Rak dojke pri moških

Je rak dojke pri moških? Vsako leto v Rusiji rak dojke prizadene približno 50 tisoč ljudi. Približno 1-1,5% teh primerov se pojavlja v onkopatologiji pri močnejšem spolu. Rak pri moških se v agresivnosti malo razlikuje od "ženske", vendar se pogosteje nahaja v stopnjah 3 in 4. Moški ponavadi bolijo v srednji in starosti.

Kaj povzroča raka dojke?

Prsi pri moških predstavljajo majhna količina nerazvitih žleznih tkiv, maščobnih tkiv in veznih vlaken. Pod vplivom negativnih notranjih in zunanjih dejavnikov v mlečnih žlezah se lahko pojavijo atipične celice. Njihova struktura in fiziologija sta zelo različni od norme. Sčasoma takšne celice prehajajo skozi progresijo in postajajo vse bolj maligne.

Vzroki raka dojke pri moških:

• Neželena genetika;
• hiperestrogenija katere koli etiologije;
• starost;
• debelost;
• slabe navade (kajenje, zasvojenost z alkoholom);
• ponavljajoče se poškodbe prsnega koša;
• sevalna obremenitev;
• delo v nevarnih industrijah itd.

Genetika

Pomemben dejavnik pri pojavu raka dojke pri moških je nasledstvo. Vsak peti bolnik s to diagnozo ima sorodnika s podobno patologijo. Znanstveniki so dokazali, da imajo pri bolezni malignih rak dojk velike mutacije genoma BRCA2.

Poleg tega ena od genetskih bolezni - Klinefelterjev sindrom - vodi do onkologije z veliko verjetnostjo. Pri bolnikih s to patologijo v klasični verziji je še en dodaten X kromosom (47, XXY). Takšen niz genov je povezan z nizkimi koncentracijami androgenov, hipoplazijo modih modric in ginekomastijo. Pri moških z odvečnim X kromosomom je relativni hiperestrogenizem. Verjetno je zaradi nje razvila rak dojke.

Hiperestrogenija

Presežek spolnih steroidov pri moških negativno vpliva na žlezasto tkivo. Hiperestrogenizem se pojavi zaradi:

Zaradi ženskih hormonov prsi hipertrofijo z razvojem resnične ginekomastije. Sčasoma se pojavlja atipija v žlezastem tkivu, ki se pojavi.

Starostni dejavnik

Čim starejši je človek, večje je tveganje za nastanek raka dojke. Večina bolnikov se srečuje s patologijo pri starejših.

Vzroki za visoko tveganje za nastanek bolezni v tej skupini bolnikov:

• pomanjkanje testosterona, povezano s starostjo zaradi inropavusa;
• visoka razširjenost presnovnih motenj (diabetes, itd.);
• kopičenje neugodnih dejavnikov.

Debelost

Prekomerna teža pri moških je povezana s hiperestrogenijo. Večina androgenov se pretvori v maščevje v ženske spolne hormone. Višji indeks telesne mase in pas, se pogosteje razvija onkologija.

Slabe navade

Alkohol močno negativno vpliva na jetrno tkivo. Alkoholizem seveda povzroči cirozo. Motnje v jetrih se kažejo tudi z aktiviranjem pretvorbe androgenov v estrogene v hepatocitih. Poleg tega nekatere alkoholne pijače (pivo) vsebujejo analoge ženskih spolnih steroidov, ki imajo neposreden učinek na žlezasto tkivo.

Kršimo normalno hormonsko ravnovesje in droge. Na primer, opioidi, hašiš, marihuana povzročajo vztrajen hiperestrogenizem.

Drugi dejavniki

Poškodbe prsnega koša v žlezah povzročijo vnetje. Za ta proces je značilna hiperemija, lokalna akumulacija imunskih celic in spremembe v sestavi tkivne tekočine. Kronično vnetje je dejavnik tveganja za nastanek onkologije.

Obsevanje in izpostavljenost škodljivim delovnim pogojem vplivata na genom celic. V tkivih so mutacije. Če se takšne atipične celice ohranijo in jih ne uniči imuniteta, se pojavi onkološki tumor.

Simptomi raka dojke pri moških

Sl. 1 - Simptomi raka dojke pri moških.

Znaki bolezni pri moških se lahko odkrijejo zelo zgodaj. V predelu prsnega koša močni spol nima veliko količino mehkega tkiva. Tumor je opazen z očmi ali pa je otipljiv, tudi pri majhnih velikostih. Toda na žalost niti moški niti zdravniki nimajo nobenih sumov o tej obliki raka. Zato je z vsemi možnostmi zgodnje diagnostike onkologija pogosteje odkrita v pozni fazi.

Znaki bolezni pri moških:

• neoplazma v prsih (pogosteje pod aolo);
• umik bradavice;
• gubanje kože iz areole;
• razjede kože;
• piling;
• pordelost kože;
• izpust iz bradavic;
• povečane osilne bezgavke.

Tumor na dotik je lahko neenakomeren, pripajan v okolna tkiva. Običajno je samo-neoplazma neboleča, če je palpirana.

Diagnoza bolezni

Rak lahko diagnosticira zdravnik katere koli posebnosti. V večini primerov s simptomi bolezni bolniki pridejo na terapevta ali kirurga. Da bi razjasnili diagnozo, je treba preučiti mamografije onkologa.

Celovit pregled vključuje:

• pregled;
• palpacija mlečnih žlez in lokalnih bezgavk;
• Radiografija (mamograf);
• Ultrazvok mlečnih žlez;
• tomografija (CT, MRI);
• aspiracijska biopsija;
• preučevanje izpusta iz bradavičke v atipijo;
• študija izoliranega od ulkusa atipije;
• hormonski profil;
• oncomarkers (SA-15-3, BRCA, REA).

Oblike in stopnje raka na dojkah

Na podlagi diagnostičnih rezultatov se ugotovi točna diagnoza, vključno z obliko in stopnjo onkologije.

Glavne vrste raka pri moških:

• Protokolarni rak je neinvaziven;
• infiltracijski nalezljiv rak;
• lobularni karcinom je infiltrativen;
• Pagetov rak;
• edematozno infiltracijska neoplazma.

Rak dojke pri moških

Rak dojke pri moških je redek, vendar nevaren. V večini primerov ima smrtonosni izid. In vse, ker so moški napačni, da je ta bolezen samo pri ženskah in prezrte prve znake bolezni.

Rak pri moških se pojavi predvsem po 60 letih. Z zgodnjo diagnozo imajo bolniki veliko možnosti za ozdravitev.

Rak dojke pri moških je težko, bolezen se hitro razvija. Za bolezen je značilna širjenje prsnega tkiva in njihova degeneracija v maligne tumorje.

Vzroki raka dojke pri moških

Rak se pojavi, ko se pojavijo mutacije celic. Hitro se razmnožujejo in širijo v druge organe.

Glavni vzroki raka dojke niso, vendar zdravniki ugotovijo več dejavnikov, ki povzročajo bolezen:

• genetska nagnjenost;
• Klinefelterjev sindrom;
• bolezni jeter;
• starost;
• prekomerna telesna teža;
• nizka telesna aktivnost;
• sevanja;
• jemlje zdravila na osnovi estrogena.

Genetska predispozicija povečuje možnosti za bolezen pri moških. Pri prvih simptomih je treba ugotoviti, ali imajo sorodniki to bolezen.

Klinefelterjev sindrom je pomanjkanje androgenov in prekomerna vsebnost estrogenov (ženski hormon). Sčasoma, v mladosti, telo človeka pridobi bolj ženstven videz, se tveganje za okvaro poveča.

Za nastanek strašne bolezni lahko povzroči bolezen jeter, pri kateri se lahko raven moških hormonov zmanjša.

Starost je eden najpogostejših dejavnikov, ki vodijo v nastanek rakavih celic. Čim starejši človek, večja je možnost malignih tumorjev.

Prekomerna teža in nizka telesna aktivnost vplivata tudi na pojav bolezni.

Sevanje (sevanje) in dolgotrajna uporaba zdravil, ki temeljijo na estrogeni, lahko služi kot spodbuda za razvoj rakavih tumorjev.

Simptomi raka na dojkah

Simptomi raka dojke pri moških so zelo podobni ženskam. Prvi znak raka pri moških je zbijanje mlečne žleze. To lahko najdete sami. Maligni tumor se pogosto nahaja pod bradavico. Njegova izvirna velikost ne presega 2,5 cm.

Pomembno! Če pregled ne kaže bolečin, morate nemudoma poiskati zdravnika.

Izhajajoč iz druge faze, se lahko bolniki z rakom je treba upoštevati obrnjene bradavičke, nagubano kožo okrog njega, majhne rane, piling, pordelost kože in zapečati aksilarno vozlišč.

Če se je rak razširil na kostno tkivo, bo bolnik počutil bolečino. Obstajajo tudi številni pogosti simptomi, za katere je značilna hitra utrujenost, šibkost, izguba telesne mase in apetit.

Sodobna diagnostika

Da diagnosticiramo tumor mlečne žleze pri moških in da natančno postavimo diagnozo, ki jo lahko zdravnik opravi le. Zdravniški pregled se začne s posvetovanjem z onkologom. Zdravnik opravi palpacijski test. Če obstaja sum o raku, so predpisane mamografije in ultrazvok.

Vzrok in naravo bolezni se lahko določi z biopsijo. Pod lokalno anestezijo je igla iz tumorja črpana potrebna količina vsebine in se pošlje v študijo v laboratoriju.

Pomembno! Po vseh aktivnostih se določi stopnja raka in predpisuje zdravljenje.

Faze raka

I-stopnja: velikost tumorja ne presega 2 cm. Še ni dosegla bezgavk.

II. Stopnja: tumor lahko doseže velikost 5 cm, ne vpliva na bezgavke ali ima velikost 2 cm in se razširi na njih.

III - stopnja: tumor presega 5 cm, ima metastaze v bezgavkah, rebrih in koži. Ta stopnja je nevarna in se šteje zanemarjena.

IV - stopnja: metastaze opazujemo v pljučih, jetrih in možganih. Napoved je neugodna.

Zdravljenje raka

V boju proti raku dojk pri moških zdravilo ponuja 4 možnosti zdravljenja: kirurško poseganje, hormonsko, sevalno in kemoterapijo. Zdravnik-onkolog izbere tehniko po določitvi končne diagnoze, stopnje razvoja bolezni in splošnega stanja pacienta.

Kirurški poseg

Operacija je namenjena popolni odstranitvi tumorja s prizadetimi tkivi. Za moške z invazivnim rakom kirurg odstranjuje tumor, mlečne žleze in aksilarne bezgavke.

Hormonska terapija

Obstajajo vrste raka, ki so odvisne od ravni hormonov. Takšni tumorji rastejo z zvišano raven estrogena. Zdravnik lahko, da bi jih uravnotežen, lahko predpiše zdravilo, ki ga uporablja ženska z rakom dojke. To je tamoksifen. Do sedaj so ga zdravniki prepoznali kot učinkovite pri boju proti raku pri moških.

Radiacijsko zdravljenje

Bistvo metode je v tem, da posebna naprava vpliva na tumor z močnimi žarki. Ta metoda se uporablja kot dodatek k zdravljenju. Uporablja se po odstranitvi tumorja, da uniči preostale rakave celice po operaciji.

Kemoterapija

Uporablja se v boju proti velikim rakom. Bistvo metode je zmanjšati velikost tumorja za nadaljnjo kirurško odstranitev.

Pomembno! Kemoterapija ima številne neželene učinke, saj so skupaj z malignimi celicami uničene tudi zdrave.

Preprečevanje

Vsakdo je dolžan skrbeti za svoje zdravje in zmanjšati tveganje za razvoj bolezni. Za to potrebujete:

• enkrat mesečno pregledati svoje prsi. V primeru odkritja zbijanja, rdečine in luskanja se nemudoma posvetujte z onkologom;
• opustiti slabe navade: kajenje in alkohol;
• sledite težo, se izogibajte debelosti;
• pravilno in uravnoteženo jedo. Prehrana mora vključevati živila, bogata z vlakninami, zelenjavo, sadjem, ribami, jagodami;
• redno izvajajo, delajo zjutraj ali vodijo aktiven način življenja.

Folk metode kot dodatek k zdravljenju z zdravili

Rak dojke pri moških se zdravi le medicinsko. Folk metode se lahko uporabljajo za krepitev imunskega sistema po operaciji ali kemoterapiji.

Zbiranje zdravil

Da bi izboljšali splošno stanje lahko pripravimo zeliščni čaj iz origana, breza, nasledstva, koromač, žajbelj, koprive, kamilice, lipe, baldrijana, bora, ognjiča. Vsako sestavino je treba vzeti v enakih razmerjih, da dobite eno žlico, in nalijte kozarec vrele vode. Napolnite približno pol ure. Bodite enkrat na dan.

Propolis

Propolis je treba žvečiti kot žvečilni gumi vsak dan za 5 g pred obroki.

Odstranjevanje konjskega kostanja

Odličen način za preprečevanje bolezni. Enojni žlici suhih cvetov konjskega kostanja je treba politi kozarec vrele vode in pustiti, da se piva 6 ur. Juho naj se filtrira. Dnevna norma je 150 ml. Uporabljajte ves dan v majhnih delih.

Alternativno zdravljenje

Alternativne možnosti zdravljenja že dolgo potekajo v Evropi in drugod. Vendar pa ne zdravijo raka, le pomagajo pri soočanju z boleznijo in jemanjem zdravil.

Če želite premagati depresijo in tesnobo, morate storiti:

• ustvarjalnost: ples, poezija, risanje;
• šport: fitnes, gimnastika, plavanje;
• meditacija: sprostitev vam za nekaj časa pozabi na svojo bolezen;
• molite: vera v Boga bo pripomogla k reševanju kakršnih koli težav.

Napoved

Preizkusite svoje telo, ker prej ugotovite, da je rak diagnosticiran, bolj verjetno je pozitiven rezultat zdravljenja.

Rak dojke pri moških

Mnogi ljudje se sprašujejo, ali imajo moški raka na dojki in sami pozabljajo, da ima močna polovica človeštva enake mlečne žleze (dobro, ne ravno isto, a še vedno...) kot ženske in kot ženske, imajo vse možnosti za razvoj raka dojke. Seveda so te možnosti nesorazmerno manjše kot v čudoviti polovici človeštva, v katerih je rak dojke glavna onkološka patologija, vendar so in ne morejo biti diskontirani.

Kar se tiče zdravniške napovedi, je bilo prej menilo, da je pri moških nekoliko slabši kot pri ženskah, vendar nedavne študije te rezultate oporekajo in predstavnikom obeh spolov povsem enake možnosti preživetja

Benigni tumorji dojke pri moških

To poglavje razmislite o majhnem odmiku od splošne teme: brez tega naš članek ne bi bil precej popoln. Dejstvo je, da ni vsak porast mlečne žleze človeka rak. Mnogo bolj pogosto je situacija ravno nasprotna: ginekomastija - najpogostejši "moški" problem z mlečnimi žlezami. Ginekomastija je patološko proliferacija tkiva mlečne žleze benigne narave. Začne se pojavljati kot majhna (velikost gumba) tvorba pod bradavico ali areolo, ki jo lahko vidimo s prostim očesom in ga čutite. Pri nekaterih moških je ginekomastija bolj izrazita in spominja na ženske prsi.

Znaki ginekomastije Če se pri mladostnikih pojavi ginekomastija, je povsem naravno in je povezana s spremembo hormonskega ravnovesja v mladosti. To, mimogrede, velja za starejše moške. Obstajajo drugi razlogi za razvoj ginekomastije - patološke: bolezni endokrinega sistema in jeter, debelost, neželeni učinki določenih zdravil, Kleinfelterjev sindrom.

Čeprav se ginekomastija pri moških zgodi bolj pogosto kot rak dojk, vendar sta oba pogoja zelo podobna, tako da bi vsako rast v območju bradavice služila kot "železov" razlog za obisk zdravnika.

Vrste raka dojke pri moških

Samo jih navedite z nekaj pojasnili:

• Protokolarni karcinom in situ ali neinvazivni protokolni rak. Tumor nastane v kanalih mlečne žleze, vendar ne raste v maščobnem tkivu in se ne razširi preko žleze. Je 10% vseh odkritih primerov raka dojke pri moških. Skoraj vedno uspešno zdravljeni s kirurškim posegom;
• Infiltrativni duktalni karcinom. Za razliko od prejšnjega tipa, ta rak raste v maščobno tkivo in se lahko metastazira na druge organe in tkiva. To predstavlja 80% vseh odkritih primerov raka dojke pri moških;
• Infiltrativni lobularni (lobularni) rak. Ta rak začne uničevalno aktivnost v lobulih dojk (kepe celic, ki proizvajajo materino mleko pri ženskah), nato pa sproščajo v maščobno tkivo. Pri moških je zelo redek;
• Pagetova bolezen. Ta vrsta raka se začne v kanalih in se razprostira do bradavice ali areole;
• Osteo-infiltracijski rak dojke. Agresivna, a redka vrsta raka.

Faktorji tveganja, vzroki raka dojke pri moških

Pravi vzroki raka dojke pri moških niso znani, vendar so raziskovalci lahko prepoznali številne dejavnike, ki lahko prispevajo k temu. Tako kot ženske je veliko teh dejavnikov povezano s hormonskim ravnotežjem.

1. Starost. Višja je, večja je tvegana za nastanek raka (povprečna starost bolnika z rakom dojke je 68 let).
2. Tehtani zaradi dednosti. Za vsakega petega bolnika z rakom dojk je bila enaka bolezen diagnosticirana pri enem od bližnjih sorodnikov.
3. Naslednje genetske mutacije. Moški z mutacijami gena BRCA2 imajo povečano tveganje za nastanek raka dojke.
4. Kleinfelterjev sindrom. To je dedna bolezen, ki se pojavlja pri 1 od 1.000 moških moški s sindromom trpijo zaradi pomanjkanja testosterona: imajo majhne mod, presežek estrogena, ginekomastija, pogosto - neplodnosti.
5. Vpliv sevanja.
6. Zloraba alkohola.
7. Bolezni jeter.
8. Sprejem estrogenov (npr. Pri zdravljenju raka prostate).
9. Debelost.
10. Neodeljene testise ali orchiectomy.
11. Nevarnosti pri proizvodnji, na primer bencinski hlapi ali izpostavljenost visokim temperaturam v jeklarstvu.

Simptomi raka dojke pri moških

• zbijanje ali otekanje, ki je praviloma (vendar ne vedno) boleče na dotik;
• krčenje ali gubanje kože na prsih;
• umik bradavice;
• pordelost ali luskastost kože ali bradavice;
• izpust iz bradavice.

Včasih lahko rak dojke razširil na aksilarna ali subklaviji bezgavke, nato pa bo pečat je čutiti v teh krajih, in še preden je tumor bodo pojavile v kraju svojega primarnega motenj.

Še enkrat: ti simptomi niso edinstveni "osvajati" raka dojke: v večini primerov je ginekomastija. Vendar to lahko presodi samo zdravnik.

Kako določiti rak dojke pri moških v zgodnji fazi

Obstaja veliko podobnosti med moškim in ženskim rakom dojke, vendar obstajajo pomembne razlike, ki vplivajo na njegovo zgodnje odkrivanje.

1. Velikost prsi. To je najbolj očitna razlika ženske dojke pri moškem, pri čemer se igra zadnja pri roki: manjša velikost prsi olajša odkrivanje tumorja. Po drugi strani pa bi morali biti moški bolj pozorni: zaradi majhne velikosti prsi, tumorju ne potrebuje veliko časa za kaljenje v bližnje organe in tkiva ter začne hoditi skozi telo s metastazami.

2. Pomanjkanje ozaveščenosti. Mnogi moški menijo, da rak dojke "ni o njih" in ne posvečajo dovolj pozornosti nenadnim, vznemirjajočim simptomom s seznama, predstavljenega zgoraj. Zapisali so jo za okužbo, za kaj, vendar ne priznavajo, da bi lahko bil rak. Nekateri so nerodni zaradi prisotnosti zbijanja v mlečni žlezi, ki se boji, da bodo pred zunanjim očesom spraševali o svoji moškosti. To lahko odloži obisk zdravniku in posledično zmanjša možnosti za uspešen izid.

Če je človek v rodu imel primere raka dojke (in, ne glede na to, v moški ali ženski črti), mora v tem primeru s posebno skrbnostjo opraviti vse potrebne diagnostične preiskave. Torej se genetsko testiranje uporablja za odkrivanje mutacij gena BRCA. Toda mamografije v standardnem sklopu preventivnih študij za moške, praviloma ne, in se zatečejo k njej samo v tistih primerih, ko je prsih že ugotovljeno zgoščevanje.

Kar se tiče genetskega testiranja, če so odkrili mutacije genoma BRCA, človek pade v tvegano skupino in ga bo treba redno opazovati pri onkologu.

Ali je mogoče preprečiti raka dojke?

Človek lahko v določeni meri zmanjša tveganje za nastanek raka dojke, ohranja optimalno telesno težo in omeji porabo alkohola. Toda ker onkologi nimajo jasnega razumevanja vzrokov za nastanek raka, niso znani posebni ukrepi za njegovo preprečevanje.

Do zdaj je najboljša strategija za zmanjšanje števila smrtnih primerov, ki jih povzroča ta bolezen, pravočasna diagnoza in pravočasno zdravljenje. Za moške je to resen problem, ker ponavadi prezrejo videz majhnih tesnil in / ali tumorjev in se posvetujejo z zdravnikom le, če tumor doseže impresivno velikost. Zato se rak dojke pri moških diagnosticira kasneje kot pri ženskah.

Zdravljenje raka dojke pri moških

Pri zdravljenju raka dojke pri moških morajo onkologi večinoma voditi izkušnje z zdravljenjem podobne bolezni pri ženskah. Razlog za to je premajhen vzorec predmetov študije. Zato moški rak dojke v kliničnih preskušanjih ni raziskan ločeno.

Kirurški poseg

Večina moških z rakom dojke se mora seznaniti s skalpelom kirurga. Najpogostejša operacija se imenuje mastektomija: popolna odstranitev vsega tkiva prsi, včasih skupaj z bližnjimi tkivi.

Obstajajo naslednje vrste mastektomije:

• preprosta mastektomija: odstranimo mlecno žlezo, vkljucno z bradavico, vendar pa so oslabne bezgavke in mišicno tkivo pod žlezo nedotaknjene;
• modificirana radikalna mastektomija: skupaj z mlečno žlezo se odstranijo in aksilarne bezgavke;
• radikalna mastektomija: najbolj obsežna operacija vsega zgoraj navedenega, če poleg mlečne žleze in osilnih bezgavk odstranimo tudi mišice prsnega koša. Uporablja se v naprednih stadijih raka.

Kar se tiče tako popularne terapevtske možnosti za ženske kot ohranjanje organov prsi operacijo, pri moških se uporablja relativno redko. Bistvo tega kirurškega posega je odstraniti samo en tumor in majhno količino običajnega tkiva vzdolž robov. Moška dojka ima premalo tkiva pod bradavico, zato je odstranitev tumorja skoraj vedno povezana s popolnim odstranjevanjem prsi. Ker majhna velikost spodbuja bolj aktivno kaljenje tumorja v bradavici, koži ali prsnem zidu tudi v zgodnjih fazah bolezni. Vendar pa v nekaterih primerih, če tumor ni prodrl v bradavico, se ta vrsta kirurgije uporablja pri moških.

Radiacijsko zdravljenje

Kar se tiče raka na dojki, se obsevalna terapija najpogosteje uporablja po operaciji, ki ohranja organe, da bi zmanjšala možnosti ponovitve raka. In, kot smo že zapisali, se pri moških ta operacija redko uporablja. Druga možnost za radioterapijo vključuje imenovanje po mastektomiji v tistih primerih, kjer je bil tumor več kot 5 cm ali je bil najden v bezgavkah, kosteh ali možganih.

Pri moških z rakom dojke je prva izbira daljinska radioterapija. Obsevanje se izpostavljen del prsnega koša, ki je lokalizirano k odstranitvi tumorja kot tudi, odvisno od velikosti in razširjenosti - aksilarno, supraklavikularnih in notranjih mlečne bezgavk.

Če govorimo o notranji radioterapiji (brahiterapiji), je tovrstno obsevanje redko predpisano za moške z rakom dojke. Spomnimo se, da je bistvo te metode sestava vnosa v tumor ali blizu nje radioaktivnih zrn (peletov). Obstaja varianta kombiniranja daljinskega in notranjega terapije z obsevanjem, kadar je mlečna žleza obsevana od zunaj in znotraj. Treba je opozoriti, da učinkovitost brahiterapije pri moških z rakom dojke (za razliko od žensk) ni raziskana.

Kemoterapija

Kemoterapija za raka dojke se lahko uporablja v več različnih situacijah:

• V okviru adjuvantne terapije, t.j. po operaciji uničiti vse nevidne celice raka oči, ki bi lahko ostala v telesu. Kot je znano, tudi na zgodnji stopnji raka tumorske celice lahko zapustijo svojo osnovno lokacijo in začnejo "potovati" skozi telo. Ne morejo jih zaznati niti s fizičnim pregledom niti z instrumentalnimi raziskavami. Če pa niso uničeni, lahko na katerem koli mestu v telesu povzročijo nov tumor;
• Z neoadjuvantno terapijo, npr. pred operacijo za zmanjšanje velikosti tumorja;
• Na naprednih stopnjah raka pri tistih moških, ki imajo tumor, ki se je razširil preko prsi. To se zgodi bodisi z poznim odkrivanjem raka ali z neučinkovitostjo začetnega zdravljenja.

Hormonoterapija

To je le eden, skupaj s kemoterapijo, sistemsko postopku zdravljenja raka, ki se lahko uporablja kot sredstvo za tako adjuvansom in neadjuvantno terapijo, kakor tudi v primeru ponovitve raka ali metastaz.

Nekateri tumorji dojke rastejo pod vplivom estrogena, ki je prisoten tudi pri moških, vendar v manjših količinah. Približno 9 od 10 tumorjev dojk ima hormonske receptorje na površini njihovih celic. V zvezi s tem se razlikujejo tako imenovani estrogensko-pozitivni in progesteronski pozitivni raki, ki se dobro odzivajo na hormonsko terapijo.

Arsenal farmakoloških dejavnikov, ki se uporabljajo pri hormonskem zdravljenju raka dojke, je naslednji:

• antiestrogeni (Tamoxifen, Fareston) - blok receptorji za estrogene na površini tumorja;
• zaviralci aromataze (Arimidex, Femara) - zavirajo izločanje estrogenov v nadledvične žleze;
• Faslodex - ne le blokira, temveč tudi popolnoma uničuje receptorje za estrogen;
• sproščajočih dejavnikov luteinizirajoči hormon (Lupron, Zoladex) - blok izločanje androgenov z delovanjem na hipofizo (večina tumorjev dojk pri moških imajo receptorje in androgen);
• Megestrol - tekmuje s hormoni za receptorje na tumorskih celicah.

Ciljno zdravljenje

Za razliko od kemoterapije, ciljna zdravila vplivajo samo na tumor in imajo manj neželenih učinkov.

Na površini nekaterih tumorjih dojke koncentriramo več kot ponavadi količine HER2 / neu protein stimulira njihovo rast. Takšni tumorji so še posebej agresivni glede izkoriščanja novih ozemelj. V zvezi s tem so bili sintetizirani droge, namerno deluje na ta protein: trastuzumab (Herceptin), pertuzumab (Perzheta), lapatinib (Tykerb), ki je precej uspešno uporablja pri raku na dojki pri ženskah in po nekaterih moških.

Pomožna farmakoterapija

Pomožna farmakoterapija se ne uporablja za uničenje samega tumorja, temveč ublažitev njegovih učinkov in odpravljanje neželenih učinkov, ki jih povzroča neposredno zdravljenje.

Bisfosfonati so zdravila, ki krepijo kosti, ki zmanjšujejo tveganje za zlome in ublažijo bolečino, ki jo povzročajo metastaze raka dojke. Hormonoterapija z zaviralci aromataze in sproščujočimi dejavniki luteinizirajočega hormona prispeva k redčenju kosti (osteoporoza) - v tem primeru bodo koristni tudi bisfosfonati. Najpogosteje s to vrsto raka uporabljajo zdravila, kot so Pamidronat (Arredia) in Zoledronska kislina (Zometa).

Pred kratkim je razvil novo zdravilo Denozumab, ki se je izkazal še boljše kot bisfosfonati: v kliničnih raziskavah se je izkazalo, da bolje kot Zomete in potrdil svojo sposobnost, da pomoč v primerih, ko so bisfosfonati neučinkoviti.

Ali obstaja rak dojke pri moških: simptomi in zdravljenje bolezni?

Za mnoge bo presenetljivo, da se lahko rak dojke razvije ne samo pri ženskah, temveč tudi pri moških. Ta bolezen je eden je močnejši spol redki, vendar ljudje morajo zavedati možnega nastanka raka - kot bo kdaj koli prej je treba z diagnozo raka, boljše so možnosti za popolno okrevanje.

Rak dojke je rast maligne neoplazme, ki se začne iz tkiv prsi. Takšni tumorji so lahko različni. Po statističnih podatkih, možnost za preživetje pri moških in ženskah je enaka, vendar pa je glavna pomanjkljivost: moški rak dojke zboli, običajno v kasnejših fazah razvoja.

Vzroki raka dojke pri moških

Na žalost tudi dolgotrajne študije ne dajejo nedvoumnega odgovora na razloge za nastanek raka zadevne vrste pri moških. Toda zdravniki lahko navedejo nekatere dejavnike tveganja, ki lahko povzročijo degeneracijo zdravih celic dojke v rakavih. Taki dejavniki tveganja vključujejo:

• starost človeka - tveganje za nastanek raka dojke pri moških se poveča s starostjo, povprečna "starost" patologije je 60 let;
• obremenjena dednost - vsak peti mož z diagnosticirano osnovno boleznijo v bližnjih sorodnikih je imel tudi rak dojke;
• estrogen - so predpisane za zdravljenje številnih malignih tumorjev (npr vključeno v program zdravljenja za raka prostate), dolgotrajna uporaba estrogenov motijo ​​hormonsko ravnovesje v telesu, in služi kot provokativna točko rast v rakavi tumor
• dedne genske mutacije - visoka verjetnost degeneracije zdrave prsne celice v rak je prisotna pri moških, ki nosijo mutiran BRCA2 gen;
• izpostavljenost sevanju ali radioterapiji - celo majhni odmerki izpostavljenosti sevanju povzročajo degeneracijo zdravih celic v maligne celice;
• Klinefelterjev sindrom - dedna bolezen, ki se odkrijejo pri 1 od 1000 ljudi, značilno pomanjkanje testosterona, presežne estrogena, ginekomastija, zmanjšal testisov obseg in pogosto neplodnosti.

Poleg tega povzročajo dejavniki, ki vključujejo prirojene abnormalnosti testisa, zlorabo alkohola, poškodbo testisa, delo pri škodljivi proizvodnji, bolezni jeter in debelosti.

Vrste raka dojke pri moških

V medicini je običajno razlikovati več vrst malignih neoplazem mlečnih žlez pri moških:

1. Neinvazivni duktalni rak. Ta vrsta neoplazme se nahaja v kanalih mlečne žleze, nikoli ne sprošča v podkožno maščobno tkivo in se ne razširi preko žleze. Neinvazivni rak protokola se diagnosticira v 10% primerov in se lahko kirurško zdravi dobro.
2. Osteo-infiltracijski rak. On je zelo agresiven, se razlikuje po hitrem napredovanju, praktično ne daje v zdravljenje. Na srečo se ta vrsta onkoloških bolezni zelo redko diagnosticira.
3. Infiltrativni duktalni karcinom. Z razvojem te vrste raka, maligne celice rastejo v maščobnem tkivu, imajo odlično sposobnost metastaziranja do drugih tkiv in organov. Infiltrativni duktalni karcinom se diagnosticira v 80% vseh primerov.
4. Pagetova bolezen. Ta vrsta raka začne naraščati v kanalih dojke, nato pa se maligne celice razširijo v areolo ali bradavico.
5. Infiltrativni lobularni (lobularni) rak. Rast te vrste maligne rasti se začne v lobulah dojke, po kratkem času raka raste v podkožno maščobo.

Simptomi raka dojke pri moških

Praviloma človek čisto po naključju odkrije na območju dojke ali bradavice rahlo kopičenje ali otekanje. Je skoraj vedno neboleč, vendar ga lahko spremlja nagubanje kože prsi.

Poleg tega se lahko obravnavana onkološka bolezen kaže v naslednjih simptomih:

• izpust iz bradavice;
• sprememba kože na predelu prsnega koša - lahko se pojavi rdečina, luščenje, poškodbe;
• umik mesta.

Pogosto se zdi, maligna neoplazma dojke popolnoma nespecifično - človek šteje prvi simptom bolezni, se bo povečala v aksilarno in / ali subklaviji bezgavke.

Bodite pozorni: samo-diagnosticiranje raka dojke pri moških je lahko težavno zaradi debelosti - skoraj ni mogoče čutiti pečata.

Pri človeku je mlečna žleza majhna, tako da se rak ohrani dovolj hitro v okoliška tkiva. Metastaze rakavih celic v drugih organih in telesnih sistemih spremljajo drugi simptomi. Jasno je, da jih ni mogoče določiti, ker se bodo simptomi razlikovali glede na to, kje se nahajajo metastaze.

Diagnostični ukrepi

Človek, ne glede na to, kako čudno sliši, mora redno opravljati preventivne preiskave pri mamologu ali onkologu. Na žalost večina predstavnikov močnejšega seksa ne upošteva teh priporočil zdravnikov, kar vodi v pozno diagnozo raka dojk. Ko se pojavi prvi simptom ali sum, bo moški usmerjen v polnopravni pregled. V okviru diagnoze raka dojke:

Če se potrdi diagnosticiranje raka dojke, lahko zdravnik za pristojno imenovanje terapije predpisuje globlji pregled.

Načela zdravljenja raka dojke

Splošna usmeritev terapije pri tej bolezni je skoraj enaka pri zdravljenju raka dojke pri ženskah. Posebna droge, uporabnost kemoterapije, potreba po operaciji - vsa ta vprašanja so obravnavana v strogo individualno, upoštevajoč bolnikovo starost, stopnjo raka, vrsto bolezni, povezanih z rakom dojk.

Kirurško zdravljenje

Odstranite maligni tumor prsi pri moških na različne načine:

• preprosta mastektomija - kirurg je odstranil mlečno žlezo skupaj z bradavico, mišično tkivo pod žlezo in aksilarne bezgavke ostanejo nepoškodovane;
• modificirana mastektomija - istočasno s tkivi izločene in oslabljene bezgavke iz mlečne žleze;
• radikalna mastektomija - velja le v poznejših fazah raka na dojki, je popolna odstranitev ne le prsi na aksilarna bezgavke, pa tudi mišice prsnega koša.

V nekaterih primerih je za odstranitev malignih tumorjev moških izpostavljenih operaciji ohranjanja organov. Taka metoda kirurškega zdravljenja se redko uporablja, šteje se za smotrno le v tistih primerih, ko rakava rast še ni vzela v bradavico. Bistvo operacije ohranjanja organov je odstraniti tumor in najmanjše število okoliških tkiv.

Radiacijsko zdravljenje

Radioterapijo za rak dojke pri moških je imenovan za tiste bolnike, ki so že imeli operacijo, prsi ohranjanje ali so doživeli kirurško odstranitev tumorjev večje od 5 cm, ali maligne celice so našli v možganih, kosti tkiv ali bezgavk.

Daljinska izpostavljenost pacientu poteka le na določenih področjih:

• aksilarna regija;
• območje prsi, pod katerim je bil odstranjen tumor;
• nadklavikularne bezgavke;
• notranje dojčne bezgavke.

Zelo redko, vendar se še vedno lahko uporablja za zdravljenje raka dojke pri moških brahiterapiji. Ta metoda je sestavljena iz vnosa neposredno v tkiva malignih tumorjev peletov (zrn), ki oddajajo sevanje. Brahiterapijo je mogoče izvajati hkrati z daljinskim obsevanjem žarkov.

Hormonoterapija

Ta vrsta zdravljenja se lahko uporablja kot samostojno zdravljenje in kot pomožna dejavnost. Pogosto se hormonska terapija uporablja za recidive malignih tumorjev ali v primeru obstoječih metastaz.

Maligne celice raka dojke pri moških imajo na njihovi površini hormonski receptorji. To dejstvo omogoča razlikovanje med pozitivnimi in progesteronskimi pozitivnimi rakami, ki so pozitivne na estrogene - popolnoma so primerne za zdravljenje s hormonskimi zdravili.

Za zdravljenje hormonov zdravniki uporabljajo naslednja zdravila:

• Faslodex - lahko blokira in popolnoma uniči receptorje, ki so občutljivi na estrogen;
• Tamoxifen, Fareston - blok receptorji, občutljivi na estrogen;
• Femara, Arimidex - zavirajo izločanje estrogena v nadledvičnih žlezah;
• Megestrol - tekmuje s hormoni za receptorje rakavih celic;
• Zoladex, Lupron - aktivno vplivata na hipofize.

Kemoterapija

Zdravila kemoterapije uporabljajo zdravniki za različne patologije:

• kot profilaktična proti ponovitvi, ko je bolnik že opravil operacijo za odstranitev raka dojke;
• zmanjšati velikost maligne neoplazme tik pred operacijo, da jo odstranite;
• kot zdravljenje zadnje stopnje raka dojke pri moških, ko se je tumor že razširil preko prsi.

Ciljno zdravljenje

Namen usmerjenih zdravil ne le preprečuje nastanek malignih tumorjev, ampak tudi ovira njihovo širjenje. Velika prednost zadevne terapije je, da za razliko od citostatikov v kemoterapiji ne povzroča najmočnejših neželenih učinkov.

Ciljna terapija se uporablja za zdravljenje agresivnih malignih tumorjev v prsih pri moških. Zdravila, ki so predpisana bolnikom v okviru ciljnega zdravljenja, vključujejo Thickerb, Perge in Herceptin.

Farmakoterapija je simptomatična

Ta terapija nima nobene terapevtske moči, se jo imenuje pomožna, vendar ta shema pomaga ublažiti bolnikovo stanje. V okviru simptomatske terapije se pacientom dodeli:

• antibiotiki;
• pričakovane;
• sredstva proti bolečinam;
• pripravki za krepitev kosti;
• pomirjevala;
• sredstva za odpravo slabosti in bruhanja.

Rak dojke pri moških je res nevarna bolezen, tako kot kateri koli drugi maligni tumor. Zdravniki dajejo zelo ugodne napovedi, vendar le, če je bila patologija diagnosticirana pravočasno.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, medicinski pregledovalec, terapevtka najvišje kategorije usposobljenosti

Skupno 1.754 ogledov, 2 ogledov danes

Rak dojke pri moških: simptomi, diagnoza, zdravljenje

Med vsemi malignomi, ugotovljenimi pri moških, je rak dojke 0,17%: bolezen je 100-krat manj pogosta kot pri ženskah. Redkost te patologije vodi v njegovo pozno odkrivanje: skoraj polovica bolnikov se obrne na zdravnika za stopnje 3-4 bolezni. Agresivno in sam tumor: če med ženskami velja petletna stopnja preživetja 1 žlici žlica. karcinomi 84 - 100%, nato pri moških - 43,75%. Kot rezultat, glede na zdravnike v ZDA, rak dojk umre več moških kot iz testisov karcinoma (za obdobje od leta 2004 do leta 2008 - 1934 do smrti leta 9288 primerov raka dojk v letih 1758 in 39641 v primeru raka na modih).

Vzroki in dejavniki tveganja

Tako kot pri ženskah je rak dojke pri moških povezana s spremembami normalnega hormonskega ravnovesja. Toda če imajo ženske težave v odnosu med estrogeni in gestageni, potem moški postanejo dejavnik tveganja za odnos med estrogeni in androgeni. Za Potrebna je pojav raka dojk pri moških, na eni strani - pomanjkanje androgenov (sprememb, povezanih s starostjo, sekundarni atrofije mod, itd), na drugi strani - dolgoročni izpostavljenosti estrogenov (debelost, feminizirni nadledvične tumorje, itd...). Starostna hormonska perestrojka pri moških se zgodi v 6. - 7. desetletju življenja, hkrati pa se najpogosteje oblikuje karcinom dojke.

• sprememba metabolizma spolnih hormonov pri boleznih jeter in ledvic;
• podaljšano dajanje eksogenih estrogenov pri malignih novotvorbah prostate;
• uporaba eksogenega testosterona v zgodovini;
• orhitis, epididymitis;
• tumorji, ki proizvajajo hormon hipofize, modrice, nadledvične žleze;
• resnična ginekomastija, zlasti osrednja oblika;
• Klinefelterjev sindrom;
• debelost;
• tehtana družinska anamneza: mutacija BRCA2 gena;
• izpostavljenost ionizirajočemu sevanju;
• pravi hermaphroditizem.

Znano je, da bolniki MTF transseksualcev (moških do žensk) v 5 - 10 let po začetku hormonske terapije povečuje tveganje za raka dojke, ki govori tudi v prid razmerja med ravni estrogena in verjetnost razvoja raka.

Simptomi

Pogosteje rak dojke pri moških vpliva na osrednje podareolarne cone. Glavni klinični znak bolezni je zgoščevanje pod bradavico in areolo ali zraven njih, deformiteta, bradavice. Ponavadi premer tumorja ne presega 5 cm.

Ker rast raste, tumor zaužije tudi kožo, ki jo kažejo ustrezni simptomi:

• umbilikulacija (umik kože);
• mesto (pojav stacionarne površine nad tumorjem);
• limonina lupina.

Razjede kože se pojavijo sorazmerno hitro, ker je pri moških na tem področju tanka subkutana maščoba.

Približno pri vsakem sedmem bolniku je tumor pritrjen na velike prsne mišice.

V 10 do 15% primerov se edini simptomi raka dojke pri moških izlocijo iz bradavice

Bolečina je neenakomerna ali se pojavlja v poznih fazah.

Morda je tudi skriti potek, ko so prvi simptomi povečanje aksilarnih bezgavk. Metastazira rak dojke pri moških, najpogosteje v možganih.

Diagnostika

Kljub dejstvu, da so manifestacije tumorja že vidne v zgodnji fazi, se večina bolnikov obrnila na onkologa po več kot šestih mesecih po pojavu prvih znakov. Po drugi strani zdravniki prav tako ne kažejo vedno onkološke budnosti: v 20% primerov, ko je prvič zdravljen, pravilna diagnoza ni ugotovljena.

Metode diagnosticiranja raka dojke pri moških se ne razlikujejo od žensk.

• klinični pregled;
• mamografija;
• Ultrazvok dojke;
• tumorsko biopsijo.

Histološki pregled biopsijskega vzorca je edina zanesljiva metoda za ugotavljanje končne diagnoze. Najpogosteje je ugotovil infiltracijski duktalni karcinom, na drugem mestu v frekvenci - papilarni obliki.

Ultrazvočna in računalniška tomografija se uporabljajo za odkrivanje metastaz.

Zdravljenje

Zaradi dejstva, da je bolezen zelo redka, je malo raziskav za razvoj standardiziranih režimov zdravljenja. Zato se zdravljenje izvaja po enakih načelih kot pri ženskah.

Simptomi in znaki raka dojke pri moških

Dvomi glede raka dojke pri moških v sodobni medicini ne obstajajo. Onkološke neoplazme so nastale v katerem koli tkivu živega organizma in mlečna žleza močne polovice človeštva ni nobena izjema. Kljub osnovni naravi tega organa se maligni tumorji še vedno pojavljajo pri moških, čeprav manj pogosto kot pri ženskah. Napoved bolezni je približno enak za oba spola.

Pojav bolezni

Znaki raka na dojki pri moških se malo razlikujejo od klinike podobnih bolezni pri ženskah. Prvič, takšni simptomi kot so: povečanje dojk v velikosti, sprememba njene oblike, nežnost. Če bolnik trpi zaradi prekomerne teže, je takšna sprememba v času težko opaziti. Zato se pri debelih moških poveča tveganje pozne diagnoze raka dojke in napoved odvisna od narave patološkega procesa.

Vendar pa vsaka takšna sprememba ne kaže na onkološko naravo. Skupna patologija benigne oblike je ginekomastija. V tej bolezni je povečanje moške dojke posledica krvavitev v endokrini, debelosti, Kleinfelterjevem sindromu. Uporaba določenih zdravil povzroča ginekomastijo.

Nevaren simptom raka dojke pri moških je v zgodnjih fazah tumorja neboleč, bolj pogosto pod bradavico. Zaradi majhne velikosti moških dojk je neoplazma lahko očrnljiva in pri palpiranju ne povzroča bolečih občutkov. Zgodnja diagnoza maligne neoplazme prsi izboljša napoved za okrevanje in odsotnost ponovitev. Vendar moški del prebivalstva zaradi nizke onkološke pozornosti za to bolezen le redko obravnava onkologa na prvi stopnji razvoja tumorja, kadar so znaki bolezni še vedno neenakomerni.

Svet. Pri najmanjših spremembah velikosti, strukture, oblike prsi je nujno potrebno posvetovati z onkologom. Pravočasne raziskave bodo izključile onkološko patologijo ali začele zdravljenje v času raka dojke.

Maligne nastajanje spremljajo izločki iz bradavice. So kolostrum ali gnojni, pogosto z dodatkom krvi. Oteklina, bolečina, deformacija bradavice. Pogosto se odkrijejo razjede na bradi in okoli njega, umik bradavice.

Na kasnejših stopnjah bolezni so opazili simptome patologije bezgavk na območju klavikula in osline. Pojavijo se bezgavke, postanejo boleče. Pojav bolečine v prsnem košu kaže kalitev maligne neoplazme v pleuri, medijev, perikardija. Takšni simptomi raka dojke dajejo neugodno prognozo bolezni, saj kažejo, da kalitev maligne neoplazme v bližnjih tkivih.

Simptomi raka dojke pri moških niso omejeni na lokalno manifestacijo patološkega procesa. Odstranjuje telesna teža, utrujenost, šibkost in zmanjšana imuniteta na nalezljive bolezni. Pacient hitro postane utrujen, se splošni ton organizma zmanjša.

Diagnoza in zdravljenje

Raziskave raka pri raku dojke v moškem delu populacije se praktično ne razlikujejo od metod diagnoze pri ženskah. Za diagnozo uporabite:

• mamografije;
• ultrazvok;
• biokemijski test krvi;
• preučevanje izpusta iz bradavice;
• slikanje dojk z magnetno resonanco;
• različne biopsije, ki jim sledi histološki pregled.

Kompleksna diagnostika izključuje ali potrjuje ginekomastijo, določa stopnjo in obliko razvoja raka.

Pri zdravljenju onkološke patologije mlečne žleze uporabljajo moški enaka načela kot pri ženski onkološki praksi. Radikalna metoda zdravljenja je kirurško odstranjevanje tumorja in delov prsnega tkiva, včasih skupaj z limfnimi vozli. Ta operacija se imenuje mastektomija po Halsteadu. S radiacijsko terapijo se hormonsko zdravljenje pogosto uporablja. Kemoterapija se izvaja z nezmožnostjo kirurškega posega, hudih somatskih bolezni pacienta. Zdravljenje je izbrano posamično in je zapleteno. Napoved je odvisna od stopnje odkrivanja bolezni, oblike malignih tumorjev, splošnega stanja pacienta, izbrane tehnike zdravljenja.

Preživetje v bolezni

Zaradi redkosti bolezni diagnoza ni določena takoj, zato je tretja stopnja maligne nastajanja prsi pri moških najbolj pogosta v času, ko iščejo zdravniško pomoč, v tem primeru pa je napoved slabša kot pri ženskah. Če je odkrit rak dojke pri moških, je prognoza ugodna, stopnja preživetja pa 95% v prvi fazi postopka. Kot pri vseh onkoloških boleznih, napoved raka dojke pri moških poleg faze procesa vpliva tudi na različne dejavnike:

• velikost rasti;
• metastaze v bezgavkah in bližnjih tkivih;
• histološke značilnosti tumorja;
• kaljenje rakastih tvorb s krvjo in limfnimi posodami;
• raven hormonskih receptorjev v rakavih celicah;
• splošno stanje bolnika.

Pomemben indikator za prognozo je velikost oblikovanega tumorja dojke in metastatske kapacitete tumorja. Z razvojem tumorja dojke od dveh do petih centimetrov je stopnja preživetja približno 60%. Neoplazme velikih velikosti skoraj vedno vodijo v metastaze do drugih organov in tkiv, kar bistveno poslabša prognozo bolnika.

Moški bi morali biti bolj previdni glede svojega zdravja. Ob pojavu morebitnih sumov ni treba odložiti obiska zdravnika, opraviti inšpekcijo in izključiti resno in nevarno patologijo za zdravje in življenje kot rak mlečne žleze.