nahaja na obodu organa od korenine. Običajno ima homogeno strukturo, v nekaterih primerih tudi območja nekroze, kalcifikacije in krvavitve v parenhimu. Robovi tipičnega rakavega tumorja so neenakomerni, z več "spikulami" zaradi limfangitisa. Ko se nahaja v bližini pleure, ga formacija deformira in jo potegne proti tebi. Njene dimenzije so različne - od vira (3-10 mm) do vozlišča (10-50 mm in več).

Tipični periferni pljučni rak (adenokarcinom) pri MSCT. Na desni v 6. delu pljuča se razkrije gosto mehko tkivo s spikulami, ki deformira in potegne sebi interlobarno pleuro.

Veliko bolj redko se pojavlja predvsem večkratni rak, ki ga je treba razlikovati med metastazami in drugimi difuznimi in diseminiranimi žarišči, vključno s tuberkulozo. Obstajajo difuzna tvorita tumorjev - bronhioloalveolarnih karcinom (bar), ki se nahajajo na CT kot celotno ali delno vsoto zmanjšanje pneumatization tipa "stekleno" - jih je treba ločiti od pljučnico, pljučnim edemom.

FAZE PRAVNEGA RKA ZA TNM IN PLOVIL

Uravnavanje pljučnega raka je potrebno za določitev možnosti odstranitve tumorja.

V stopnjah T1 in T2 za gorsko obratovanje je možno. faza T3a pomeni, da je lahko tumor na voljo resekcija (pogosto zahteva pnevmonektomiji), T3b in faza T4 pomeni nezmožnost kirurški odstranitvi.

V odsotnosti metastaz v regionalnih bezgavkah ali prisotnost bezgavk spremenjene samo na prizadeti strani (oziroma N1 in N0 na TNM) in kirurško zdravljenje lahko napoved verjetno ugoden. Na stopnji N2 je kirurško zdravljenje mogoče po sevanju in (ali) kemoterapiji napoved negotova. Pri N3 kirurško zdravljenje ni indicirano. Odkrivanje metastaz v oddaljene organe tudi znatno poslabša napoved.

Tabela prikazuje klasifikacijo pljučnega raka glede na lestvico TNM (UICC, 1999).

Rak pljuč

Rak pljuč - maligni tumor, ki izvira iz tkiv bronhialnega ali pljučnega parenhima. Simptomi pljučnega raka so subfebrilni, kašelj z vdolbino ali krvnimi žilami, težko dihanje, bolečine v prsnem košu, izguba teže. Možen razvoj pleurisije, perikarditisa, sindroma zgornjevene cave, pljučne krvavitve. Za natančno diagnozo potrebujemo rentgenske žarke in CT pljučne, bronhoskopske preiskave, sputuma in plevralnega eksudata, tumorske biopsije ali bezgavk. Radikalne metode zdravljenja pljučnega raka vključujejo resekcijske posege v obsegu, ki ga narekuje prevalenca tumorja, v kombinaciji s kemoterapijo in radioterapijo.

Rak pljuč

Pljučni rak - maligni tumor epitelnega izvora, ki se razvije iz sluznice bronhialnega vejevja, bronhialne žleze (bronhogeni karcinoma) ali alveolarno tkiva (pljučni rak ali pnevmogenny). Pljučni rak vodi v strukturi smrtnosti populacije pred malignimi tumorji. Smrtnost pljučnega raka je kljub napredku v sodobni medicini 85% skupnega števila primerov.

Razvoj pljučnega raka ni enak za tumorje z različnimi histološkimi strukturami. Za diferenciran rak skvamoznih celic, za katerega je značilen počasen potek, se nediferencirani rak razvije hitro in daje obsežne metastaze. Maligni tečaj je majhni celični pljučni rak: razvija se skrivno in hitro, zgodaj metastazira, ima slabo prognozo. Najpogosteje se tumor pojavlja v pravem pljuču - v 52%, v levem pljuču - v 48% primerov.

Rak se nahajajo predvsem v zgornjem režnju pljuč (60%), vsaj v spodnjem ali zmerno (30% in 10%). To je posledica močnejše izmenjavo zraka v zgornji mešičke, kot tudi posebnosti anatomske strukture bronhialno drevo, v katerem je glavni bronhijev desnega pljučih desno nadaljuje sapnik in levo tvori ostri kot v sapnik razcepljenim cone. Zato rakotvorne snovi, tujki, se dimni delci hitijo v dobro prezračeno-cono in dolgo dolgotrajne v njih, da povzroči rast tumorjev.

Metastaze pljučnega raka so možne na tri načine: limfogeno, hematogeno in implantacijo. Najpogostejša je lymphogenous metastaze pljučnega raka pri bronhopulmonarnih, pljučne, paratracheal, tracheobronchial, razcepom, periesophageal bezgavke. Prvi z limfogenim metastazom prizadene pljučne bezgavke v območju delitve lobarskega bronhusa v segmentne veje. Nato so v metastatski proces vključene bronhopulmonalne bezgavke vzdolž lobarskega bronhusa.

Kasneje se pojavijo metastaze v bezgavkah pljučnega korena in nepoškodovane vene, traheobronchialne bezgavke. V proces perikardnih, paratrahealnih in perifatičnih bezgavk vključujejo naslednje. Oddaljene metastaze nastajajo v bezgavkah jeter, medijstinum, supraklavikularni regiji. Metastaze raka pljuč z hematogenim tumorja vraščanje zgodi, ko žile, najpogosteje vplivajo tako pljuč, ledvic, jeter, nadledvične žleze, možgani, in hrbtenice. Implantacijske metastaze pljučnega raka so možne na plevri v primeru kalitve tumorja v njo.

Vzroki pljučnega raka

Izvor in mehanizmi razvoja pljučnega raka se ne razlikujejo od etiologije in patogeneze drugih malignomov pljuč. Pri razvoju pljučnega raka imajo glavno vlogo eksogeni dejavniki: kajenje, onesnaževanje zraka s kancerogenim substancama, sevanja (zlasti radona).

Klasifikacija pljučnega raka

Glede na histološko strukturo se razlikujejo 4 vrste pljučnega raka: skvamozni, velike celice, majhne celice in žlezasta (adenokarcinoma). Poznavanje histološke oblike pljučnega raka je pomembno glede izbire zdravljenja in prognoze bolezni. Znano je, da se pljučni karcinom pljuča razvija relativno počasi in običajno ne daje zgodnjih metastaz. Za adenokarcinom je značilen tudi relativno počasen razvoj, vendar ga zaznamuje zgodnje hematogeno diseminacijo. Majhne celice in druge nediferencirane oblike pljučnega raka so prehodne, z zgodnjimi obsežnimi limfogenimi in hematogeno metastazami. Opaziti je, da je nižja stopnja diferenciacije tumorja, bolj maligni njegov potek.

Glede na lokalizacijo glede na bronhijih pljučnega raka lahko centralno, ki nastanejo v velikih bronhijev (glavna, Lobar, segmentne) in periferno ki izvira iz subsegmental bronhije in njihovih vej, kot tudi alveolarne tkivo. Centralni pljučni rak je bolj pogost (v 70%), periferno - bolj redko (v 30%).

Oblika osrednjega pljučnega raka je endobronchial, peribronchial nodular in peribronchial razvejan. Periferni rak se lahko razvije v obliki "globularnega" raka (okroglega tumorja), pljučnice, pljučnega raka (Pancosta). Razvrstitev pljučnega raka po sistemu TNM in stopnjah postopka je podrobno opisana v članku "Maligni pljučni tumorji".

Simptomi pljučnega raka

Klinika pljučnega raka je podobna manifestacijam drugih malignih tumorjev pljuč. Tipični simptomi so vztrajni kašelj s flegm-purulentnim flegmom, dispnejo, subfebrilno telesno temperaturo, bolečino v prsih, hemoptizo. Nekatere razlike v kliniki pljučnega raka so posledica anatomske lokalizacije tumorja.

Centralni pljučni rak

Rakotični tumor, ki je lokaliziran v velikem bronhiju, daje zgodnje klinične simptome zaradi draženja bronhialne sluznice, motenega očesa in prezračevanja ustreznega segmenta, leze ali celega pljuča.

Interes plevur in živčnih cevi povzroča nastanek sindroma bolečine, plevritja raka in motenj v zornih inverzijah ustreznih živcev (diafragmatični, tratilni ali ponavljajoči se). Metastaze pljučnega raka na oddaljene organe povzročajo sekundarne simptome iz prizadetih organov.

Kalitev z bronhialnim tumorjem povzroči nastanek kašlja s flegmom in pogosto z dodatkom krvi. Ko se pojavi hipoventilacija, nato pa se izbere atelectasis odseka ali pljučnega pljuča, rakavih pljučnic, ki se kaže s povečano telesno temperaturo, pojav gnojnega sputuma in dispneja. Kronična pljučnica se dobro odziva na protivnetno terapijo, vendar se znova ponovi. Kancerozni pljučnici pogosto spremlja hemoragični plevel.

Vzpenjanje ali stiskanje tumorja vagalnega živca povzroča paralizo vokalnih mišic in se kaže s hripavostjo. Poraz membranskega živca vodi v paralizo diafragme. Kremenenje rakavega tumorja v perikardiju povzroči nastanek bolečine v srcu, perikarditis. Interes superiorne vene cave povzroči motnje venskega in limfnega odtoka iz zgornje polovice trupa. tako imenovani sindrom Superior vena cava se kaže zabuhlost in otekanje obraza, zardevanje s cianotični odtenkom, otekanje žil v rokah, vratu, prsi, oteženo dihanje, v hujših primerih - glavobol, motnje vida in motnje zavesti.

Periferni pljučni rak

Periferni pljučni rak v zgodnjih fazah razvoja je asimptomatičen, ker v pljučnem tkivu ni bolečih receptorjev. Ker se tumorsko vozlišče povečuje, so v proces vključeni bronhi, pleure in sosednji organi. Lokalni simptomi perifernega raka pljuča vključujejo kašelj s sputumom in krvnimi venami, sindrom stiskanja superiorne vene cave, hripavost glasu. Kalitev tumorja v pleuri spremlja rakotvorni plevorti in stiskanje pljuč z plevralnim izlivom.

Razvoj pljučnega raka spremlja povečanje splošnih simptomov: zastrupitev, dispneja, šibkost, izguba telesne mase, zvišana telesna temperatura. Pri napredovalih oblikah pljučnega raka, dodajo se zapleti organov, ki so jih prizadeli metastaz, razpad primarnega tumorja, bronhialno obstrukcijo, atekelazo, pljučne krvavitve. Vzroki smrti pri pljučnem raku najpogosteje služijo kot obsežne metastaze, rakava pljučnica in plevritis, kaheksija (hudo izčrpanost telesa).

Diagnoza pljučnega raka

Diagnoza za domnevni pljučni rak vključuje:

Zdravljenje pljučnega raka

Vodilo pri zdravljenju pljučnega raka so kirurška metoda v kombinaciji z radioterapijo in kemoterapijo. Operacijo izvajajo prsni kirurgi.

Ob prisotnosti kontraindikacij ali neučinkovitosti teh metod se izvaja paliativno zdravljenje, katerega namen je ublažiti bolezen bolnika. Paliativne metode zdravljenja vključujejo anestezijo, kisikovo terapijo, razstrupljanje, paliativno delovanje: uvedba traheostomije, gastrostomija, enterostomija, nefrostomija itd.). Pri rakavih pljučnicah se izvaja protivnetno zdravljenje z plevralno plevortijo - drenažo plevralne votline, hemostatično terapijo s pljučno krvavitvijo.

Prognoza in preprečevanje raka pljuč

Najslabše prognoze statistično opazimo pri nezdravljenem pljučnem raku: skoraj 90% bolnikov umre 1-2 leta po diagnozi. Z nekombiniranim kirurškim zdravljenjem pljučnega raka je petletna preživetje približno 30%. Zdravljenje raka pljuč v stopnji I daje petletno stopnjo preživetja 80%, II - 45%, III - 20%.

Neodvisno sevanje ali kemoterapija daje 10% stopnjo preživetja 5% pri bolnikih s pljučnim rakom; s kombiniranim zdravljenjem (kirurška + kemoterapija + radioterapija) je stopnja preživetja v istem obdobju 40%. Prognostično neugodne metastaze pljučnega raka v bezgavke in oddaljene organe.

Vprašanja preprečevanja pljučnega raka so pomembna v povezavi z visokimi stopnjami umrljivosti prebivalstva iz te bolezni. Najbolj pomembni elementi za preprečevanje raka na pljučih so aktivne sanprosvetrabota, ki preprečujejo razvoj vnetnih in destruktivne pljučnih bolezni, odkrivanje in zdravljenje pljučnih benignih tumorjev, prenehanje kajenja, odprava poklicnih nevarnosti in vsakdanje izpostavljenosti rakotvornim dejavnikov. Prehod rentgenskih žarkov vsaj enkrat v 2 letih mogoče zaznati pljučnega raka v zgodnji fazi in preprečujejo razvoj zapletov, povezanih z naprednimi oblikami raka.

Posredujte zdravniku: +7 (499) 519-32-84

Pljučni rak je maligna neoplazma, ki se razvije iz epitelijskih celic respiratornega trakta. Vir pljučnega raka so lahko celice bronhialnih žlez (iz katerih se razvije bronhogenski rak) ali epitelija alveolov (pnevmogenični rak). Trenutno je ta maligni tumor še vedno najpogostejša oblika razvoja onkološke patologije pri odraslih bolnikih - pri moških in ženskah je pljučni rak, ki postane najpogostejši vzrok smrti zaradi neoplastičnih bolezni.

Vzroki in značilnosti pljučnega raka

Takšno razširjenost te bolezni je mogoče pojasniti z onesnaženjem okolja in kajenjem, pljučni rak pa se lahko pojavlja tako z aktivnim kot s pasivnim kajenjem. Če upoštevamo obolevnost in smrtnost malignih novotvorb pljuč pri ljudeh, ki kadijo, so večne študije pokazale jasno povezavo med obolevnostjo od začetka kajenja in celotno dolžino te škodljive navade. Ljudje, ki kadijo pred starostjo 19 let, imajo 6-krat večjo verjetnost, da bodo razvili to bolezen kot bolniki, ki so osvetlili po 28-35 letih.

Verjetnost bolezni je v veliki meri odvisna od dolžine kajenja in števila cigaret, ki se kadijo na dan. Določeno vlogo pri razvoju bolezni igrajo poklicne nevarnosti, učinki ionizirajočega sevanja in nekatere kronične pljučne bolezni (pljučnica, kronični bronhitis, tuberkuloza). Možnost razvoja pljučnega raka se poveča s starostjo. Študije so pokazale, da je verjetnost razvoja malignih novotvorb pljuč odvisna tudi od genskih dejavnikov - sorodniki pogosto najdemo med bližnjimi sorodniki bolnikov, ki so tudi imeli to bolezen.

Pred pojavom značilne klinične slike bolezni v pljučih pacientu, ki ima a predrakave spremembe, ki se lahko odkrijejo z rentgenskim slikanjem, endoskopsko, histoloških in PAP citološki pregled. Posebno pozornost je treba biti pri bolnikih, ki so utrpeli pljučno tuberkulozo, vnetne bolezni, utrpela v času življenja ali poškodbe miokarda (slaba prekrvavitev) pljuč. Razvoj bolezni in prognozi odvisna od histološko strukturi tumorja najdemo v študiji dobljenega materiala med biopsiji. Drobnocelični pljučni rak ima visoko aktivnost in nagnjeni k hitremu metastaz - ti bolniki lahko razvijejo oddaljenih metastaz hkrati z simptomov ali patologij respiratornega sistema pride ob sočasnem splošno zdravje.

S rakom nedrobnoceličnih tumorjev se tumor razvije veliko počasneje in s pravočasnim zdravljenjem bolnika za zdravljenje, je mogoče pravočasno diagnosticirati in učinkovito zdraviti.

V kliničnih opazovanjih je bilo mogoče razkriti, da pljučni rak najpogosteje prizadene pravšnje pljuča, saj je ta lokalizacija raka ugotovljena v 52% primerov. V tem primeru se tumor pretežno koncentrira v zgornjem delu pljuč. To lokalizacijo najdemo v 60% primerov, medtem ko je rak v spodnjem režu diagnosticiran v 30% primerov, v sredini pa le 10%. To funkcijo lahko razložimo z dejstvom, da je v zgornjem delu pljuča najbolj izmenjava plinov največja, zato masa rakotvornih snovi najprej pade na ta kraj. Pljučni rak se lahko metastazira z limfogeno, implantacijo in hematogeno potjo.

  • Limfogene metastaze je najpogostejši malignom izvedbeni razmnoževalni - tumorske celice prenesejo v pljučni, bronhopulmonarnih, paratracheal, bifurkacije in tracheobronchial bezgavkah periesophageal. V kasnejših fazah bolezni prizadene jetra bezgavke na, na supraklavikularnih regijo in mediastinuma.
  • Hematogene metastaze pljučni rak se pojavlja v prvotno prizadetih pljučih, jetrih, ledvicah, nadledvičnih žlezah, možganih, hrbtenici. Implantacijske metastaze tumorja se pojavijo, ko se nahajajo v bližini pleuralnega območja - pljučni rak raste v pleuro.

Simptomi in znaki pljučnega raka

V mnogih pogledih so manifestacije bolezni odvisne od lokalizacije tumorja v pljučih, prevalence procesa, prisotnosti prejšnjih bolezni. Simptomi bolezni se lahko razdelijo na splošne manifestacije neoplastičnega procesa v telesu in znake poškodb dihalnega sistema.

Pogosti simptomi so splošna slabost, apatija, letargija, nerazumna zvišana telesna temperatura, izguba teže. Pojav lokalnih simptomov pljučnega raka je odvisen od lokacije tumorja.

Centralni pljučni rak

Centralni pljučni rak, koncentriran v velikem bronhusu, se kaže dovolj zgodaj. Pojav simptomov je razložen z draženjem sluznice nosu, s kršenjem njene prozornosti, prezračevanjem. V tem primeru obstaja zgodnji kašelj, majhna količina sputuma, hemoptiza. Kasneje se pojavijo dispneja in bolečina v prsnem košu na prizadeti strani. Pri osrednjem pljučnem raku v začetni fazi bolezni se lahko pogosto pojavi ponavljajoča se pljučnica, kar je zapleteno zaradi hemoragične plevelije.

Ko se vagusni živec stisne ali sproži, bolnik razvije in napreduje v paralizi vokalnih mišic. To se kaže v naraščajoči hripavosti glasu in pregled zdravnika ENT ne razkrije nobenih patologij. Ko je prizadet diafragmatični živec, se razvije paraliza diafragme.

Vdor malignih tumorjev pri osrćnika pojavi konstantna in povečanje intenzivnosti bolečine v srcu, simptome perikarditis. Ko je stiskanje z vrhunsko vena cava do kršitve limfne drenaže in venske promet v zgornjem delu telesa - pacienti razvijejo sindrom vrhunsko vena cava, kar se odraža zabuhlost in otekanje obraza, njena rdečica pristop cianoza, otekanje žil v vratu, rokah, prsih, težko dihanje, resni glavobol, motnje vida, slabovidna zavest.

Periferni pljučni rak

Periferni pljučni rak v začetni fazi je skoraj vedno asimptomatičen - pljučno tkivo je praktično brez receptorjev za bolečino, zato se znaki bolezni pojavijo le, če tumor doseže dovolj veliko velikost. Zato je prvi simptom obrobnega pljučnega raka kašelj z majhno količino sluznice in krvnih ven. Preostali znaki bolezni se pojavijo le, če tumor "raste" do velikih bronhijev plevur ali drugih organov. V poznih fazah bolezni in pacienta je sindrom zgornje genitalne vene, hrapavost glasu.

Značilnost drobnoceličnega pljučnega raka postane prej izgled paraneoplastični sindrom - osteatropatii tovrstno vključujejo revmatoidni sindrom, ginekomastija, motnje presnove mineralov (hipokalcemije, hiponatriemije), bedra videz prstov. V nekaterih primerih pljučni rak spremlja skupni polineuritis in huda mišična oslabelost. Vzrok teh sindromov so lahko razpadni produkti tumorja, kot tudi razvoj njenih gormonalnopodobnyh snovi.

Kako je diagnosticiran pljučni rak?

  • Najpogostejši način diagnoze pljučnega raka ostaja rentgenski. Za množično pregleda uporabo prsih x-žarki, ki jih mora vsaka oseba, starejša od 16 let gredo vsaj 1-krat na leto. Pri pregledu pacienta z minimalnimi pritožb bolezni z minimalno (kašelj, izmečka krvi, ponavljajoča se pljučnica) predpisanim standardom radiografiji študijske obvezne fotografiranje prsih v dveh projekcijah.
  • Učinkovit in zanesljiv način za diagnosticiranje raka pljuč ostaja bronhoskopijo - v postopku preizkusa lumen bronhijev uporabo bronhoskop z močno posebno lečo in optični valovod ni le zdravnik preučuje njeno strukturo od znotraj, ampak tudi priložnost, da dobimo material za histološko preiskavo o vseh sumljivih območja.
  • Za diagnozo malignih tumorjev pljuč je mogoče uporabljati za računalniško tomografijo ali magnetno resonanco - rezultati teh študij, bo zdravnik lahko ne samo odkriti tumor, vendar je bila razlika v organih pljučnega tkiva in sosednjih. Bolj učinkovita metoda raziskave je pozitron emisij tomografijo, ki omogoča, da preuči fino strukturo človeških organov, vključno z dihala.
  • Za diagnozo pljučnega raka, lokaliziranega v osrednjem delu organa, se lahko uporabi mediaskopski pregled - pregled medialstinalnih organov z majhnim rezom. S to metodo raziskovanja se uporablja miniaturna kamera, ki prenaša sliko limfnih vozlov.
  • Z perifernim pljučnim rakom, ki se nahaja v neposredni bližini prsnega koša, je mogoče opraviti perkutano biopsijo - ta metoda raziskovanja zagotavlja gradivo za histološko preiskavo. V prisotnosti znakov pljučnih lezij za diagnozo pljučnega raka lahko uporabimo biopsijo ali citološko preiskavo izliva, pridobljenega med plevralno funkcijo.

Poleg tega je v primeru nejasnih diagnostičnih primerov in prepoznavnih znakov, značilnih za pljučni rak, mogoče uporabiti diagnostično torakotomijo - pri postopku kirurškega posega se pridobi gradivo za histološko preiskavo. Za odkrivanje metastaz pljučnega raka, limfnega vozla ali biopsije organa, lahko opravimo ultrazvočno preiskavo radioizotopov.

En sam center za sestanek z zdravnikom na +7 (499) 519-32-84.

O Nas

V povprečju preoblikovanje od predrakanceraznega do rakavega tumorja traja od 2 do 15 let. Naslednji prehod od začetne stopnje raka do zadnjega traja 1-2 leta.

Priljubljene Kategorije