Rak za ustnice

Maligni tumor na obrazu je mogoče zgodaj odkriti. Rak spodnje ustnice se nanaša na eno od variant novotvorb, ki se pojavljajo pri starejših moških, ki kadijo. Zdravljenje patologije je kirurško delovanje z obveznimi tečaji radioterapije. Napoved je ugodna, toda ob zgodnjem sklicevanju na zdravnika.

S kakršnimi koli spremembami na ustnicah se posvetujte z zdravnikom

Rak spodnjih ustnic - vzroki

Na obrazu osebe se neprestano pojavljajo različni zunanji dejavniki, ki lahko negativno vplivajo na nastanek rakotvornega učinka. Rak spodnje ustnice se pojavi veliko pogosteje kot zgornji in se pojavi zaradi naslednjih dejavnikov:

  • kajenje (cev, cigarete brez filtra);
  • tobak za žvečenje;
  • izrazito ultravijolično obsevanje (pogosta izpostavljenost soncu);
  • toplotne opeke katerega koli porekla;
  • pogoste mehanske poškodbe;
  • ponavljajoče se virusne okužbe (herpes, papiloma virus);
  • zloraba alkohola;
  • rakotvorne snovi kemičnega izvora, ki delujejo v nevarnih proizvodih;
  • izrazito zmanjšanje imunske zaščite.

V večini primerov oseba povzroča težave zase: rak spodnjih ustnic je značilen za ljudi z slabimi navadami, ki sami ustvarijo ugodne pogoje za nastanek malignih tumorjev.

Tipične manifestacije bolezni

Maligni tumor vedno pred predrakavo boleznijo. Rak spodnje ustnice se pojavi na podlagi naslednjih sprememb:

  • nevus;
  • diskeratoza (bradavice ali papilomi);
  • eritroplasta;
  • leukoplakia;
  • razpoke v rdeči roki ustnic;
  • erozija in ranice;
  • kožni rog.

Na tej stopnji bolezni je treba začeti polno zdravljenje, da se prepreči pojav maligne neoplazme. Odvisno od videza tumorja se rak spodnjega ustja manifestira v naslednjih oblikah:

V večini primerov je rast tumorja neboleč: izkušeni strokovnjak bo zlahka domneval rakast proces z vizualnim pregledom. Tipični simptomi bolezni vključujejo:

  • videz pečata v predelu ustnice, ki se dvigne nad kožo;
  • prisotnost ran ali erozije, omejen z gostim valjčkom;
  • mehke meje izobraževanja;
  • neravne in zlahka krvavite površine;
  • povečanje velikosti napake na rdeči robovi ustnice.

Zelo težko je, da ne opazimo počasnega napredovanja tumorske rasti, zato je v zgodnji fazi tvorbe mogoče odkriti rak spodnje ustnice.

Faze onkološkega procesa

Rak na ustnici napreduje počasi, vendar neizprosno. Razlikujemo naslednje stopnje rasti tumorja:

  1. Tumor največ 20 mm v največji dimenziji;
  2. Neoplazem od 20 do 40 mm;
  3. Velikost raka je več kot 40 mm.
  4. Vsaka vrednost v prisotnosti izrastki razraščanja v okoliške anatomske strukture (bezgavke, jezik, čeljust, koža, lic) ali odkrivanje oddaljenih metastaz (pljuč, kostnega mozga, jeter, kože, možgani).

Kasneje se diagnoza naredi, slabša je napoved. Pomemben element pravočasne diagnoze je obisk zdravnika na stopnji predrakavih sprememb na ustnicah ali na stopnji karcinoma in situ.

Časovna diagnoza je prava priložnost za ozdravitev

Metode diagnoze in zdravljenja

Poleg rutinskega pregleda bo zdravnik opravil naslednje preiskave:

  • jemanje odtisov iz tumorja;
  • biopsija tumorskih tkiv;
  • punkcija povečanih bezgavk;
  • Rentgenske žarke spodnje čeljusti;
  • CT (ortopopografija);
  • fluorografijo ali rentgensko slikanje prsnega koša (za izključitev metastaz).

Le histološka potrditev diagnoze je osnova kompleksne terapije, vključno z naslednjimi možnostmi zdravljenja:

  1. Kirurško odstranjevanje neoplazme (resekcija spodnje ustnice, poleg tega bo zdravnik odstranil bližnje anatomske formacije - žleze slinavke, bezgavke, podkožno tkivo, mišice, živce in posode);
  2. Izpostavljenost sevanju (tehnika za rentgensko terapijo z natančnim poudarkom);
  3. Fotodinamično delovanje (uvedba fotosenzitivnega zdravila v tumor, ki ji sledi laserska terapija);
  4. Kemoterapija (na stopnji 4 za zatiranje metastatskih žarišč).

Metode zdravljenja so izbrane individualno, ob upoštevanju stopnje in vrste maligne neoplazme.

Napoved za življenje

Z rakom in situ in stopnjo 1 je napoved ugoden - zdravnik bo lahko varno rešil bolnika v tumorju. V drugi stopnji se učinkovitost zmanjša (na 97%), od 3 do 80% pri 4 do 55%.

Spodnji rak ustnic, simptomi in zdravljenje

Naše izkušnje, ki temeljijo na opazovanju in takojšnje zdravljenje, mnogi bolniki z rakavih bolezni in raka ustnice v srednji Aziji za 13 let, je pokazala, da je rak te lokalizacije pogoste napake pri diagnozi so pogoste, in način zdravljenja, ki ga mnogi zdravniki še vedno ni povsem jasno. Poleg tega, svetovalno delo v eksperimentalne in klinične Onkološkega inštituta Akademije za medicinske vede v Moskvi in ​​presejalnih bolnikov iz nas iz različnih regij in držav, vidimo, da je veliko problemov v diagnostiki in zdravljenju raka ustnice še vedno v veliki meri neznana, ne samo za začetnike zdravnike, ampak tudi za specialisti z bogatimi izkušnjami v zobozdravstvu. kirurgija, onkologija. To, kljub obstoječe literature na tem področju, vključno z navodili, nas spodbuja, da izrazijo svoja stališča o poteku in zdravljenju raka ustnic.

Tukaj je nekaj splošnih točk.

1. Rak je pogosteje prizadet v spodnji ustnici. Rak zgornje ustnice je redek in glede na rak spodnje ustnice je 2-5%. Za to dejstvo obstaja veliko razlag, vendar ni dovolj zadovoljivo. Očitno obstajajo tkivne značilnosti spodnje ustnice, ki povzročajo nezadostno zaščito pred škodljivimi vplivi zunanjega okolja. MP Fedyushin na primer opozarja, da se lahko pogoste poškodbe raka spodnjih ustnic deloma razložijo s količino lojnic, ki je zelo majhna v primerjavi z zgornjo ustnico in kotno regijo ust. Njihova skrivnost (maščoba, znoj) ne ustvarja zadostnega naravnega maziva, ki bi zaščitil spodnjo ustnico kot bolj aktivno in mobilno v primerjavi z zgornjo, od negativnih zunanjih vplivov.

Moški trpijo zaradi raka spodnje ustnice pogosteje in ženske padejo v majhen odstotek - od 3 do 8,5. Tako velika razlika v pojavnosti raka v spodnjem ustju žensk in moških ni bila pojasnjena. Rak zgornje ustnice pri ženskah je opazen nekoliko pogosteje kot pri moških.

Po podatkih onkoloških dispanzerjev je rak ustnic bolj pogost v starosti od 40 do 60 let. V znanstvenem in polikliničnem oddelku našega inštituta se obračajo bolniki, starejši od 50 let. Ne pozabite, da se rak spodnje ustnice nahaja tudi pri mlajših ljudeh. Pri študiju v Tadžikistanu 412 zgodovine bolnikov z rakom spodnjih ustnic je bilo ugotovljeno, da je bilo pri 26 letih starosti od 30 do 40 let starih 26, starih od 30 do 40 let.

Pri preučevanju številnih bolnikov z rakom ustnic je treba omeniti, da je postopek ponavadi lokaliziran nekoliko odmaknjen od srednje črte. V vogalih ust se rak redko pojavi. Razvoj raka spodnje ustnice se lahko pojavi na dva načina: v obliki tumorja, ki je podoben bradavici ali v obliki razpoke za ustnice. Včasih se maligni tumor zelo počasi razvija in njene infiltrativne lastnosti se ne pojavijo. V drugih primerih se infiltracija precej hitro širi najprej na polovico ustnice, nato pa na celotno ustnico. Skoraj vedno rast rakastega tumorja spremljajo procesi razpada in vezave sekundarne okužbe. Če se zdravljenje ne izvede, se infiltracija raka razširi na kožo brade, spodnje čeljusti, v debelino lica; Spodnja ustnica je pokvarjena, zobje so izpostavljene.

2. Pri raku spodnje ustnice se metastaze pojavijo predvsem z limfogenezo. V submucozni plasti spodnje ustnice limfne posode tvorijo veliko mrežo, od katere limfa teče v regionalne bezgavke. V tem primeru obstajajo številne anastomoze, ki prečkajo srednjo črto in se pošljejo na eno in drugo stran submandibularnih regij. Ta okoliščina povzroča zelo pomembne zaključke. Najprej z rakom srednje tretjine spodnje ustnice ali območij, ki ležijo v bližini srednjega dela, se lahko na obeh straneh pojavijo metastaze v bezgavkah vratu. V teh primerih se kirurško zdravljenje regionalnih metastaz lahko obravnava kot radikalno, če so bezgavke na obeh straneh vključene v področje izrezanih tkiv. Za spodnjo ustnico so regionalne bezgavke brada, submaksilarni, obrazni, parotidni, globoki maternični vrat (srednji jug).

Postopek metastaze v raku ustnic ni enak, odvisno od trajanja bolezni, diferenciacije tumorja, starosti pacienta. Včasih se z majhno velikostjo tumorja pojavijo več metastaz v regionalnih bezgavkah. Nasprotno, zgodi se, da skupni maligni tumorji spodnje ustnice ne dajejo metastaz v bezgavke. Najpogosteje pride do metastaze v submandibularnih in bradavičnih bezgavkah. Metastaze v globokih vratnih bezgavkah so manj pogoste. Po OI, metastaz nižjo raka ustnice lokaliziran v submandibularnega bezgavkah -59.9% v submandibularnega in genial - 15,4%, pri bradi - 4,9% v površinska in globoka vratnih - 19,8%. Bilateralne metastaze so bile ugotovljene v 23,4%.

Limfni sistem zgornje ustnice zaznamuje bolj pogosta mreža ekstraorgannih limfnih posod in vozlov. Od zgornje ustnice se limf prehaja v več skupin bezgavk, večinoma v submandibularno in globoko jugularno. Včasih se izliva pojavlja v sprednjih ušesih. Navedene značilnosti limfnega obtoka so lahko eden od dejavnikov neugodnega poteka raka zgornjih ustnic v primerjavi z istim procesom na spodnji ustnici. Treba je opozoriti, da v bezgavkah na območju krivine obrazne arterije spodnji rob spodnje čeljusti pogosto razvije metastaze z rakom tako spodnje kot zgornje ustnice.

Nekateri avtorji poleg zgoraj omenjenih poti opisujejo odtok limfne od zunanje tretjine spodnje ustnice skozi odprtino brade do spodnje čeljusti. Na tej podlagi se celo domneva, da se na ta način rak spodnje ustnice lahko razširi na spodnjo čeljust. Klinična opazovanja ne podpirajo tovrstnih teoretičnih razlogov, ponavadi nižji rak ustnic, primarni tumor ali metastaze, ki se razširijo v spodnjo čeljust z neposredno kalitvijo.

Vedno sočasni vnetni proces pri raku ustnic, pogosto zaradi bakterijske okužbe, povzroči povečanje regionalnih bezgavk. To je treba upoštevati pri diferencialni diagnostiki, ki določa obseg širjenja tumorskega procesa in taktike zdravljenja. Vendar pa je treba upoštevati, da rak lahko včasih vpliva tudi na ne-limfne vozle.

Zelo redko opisujejo metastazo na oddaljene organe (pljuča, medstinij, požiralnik). Opisani so casuetični primeri metastaz raka spodnjih ustnic v srcu in drugih organih. MP Fedyushin poroča, da od 21 bolnikov, ki so umrli na Onkološkem inštitutu iz skupnega raka ustnice, pri obdukciji niso našli nikakršnih oddaljenih metastaz. Te informacije ponovno potrjujejo stališče, da je pri raku ustnice glavni limfogeni način metastaze in se usoda takšnih pacientov ponavadi reši s metastazami na vratu.

3. Rak spodnje ustnice je pogostejši pri ljudeh, ki delajo na prostem (ribiči, kmetijski delavci, stražarji itd.). V takšnih primerih so lahko predisponirani momenti atmosferski vplivi (sončni žarki, atmosferski nihanji itd.). Atrofija ustnic v starosti, mehanske travme in kajenje so tudi predisponirajoči dejavniki. Po drugi strani pa v večini primerov raku spodnje ustnice sledijo različni patološki pogoji, katerih končni rezultat je lahko razvoj raka. Tako gre za predkuzne bolezni, katerih zdravljenje je resnično preprečevanje raka ustnic.

Difuzna dyskeratosis je neobvezna in predrakave parkljevka se razvija počasi - vse rdeče meja izgubi svojo običajno luster postane dolgočasno, suho, pokrov luskasta epitelija, razpoko, coarsens.

Za obvezne predkužne procese spadajo žariščne disekeratoze in papilomi. Pri dyskeratozi se pojavi normalen fiziološki proces keratinizacije, se razvije degenerativno-proliferativni proces. Malpighianova plast se na ta način spremeni, pride do delne diskompleksacije celic, njihov volumen se poveča, mitoze postajajo bolj pogoste. Fokalna dyskeratoza se manifestira v obliki produktivnih in destruktivnih oblik. Prva oblika je značilna prekomerna keratinizacije, ko je v nekaterih primerih tvorjenih s ploskim predelom levkoplakije čepka rdečim robom, v drugih - z hiperkeratoza porcij spinalne pohoten napovedi. Od teh se včasih razvijejo grobi izrastki, ki spominjajo na kožni rog. Ne smemo pozabiti, da so mesta pohotnih rastlin z žariščno dyskeratozo poglobljeno rast epitelijskih celic. Destruktivna oblika goriščna dyskeratosis (erythroplakia) je značilen pojav na rdeč rob, ki je omejeno erozij, razpok in ulkusov. Epitelijski pokrov v takih primerih se močno zmanjša, dobesedno do 2-4 plasti celic. Vzporedno s škodljivimi in proliferativnih procesov poteka: na robovih napake, ki se potopi v novo oblikovanih epitelijskih izrastki tkiva.

Druga vrsta obveznega predkuznega procesa so papilomi, ki so ponavadi jasno označeni in prežnijo debelino ustnice. Njihova površina je groba ali groba, včasih prekrita s pohotnimi masami, nato pa je treba govoriti o papiloma s keratinizacijo. Z papilomom je zgoraj opisan proliferativni proces še posebej izrazit. Papillomske ustnice je treba obravnavati kot progresivno predrakavo bolezen z nepopravljivim procesom, ki je zelo nagnjen k prehajanju raka. Isto mnenje delijo AI Rakov, Bertelli in mnogi drugi. Zdravljenje papilom je sestavljeno iz kirurškega odstranjevanja fokusa.

V prisotnosti difuzne dyskeratoze je najprej potrebno prenehati s kajenjem in razkužiti ustno votlino. Osebe, ki delajo na prostem, morajo sistematično podmazovati rdeči obroč z oljem - najboljše od kremaste, nesoljene. Če se med vztrajnim zdravljenjem pojavi ponovitev, bi morali iti na delo v zaprtem prostoru. Z napredovanjem procesa je mogoče prikazati izločanje rdeče meje z naslednjo plastično sluznico spodnje ustnice. Goriščna dyskeratosis odvisno od velikosti, lokaciji in obsegu lahko izpostavimo electrocoagulation ali izrezu z zadevo plasti prečno na rdečim robom ali radioterapijo. Pred začetkom radioterapije pri žariščni dyskeratozi je potrebna biopsija.

Simptomi in potek raka ustnic. Od večplastnega ravnega epitelija rdeče obrobe ustnice je rak, ki ima mikroskopsko strukturo skvamozne celice. Na kožo in mukozno membrano predvorja ustne votline običajno vplivata sekundarno. Po naših podatkih se skvamozni celični karcinom ustnice keratinira v 80,5%, glede na AI Rakov - v 95%. Skvamozni skvamozni karcinom raste relativno počasi, včasih se širi bolj čez površino, malo se infiltrira v tkiva. Metastaze najpogosteje razvijajo pozno.

Nerkeratinozen skvamozni karcinom je značilen hiter ulkus, infiltracijska rast in zgodnji razvoj metastaz v regionalnih bezgavkah.

Obstaja tudi bazalni celični karcinom, vendar je zelo redek (0,5-2%).

Klinični potek raka ustnice je raznolika in je odvisna od klinične oblike. Rak za ustnice se ne poskuša posploševati in je bolj očiten pri lokalnih in regionalnih spremembah. V primerjavi z malignimi tumorji številnih notranjih organov je rak ustnic manj maligni.

Klinični potek zgodnjih oblik raka ustnic v veliki meri določajo predhodne predrakavne bolezni. Samo občasno se rak razvija na zdravo ustnico. Običajno se na sprednjem robu spremenjene ustnice pojavi grob pečat, podoben barvi videza. Pečat postopoma povečuje velikost. Če se odstranijo površinske pohotne mase, ki jih pogosto opravijo bolniki, je izpostavljeno rožnato, krvavitveno tkivo tumorja. Kmalu je ta napaka ponovno prekrita s skorjo, robovi tumorja se zgostijo in tvorijo majhno cilindrično vpetino vzdolž robov. Te spremembe lahko določimo tako, da najprej občutimo zdrav del ustnice in nato spremenimo. Če nekdo sonde z ušesom z mase z dvema prstoma, potem bodo začetni znaki raka pobegnili od zdravnika.

Klinično je, da je rak ustnic razdeljen na več oblik. Papilarni oblika razvija najpogosteje iz papiloma papiloma, ko je zaokrožena na površini se pojavi ulceriranega in baza postane nefoltrirane, gosto in neboleče. Postopoma papiloma mehča in odpravlja ustnice ne poveča infiltracijo in površinske razjede je nastala.

Bradavičasta (gobastna) oblika se razvija na tleh razpršene produktivne dyskeratoze, ko se na ustnici pojavi več malih izrastkov. V prihodnosti se povezujejo med seboj in vplivajo na celotno ustnico, ki spominja na cvetačo. Proces traja dolgo, infiltracija spodnjih tkiv in razpad tumorja se postopoma povečujeta. Obe opisani obliki raka ustnic so izolirani v skupino eksofitskih tumorjev.

V skupini endofitičnih tumorjev raka ustnice, ki se nadaljuje bolj maligno, je treba razmisliti o ulcerativnih in ulcerativnih infiltracijskih oblikah. Črna oblika raka ustnice se pogosto razvija v ozadju eritroplastije in drugih vrst uničujoče diskeratoze. Razjeda se poglablja in nepravilno oblikuje z neenakomernim dnom. Robovi razjed se dvignejo nad nivoja ustnice, se izkažejo in infiltrirajo. Ko je palpirana, je razjed neboleč, robovi in ​​podlage so gosti, meje infiltracije pa se izgubijo v okoliških tkivih. Ko se pridružite vnetnim pojavom, se pojavi bolečina. V primerih, ko je infiltracija tumorja okoli ulkusa bolj izrazita kot v procesih uničenja, je treba izolirati ulcerativno infiltracijsko obliko raka ustnic. Z njo je območje infiltracije tumorja veliko večje od velikosti ulkusa, ki ima nepravilno obliko in podrezane robove. Območje infiltracije ima lesno konsistenco. Nekateri avtorji opisujejo prehodne oblike raka ustnic, vendar se te klinične oblike nanašajo predvsem na že razširjene procese.

V naprednih fazah raka ustnice, ko obstajajo številne skupne lastnosti med eksofitskimi in endofitskimi oblikami, se razlike izbrišejo. Z rakom ustnic se ne zdravi, razjeda doseže mišični sloj z dnom, se razširi na kožo in sluznico ustne votline in jih uniči. Skozi nastala okvara ustnic teče slina, koža se macerira, vnetni proces se poveže, tkivo se razkroji. Potem se postopek razteza na spodnjo čeljust in lice. Metastaze, ki se pojavljajo v bradavicah ali podmandibularnih predelih, kalijo v spodnji čeljusti, koži; nastajajo se veliki infiltrati, razpadajo in krvavijo. V prehrani in izčrpanosti postajajo bolniki nestrpni v družbi.

Zgoraj opisani glavni znaki raka ustnic v večini primerov omogočajo pravilno diagnosticiranje. V tem primeru je treba upoštevati že obstoječe spremembe sluznice ustnice. Nato se upoštevajo taki trenutki, kot so občasna sprememba roženice rožice, povečanje razjede, krvavitev, neboleče zbijanje robov in dna razjede. V nejasnih primerih se dvomi lahko rešijo s citološkimi pregledi prstnih odtisov, punctata in biopsije. Klinične izkušnje kažejo, da biopsija ne povzroča zapletov. Biopsija se izvede po infiltraciji predvidenega območja ustnice z 0,5% raztopino novocaine. Od roba tumorja ali ulkusa je izrezan kos tkiva velikosti 5-8 cm, ki ujame del zdravega tkiva. Včasih je za namene hemostaze rana mazana z raztopino karbolno kislino ali površinsko elektrokoagulacijo. Z naprednimi oblikami raka običajno ni diagnostičnih težav. Izjemno redko je razlikovati med granuloma tuberkuloze in sifilitičnimi ulkusi.

Zdravljenje. Trenutno je treba zdravljenje raka na ustnicah temeljiti na fazi postopka in klinične oblike. Vodilni in najučinkovitejši je bila kombinirana metoda zdravljenja, ki je sestavljena iz dveh stopenj: utrjevanja tumorja na ustnici in odstranjevanja tkiva materničnega vratu. Pred zdravljenjem morajo bolniki prenehati kaditi in jih morajo razkužiti z ustno votlino.

V primeru raka na ustni ravni I lahko zdravljenje primarnega osredotočenega tumorja izvedemo z več metodami. Operativno metodo lahko uporabite: odstopite od roba infiltracije za 1,5-2 cm, izdelajte kvadratno ali trapezno (vendar ne cuneatsko) resekcijo ustnic. Napake spodnje in zgornje ustnice se lahko zapirajo z delovanjem Brunsa ali Malgena. Verjamemo, da je bolj radikalen izrez trapezijskega dela ustnice, ki se širi navzdol. Več kozmetike je treba obravnavati kot zaprtje napake v skladu z NN Blokhin.

Terapevtsko zdravljenje se opravi bodisi z intersticijsko injekcijo radioaktivnih igel ali z uporabo rentgenske terapije z intenzivnim zorenjem. Zadnja vrsta zdravljenja zaradi dobrih oddaljenih in kozmetičnih rezultatov je postala metoda izbire. Po mnenju nekaterih avtorjev lahko z metodo raka na prvi stopnji dosežemo skoraj 100% zdravljenja. Rentgensko terapijo z rentgenskim žarkom izvajamo na različnih aparatih, ki delujejo tako, da ustvarijo rentgensko cevko 60 kV (0,9-2 mm aluminija). Območja obsevanja s strani rdeče meje in kože spodnje ustnice. Skupni odmerek je običajno 6000 r z enkratnim odmerkom 400-500 r.

Šele po zdravljenju primarnega osredotočenega tumorja lahko rešimo vprašanje regionalnih bezgavk. Večina onkologov s rakom na stopalih I ustnic jih ne odstranjuje. V takih primerih, še posebej pri bolnikih z oslabljenim imunskim in starejših, je treba določiti nadaljnje ukrepanje. Vendar pa nekateri kirurgi menijo, da mora biti odprava submandibularnega in genial bezgavk izvaja v vseh fazah raka ustnic. Prepričani smo, da samo, če sumite na prisotnost zasevkov v regionalnih bezgavkah bi bilo treba storiti, vezivnega tkiva izrezu futlyarnoy submandibularnega in submental območja z površinskih mišic vratu. To operacijo je dobro razvil NA Tishchenko.

Pri raku, bi morala stopnja lip II z izbiro zdravljenja glavni poudarek šteje radioterapijo. Z lokalizacijo poudarkom bližje kotu ust je globoka, bližje sredini - skoraj ostrenja rentgenske terapije. V odsotnosti skoraj ostrenja rentgenski aparat se lahko uporablja gammaterapevticheskie nastavitev skoraj ostrenja. Po 2-3 tednih zdravljenja sevanja glavni poudarek je narejena zgoraj fascije futlyarnoy ekscizija vratnih tkiva: odstranjevanje vlaken submental in submaksilarnih področjih razseka z istočasnimi globokimi materničnem vratu vozlišč v skupno karotidno arterijo razcepu in bezgavk spodnjem polu obušesni žlezi. Možno je, da se začne postopek po zdravilo primarnega tumorja, ter bi morala zaznavnih ko ni zaznavnih metastaze. To je posledica dejstva, da so klinične metode za vzpostavitev regionalnih metastaz, kot tudi običajnih histološke metode niso vedno zanesljive. Potrebna je stopenjska histološka študija.

Opisani kirurški poseg je treba opraviti zelo previdno, sicer je bolje, če tega ne storite.

Če se poškoduje celotna ustnica (stopnja III), je bolje začeti zdravljenje primarnega tumorja s kombinirano radioterapijo. V tem primeru se sevanje ponavadi uporablja pri napravah za gama terapijo, ki so napolnjene z radioaktivnim kobaltom ali radioaktivnim cezijem. V odsotnosti te aparature je mogoče v kombinaciji s kontaktnim obsevanjem tumorskega ostanka uporabiti rentgensko terapijo (napetost generacije 180-200 kV). Če se je tumor močno zmanjšal, vendar ni bil popolno regresijo, je prikazana uvajanje radioaktivnih zdravil v tumorsko posteljo. Ostanki nezdravljenega tumorja se odstranijo z resekcijo ustnic. Vendar pa je zelo pogosto težko določiti čas odstranitve ostankov nezdravljenega tumorja po koncu obsevanja. Običajno so ti izrazi 3-6 tednov, včasih pa klinični potek tumorske regresije tudi po preteku enega in pol meseca ne omogoča določitve trajanja operativnega posega.

Po popolni regresiji primarnega tumorja je treba izvesti drugo fazo zdravljenja - odstraniti cervikalno celulozo. Če je pred zdravljenjem s sevanjem prišlo do raka III faze, potem je treba na vratu opraviti fascialno-cervikalno izločanje cervikalne tkiva z obeh strani istočasno. Pri starejših in oslabljenih bolnikih se lahko to opravi najprej na eni strani in v 2-3 tednih po drugi strani. Če so v regionalnih bezgavkah prisotne regionalne metastaze, pred operacijo opravi predoperativna oddaljena gama terapija, ki jo je treba izvajati vzporedno z radioterapijo primarnega tumorja.

V lokalno premika ustnice z rakom (faza IV), v nekaterih primerih v kombinaciji s protivnetnim zdravljenjem lahko izvedemo v bližini osrednjega gammaterapiya. Nekateri radiologov v takšnih primerih nudijo izpostavljenost povoj zunanje karotidne arterije, ki naj poveča učinke izpostavljenosti sevanju. Po obsevanju ko lahko navede včasih širok Elektrokirurški resekcija tumorja na čeljusti treba izvesti. Pozneje opraviti plastično obnovitev kirurgija ustnico, brado, lica. Izvajanje in pravilna ocena zdravljenje sevanje lokalno razširjenih oblik raka ust, obsežno operacijo in nadaljnjih postopkov predelave - vse to zelo zapletena vprašanja, in jih je mogoče rešiti le s skupnim delom več visoko usposobljenih strokovnjakov.

V zadnjem času se razvijajo metode regionalne kemoterapije s kolhaminom, sarkolizinoma drugimi zdravili za primarni in ponavljajoči lokalno napredovali rak ustnic. Uporaba sistemske kemoterapije je pokazala, da sodobne antitumorne droge, ki so na tej stopnji na voljo za raka ustnic, po naši kliniki niso učinkovite. Le metotreksat je bil učinkovit pri zdravljenju predvsem primarnega ostanka raka ustnic. Metastaze raka pljuč v regionalnih bezgavkah so neobčutljive na metotreksat, včasih pa so pod vplivom metotreksata podvržene skoraj popolni regresiji. Po podatkih iz literature lahko kombinacija zdravljenja z metotreksatom z radioterapijo izboljša rezultate zdravljenja.

Zdravljenje ponovitve raka ustnice je izdelan glede na velikost tumorja, oblike in stanje rasti zdravega tkiva okoli tumorja. Z majhnimi tumorji po radioterapiji so ustnice elektro izločene v zdravih tkivih, čemur sledi plastična operacija z lokalnimi tkivi. Za velike pomanjkljivosti, različne tehnike predelave ustnice na Blokhin, F. L. Gektinu, plastična stebla Filatov, itd V odsotnosti velikih tumorjev in kožnega raka, lahko spremembe daljinsko gammaterapiya izvesti...

Recidiva rak ustnic lahko tudi obdelamo z uporabo radioaktivnih zrna vmesne pripravke uprave po najlonske votlih filamentov. Regionalne ponovitve (sekundarni metastaze) so zelo težko zdraviti, da so odporne na radiacijskega zdravljenja, tako da se posamezni gibljivi metastaze pokazale kirurška odstranitev pri multipli in malo pomičnim - gammaterapiya, včasih v mejah vzdržljivost tkiva. V 2-4 tednih po končani radioterapiji se odloča vprašanje operabilnosti regionalnega ponovnega pojava in narave operacije.

Faza razvoja raka na ustnici in pravočasnost zdravljenja določata prognozo. Vendar je napoved odvisen od izkušenj onkologa. Na rezultate zdravljenja bolnikov z rakom ustnic v veliki meri vplivajo ovrednotenje razširjenosti tumorskega procesa in načina zdravljenja, ki je bil prvič uporabljen. Na splošno je prognozo mogoče obravnavati kot ugodnejše kot pri malignih tumorjih ustne votline in zgornjih dihalnih poti. To je predvsem posledica lokalne narave postopka, kar močno olajša zdravljenje bolnika. Vendar pa se napoved močno poslabša s pojavom več regionalnih metastaz. Invalidnost po okrevanju v večini primerov je obnovljena, vendar morajo številni ljudje spremeniti svoje prejšnje delo na prostem, da delajo v drugih pogojih.

Obstojno zdravilo za raka spodnjih ustnic dosežemo v 60-70% primerov. Takšni rezultati zdravljenja se nanašajo predvsem na bolnike z razširjenostjo malignih tumorjev stopnje I-II. Z rakom spodnje ustnice III. Faze so dolgoročni rezultati zdravljenja precej slabši - petletna stopnja preživetja 30-40%. Z večkratnimi in dvostranskimi regionalnimi metastazami je vztrajno zdravljenje redko - avtorji ponavadi ne navajata številk. Še posebej slaba napoved v primerih, ko posamezne metastaze na vratu rastejo v koži in klinično spominjajo na cistični proces.

Rak za ustnice

Rak za ustnice - maligna neoplazma epitelijskega izvora, lokalizirana v coni rdeče meje ustnic. To je pečat ali boleče, ponavadi na spodnji ustnici. Z napredovanjem je možna okužba. Rak ustnic v bližini anatomskih formacij in otežuje jesti. V kasnejših fazah so ugotovljene grobe kozmetične pomanjkljivosti zaradi uničenja tkiva in sekundarnih okužb. Limfogene metastaze pri raku ustnic pogosteje kot hematogeno. Diagnoza se opravi ob upoštevanju simptomov in podatkov dodatnih študij. Zdravljenje - kirurgija, radioterapija, kemoterapija.

Rak za ustnice

Rak lipov je precej pogost maligni tumor, ki izvira iz večplastnega ravnega epitelija. Upoštevaje razširjenost, zaseda 10. mesto v strukturi onkoloških lezij pri moških in 20. pri ženskah. Delež skupnega števila malignih novotvorb je 1,4% oz. 0,4%. Rak zgornje ustnice se odkrije manj pogosto kot pri spodnji ustnici in se giblje od 2 do 5% skupnega števila primerov te patologije. Pri moških se pogosteje odkrijejo lezije spodnje ustnice, pri ženskah - novotvorbe zgornje ustnice. Tveganje za razvoj povečanja s starostjo. Danes se število primerov raka ustnice zmanjšuje. Zdravljenje izvajajo strokovnjaki s področja onkologije, dermatologije in maksilofacialne kirurgije.

Vzroki za raka ustnic

Med dejavniki, ki povečujejo verjetnost pojava te patologije, se ponavljajo mehanični, kemični, temperaturni in meteorološki vplivi. Kot značilne mehanične travme, ki prispevajo k razvoju raka te lokalizacije, raziskovalci kažejo na trajno poškodbo ustnih ust z slabšimi protezami ali neenakomernimi robovi uničenih zob. Seznam ponavljajočih se toplotnih učinkov vključuje kajenje, prevročo hrano in pijačo.

Za kemične dejavnike, ki povzročajo raka ustnic, vključite kajenje in poklicni stik z nekaterimi rakotvornimi snovmi. Neugodni meteorološki vplivi so pretirano ultravijolično obsevanje, veter, zmrzal in visoka vlažnost. Negativno vlogo pri razvoju raka ust se igrajo z virusi (predvsem - herpes simplex virus tipa 1, ki povzroča pojav mehurčkov) in malocclusion: distalna okluzija, v katerem je usta ves čas ostala priprta, in mesial ugriz, v katerih je spodnja čeljust štrli naprej in zgornja ustnica ni dovolj pokriva dno.

Rak Lip je vedno posledica preoblikovanja drugih patoloških procesov. Med obveznimi prekanceroznimi poškodbami so tudi bradavice pred rakom, omejena prekancerozna hiperkeratoza in cheilitis Manganotti. Opcijski bolezni, ki so sposobne pretvoriti v raka ustnice so levkoplakije in ustnice keratoakantom, papilom, kronične heilitis, bolezen post-sevanja, peptični ulkus in obliko giperkeratoticheskaya SLE in lichen planus.

Razvrstitev raka za ustnice

Ta bolezen je vrsta rakavih celic. Glede na značilnosti strukture razlikujemo med dvema oblikoma raka ustnice: keratinizacijo in ne-keratinizacijo. Horne neoplazme predstavljajo 95% celotnega števila primerov onkoloških lezij te anatomske cone. Ta vrsta raka ustnice je značilna relativno ugodna pot: počasna eksofitična rast, zmerna kalitev bližnjih tkiv, pozno razjedanje in redke metastaze.

Ne-nevrogeni rak ustnice teče bolj maligno. Raje pretežno endofitično, hitro prizadene bližnje tkiva, postane ulceriziran zgodaj in pogosteje metastazira. Limfogene metastaze so odkrite pri 5-8% bolnikov, hematogeni - v 2%. Pri limfogenih metastasah na ustnice običajno vplivajo submaksilarne in bronaste limfne vozle, pa tudi vozli v jugularni veni. Ko hematogeno širijo, praviloma pljuča trpijo. Drugi organi redko sodelujejo.

Ob upoštevanju kliničnih manifestacij so razločene tri vrste raka ustnic: bradavični, papilarni, ulcerativni in ulcerativni infiltrativni. Čudežne oblike raka ustnice se razvijejo proti ozadju eritroplastije, se razlikujejo po bolj maligni poti.

Zaradi razširjenosti postopka se razlikujejo naslednje stopnje raka ustnic:

  • 0 stopnja Rak na mestu injiciranja.
  • 1. stopnja - premer tumorja ne presega 2 cm, brez limfnih vozlov.
  • 2 stopnja - premer novotvorbe ne presega 4 cm, so bezgavke nedotaknjene.
  • 3 stopnja - premer rak ustnic ne presega 4 cm, v enem regionalnih bezgavkah metastaze Zaznali premer ne več kot 3 cm Ta korak se nanaša tudi premer rak ustnic več kot 4 cm v odsotnosti metastaz ali lymphogenous metastaz enotnega premerom največ 3 cm..
  • Korak 4A - premer tumorja od 2 do 4 ali več centimetrov, v eni ali več bezgavkah metastaz s premerom, ki ne presega 6 cm.
  • 4B stopnja - rak ustnic vdre lobanje osnove, stransko steno žrela ali pterygopalatine Fosse, zaznan eden ali več metastazami premer ne več kot 6 cm v regionalnih bezgavkah. Poleg tega je v tem koraku vključujejo rak ustnic poljubne velikosti brez klitja ali brstenja obdaja tkiva s pridržkom, da je pri enem ali več bezgavkah določena s premerom 6 cm.
  • 4C stopnja - odkrijejo hematogene metastaze.

Simptomi raka ustnic

V začetnih fazah najdemo pečat ali bolečino na ustnici (ponavadi spodnji). Nekateri bolniki so zaskrbljeni zaradi srbenja. Kasneje se slika na prizadeto območje dopolni z bolečinami in mehkimi tkivi. Bolniki z rakom ustnic imajo težave pri jesti. Mogoče slinjenje. Ko se proces napreduje, postanejo simptomi bolj izraziti. Obstaja povečanje sindroma bolečine in poslabšanje kozmetičnih napak. Rak za ustnice se razteza do ustne sluznice, dlesni, obraza in spodnje čeljusti.

Ko zunanji pregled bolnika z eksofitsko rastočim rakom ustnice razkrije gosto, nebolečo tumorsko podobno tvorbo, prekrito s sivo rjavo skorjo. Skorjo se težko odstrani, pod njim se odkrije gobastna proliferacija krvavitev. Z nadaljnjim razvojem raka se rastni kalčki povečajo in združijo, tvorijo izstopajoče vozlišče, podobne bradavici ali cvetovi cvetače. Na površini vozlišča se pojavijo razpoke in razjede.

Pri bolnikih z ulceroznim rakom labija se na območju rdeče meje nahaja črevesje z dvignjenimi, neenakomerenimi, stisnjenimi robovi in ​​odprtim dnom. Palpacija robov je neboleča. Sčasoma endophytic in exophytally rastejo raka ustnice postopoma sproščajo bližnja tkiva. Območje lezije je gosto, boleče, površina je prekrita z razjedami ali se pojavlja na križišču z nespremenjeno kožo ali mukozno membrano.

Z kalitvijo kosti je mogoče uničiti spodnjo čeljust. Z limfogeno metastazo se bezgavke povečujejo in zategujejo. Nato so bezgavke spajkane v bližnja tkiva. V območju vozlišč nastanejo infiltrati, po možnosti z ulceracijo. Majhne posamezne metastaze raka ustnic v pljuča so asimptomatične. Z večkratnimi metastazami opazimo kašelj, težko dihanje, bolečine v prsnem košu in hemoptizo. Bolniki izgubijo težo. Obstaja izguba apetita, utrujenost in zvišana telesna temperatura.

Diagnoza raka ustnic

Diagnoza se opravi ob upoštevanju pritožb, zunanjih rezultatov in dodatnih študij. Onkolog skrbno preučuje in palpira ustnice, dlesni, lica in regionalne bezgavke. Pri preučevanju rdečih robov ustnic, kože in sluznice specialist uporablja povečevalno steklo. Pacient z domnevnim rakom ustnice se usmeri na ultrazvok trebuha in radiograf spodnje čeljusti. Glede na indikacije je predpisana panoramska tomografija. Citološki pregled materiala, pridobljenega z brizganjem na površini ulkusa, ali histološkim pregledom tkiv, pridobljenih med biopsijo.

Kadar je rak ustnice z limfogeno metastazo, se izvede biopsija limfnih vozlov. Da bi izključili hematogenim metastaz stroje prsa rentgenskimi žarki, vsaj - ultrazvok trebuha in drugih študij (upoštevajoč obstoječe simptome). rak ustnic se razlikuje s razjeda in predrakavo parkljevke: omejeno predrakavih hiperkeratoza, leukoplakija, heilitis Manganotti, papilom, keratoakantom, razjede v lichen planus in SLE.

Zdravljenje in prognoze raka ustnic

Terapevtska taktika se določi ob upoštevanju stopnje onkološke lezije. Pri raku se ustnice prve stopnje podvržejo radikalni operaciji ali (manj pogosto) radioterapiji. Ob pojavu dveh stopenj se izvede kirurško odstranitev mesta na ozadju predoperativne rentgenske terapije. Pri raku so ustnice tretje faze predpisane radioterapije za primarni tumorski regiji in prizadete bezgavke, ostanki tumorja operativno odstranijo. Možne so tudi trošenje prizadetih bezgavk.

V štirih stopnjah raka, ustnice izvajajo predoperativno kemijsko in radioterapijo tumorja in bezgavk. Potem se izvede širok izrez iz neoplazme. Na stopnji 4C so predpisane paliativne kemoterapije in radioterapije. Pri metastaziranju na submaksilarne bezgavke se izvede operacija Vanaha. Pri raku, ustnice s številnimi, velikih nepremičnih metastaz in supraklavikularnih bezgavkah Jugularna prikazuje delovanje Crile (ekscizija bezgavk skupaj z okoliškimi anatomskih struktur). Včasih pomočjo fotodinamične terapije (na majhnem površno žarišč) in Kriohirurgija (s korakom 1-3 tumorjev in neoplazme ponovitve).

Napoved raka ustnic se določi glede na obliko in stopnjo onkološke lezije, občutljivost neoplazme na radioterapijo, stopnjo diferenciacije malignih celic, starost in splošno stanje pacienta. Začetne stopnje raka na ustnici se štejejo za prognostično ugodne. Pri tumorjih 1-2 stopenj je popolno okrevanje pri 97-100% bolnikov. Na stopnji 3 in omejenih recidivov je pri 67-80% bolnikov opaženo popolno zdravljenje. Z rakom 4. ustne ustnice in skupnimi relapsi se ta indikator zmanjša na 55%.

Spodnji rak ustnic

Onkološke lezije spodnje ustnice so sorazmerno redke in predstavljajo približno 2-3% celotnega števila onkoloških bolezni. V večini primerov se pri starejših moških pacientih pojavlja rak dojke, ki ima dolgo zgodovino slabih navad - kajenje (zlasti cev ali cigarete z ustnikom) in žvečilni tobak.

Rak na ustnicah lahko povzroči tudi opekline, izpostavljenost strupenim snovem, z uporabo nasvaya (orientalsko zdravilo, izdelano iz tobaka in apna). Pojav raka običajno sledijo predrakave (obvezne) bolezni kože in sluznice.

Zdravljenje bolezni je pogosto težko zaradi starejših bolnikov in prisotnosti sočasnih bolezni notranjih organov, vendar je celotna napoved zdravljenja relativno ugodna.

  • Vse informacije na spletni strani so informativne narave in NI vodnik za ukrepanje!
  • PRECISE DIAGNOSIS lahko postavite samo DOCTOR!
  • Vljudno prosimo, da NE vzamete samozdravljenja, ampak se dogovorite s strokovnjakom!
  • Zdravje vam in vašim ljubljenim! Ne obupajte

Foto: rak spodnjih ustnic

Simptomi

Začetna stopnja raka spodnje ustnice se včasih pojavi brez pomembnih simptomov. Najpogosteje pa so znaki malignih procesov precej preprosti za odkrivanje. Rak spodnje ustnice se lahko začne z navadnim luščenjem sluznice ali s srbenjem. Ti simptomi ne minejo s časom, temveč nasprotno - napredkom, kar daje neposreden razlog za obisk klinične ustanove in izvajanje diagnostičnih postopkov.

Odkrivanje malignih procesov v začetni fazi daje dobre možnosti za uspešno zdravljenje. Če je bilo mogoče ugotoviti atipične celice pred nastankom rasti tumorja, se lahko bolezen izloča na neinvaziven način, na primer z lasersko rentgensko rentgensko terapijo ali tekočim dušikom.

Drugi znaki nižjega raka ustnic so:

  • prisotnost edema in vnetja;
  • videz pečata ali premičnega vozla, prekritega s skorjo;
  • videz razjed ali ne-zdravilne razpoke na sluznici;
  • nelagodje med jedjo;
  • izgorevanja in bolečine v primarni leziji.

Najpogosteje rakotvorni celični karcinom razvije keratiniziran ali neokonaren tip. Keratinizirajoča vrsta je nagnjena k relativno počasni eksofitični rasti, pozni metastazi in majhni infiltraciji bližnjih tkiv. Druga vrsta raka je bolj agresivna, vendar je manj pogosta.

Rak spodnje ustnice ne izhaja iz zdravega tkiva: to je vedno pred pojavom drugih epitelijskega bolezni - leukoplakija, heilitis, papiloma, herpes. Prvič, izobraževanje ima majhno območje in je pogosto prekrito s filmom, katerega odstranitev povzroča močne bolečine. Če se film še vedno odstrani, se čez nekaj časa znova prikaže.

Pri luščenju lahko včasih najdete krvavitev, vendar bolj pogosto gosto, boleče območje, kar je izviren maligni poudarek, ki spominja na bradavico ali cvetačo.

Znaki raka na ustnicah so precej svetli in izraziti - ne opazijo, da je precej težko. V zanemarjenem primeru bolezen povzroči poškodbe bezgavk in okoliških tkiv.

Obstaja simptomatologija splošnega načrta:

  • utrujenost in utrujenost;
  • izguba učinkovitosti;
  • povišana temperatura, ki traja več tednov zapored;
  • izguba teže;
  • zaspanost.

Pogosto sekundarna okužba se pridružuje neoplazmi. Infiltracija malignih tumorjev se lahko razširi na brado, lice, spodnjo čeljust, regionalne bezgavke.

Limfne vozlišča najprej ostanejo mobilne, kasneje postanejo gostejše, povečujejo velikost, postanejo nepremično in boleče. Napredovanje bolezni povzroči kršitev postopka prehranjevanja, znatne izgube telesne mase, izčrpanosti telesa (kaheksija).

Diagnostika

Identifikacija raka ustnic vključuje:

  • zunanji pregled in palpacija ustnic, lica in dlesni ter sluznic alveolarnih procesov čeljusti;
  • pregled in palpacija submaksilarnega območja in vratu ter povečanje bezgavk;
  • rentgensko slikanje v prsnem košu (za odkrivanje sumljivih metastaz);
  • Ultrazvok trebuha, materničnega vratu in trebušne votline (glede na zdravniške indikacije);
  • Rentgen ali CT (ortopopografija) spodnje čeljusti;
  • pregled brisov za citološki pregled (v prisotnosti ulceracije);
  • biopsija primarnih tkiv za laboratorijsko histološko preiskavo;
  • biopsijo vratnih bezgavk, ko se spreminjajo.

Zdravniki izvajajo tudi diferencialno diagnozo, ki izključuje različne bolezni kože, sluznice in dlesni: leukoplakia, parakeratoza, venerne bolezni, kemilitis, papiloma, kožni rog in lišaj.

Glavni simptomi raka ustnic v začetni fazi so podrobno opisani v tem članku.

Zdravljenje raka spodnjih ustnic

Terapija raka spodnjih ustnic se izvaja s kombinirano metodo. Glavna naloga zdravljenja je odprava primarne maligne usmerjenosti. V prvem in drugem koraku je ta cilj dosežen s kirurškim posegom, kriogensko metodo, izpostavljenostjo toplotnemu obsevanju.

Kirurško delovanje vključuje izločanje primarnega ostrenja in najbližje bezgavke. Po odstranitvi tumorja je predpisana radioterapija. Ostanke tumorsko podobne tvorbe lahko injiciramo z iglami z radioaktivnim izotopom ali izvedemo tradicionalno daljinsko obsevanje.

Ko je razširjenost maligni proces izvaja več travmatskih in nevarne operacije - odstranitev vratne vene in sterno-clavicular mišic (operacijski Crile). Obsežno kirurgija je prikazano v stabilno stanje pacienta: tak postopek izvaja v prisotnosti spremljajočih bolezni.

Pri paliativnem zdravljenju raka ustnice 4 stopinje predpisujejo kemoterapijo:

  • pripravki iz platine ("Cisplatinum" in drugi);
  • "Bleomicin";
  • "Metotreksat";
  • "Gemcitabin";
  • Fluorouracil.

Površinski (eksophitični) tumorji s počasno rastjo in proliferacijo (neagresivni tip) se lahko zdravijo s fotodinamično terapijo.

To je metoda, v katero se v tumor vbrizga fotosenzibilizacijsko zdravilo, po katerem je maligni fokus izpostavljen laseru. Zdravilo je uničeno skupaj s celicami maligne neoplazme, kar vodi do razkroja rakastega ostrenja. Mrtve rakave celice absorbirajo levkociti.

Zamrzovanje tumorja s tekočim dušikom je še ena napredna metoda zdravljenja raka ustnic. Metoda je varna, učinkovita in je predpisana bolnikom, ki so zaradi slabega zdravja kontraindicirani. Minus tehnike je, da je popolno zdravljenje mogoče le z lokaliziranimi in neagresivnimi tumorji v začetni fazi njihovega razvoja.

Maligne neoplazme na genitalijah so redke, vendar je pomembno vedeti glavne znake raka na ustih. Ta povezava bo podrobneje opisana.

Opisani so simptomi raka zgornje ustnice.

Napoved

Napoved preživetja bolnikov je odvisna od:

  • stopnja raka;
  • starost pacienta;
  • histološka vrsta tumorja in stopnja njene agresivnosti;
  • občutljivost rakavih celic na radioterapijo.

Kvalificirana zdravstvena oskrba v specializirani in tehnično opremljeni kliniki zagotavlja popolno zdravilo za stopnjo 1-2 v 90% primerov. V treh stopnjah z metastazami v bezgavkah je stopnja preživetja bolnikov 50-60%. Onkologija ustnice 4 stopinje se šteje, da je neozdravljiva bolezen, ki pa v kombinaciji paliativno zdravljenje lahko odloži smrt za nekaj let v 10-30% primerov.

O Nas

Maligne bolezni limfnega sistema ali limfoma: Hodgkinovi in ​​ne-Hodgkinovi se kažejo z razširjenimi bezgavkami.Ne-Hodgkinov limfom, kaj je to?Ne-Hodgkinovi limfomi združujejo skupino onkoloških bolezni, ki se razlikujejo od Hodgkinovega limfoma v strukturi njihovih celic.

Priljubljene Kategorije