Rakotni rak - simptomi pri ženskah in moških, prvi znaki, faze, zdravljenje

Rak rektuma je maligna neoplazma, ki se razvije iz tkiv črevesja (njegov notranji epitel). Nastali tumor lahko vpliva ne le na steno črevesja, temveč tudi razširi in blokira prebavni trakt, prehaja v bezgavke, jetra in druge organe.

Kako je rak v rektumu pri moških in ženskah, ki je predpisan kot diagnoza in zdravljenje te bolezni - razmislili bomo še naprej.

Kaj je rak rektuma?

Kolorektalni rak - bolezen, ki se razvije zaradi maligne transformacije epitelnih celic sluznice podloga po kateremkoli od rektuma in imajo lastnosti celičnega polimorfizma in malignosti.

Pričakovana življenjska doba pri kolorektalnem raku je odvisna od številnih značilnosti: strukture, vrste rasti in lokacije tumorja. Toda najpomembnejši dejavnik je zgodnja diagnoza bolezni, ki v več desetkrat povečuje možnosti za nadaljnje polno življenje!

Na začetnih stopnjah, na žalost, ni zelo jasnih znakov prisotnosti tumorja v telesu. Sama neoplazma se razvija precej hitro in ima maligno naravo. V določeni fazi se začne metastazirati do najbližjih limfnih vozlov in organov.

Če podrobneje razmislimo o anatomski strukturi rektuma, lahko razlikujemo tri glavna področja:

  • Analni del. Tu se nahajajo sfinkterji, s pomočjo katerih se izvede odstranjevanje. To je končni del črevesja, njegova dolžina pa je približno 3 cm.
  • Amupularni del. Na tej strani se odvečna tekočina odstrani iz blata in njihovo nadaljnjo nastajanje pred izločanjem iz telesa. Njegova dolžina je malo manj kot 10 cm.
  • Izjemno priljubljena. Začetni del rektuma je dolg približno 5 cm, ki ga zapira peritoneum.

Če govorimo o najpogosteje prizadetih predelih tumorja, je najpopularnejša ambulalni oddelek rektuma. V tem delu so rakave celice oblikovane v 80% primerov črevesnih lezij.

Razvrstitev

  • Visoko diferenciran - tumor raste precej počasi in ni agresiven.
  • Nizko diferencirana - hitro rastoča maligna tkiva hitro metastazirajo.
  • Srednje diferencirana - ima zmerno hitrost rasti in razvoja.

Druga vrsta razvrstitve raka rektuma, ki temelji na lokalizaciji malignih novotvorb, jih razdeli v tumorje:

  • analni (najdemo v 10% primerov);
  • rektozigmoidni del (30%);
  • spodnji, srednji in zgornji ampularni (60%) delci rektuma.

Obstajajo naslednje oblike rasti tumorja rektuma:

  • v lumenu črevesja (v črevesnem črevesnem lumnu - endophytic, iz latinske "endo" - navzven);
  • proti maščobnemu tkivu in medeničnim organom (kot tak ni zunanja komponenta tumorja, tvori eno maso z okoliškimi tkivi - eksophitic, iz latinskega "exo" - navzven).

Vzroki

Domnevni vzroki bolezni:

  • Proktitis - vnetje sigmoidnega kolona in mukoze njegove membrane. Ima posebno naravo (helminthic invazions, gonoreja, sifilitis, tuberkuloza, itd.) Ali pa je posledica akutnih bolezni, ki niso bile zdravljene.
  • Kronične razpoke in ulcerativne formacije v analnem prehodu.
  • Genetska nagnjenost.
  • Pomanjkanje telesne dejavnosti.
  • Preobčutljivost in debelost.
  • Kajenje.

Tumorji v črevesju so nedavno prišli na tretje mesto pri moških in na četrtem mestu pri ženskah v pogostnosti pojava, peto mesto pa je rak rektuma. Najvišja incidenca je v starosti 70-74 let in je 67,1%.

Prvi znaki

Rak - bolezen je pokvarljiva, njeni simptomi se morda ne pojavijo dlje časa, dokler neoplazma ne doseže znatne stopnje razvoja.

Prvič, ko se bolezen ne pokaže zunaj, medtem ko se v telesu oblikujeta in širijo rakave celice. Ko odgovorimo na vprašanje, kako prepoznati črevesni rak v zgodnji fazi, zdravniki ne dajejo nedvoumnega odgovora. Bolezen se po nesreči zazna - pri opravljenem rednem zdravniškem pregledu ali zdravljenju druge diagnoze. Sčasoma vnetje uvaja nekaj prilagoditev pacientovemu običajnemu življenju.

Ko pacient napreduje v patologiji, so lahko prvi znaki kolorektalnega raka naslednji:

  • bolečine v defekaciji;
  • sprememba skladnosti blata na blatu;
  • prisotnost sluzi in krvi v blatu;
  • zmanjšanje učinkovitosti.

Upoštevajte, da se lahko v zgodnji fazi bolezni simptomi zmedejo s hemoroidi in drugimi podobnimi boleznimi. Vendar pa je treba ugotoviti značilnost bolezni, ki se kaže v anusu krvi, ki se v nasprotju s hemoroidi pojavlja pred deformacijo in ne po njej. Tudi zaradi razvoja tumorja sluz in gnoj so pogosto opazili pri iztrebkih.

Stopnje

Klasifikacija kolorektalnega raka, odvisno od stopnje tumorskega procesa, temelji na takšnih značilnostih bolezni:

  • Primarna velikost tumorja;
  • Razširjenost tumorja glede na črevesno steno in lumen;
  • Vpliv sosednjih organov v tumorski proces;
  • Prisotnost metastaz v bezgavkah;
  • Prisotnost metastaz v oddaljenih organih.

Rak rektuma spremljajo metastaze - projekcije glavne lezije, ki so enake v strukturi in zmožne širjenja, ki motijo ​​funkcije organov, v katerih so padle.

Faze raka debelega črevesa upoštevajo značilnosti neoplazme, njegovo velikost, gojenje v okoliško tkivo in naravo metastaze. Torej, domači onkologi razlikujejo štiri klinične stopnje tumorja:

  • Faza 1, ko tumor ni več kot dva centimetra, ne raste globlje od submucosa in se ne metastazira.
  • V dveh stopnjah je tumor do 5 cm, ne presega meja organa, vendar se lahko pojavi kot metastaze v lokalnih bezgavkah.
  • Stopnji 3 spremlja kalitev vseh plasti črevesne stene in pojav metastaz v lokalnih bezgavkah.
  • Na 4 stopnjah raka rektuma trpi celo telo. Širjenje metastaz spremlja pomanjkanje organa, v katerem se je začela nova rast tumorja. S porazom vitalnih organov (srce, pljuča, možgani itd.) Se razvije sindrom večkratne odpovedi organa, kar je glavni vzrok smrti bolnikov z rakom.

Simptomi kolorektalnega raka pri odraslih

Najpogosteje se pri razvoju bolezni opazi naslednji vzorec. Prvotno se v rektumu oblikuje adenomatozni polip. Ta neoplazma ne predstavlja neposredne grožnje za življenje in ni rakotvorna. Vendar se sčasoma v polyp pojavijo spremembe. Neoplazma postane maligna in se spremeni v rakotvorni tumor, ki se razteza skozi telo v obliki metastaz.

Simptomi kolorektalnega raka določajo stopnja in raven lokacije tvorbe. Te vključujejo:

  • Razne disfetične motnje;
  • Krvavitev in druge patološke nečistoče v blatu;
  • Kršitev blata do črevesne ovire;
  • Znaki splošne zastrupitve;
  • Anemija;
  • Sindrom bolečine.

Prvi simptomi so odvisni od lokacije neoplazije. Poleg krvavitev, ki se pojavi pri skoraj vseh bolnikih, je možna bolečina kot prvi znak v primeru nizke lege raka pri prehodu v analni sfinkter. V nekaterih primerih se bolezen pojavlja s kršitvami blata, pogosteje - v obliki zaprtja.

Ko tumor raste, se zaprtje ne spreminja z drisko, začnejo pridobivati ​​stabilen značaj. V primeru, da se maligni tumor danke začne hitro razvijati, ima pacient akutno obstrukcijo črevesja - kritično stanje, ki ne more storiti brez nujnega kirurškega posega.

Stanje bolnika s kolorektalnim rakom je odvisno od prisotnosti ali odsotnosti metastaz.

  • Če se tumor nahaja v rektumu, se bolnik ukvarja samo z prebavnimi motnjami, bolečinami v črevesju, nečistočami iz gnusa, krvi in ​​sluzi v blatu.
  • Če tumor sprosti v sosednje organe, se pojavijo simptomi, ki so značilni za njihove poškodbe. Ko grize v maternico in vagino - bolečine v spodnjem delu trebuha, kršitev mesečnega.
  • Ko kalite v mehurju - bolečine v spodnjem delu trebuha, kršitev uriniranja. S širjenjem metastaz v jetrih - zlatenica, bolečina pod rebrom.
  • Pri več metastazah je bolnikovo splošno stanje moteno: šibkost, utrujenost, izčrpanost, anemija, zvišana telesna temperatura.

Ženske

Rak rektuma pri ženskah lahko kalijo v tkivih maternice ali vagine. Poškodba raka na maternici ne vpliva na celotno klinično sliko bolezni, vendar lahko rast tumorja v tkivu zadnje stene vagine povzroči rektovaginalno fistulo. Posledično se iz ženske vagine sproščajo plini in iztrebki.

Kancerogene celice pod delovanjem krvi in ​​limfe potujejo po telesu, kar vodi do nastanka metastaz, ki se lahko pojavijo v pljučih, v jetrih ali v tesno nahajačih bezgavkah.

Simptomi kolorektalnega raka pri ženskah so raznoliki:

  • prisotnost krvi v blatu;
  • boleči simptomi v trebuhu in v anusu;
  • zaprtje, pogoste blato, driska;
  • sluzni, gnojni izcedek v anusu;
  • stalni občutek šibkosti ali utrujenosti;
  • napenjanje, spontani odhod blata;
  • občutek srbenja v perineumu;
  • prisotnost disfunkcije v genitalijah;
  • metabolizem je moten, kar povzroči zmanjšanje celotnega razvoja in rasti bolnika.

Pri moških

Rak pri moških pogosto sprošča v steno mehurja, kar povzroči tudi rekto-vesično fistulo, iz katere se odstrani blato in plini. Mehur se pogosto okuži. Patogena flora prodira skozi ledvice v ledvice in povzroča pielonefritis.

Znaki kolorektalnega raka pri moških:

  • ostro zmanjšanje telesne teže;
  • občutek bolečine v križu, spolnih organih;
  • primesi krvi v stisnjenem blatu;
  • pogoste kampanje potreb;
  • kronični zaprtje.

Maligna vzgoja, v odsotnosti potrebne diagnostike, hitro raste, prizadene druge sisteme in organe. Ustvarja povečan pritisk znotraj peritoneuma, s čimer se težava poslabša. Zato je treba pravočasno prepoznati zgodnjo fazo razvoja bolezni in sprejeti vse potrebne ukrepe.

Nekateri simptomi te bolezni so značilni za številne bolezni gastrointestinalnega trakta, med katerimi so najpogostejši:

  • hemoroidi;
  • črevesja črevesja;
  • prebavne motnje;
  • prostatitis.

Zelo pogosto so zaradi podobnosti simptomov bolniki pravočasno pozorni na njih, zaradi česar se možnosti za ozdravitev hitro zmanjšajo.

Diagnostika

Samo 19% bolnikov je imelo raka diagnozo v 1-2 stopnjah. Med preventivnimi pregledi je odkritih le 1,5% tumorjev. Večina črevesnih lezij se pojavlja v 3. fazi. Drugih 40-50% s prvimi diagnosticiranimi tumorji debelega črevesa razvijejo oddaljene metastaze.

Pri zgodnjem odkrivanju rektalnega raka vodilni kraj ne spada na simptome bolezni, ki jih bolnik sam opazuje, ampak na objektivne znake. Zato so preventivni zdravniški pregledi zelo učinkovita metoda za diagnosticiranje raka rektuma v zgodnjih fazah!

Diagnozo postavlja zdravnik proktolog, po raziskovalnem krogu. S prsti lahko najde tumor, če se nahaja blizu anusa. V nasprotnem primeru je predpisana sigmoidoskopija. Ta postopek vam omogoča, da vzamete delček tumorja za študijo biopsije, ki bo pomagal določiti naravo izobraževanja.

V študiji o ženskah se hkrati opravi vaginalni pregled, da se oceni, v kolikšni meri so razmnoževalni organi vključeni v tumorski proces.

Za natančnejše diagnoze uporabite druge postopke:

  • popoln proktološki pregled;
  • biopsijo, ki ji sledi histološka preiskava vzorca pod mikroskopom;
  • Ultrazvok;
  • računalniška tomografija;
  • radiografija trebušne votline;
  • Irigografija za oceno stanja debelega črevesa;
  • scintigrafija;
  • laboratorijske krvne preiskave za antigene in oncomarkere (ta metoda se uporablja tako za primarno diagnozo kot za spremljanje učinkovitosti zdravljenja);
  • diagnostična laparoskopija.

Metode zdravljenja

Pri zdravljenju raka rektuma je kirurška metoda prednostna naloga, ki obsega odstranitev organa, ki ga je prizadel tumor.

Ali lahko delam brez operacije? Dejstvo je, verjetno ne, saj je to glavni način zdravljenja. Morate razumeti, da kemoterapijo in obsevanjem ni 100% rezultatov in ne uničiti vse rakaste celice - to je razlog, zakaj morate čas za odstranitev tumorja z vsemi poškodovanega tkiva v.

Možne različice operativnega zdravljenja kolorektalnega raka:

  • Različica za ohranjanje organov (resekcija). Ta postopek je možen le, če se tumor nahaja v srednjem in zgornjem delu rektuma.
  • Held popolna odstranitev danke (resekcija pri zniževanju v analnega kanala debelega črevesa), sledi nastanek "umetno" rektuma zdravih oddelke zgoraj ležeče.

Predoperativno zdravljenje

Zaradi te stopnje se verjetnost napredovanja tumorja zmanjša, njegova rast upočasni in se bolnikovo prognoziranje bistveno izboljša. Uporablja se pri bolnikih s katerokoli stopnjo tumorja rektuma. Velikost odmerka in potreba po kemoterapevtskih zdravilih določi onkolog, odvisno od stopnje raka.

Samo z obsevanjem se praviloma uporablja z rahlim povečanjem tumorja (1 ali 2 stopinje). Pri 3 in 4 stopinjah nujno kombinirajo katero koli kemoterapijo (fluorouracil, Leukovarin) z obsevanjem bolnika.

Postopek okrevanja po operaciji vključuje:

  • Nosite povoj (poseben kompresijski pas), ki zmanjša mišično napetost trebušne stiskalnice in zmanjša intraabdominalni tlak.
  • Aktivno vedenje - vstajanje iz postelje 5-7-krat na dan.
  • Neodvisen sprehod do stranišča in postopki.
  • Nežna prehrana - uporaba sadja, zelenjave in omejevanje nestabilnih in maščobnih živil.

Terapija sevanja za kolorektalni rak je prikazana v obdobjih:

  • pred operacijo - v 5 dneh obsevati območje, kjer se nahaja tumor. Po zaključku tečaja se operacija izvede 3-5 dni kasneje;
  • po operaciji - s potrjenimi metastazami v regionalni LU v 20-30 dneh se prične 5-dnevni obsevanje obsevanja v tumorski coni in celoten LU medeničnega območja.

Skrb za bolnike med zdravljenjem

Pri diagnosticiranju raka rektuma je postoperativna oskrba naslednja:

  • pogosta sprememba perila: postelja in postelja;
  • pri profilaksi ležišč: sprememba drže v postelji in obračanje na drugo stran ali na hrbtni strani, z uporabo protismernih ali ortopedskih žimnic;
  • hranjenje pacienta z uporabo posebne sonde;
  • izvajanje higienskih postopkov;
  • Nudenje posebnih plenic in blazin za inkontinenco urina in iztrebkov;
  • skrb za kolostomijo in zamenjavo kaliko.

Terapevtska prehrana

Pravilno prehrano za kolorektalni rak je treba nameniti več pozornosti. Prehrana mora biti dovolj hranljiva in uravnotežena v kvalitativnem in kvantitativnem smislu in ne sme povzročati draženja črevesja.

Dieta po operaciji prvič mora biti čimbolj nežna, ne povzroča driske in napihnjenosti. Začnite jesti po resekciji z riževim juho, z nizko vsebnostjo maščobe, jagodičastim jagodičastim sadjem. Po nekaj dnevih je dovoljeno:

  • Sluznice (to je napeta juha žit).
  • Tekoča, dobro podrgnjena kaša, kuhana na vodi. Prednost ne dajejo grobemu rižu, ovseni kosmiči, ajdo.
  • Krema (samo v posodah do 50 ml).
  • Brot s kruhom.
  • Mehko kuhano jajce in beljakovinski omel.
  • Nekaj ​​minut kasneje se uvaja pire iz rib in mesa.

Da ne bi zamudil ponovnega razvoja bolezni, bi moral bolnik redno opazovati onkologa. Trenutno je priporočljiva naslednja frekvenca obiska:

  • Prve dve leti po odpustu - vsaj enkrat na 6 mesecev (priporočamo enkrat v 3 mesecih);
  • Po 3-5 letih - enkrat v 6-12 mesecih;
  • Po 5 letih - vsako leto.

Prognoza kolorektalnega raka

Noben strokovnjak ne bo nedvoumno odgovoril na to, koliko živi z rakom na rektalu, saj je prognoziranje preživetja posamično za vsakega bolnika in je sestavljeno iz številnih kazalcev.

Tu so povprečne vrednosti za 5-letno preživetje bolnikov po ustrezni obdelavi:

Rakotvorni rak: prvi simptomi in znaki, diagnoza, metode zdravljenja

Kaj je rak z anusom? Običajno je to, ko se tumor ali maligne formacije začnejo razvijati, rastejo in kaliti iz celic epitelija in prizadene stene rektuma.

Na začetnih stopnjah, na žalost, ni zelo jasnih znakov prisotnosti tumorja v telesu. Sama neoplazma se razvija precej hitro in ima maligno naravo. V določeni fazi se začne metastazirati do najbližjih limfnih vozlov in organov.

Na splošno se na drug način imenuje kolorektalni rak, saj je rektum združen v eno skupino s črevesjem. Na splošno je bolezen precej pogosta in se pojavi pri 10-20 bolnikih na 100.000 ljudi. Hkrati je večina bolnikov starejših od 40 let.

Povečanje te bolezni je, da je v zgodnjih fazah pogosto diagnosticirano z neposrednim pregledom. To je posledica območja poškodbe, zdravniku pa je zelo enostavno, da naredi normalno palpacijo, da identificira tumor v debelem črevesu. V tem primeru je tumor sam precej občutljiv na kemoterapijo in druge vrste zdravljenja.

Vzroki kolorektalnega raka

Za nobeno onkološko bolezen ni natančnih razlogov, vendar bomo poskušali razložiti nekatere dejavnike, ki prispevajo k nastanku karcinoma črevesja.

  • Alkohol.
  • Kajenje.
  • Presežek telesne teže.
  • Nepravilna hrana - rdeče meso, hitra hrana itd.
  • Bolezni črevesja.
  • Sedentarno delo in sedentarni življenjski slog.

Kako izgleda rektalni rak?

Razvrstitev in vrste raka črevesja

Pred začetkom zdravljenja morate ponavadi v celoti razumeti, kako se je tumor razvil v tej fazi? Koliko škode pojavi črevo? Ali obstaja kakšna poškodba mišičnega tkiva in bezgavk, pa tudi kako daleč od anusa?

Mesto tumorja

Vrste raka

Klasifikacija po metastazah

  • V bližini limfnih vozlov je poraz.
  • Porazdelitev metastaz v medeničnem tkivu.
  • Poraz para-aortnih in dimeljskih kolektorjev.
  • Metastaza v pljuča, jetra in druge oddaljene organe.

Z agresivnostjo

  • Visoko diferenciran - tumor raste precej počasi in ni agresiven.
  • Nizko diferencirana - hitro rastoča maligna tkiva hitro metastazirajo.
  • Srednje diferencirana - ima zmerno hitrost rasti in razvoja.

Simptomi raka rektuma

Kot mnogi rakavosti, je rak na dan v prvih stopnjah skoraj neviden in se nikakor ne manifestira. V tem primeru lahko tumor že doseže drugo stopnjo - lahko raste globoko in ima impresivno velikost do prvih simptomov.

Običajno se pacienti zdravijo z bolj značilnimi znaki že v poznih fazah, ko tumor daje svoje metastaze najbližjim organom, tkivom in bezgavkam. Razmislite o vseh znakov raka debelega črevesa.

Rakotni rak - prvi simptomi

Najpogosteje je prvi znak krv v blatu. Potem morate opaziti majhne krvne strdke ali temnenje blata. To je posledica dejstva, da tumor pri rasti poškoduje krvne žile.

Poleg tega se lahko pojavijo tudi nepojasnjena utrujenost, dispneja, konstanten občutek polnosti črevesja, tudi po izpraznitvi. Kasneje se pojavi navzea in glavoboli, ki so povezani z močno zastrupitvijo telesa.

Splošni simptomi

Kako adenokarcinom v zgodnji fazi? Žal prvi simptomi običajno pojavijo v kasnejših fazah razvoja tumorja, potem je močnem poslabšanju stanja bolnika, huda slabost in utrujenost - tudi po majhni obremenitvi bolnik počuti zelo utrujen.

Hitro zmanjšanje teže - medtem ko se hrani tudi normalno. Kasneje izgubite apetit in ne želite jesti. Suha koža in sluznice, splošna bledica. Vse to je posledica močne zastrupitve iz življenja tumorja, pa tudi zaradi težkih krvavitev.

Simptomi analnega raka

  • Blato lahko zaznamo rdečo kri, ki lahko nakazujejo prisotnost hemoroide, vendar je kasneje lahko sluz in gnojni izcedek iz anusa, in to je rak.
  • Tumor se razteza do najbližjih živčnih končičev zaradi tega, prvič, boleče občutke nastanejo ravno pri deformaciji. Nato se bolečina poostri, spodnji trebuh pa poškoduje.
  • Zaprtje - to je precej pogost vzrok, ki nastane zaradi povečanja tumorja v notranjosti črevesja, zaradi česar se slabost okrepi. Če tumor raste še več, lahko povzroči popolno blokado in razvoj fekalnega peritonitisa.
  • Pacient vedno misli, da želi iti v stranišče, in po deformaciji se nič ne zgodi, razen nekaj gnojnih in krvavih izpustov. V tem primeru je bolnik zaradi nezadovoljstva stalno pod stresom - nenehno meni, da v njej obstaja kakšno tuje telo.
  • Analni srbi z odvajanjem.
  • Če tumor vpliva na najbližje mišično tkivo, potem pride do inkontinence plinov in iztrebkov - pomanjkanja analnega tropin.
  • Na kasnejših stopnjah se zaradi obilice blata zaradi intestinalnega obstrukcije povečuje intoksikacija.

Simptomi raka amplera

  • V blatu so čudne nečistoče.
  • Stolna inkontinenca.
  • Zaprtje in driska.
  • Če nastane neoplazma v mehurju, je morda morda napačna urina za uriniranje.
  • Pri ženskah z razvojem sečnega mehurja in rektumske fistule - izcedek iz izločke iz vagine.
  • Črevesna obstrukcija se zelo redko razvija.

Simptomi raka rektozigmoidnega oddelka

  • Sluzivni izcedek v deformaciji.
  • Zaprtje.
  • Otekanje levega trebuha.
  • Bruhanje.
  • Obstrukcija črevesa je posledica povečanega tumorja.
  • Bolečina v trebuhu.

Ženske

Cancerni tumor bo najprej vplival na bezgavke, nato pa bo začel uporabljati najbližje organe. Zelo pogosto se rak širi v mehur in maternico. V tem primeru se od vagine med razvojem rektovaginalne fistule začnejo sproščati plini in fekalni strdki.

Pri moških

Pelonefritis se lahko razvije, ko tumor vpliva na mehurje, lahko pa vstopijo plini in iztrebki iz črevesja. Eden od simptomov - vedno želim iti v stranišče, nato pa se po hudem porazu razvije okužba.

Kako razlikovati med hemoroidi?

Pri raku tečaja se lahko dodeli barvo krvi škrlat, kakor tudi s hemoroidi, vendar se morate zavedati, da kri pride v blatu, ko iztrebljanje, s hemoroidi, in s tumorjem ona postane temnejše barve, in strdki se nahajajo v blatu pred Izlocanje.

Ko hemoroidi ne gline izločki in sluz. Hemoroidi blato imajo enako obliko kot v aktu iztrebljanje zdravo, in če ima tumor s povečanjem neoplazme sam, blato traku podobno obliko. Tudi, ko rak črevesa občasno poveča temperaturo.

Squamous celični karcinom rektuma

Rak prebavnega trakta se razvije iz atipičnih epitelijskih ravnih celic. Rak sam je podoben razjedam z raztrganimi robovi. To je zelo agresiven tumor, ki se hitro metastazira na najbližje bezgavke.

Stopnje raka na črevesju in prognoze

Maligni tumor se že dolgo razvija in bolezen je več let zapoznela. V tem primeru se same maligne celice začnejo razvijati in kaliti gor in dol. Šele po razkrivanju faze tumorja lahko govorimo o napovedi in terapiji.

1 korak

Rak sam v zgodnjih fazah je majhen - do 2 cm. Rakove celice imajo jasno obliko in ne presegajo sluznice rektuma. Bolezen, ugotovljena na tej stopnji, se zdravi v 80% primerov. Vse je odvisno tudi od stopnje diferenciacije tumorja.

2 korak

Na drugi stopnji se lahko metastaze že pojavijo v najbližjih bezgavkah. V tem primeru ima tumor sam velikost 5 cm in zavzame polovico notranjega črevesa. Če obstajajo metastaze, je stopnja preživetja 70%, če ne, 75%.

3 faza

Na tej stopnji najdemo večino patologij. Metastaze se lahko razširijo na najbližje bezgavke in notranje organe: mehur, maternico, prostato. Stopnja preživetja je 40-50%.

4 faza

Ko tumor raste, pride do poškodbe krvnih žil in pride do trajne notranje krvavitve. Plus zaradi metastaz vpliva na vse bližnje bezgavke in organe. Nato se razširi na vse človeške organe. Odstotek 5-letnega preživetja pri bolnikih s to diagnozo ni zabeležen. Na zadnji stopnji se lahko razširi in pretvori v rak debelega črevesa.

Diagnoza raka rektuma

Dejstvo je, da na tej točki lahko ugotovite rak na katerikoli stopnji, vendar je težava, da se bolniki pretežno obrnejo na faze 2 in 3, ko se tumor že razvija. Analizirali bomo vse diagnostične metode, ki nam omogočajo prepoznati maligni rak:

  1. Najprej zdravnik posluša bolnika in zapiše seznam pritožb. Prav tako upošteva: kako pacient živi, ​​njegove slabe navade, prehrano in vrsto dejavnosti.
  2. Nato je pregled bolnika s palpacijo trebuha.
  3. Zdravnik izvaja študijo rektuma.
  4. Dostava urina in iztrebkov ter krvi za splošno analizo in biokemijo.
  5. Postopek kolonoskopije. Če odkrije tumor, zdravnik vzame vzorec raka tkiva za biopsijo.
  6. Potem se bolnik pošlje v rentgensko slikanje.
  7. Če je prisotnost raka potrjena, se predložijo dodatni krvni testi za oncomarkere.
  8. MRI, CT in ultrazvok trebušne votline.

Zdravljenje raka z rakom

Na splošno pri zdravljenju raka kompleksno zdravljenje uporablja več metod hkrati. Na splošno se uporablja kirurška intervencija in pomožna terapija: kemoterapija in radioterapija.

Običajno se izvede operacija za odstranitev tumorja z najbližjim tkivom in bezgavkami. Za čutnost črevesja uvedite primarno anastomozo. Seveda je vse odvisno od stopnje poškodbe samega tumorja. Kirurški poseg se ne uporablja v 4 fazah, ko se metastaze že razširijo po telesu.

Običajno se kemoterapija uporablja kot dodatno zdravljenje po operaciji za odstranitev dela rektuma. Nato se v človeško telo uvajajo kemične snovi, katere namen je uničiti preostale rakave celice in za obvladovanje ponovitve.

Radioterapijo lahko uporabite tudi pred operacijo, da zmanjšate velikost tumorja in zmanjšate stopnjo njegove rasti. Včasih se uporabljajo za brezupno bolnike, da zmanjšajo njihovo trpljenje.

Ali lahko delam brez operacije? Dejstvo je, verjetno ne, saj je to glavni način zdravljenja. Morate razumeti, da kemoterapijo in obsevanjem ni 100% rezultatov in ne uničiti vse rakaste celice - to je razlog, zakaj morate čas za odstranitev tumorja z vsemi poškodovanega tkiva v.

Kako dolgo življenje bolnikov z rakom rektuma? Vse je odvisno od tega, kdaj je bil ravno odkrit rak in kako je potekalo zdravljenje.

Preprečevanje

  • Nekatere bolezni rektuma dajejo razlog za nadaljnji razvoj tumorja raka. Zato ne smete odlašati z zdravljenjem: hemoroidi, fistula, analne razpoke itd.
  • Preprečite zaprtje in poiščite zdravnika, če se pojavljajo pogosto.
  • Manj je rdeče meso in škodljiva hrana. Poskusite jesti več zelenjave.
  • Poskusite se izogniti alkoholu in kajenju, kot tudi od učinkov kemikalij na vas.
  • Poskusite se premakniti več in voditi aktiven življenjski slog.
  • Obvezno je enkrat letno obiskati zdravnika in opraviti splošno in biokemijsko preiskavo krvi.

Simptomi kolorektalnega raka v zgodnjih fazah

Zdravniki kot enega od najtežjih diagnosticiranih patologij prepoznajo rak rektuma in natančni vzroki za karcinoma še niso ugotovljeni.

Pogosto bolniki pridejo na zdravnika na zadnji stopnji bolezni.

Da bi se izognili neželenim izidom, morate poznati glavne simptome karcinoma kolona in ko se pojavijo treba pravočasno poiskati zdravniško pomoč.

Prvi znaki

Prvi simptomi karcinoma so navadno nevsiljivi, bolniki zelo redko pozorni na njih. Pri moških in ženskah so enaki.

Znaki raka debelega črevesa v zgodnji fazi so v večini primerov omejeni na občasne motnje blata in redke krvave izcedke iz anusa.

Rak sfinktera v rektumu se ponavadi manifestira kot nelagodje med defekacijo in skromno svetlo škrlatno krvavitev.

Bolniki s takšnimi simptomi raka rektuma v zgodnjih fazah:

  1. Slabost in izguba apetita, izguba teže.
  2. Kršitev blata, neprijetnih občutkov v črevesju ali na področju sfinktra med odstranjevanjem.
  3. Začetna stopnja raka lahko spremlja anemija zaradi črevesne krvavitve.
  4. Bledi ali žilavost kože, krhki lasje in nohti.
  5. Karakteristični znaki karcinoma so občutek spazem, nagnjenost k defecati in občutek napihnjenosti.

Zaradi stalne motnje blata mnogi bolniki razvijejo hemoroide. Ta bolezen otežuje diagnozo, saj se zgodnji simptomi karcinoma pogosto zmotijo ​​zaradi vnetja hemoroidov.

Kakšni so simptomi?

Na vsaki stopnji se bolezen manifestira bolj in bolj značilnimi znaki:

  1. 1 stopnja. V tem obdobju bolnik moti primarni znaki lezije rektuma: zaprtja, navzea, frustracija prebave. Običajno je mogoče odkriti bolezen v tej fazi le s pomočjo MRI.
  2. 2 stopnja. Nova rast raste v lumenu črevesne stene, postopoma maligne celice prizadenejo bezgavke. Obstaja tenesmus - želje po odstranitvi, skupaj z dodelitvijo določene količine sluzi ali krvi.
    Na tej stopnji je tumor najpogosteje diagnosticiran pri ženskah med ginekološkimi pregledi. Neoplazme se lahko čutijo skozi zadnje vaginalni trezor.
    Pri otrocih je rak na črevesju redek in se ponavadi pojavi bolj agresivno. Značilni simptomi - tanjšanje, anoreksija, blato s pusom in kri - se pojavljajo že na tej stopnji bolezni.
  3. 3 stopnja. Klinični simptomi raka periferne lokalizacije rektuma na tej stopnji so oteklina, rezanje občutka želodca, pogoste napadi na bruhanje, splošno poslabšanje dobrega počutja.
    Pri moških metastaze vplivajo na prostato in testise, pri ženskah - v maternici, jajcevodih in jajčnikih. Tipični simptomi rektnega raka v spodnjem delu na tej stopnji so občutek stalnega pritiska na območju anusa, hude bolečine in razpok v anusu.
  4. 4. faza. Simptomi raka debelega črevesa in danke so opazna niti strokovnjaka: pacient ima odpor do hrane, hitro hujšanje, je razvil močan ascitesa - akumulacije tekočine v trebušno votlino. V tej fazi je oblikovanje zasevkov karcinomov vplivajo na različne organe in tkiva, zaradi katere se bolnik je nenehno motijo ​​bolečine v različnih etiologij.

Rakotni rak

Rak rektuma - kaj je to?

Ta maligna onkološka bolezen izhaja iz epitela rektuma. Za ta tumor so značilne značilnosti kakršne koli maligne tvorbe - hitra rast, kalitev v sosednjih tkivih, metastaz.

Enako prizadenejo bolezni moških in žensk. Povečanje števila primerov se kaže v starosti 45 let, najvišja incidenca pa na 75-letnike.

O bolezni

Sluzna membrana terminalnega dela debelega črevesa je prekrita z cilindričnim epitelijem z velikim številom žlez. Njihove celice proizvajajo sluz. Pod vplivom dejavnikov tveganja se pojavljajo patološke celice z nenadzorovano delitvijo in izgubo mehanizma apoptoze - programirana smrt. Postopoma tvorijo tumor rektuma.

Verjetno se vzroki za nastanek raka rektuma določijo:

  1. Nepravilna hrana.
    Prevalenca prehrane mesa, živalskih maščob s hkratnim primanjkljajem rastlinskih vlaken poslabša prehod blata, spodbuja zaprtje in razvoj kolorektalnih tumorjev.
  2. Vloga dednosti vidimo, ko se pojavijo določene oblike novotvorb.
  3. Prednostne patologije - polipi, Crohnova bolezen, nespecifični ulcerativni kolitis.
  4. Stanje imunske pomanjkljivosti, karcinom genitalnih organov ali rak dojke pri ženskah.

Vrste raka debelega črevesa

Tip tumorja je določen z njegovo lokalizacijo:

  • Anorectal lokacija je značilna za 5-8% primerov.
  • Ampular je pogostejši kot drugi, do 80%. To je patologija v najširšem delu črevesja.
  • Naradly lokaliziran na 12% bolnikov.

Narava rasti tumorja je lahko:

  • eksophytic - raste v lumen črevesja;
  • endophytic - sprošča debelino stene, se infiltrira, lahko pokriva krožno;
  • mešana rast.

Glede na histološko sliko je neoplazma:

  • žlezni rak (adenokarcinom);
  • trdna;
  • obročasto-celično;
  • skirr;
  • skvamozne celice.

Simptomi kolorektalnega raka, prvi znaki

Govorimo o težavah z rektumom za mnoge ljudi, je nekaj sramotnega. Zato prvi znaki patologije pogosto ostanejo brez ustrezne pozornosti. Začetni simptomi kolorektalnega raka so spremembe v značilnostih blata. Obstaja pogosta sprememba zaprtja in diareje, oblika feces sprememb. Postane veliko tanjše kot prej. Motiti občutek nepopolne odstranitve, neprijetne občutke, povečano nastajanje plinov.

Razvoj tumorskega procesa povzroča oddaljene znake raka rektuma:

  • sluz in kri v blatu;
  • gnojni izcedek;
  • občutek napolnjenega črevesa;
  • napihnjenost;
  • bolečine v danki;
  • kronična utrujenost, utrujenost;
  • anemija;
  • izguba teže.

Na začetnih stopnjah manifestacije bolezni ne sme biti. Pri odkrivanju anemije neznanega izvora je vredno iskati vzrok latentne krvavitve. Mogoče je rak.

Za kasnejše faze je značilno poraz drugih organov:

  • nabiranje v sosednje organe, nastanek interorganne fistule;
  • gnojni-vnetni procesi - paraproctitis, flegmon majhne karlice;
  • perforacija tumorja z neprimerljivo lokalizacijo z razvojem peritonitisa;
  • krvavitev.

Kako izgleda Rectal Rak - fotografija

Na fotografiji raka rektuma je mogoče opaziti, da znatno zoži sijočico črevesja. To je vzrok za zaprtje, prepuščeni trebuh, napenjanje.

Na tej fotografiji rak raste infiltrativno, ki pokriva steno.

Diagnostika

Ko se obrnete na zdravnika, ugotovite simptome, ki skrbijo za bolnika in predlagajo bolezen rektalne službe.

Faze raka debelega črevesa

Potek postopka raka v odsotnosti ustreznega zdravljenja napreduje. Stopnjo je določena s stopnjo poškodbe samega črevesa, njegove kalitve skozi steno, prisotnosti metastaz v bezgavkah in oddaljenih lezij drugih organov.

V zvezi s tem so tumorji razdeljeni na 4 stopnje. Taka porazdelitev je univerzalna za vse maligne tumorje.

Faza 1 - tumor majhne velikosti, raste na sluznici, ne vpliva na sosednje organe in bezgavke.

Faza 2 je razdeljena na A in B. 2A je lezija od tretje do polovice oboda črevesne cevi, vendar raste strogo v steni ali v lumnu, ni metastaz. 2B - velikost fokusa je enaka, vendar so v zgornjih limfnih vozlih metastaze.

3A - tumor zavzema več kot polovico oboda črevesja, kalijo skozi vse plasti in parietalno tkivo. V najbližjih bezgavkah lahko pride do posameznih metastaz.

3B - vsaka velikost tumorja, metastaze v oddaljenih bezgavkah, ki prejemajo limfo iz rektnega območja.

Faza 4 - metastaze se razširijo na notranje organe in oddaljene bezgavke. Velikost primarnega tumorja je lahko katera koli.

Metode za zdravljenje raka debelega črevesa

Majhna velikost tumorja in njegova kalitev samo skozi sluznico in submucozni sloj rektuma, ne da bi vplivali na mišično in serozno, omogoča kirurško odstranitev samega tumorja. Včasih je mogoče s kolonoskopom opraviti operacijo skozi debelo črevo.

Če se je pojavila v mišičnem sloju, se pokaže rektalna resekcija ali ekstirpacija (popolno odstranjevanje organov). Odstranimo tudi pararektalno tkivo in bezgavke, pri katerih se metastaze že odkrijejo v 20% primerov. Za operacijo uporabljamo dva dostopa - laparotomijo (razsek trebušne stene) in laparoskopijo (delovanje z video opremo z več punkturo na trebuhu).

Vrsta kirurgije se izbere na podlagi lokalizacije tumorja. Visoka lokacija vam omogoča, da odstranite tumor in začasno umaknete konec črevesja na trebušno steno - da ustvarite kolostomijo za odstranjevanje. Takšna manipulacija je potrebna, če je nemogoče povezati konce črevesja. Druga stopnja po nekaj časa povrne celovitost črevesja.

Če je tumorski proces nizek, če ni zdravih tkiv pod njim, odstranite prizadeto območje in analno odprtino, uporabite kolostomijo na trebušno steno.

Prognoza preživetja

Po izvedbi korenite operacije preživetje v petih letih niha v 34-68%. Na izid zdravljenja vpliva faza, na kateri je bil diagnosticiran tumor, stanje bolnika samega sebe, njegova starost, sočasne bolezni.

Glede na stopnjo tumorskega procesa je petletna stopnja preživetja določena z naslednjimi številkami:

  • 1. stopnja - do 77%;
  • Faza 2 - do 73%;
  • 3 in stopnja - 46%;
  • 3 b oder - 43%.

Stopnja 4 v tej statistiki ni upoštevana. Pogosto je nemogoče izvajati radikalne operacije. tumorske metastaze se razširjajo po celem telesu. Letalski izid je odvisen od splošnega stanja pacienta.

Kontraindikacije

Operacija je kontraindicirana pod naslednjimi pogoji:

  • hude kronične bolezni pacienta - arterijska hipertenzija, ishemična srčna bolezen, kadar je nemogoče dati anestezijo;
  • napredno starost bolnika;
  • zanemarjene stopnje raka.

V skupnem procesu z metastazami mnogi organi uporabljajo paliativne resekcije, katerih cilj je ublažitev bolnikovega stanja. Simptomatske operacije - uvedba obvodnih anastomoz za razbremenitev črevesja in izogibanje zapletom v zadnjih stopnjah raka.

Zdravljenje pred in po operaciji

Kemoterapija in radioterapija sta indicirana za bolnike s tumorji v dveh ali več stopnjah.

Če so pred operacijo odkrili metastaze v več limfnih vozliščih, tumor pa je narasel mišičasto plast, nato pa med pripravo za operacijo s 5-dnevnim kratek potek izvajamo sevalno terapijo. To vam omogoča, da uničite zgodnje metastaze, zmanjšajte obseg samega izobraževanja.

Zdravljenje raka rektuma po operaciji se izvaja po pridobitvi patomorfoloških podatkov o odstranjenih tkivih. Rešuje se vprašanje izvajanja obsevanja ali kombinacije s kemoterapijo. Terapevtsko zdravljenje po operaciji uniči preostale celice v primarni tumorski coni in preprečuje njegov ponovitev. Pri neoperabilnih bolnikih olajša stanje.

Občutljivost na kemoterapijo je razkrita pri 30% bolnikov. Predpisano je s terapevtskim namenom za uničenje metastaz.

Kemoterapijo se daje tudi z adjuvansom - za preprečevanje širjenja karcinoma, če gre za več bezgavk. Ta metoda zdravljenja izboljša kakovost in pričakovano življenjsko dobo bolnikov z metastazami. Uporabite pripravke iz platine, 5-fluorouracila, levkarina, kalcijevega folinata. Zdravila se injicirajo intravensko, tečaji pa več dni. Kemoterapija se uporablja tudi v kombinaciji z radioterapijo pred operacijo za lokalno napredovalno obliko raka. Takšna kombinirana obdelava se izvede 1-1,5 mesecev, po zaključku obsevanja po 6 mesecih pa se izvede operacija.

Rakotni rak

Rekt rektuma se nanaša na onkološko bolezen, katere verjetnost ozdravitve je velika s pravočasnim odkrivanjem tumorja in zgodnjim zdravljenjem.

Onkologija danka korelaciji s stopnjo življenja prebivalcev razvitih mest, saj je prekomerna uporaba mesa, živalskih maščob in pomanjkljiva v prehrani vlaknine, mnogi so v nevarnosti, razvoj rakavih tumorjev. Okrepi ali ustvari ugodne pogoje za nastanek tumorja v rektumu življenjskega sloga, s katerim se večina ljudi uporablja.

Napačen način življenja, ki zapusti tumor rektuma v zgornjih treh odsekih GI. Moški trpijo zaradi raka pogosteje kot ženske, medtem ko se je njegova rast v zadnjih letih povečala za 16%. Najpogostejši tip med malignimi tumorji je postal karcinom rektuma, ki ga odkrijemo pri 75-80% vseh primerov raka na črevesju.

Rektalni rak rektuma

Simptomi in znaki raka debelega črevesa

V rektumu je proces prebave hrane zaključen in nastajajo iztrebki. Čeprav njegova dolžina ne presega 15 cm, je rak rektuma, simptomi, znaki se lahko pojavijo v treh heterogenih odsekih. Imajo drugačno celično strukturo, zato se bo narava in potek raka, stopnja širjenja in način zdravljenja razlikovala.

Oddelki rektuma vključujejo:

  • Mednožje ali analno področje. Za oddelek so značilne močne mišice-sfinkterji, ki so odgovorni za odstranjevanje iztrebkov iz telesa. Njihovo delo je mogoče zlomiti. Tu se najpogosteje pojavljajo melanom in skvamozni tumorji. Če se rak razvije v spodnjem delu rektuma, se metastaze lahko razširijo na kosti, posodo in pljuča. Rak rektuma, prvi simptomi bodo povezani s stalnimi nagnjenji, ki ne vodijo k defekaciji. Zaprtje ali driska se lahko pojavi v kronični obliki.
  • Ampler plot. To je največji od treh in njegova dolžina je 8-9 cm. Oblikuje iztrebke. Ko okvare živčnih celic z rakom, pri nekaterih bolnikih se pritožujejo zaradi bolečine v poskusu izprazniti črevesa, izpusti iz pojavom atipičnih anus: kri, sluz ali gnoj. V ampullar območju primarne danke simptomi raka v zgodnji fazi ni mogoče kaže z bolečino, ampak le kršitev notranjih sten epitela. Potem je v blatu krvavitev in sledi krvi.
  • Nepopularna stran. Najbolj dovzetni za onkologijo. Najpogosteje je celični, žlezasti in mešani rak. Z razvojem simptomov raka v področju danke nadampulyarnoy prikazalo hudo vnetje, pri katerih gnoj in sluz. Bolnik začne čutiti spremembe v telesu: utrujenost, slabost, izguba apetita in teže, zaradi zastrupitve, zaradi potomcev z rakom tumorskih celic. Rektuma iz 4. križnem vretencu sosednji semenskih veziklov, prostate, sečnice pri membranskih del moških do zadnje stene vagine pri ženskah. Zato lahko adenokarcinomom zgornjega ampularnega dela rektuma kalijo v te organe.

Struktura rektuma

V kasnejših fazah povečanja velikosti in pritiska na stenah je značilen kakršenkoli tumor rektuma, simptomi se kažejo v kršenju zgoraj omenjenih organov.

Simptomi tumorja rektuma so odvisni tudi od naslednjih dejavnikov:

  • velikost neoplazme;
  • trajanje poteka bolezni;
  • lokacija;
  • značilnost rasti tumorja.

Glavni simptomi so:

  • izliv iz anusa: kri, gnoj in sluz;
  • motnje v črevesju: zaprtje ali driska, inkontinenca blata in plinov, tresenje in otekanje trebuha;
  • okužba črevesja, ki jo spremljajo bolečine v križu in bruhanje;
  • bolečine v danki;
  • kršitev splošnega stanja: splošna šibkost, zaspanost, letargija, bleda koža, anemija in podhranjenost.

Informativni video:

Faktorji tveganja za onkologijo rektuma

Dejavniki, iz katerih je rak rektuma, ne morete toliko navesti. Vendar so pomembne in povezane z naslednjim:

  • predrakavih sprememb, zaradi njihovega ozadja začeli rasti onkoopuholi: poraščeno polipov (benigni legah), nevarne s hitrostjo več kot 1 cm in razpršeno polipoze (družinska bolezen).. In tudi okužba papilomovirusov okoli anusa, ki lahko povzroči mutacijo celice, iz katere se bo razvil rak;
  • prehranjevalne navade, ker so vzroki kolorektalnega raka lahko poraba velikih količin maščob in govejega mesa, še posebej ocvrti;
  • hipovitaminoza. Pri pomanjkanju vitaminov A, C in E se ne pojavi inaktivacija rakotvornih snovi, ki vstopajo v črevesje, zato se poveča škodljivi učinek na črevesni steni;
  • prekomerna telesna teža;
  • sedalni način življenja. Dokazano je, da se rak rektuma, vzroki pojavljanja skrivajo v stagnaciji krvi v venah medenice in hemoroidov. Stagnacija moti delovanje sluznice in spodbuja razvoj onkološkega tumorja;
  • kajenje in zloraba alkohola;
  • poklicne nevarnosti v cementnih obratih, žagah, kemičnih podjetjih;
  • herednost.

Diagnoza raka rektuma

Če sumite na rak rektuma, diagnoza vključuje:

  • intervju in pregled bolnika;
  • instrumentalne metode;
  • laboratorijske raziskave;
  • histološke študije;
  • citološke študije.

Pregled proktologa

Rektalni pregled

Diagnoza kolorektalnega raka se opravi s pregledovanjem rektuma z raziskavami prstov in z rektalnimi ogledali. Pri raziskavi prstov zdravnik razkrije velik obseg v rektumu. Za to bolnik vzame položaj kolenskega komolca in zdravnik vstopi v rektum v rektum v rokavici, mazati z mazilom.

Nadaljnji rektalni pregled s prstom se nadomesti s pregledom z rektalno ogledalo, ki ga sestavljata dva ventila in ročajev. Po vstavitvi ogledala v anus, zdravnik skrbno razširi ventile za širjenje lumina črevesja, da opravi vizualni pregled. Suspicijo raka z ogledalom se večinoma potrdi, toda za končno diagnozo se uporabljajo predvsem informativne metode.

Instrumentalne metode

Kako pregledati rak na raka z instrumentalnimi metodami je podan v tabeli:

  • Rektomanoskopija. Uporabite rektomanoskop - napravo s cevjo, osvetljevalnikom in napravo za črpanje zraka. Pacient lahko na levi strani položi kolenski komolec ali lezi in kolena potegne proti želodcu. Po uvedbi rektoskopa se zrak prenaša v rektum, da razširi lumen in pregleda sluznico.
  • Irigografija rektuma in debelega črevesa. Pacientu dobimo rentgensko kontrastno substanco - suspenzijo barijevega sulfata, nato opravimo irrigacijo, črevo pregledamo na zaslonu in pregledamo slike.
  • Ultrazvok. Metoda razkriva:
  1. širjenje tumorja v organe, ki ležejo ena poleg druge;
  2. metastaze v regionalni LU.
  • Računalniška tomografija (CT). Metoda omogoča dober pregled rektuma in organov v bližini.
  • Obstetrična radiografija peritoneja. Pregledali so rentgenske slike brez kontrastnega materiala, da bi ocenili stanje črevesja, da bi odkrili črevesno obstrukcijo.
  • Fibrokolonoskopija. Uvedba tanekega endoskopa v rektum v veje debelih črevesja.
  • Radioizotopsko skeniranje jeter. Izotopi so damo pacientu znotraj vene, ki absorbirajo in se kopičijo onkokletki ki jih je mogoče videti na snimkah.Metod učinkovit pri domnevala metastaziral na jetra.
  • Laparoskopija. S punkturo v trebuhu se vstavi endoskop s kamero in instrumenti. Metoda je učinkovita za ocenjevanje stanja notranjih organov in stopnje metastaz.
  • Urografija je intravenska. Bolnik je intravensko rentgenske žarke snov in spremlja izhodno napetost preko ledvic, ureters in mehurja. Po obarvanju s sredstvi teh organov je mogoče zaznati metastaze in njihovo širjenje.

Laboratorijske metode

Markerji Oncopter pri kolorektalnem raku so snov CA 19-9, katere visoko koncentracijo je mogoče zaznati v venski krvi. To so izolirane tumorske celice rektuma in debelega črevesa. V zgodnji fazi lahko odkrijemo tudi metastaze.

Krvni test za rak danke za tumorskih označevalcev je treba oddati zgolj v povezavi z drugimi metodami, kot izolirani študija ni pokazala natančno sliko bolezni.

Dokaz krvnega karcinoembrionski antigena - snov, ki jo proizvaja prebavnega sistema zarodkov in plodov, je možno le, če njena visoka koncentracija. Pri zdravih ljudeh je težko prepoznati.

Biopsija

Najbolj natančna metoda diagnoze je biopsija. Pri postavljanju diagnoze je mogoče razlikovati onkološki tumor iz benignega tumorja. Material, posnet v postopku sigmoidoskopije ali laparoskopije, fibrocolonoskopije ali rektalne kirurgije, je usmerjen v histološki in citološki pregled.

Histološki pregled

Posneto gradivo pregledamo pod mikroskopom. Za nujno študijo materiala zamrznemo in obdelamo z barvili, nato pa pregledamo pod mikroskopom. Pri preučevanju materiala v načrtovanem vrstnem redu, ga obdelamo z raztopino in parafinom, brizgamo barve. Postopek je bolj zapleten, vendar so rezultati učinkovitejši.

Citološke študije

Metoda omogoča preučevanje strukture celic in odkrivanje njihove maligne degeneracije. Tu ni upoštevan del tkiva, ampak celice ali ena celica. Material za citologijo je tkivo rektuma, odvzeta za biopsijo, sluz ali gnoj, delec sluznice.

Klasifikacija raka rektuma

Razvrstitev po histoloških strukturah, vrste tumorjev:

Kako se razvije rektalni adenokarcinom?

Pojavijo se pri 75-80% vseh rakavih rektumov, pogosteje pri ljudeh starejše generacije. Pojavi se iz transformirane celice žleznega tkiva. Za odkrivanje razlik v tkivu tumor tumorja pregledamo pod mikroskopom. Pojavijo se: majhno zmerno diferencirani rektalni adenokarcinom in zelo diferencirani.

Z nizko diferenciacijo rektnega adenokarcinoma je napoved razočaranje. Odvisno od stopnje, starosti in primerne terapije, prisotnosti metastaz v najbližjih in oddaljenih organih in LU.

Petletna stopnja preživetja z adenokarcinomom, ob upoštevanju zgoraj navedenega:

  • v prvi fazi - do 80%;
  • na 2. stopnji - do 50-60%;
  • na 3-4 stopnjah - do 5%.

Petletno prognozo dokumentu: močno razlikujejo adenokarcinom danke Stage 1 - 90% faza 2 - 50%, 3 faza - 20% Faza 4 - 12-15%. Povratne se lahko pojavijo v 12 mesecih.

  • Karcinoma podobnih celic

Bolje s to vrsto 3-4% bolnikov z rakom. Rak ne gre dobro, zato lahko pride do umrljivosti v prvih treh letih.

Ta vrsta je redko bolna, izhaja iz celic žleznega tkiva. Tumor je sestavljen iz celic z nizko diferenciacijo. Nahajajo se v plasteh in se že razlikujejo od žleznih celic.

  • Rak kože (Skyr)

Bolezen te vrste raka le redko. Tumor vsebuje majhno število celic in veliko medcelične substance.

Tovrstno zaseda tretje mesto po takšnih vrstah raka kot adenokarcinoma in karcinomu obročnih celic, se pojavlja pri 2-5% bolnikov z rakom. Tumor se zgodaj metastazira in se lahko pojavi na ozadju papiloma virusov. Pojavijo se le v mednožju ali analnem predelu rektuma.

Nastane so iz melanocitov - pigmentnih celic v pranalni coni. Zgodnje začne metastazirati.

Razvrstitev po značaju rasti

Rak rektuma se zgodi:

  • eksophytic z rastjo tumorja navzven, ki zasede lumen črevesja;
  • endophytic z rastjo tumorja znotraj, kalitev v steno črevesja;
  • zmešan z rastjo tumorja navzven in kalitev v steno.

Razvrstitev po glavnem TNM sistemu

Faze raka debelega črevesa

  • Faza 0 - (TisN0M0) - v sluznici in lezijah v LU ni infiltracije.
  • Faza I - (T1N0M0) - tumor se nahaja v submucosi in / ali sluznici.
  • Korak II - (T2-3N0M). Tumor zapre 1/3 oboda črevesne stene, ne raste prek meja in v organe v soseski. V LV so odkrili posamezne metastaze. Rak rektuma 2 stopenj in prej (IA stopnja, T, N0M0) po radikalnem kirurškem posegu se lahko pozdravi za 90%. Če pacient živi 5 let, bo nadaljnje preprečevanje zagotovilo izboljšanje življenjskih razmer.
  1. Faza IIa. Tumor zavzema polkrog v črevesju, črevesna stena ne zapusti, v LU ni regionalnih metastaz.
  2. Faza IIc. Tumor zavzema polkrogu črevo, raste skozi zid, onkraj črevesa ne pride ven, metastaz v regionalnih LU št.
  • Korak IIIA (T1N1M0-T2N1M0-T3N1M0-T4N0M0). Tumor zavzema ¾ debelino črevesja, sprošča skozi steno, ne vpliva na LU.
  1. Stopnja IIIB (T4N1M0-AnyN2-3M0). Velikost tumorja je vsaka, obstaja več metastaz v regionalnem LU. Če odkrijete metastaze v LU in diagnozo raka tretje stopnje, je napoved za 5 let v 50%. Če se na desni nahaja tumor debelega črevesa in hkrati je rak rektuma 3, je preživetje precej nižje - do 20%.
  • Stopnja IV (kateri koli drugi M1). Tu se najde tumor> 5 cm, sproščanje v organe, več regionalnih LU ali tumorja katere koli velikosti, oddaljene metastaze.

Če obstaja sum ali potrjena raka na rektumu, da so simptomi faza 4 velikosti tumorja kaže zelo slabo zdravstveno stanje bolnika: oslabi, hujšanje, ki trpijo zaradi bolečin, anemija, postane počasen in zaspan. Edinstveno napovedujejo diagnoza rak danke 4 stopinj, kot v živo, ne bo mogel tudi najbolj izkušeni strokovnjak kot pooperativne ponovitve v višini 85% pokazala v prvih 13 mesecev - 2 leti. Če zgodnje odkrivanje ponovitve in metastaz, potem 1/3 bolnikov po njihovi odstranitvi, obsevanja in kemoterapije olajšati položaj in podaljša življenje za nekaj let.

Metastaze za kolorektalni rak

Maligni tumor rektuma raste, njena tkiva pa nimajo prehrane. Potem onkoceli izgubijo povezavo s tumorjem in se od njega odtrgajo. Tok krvi in ​​limfe jih nosi po celem telesu. Sežajo se v jetrih, pljučih, možganih, ledvicah in kosteh v regionalni in oddaljeni LU.

Metastaze rektuma se na začetku pojavijo v najbližjih bezgavkah. Tudi krv prihaja iz namidnega dela rektuma v portal vratu jeter, ki je udaril v celice. Torej obstaja sekundarni rak.

Z odtokom krvi iz spodnjega perinealnega dela rektuma, skupaj z onkocelami vstopi v osrednjo veno in nadalje v pljuča in srce. Zato se v teh organih pojavijo metastaze s kolorektalnim rakom, pa tudi v kosteh in peritoneju. Z več metastazami možganov trpi.

Metastaze v kolorektalnem raku ne kažejo specifični simptomi: rahlo zvišanje temperature, šibkost, perverzni okus, vonj, nizek apetit in znatno zmanjšanje telesne mase. Kot tudi značilni simptomi, od raka na črevesju se hitro razvija dovolj metastaze nagibajo k hitri rasti na območjih z veliko živčnih končičev v bližnjih organov in tkiv, kjer se začne vnetni proces:

  • bolečina v križu, coccyx, ledveno regijo, perineum;
  • sproščanje nečistoč patološke narave v črevesju;
  • svetlo škrlatno krvavitev zaradi tumorja v pranalni coni;
  • temno krvavitev s črnimi strdki zaradi tumorja v zadnjem delu rektuma;
  • inkontinenca plinov in blata zaradi poškodb mišic, zožitev anusa.

Smrt zaradi kolorektalnega raka se lahko pojavi v 40% v 5 letih, če primarni tumor in metastaz ne odkrijejo pravočasno. Od primerne terapije po operaciji je odvisno od tega, kako je rak rektuma ozdravljen, stopnja preživetja je iz stopnje tumorja in prisotnost metastaz.

Če se rak rektuma določi na četrti stopnji, koliko živi, ​​je odvisno od tega, kje pride do metastaze. Napovedi so določene v letnih študijah vodilnih klinik v državi in ​​na četrti stopnji v povprečju sestavljajo - 10-20%.

Zdravljenje raka z rakom

Operacija za rak rektuma je glavna obravnava bolnikov. Kot dodatne metode zdravljenja se uporabljajo obsevalna, kemoterapija, ljudska zdravila, prehrana za rak rektuma. Kljub novemu metodološkemu razvoju, ki obdrži normalno deformacijo in izključuje postoperativne zaplete, je operacija na rektumu, onkologija črevesja najbolj travmatična.

Kirurško zdravljenje raka rektuma

Kirurško zdravljenje raka debelega črevesa in izbira tehnike, po kateri se bo izvajal, je odvisna od naslednjih dejavnikov:

  • velikost in lokacijo tumorja;
  • narava celične strukture onkogeneze;
  • klasifikacija raka z TNM.

Pri diagnozi raka rektuma se operacija izbere glede na indikacije.

V skladu z izvedeno metodologijo:

  • Reševanje analnega segmenta rektuma in sfinkterja (sklepanje mišic). Poškodovano območje perineuma in sfinkterja se odstrani, nato pa se izvede njihovo obnavljanje. Prikazano je v tumorju, ki zavzema 1/3 obsega oboda črevesja brez kaljenja, ki presega meje.
  • Odstranitev dela mednožja. Rakot je delno odstranjen v analnem sektorju, ki ostane zgoraj, šivani v analni kanal.
    Prikazana je pri tumorjih v analnem kanalu in v stadiju T1N0.
  • Izvedba tipične abdominalno-analne resekcije. Rak je odstranjen z ohranjanjem analnega kanala in sfinkterjev. Sigmoid debelo črevo je postavljeno nad rektum.

Metoda je prikazana za tumor:

  1. ki zasede del polkraga črevesne stene;
  2. ki se nahaja nad anusom pri 5-6 cm;
  3. na stopnji T1-2N0, ki se nahajajo v rektumu brez kaljenja v organih v soseski.
  • Analno-abdominalno resekcijo in odstranite mišično celulozo (notranja sfinkterja). Sphincter je odstranjen iz črevesja v analnem kanalu. Mišična plast sigmoidnega kolona povzroči nastanek novega umetnega sfinkterja.

Operacija je indicirana za tumor:

  1. v prianalnem predelu črevesja;
  2. grebanje v mišično plast, vendar ne dlje;
  3. na odru - T1-2N0.
  • Izločanje trebušne prepone (odstranitev) trebušne prepone in zmanjšanje na rano v črevesju: debelo črevo ali sigmoid. Namesto oddaljenega rektuma se del sigmoida posuti z ustvarjanjem umetne mišične manšete v anusu kot celuloza.

Prikazano je s tumorjem:

  1. velika velikost v spodnjem delu rektuma;
  2. polovica oboda rektuma;
  3. brez kalivosti v bližnjih tkivih;
  4. brez metastaz v LU;
  5. na stopnji -T1-2N0.
  • Iztrebljenje trebuha v trebuhu - odstranite rektum in tvorite rezervoar za črevesje. Kirurg popolnoma odstrani rektum z analnim kanalom.

Sigmoidno kolono je dol in opravljeno:

  1. oblikujejo umetno manšeto za opravljanje funkcij celuloze;
  2. zložite črevo v obliko S-oblike ali W-oblike, da pacient drži blato.

Pokazan je z razširjenim tumorjem na stopnji T1-2N0,

  • Značilna abdominalna perinealna ekstirpacija je odstranitev rektuma. Kirurg popolnoma odstrani rektum z analnim kanalom in sfinktrom. Sigmoidno kolono je prosta na sprednji površini trebuha, ki tvori kolostomijo.

V tumorju se prikaže na stopnji T3-4N0-2 in njegova lokacija:

  1. na dnu rektuma;
  2. v maščobnem tkivu med kalivanjem v dlani medeničnega dna;
  3. pri metastaziranju v regionalni LU ali pri odsotnosti metastaz.
  • Evisceracija medenice. Odstrani vse prizadete organe medenični votlini: rektuma, maternice, jajčnikov in nožnice, semenskih mehurčkov, prostate (pri moških), sečevodov, mehur, sečevod, LU in del maščobe.
    Prikazana je pri tumorjih v LU in v sosednjih organih v stadiju T4N0-2.
  • Uporabite dvojno barvano kolostomijo za preusmeritev blata in izključite črevesno obstrukcijo. Črevesja ni odstranjena s strani kirurga, odprtina je izdelana v steni črevesja: debelo črevo ali sigmoidno in se vodi skozi trebušno steno do kože spredaj. Pokazano je, da olajša stanje bolnika, če se diagnosticira v pozni fazi tumorja v danki, operacija ni izvedena ali začasno zakasnjena.

Pomembno je vedeti! Če je rak rektuma potrjen, zdravljenje poteka s kirurškim posegom ali resekcijo rektalne reakcije, kadar se tumor odkrije v ampulah in nadampularnih oddelkih. Črno črto odstranite čim nižje in hkrati tvorite zaprte črevesne cevi. S popolno odstranitvijo rektuma s sosednjimi vlakni in bezgavkami se kolono zmanjša na analni kanal in tvori "umetno" eno z ohranjanjem analne odprtine. Pri vseh drugih vrstah operacij je na trebuhu prikazana kolostomija (umetni anus).

Kolostomo izhod na tumor na odru 4, če želite, da podaljša življenje bolnika, vendar je nemogoče provestiudalenie kolorektalnega raka, posledstviyai patološke zaplete v drugih organih, ne omogočajo, da deluje. S popolno ali delno vključitvijo jeter, vagine, mehurja je možna kombinirana kirurška intervencija.

Informativni video:

Obsevanje

Terapija sevanja za kolorektalni rak je prikazana v obdobjih:

  • pred operacijo - v 5 dneh obsevati območje, kjer se nahaja tumor. Po zaključku tečaja se operacija izvede 3-5 dni kasneje;
  • po operaciji - s potrjenimi metastazami v regionalni LU v 20-30 dneh se prične 5-dnevni obsevanje obsevanja v tumorski coni in celoten LU medeničnega območja.

Zapleti sevanja

Začetni začasni zapleti zaradi izpostavljenosti sevanju se lahko pojavijo s potekom kemoterapije. S svojimi močnimi manifestacijami se odmerek zmanjša ali se radioterapija prekine.

Zapleti se kažejo s pritožbami glede prisotnosti:

  • splošna šibkost, povečana utrujenost;
  • erozija in razjede na koži v obsevani coni;
  • funkcionalne motnje spolnih organov in gastrointestinalnega trakta, npr. driska;
  • simptomi cistitisa, pogosto uriniranje, boleč nagib;
  • anemijo in zmanjšano koncentracijo trombocitov in levkocitov v krvi.

Z nabiranjem kritičnega odmerka sevanja se pozni zapleti manifestirajo kot simptomi, podobni sevanju bolezni, in tudi:

  • levkemija;
  • atrofija notranjih organov (majhna karlica);
  • nekroza (nekroza kosti).

Kemoterapija

Kemoterapija za rak rektuma se izvaja po operaciji z naslednjimi zdravili:

  • 5-fluorouracil - blokira sintezo DNA in RNA ter množenje onkocelij;
  • Ftorafur - njegova aktivna snov Tegafur zavira encime v onkocelih, sintetizira DNA in RNA ter preneha njihovo razmnoževanje.

Med kemoterapijo na dan 56 po operaciji združujejo različne droge in izvedbo obravnave: 5-fluorouracil + adriamicinsko + mitomicina C Ko razveljavilo izrazil odklonilno drog. A in sicer, če so na voljo:

  • zatiranje funkcije rdečega kostnega mozga;
  • zmanjšanje imunosti in koagulabilnosti krvi;
  • anemija in toksični učinki na srce;
  • padec ravni levkocitov in trombocitov.

Informativni video:

Skrb za bolnike med zdravljenjem

Pri diagnosticiranju raka rektuma je postoperativna oskrba naslednja:

  • pogosta sprememba perila: postelja in postelja;
  • pri profilaksi ležišč: sprememba drže v postelji in obračanje na drugo stran ali na hrbtni strani, z uporabo protismernih ali ortopedskih žimnic;
  • hranjenje pacienta z uporabo posebne sonde;
  • izvajanje higienskih postopkov;
  • Nudenje posebnih plenic in blazin za inkontinenco urina in iztrebkov;
  • skrb za kolostomijo in zamenjavo kaliko.

Rak rektuma - koliko živijo po operaciji? Napoved za 5 let za bolnike:

  • na prvi stopnji raka - 80%;
  • v 2. fazi - 75%;
  • na stopnji 3A - 50%;
  • na 3B stopnji - 40%;
  • na 4. stopnji - 15-20%.

Prehrana za maligni tumor rektuma

Kaj lahko jeste s kolorektalnim rakom? Znebiti onkoopuholi in vnetnih procesov hrane v raka črevesa, predvsem debelega črevesa, mora biti skupaj z vključitvijo v prehrani pravo količino maščob, ogljikovih hidratov in beljakovin, mineralov in vitaminov.

Diet za kolorektalni rak pred operacijo mora vsebovati izdelke, v katerih obstajajo snovi, ki lahko zavirajo rast rakastih celic. Še posebej poslabša onkokletki selen in likopen. V jagodah, jagodah so odkrili rakave rake: gozd in vrt, maline: črno-rdeče, borovnice, robide, ribez: rdeče in črne barve.

Prehrana po operaciji kolorektalnega raka mora vsebovati razumno delno in podtalno hrano. Onapostepenno bodo obogatili: zelje, morski sadeži, jajca in goveja jetra, oranžne, rumene in rdeče sadje in zelenjava, sveža zelišča in gobe z lastnostmi proti raku: ostrig gobe, Veselkov, Boletus, lisička, chagoy, shiitake meytake, reishi, Cordyceps.

Dieta za kemoterapijo raka debelega črevesa mora vključevati solate s kislimi ali vložene jabolka in zelje, paradižnikovega soka, fermentiranih mlečnih izdelkov brez dodatkov. Po operaciji in kemoterapiji prehrana mora vsebovati najmanj 4 glavne skupine proizvodov: beljakovin, mleka, sadja in jagodičja sadje in kruh in žita.

Zdravljenje raka debelega črevesa z ljudskimi pravili

Preden začnete zdravljenje raka debelega črevesja (kolona) folk pravna sredstva, potrebnih za uskladitev metod s svojim zdravnikom, z zelišči, ki se uporabljajo pri raku danke so strupene, ne sme preseči odmerka in splošno nadomestiti zelišča glavno obravnavo.

Zdaj kot dodatna terapija izvajamo zdravljenje raka rektuma s hladnim stisnjenim amarantom. Je edinstven v svoji biološki sestavi ter ima terapevtski in preventivni učinek.

Na visoko nafte radiaciji lastnosti, da je prehod sevanja in kemoterapije, ki učinkovito obnavlja telesno moč in krepi imunski sistem in ščiti telo pred škodljivimi učinki prostih radikalov in rakotvornih snovi - razlogov onkoopuholey razvoj.

Preprečevanje raka rektuma

Kako izgleda rektalni rak? Tumor, maligni narava, ki je na fotografiji izgleda zelo grd, kot tudi vsi benigni tumorji, od katerih se lahko ponovno rodili onkokletki: polipi (stopala in brez njih), sluznice tumor, kavernozni angioma, lipom, miom, fibrom.

Za profilaktične namene, ki preprečujejo rak rektuma, mora biti:

  • pravilno jesti in omeji porabo mesa in maščobnih živil;
  • za preprečevanje prekomerne teže za povezavo telesne dejavnosti;
  • pravočasno zdravljenje vseh bolezni rektuma: hemoroidi, polipi, analne razpoke;
  • izključiti iz življenja slabih navad;
  • Po 50 letih je opravil letni pregled, da ne bi zamudili raka danke: vzemite odpade okultno določitev krvi, raziskati mali medenici ultrazvok in danke sigmoidoscopy - uporabo sigmoidoscopy preko anusa.

Več informacij o zdravljenju raka črevesja najdete v podobnih člankih:

O Nas

Ko se pojavijo različne neoplazme v človeškem telesu, se razvijajo posebni antigeni, ki jih specialisti kličejo na komarce. Hitro povečanje krvi teh snovi v večini primerov kaže na prisotnost onkologije.

Priljubljene Kategorije