Rak debelega črevesa: simptomi, diagnoza in zdravljenje

Kolono je še vedno slepo in se nanaša na glavno enomesečno pol metra debelega črevesa. Za njo se začne rektum. Debelo črevo ne prebavo hrane, vendar vpija vodo in elektrolite, pa je tekoče živilo snov (chyme) napaja z njim iz tankega črevesa preko slepih, postane bolj trdne blato.

Rak debelega črevesa: simptomi in oblike bolezni

Rak debelega črevesa

Rak debelega črevesa predstavlja 5-6% vseh vrst raka na črevesju in se lahko pojavi v katerem od svojih oddelkov:

  • naraščajoče debelo črevo (24 cm);
  • prečnega kolona (56 cm);
  • padajoče kolono (22 cm);
  • sigmoid debelo črevo (47 cm).

Tumorji debelega črevesa in sta tvorjena na steni med rastjo se lahko delno ali v celoti pokrivajo lumen, notranji premer 5-8 cm. Samci 50-60 let trpi več onkološko kolona. Pred tumorske bolezni, ki povečujejo tveganje za nastanek raka, so:

  • ulcerozni kolitis;
  • difuzna polipoza;
  • adenomi.

Simptomi raka debelega črevesa so pogostejši pri ljudeh pri prehrani več mesa, vključno z živalskimi maščobami, maščobo svinjine in govejega mesa. V manjšem obsegu porabijo vlakna. Ravno nasprotno, vegetarijanci manj pogosto trpijo zaradi onkologije.

Incidenca raka na črevesju se je povečala med delavci v žagah in povezana z obdelavo azbesta. Predisponirajoči faktor onkologije je zaprtje, saj tvorijo v zavihih debelega črevesa, kjer blata stagnira. Ko se polipoze in kronični kolitis prav tako vzamejo resno na simptome, ker lahko "skrivajo" tumorje dvojne ali trojne lokalizacije. Pogosteje se lahko pojavijo več žarišč v slepem (40%) in sigmoidnem (25%) črevesju.

Oblike onkologije:

  • infiltriranje endophytic;
  • Exophyte (raste znotraj črevesja);
  • določena;
  • mešani.

Zgodnji simptomi raka debelega črevesa (ROC) niso svetli, čeprav se zdravstveno stanje zmanjšuje, pa tudi zmožnost za delo izgublja apetit. Toda v tem primeru pacienti pridobijo težo, vendar ne izgubijo telesne mase.

V prihodnosti se lahko rak debelega črevesa vzame kot simptome črevesne motnje, ki se kaže:

  • konstantna trda bolečina v trebuhu, ki ni povezana z jedjo;
  • periodične in krčne bolečine zaradi diareje ali zaprtja;
  • tresenje in prelivanje v črevesju;
  • neenakomeren napenjanje na eni strani, kjer se je lumen črevesja zožil;
  • anemija na desni strani zaradi počasne kronične izgube krvi.

Ko se znaki povečajo, pacienti najdejo:

  • obstrukcija črevesja;
  • krvavitev;
  • vnetje: peritonitis, flegmon in absces.

Pomembno! Treba skrbeti za napenjanje, fekalije v obliki gnoja ovčjega, s krvjo in sluzjo, ko vleče ali ostrimi bolečinami krči, kar kaže, da obstrukcijo črevesja in razpad tumorja. In tudi s kršenjem črevesne motilitete, zastrupitve, ki jo bodo pokazale vročina, anemija, šibkost, utrujenost in nenadna izguba teže.

Vzroki kolorektalnega raka

Debelost je glavni vzrok raka na črevesju

Glavni vzroki raka debelega črevesa v debelem črevesju so povezani s prisotnostjo:

  • herednost - pri odkrivanju bližnjih sorodnikov takšna oblika raka povečuje tveganje za nastanek raka;
  • Rafinirana hrana in živalska maščoba v meniju in iracionalna hrana;
  • nizek aktivni življenjski slog, hipodinamija in debelost;
  • vztrajno kronično zaprtje in istočasno travmo v črevesju telet v svojih fizioloških krivinah;
  • atonija in hipotenzija črevesja pri starejših;
  • predkuzne bolezni: družinska polipoza, posamezni adenomatozni polipi, divertikuloza, ulcerativni kolitis, Crohnova bolezen;
  • starostni faktor;
  • škodljivo delo v proizvodnji: stik s kemikalijami in prahom.

Razvrstitev in stopnje debelega črevesa

Med onkološkimi tumorji debelega črevesa najdemo:

  • pogosto - adenokarcinom (iz celic epitelija);
  • sluznični adenokarcinom (se razvije iz žleznega epitelija sluznice);
  • koloidni in trdni rak;
  • manj pogosto - krikoidni celični karcinom (celična oblika v obliki mehurčkov, ki se ne združujejo med seboj);
  • skvamozno ali žlezasto skvamozno (na dnu tumorja samo epitelne celice: ravne ali žlezaste in ravne)
  • nediferenciran karcinom.

Oddelki, vrste in oblike kolorektalnega raka. Lokalizacija tumorjev

Kaj sestavlja debelo črevo?

Klinično je, da se rak debelega črevesa kaže v odvisnosti od dislokacije tumorja v njegovih oddelkih, stopnje širjenja in zapletov, ki poslabšajo potek primarnega raka.

Če je diagnosticirano naraščajoči rak kolona, simptomi se pri 80% bolnikov manifestirajo z bolečino pogosteje kot pri tumorjih padajočega kolona na levi strani. Vzrok je kršitev funkcije motorja: nihalno gibanje vsebine od tanke do slepe in nazaj. Tumor je mogoče narediti palpacijo skozi trebušno steno, kar kaže, da je rak rastoče odsek kolona, ​​bo prognoza je odvisna od stopnje, prisotnost metastaz, uspešno zdravljenje, predelavo motorja (motorni evakuacije) funkcijo, pomanjkanje zastrupitve.

Rak debelega črevesa s spazmodičnimi krčmi črevesja, ki potisnejo mase blata skozi ozek lumen v bližini tumorja, povzroča hude bolečine. Otežujejo jih perifokalni in intraluminalni vnetni proces črevesne stene, ki jih spremlja okužba z razpadajočimi tumorji.

Rak prečno na debelo črevo na začetku ne kaže bolečinskih sindromov, dokler tumor ne razširi čez stene črevesja, prehod na peritoneum in okoliške organe. Nato se lahko tumor razširi skozi sprednjo steno peritoneja in bolečina se pojavi z različno pogostnostjo in intenzivnostjo.

Rak jetrnega vnašanja debelega črevesa vodi do zožitve in oviranja lumina črevesja. Včasih kirurg ne more vstopiti v endoskop zaradi globoke infiltracije sluznice in togosti.

Rak jetrnega kota debelega črevesa lahko ima obliko razpadajočega tumorja v jetrnem ovinku v debelem črevesu, ki raste v zanki DPC. S to dislokacijo tumorja se stimulirajo kronične bolezni: razjede v želodcu in dvanajstniku, adnexitis, holecistitis in appendicitis.

Obstaja nevarnost obstrukcije črevesja, velika fistula črevesja je možna ali v PDK. Rak debelega črevesa, kot jeter kotom lahko zaplete tudi stenoza subcompensated dvanajstniku in oslabljeno debelega prehodnosti, aterosklerotične cardiosclerosis in sekundarno hipokromna anemije.

V takem diagnoze zahteva lastni enostransko hemicolectomy in gastropancreatoduodenectomy resekcijo in perirenalne maščobe na desni strani, v izrezu metastaz jeter v prisotnosti poslal v segmentu telo 7.

Rak pljučnega fleksa debelega črevesa, padajoči se del in sigmoidno debelo črevo se pojavijo pri 5-10% bolnikov s črevesnim rakom. Sindrom bolečine se lahko kombinira s hipertermično reakcijo (zvišana telesna temperatura), levkocitozo in togostjo mišic trebušne stene spredaj in leve. Fekalne mase se lahko kopičijo nad tumorjem, kar vodi v povečane procese gnitja in fermentacije, napihnjenosti in zastajanja blata ter plina, slabosti, bruhanja. S tem se spremeni normalna sestava črevesne flore, obstajajo patološki izpusti iz rektuma.

Glavne oblike kolorektalnega raka in njihovih simptomov:

  1. Obturacija z vodilnim simptomom: črevesno obstrukcijo. Z delnimi ovirami se kažejo simptomi: občutek razpiraniya, bruhanje, napihnjenost, napadi krčevalne bolečine, zapletene zaradi uhajanja plinov in iztrebkov. Z zmanjšanjem lumina črevesja - akutno obstrukcijo črevesja, ki zahteva nujno operacijo.
  2. Toxico-anemično in vodi do razvoja anemije, šibkosti, močne utrujenosti in do bledega videza kože.
  3. Dyspeptic z značilno navzeo in bruhanjem, belching, odpornost na hrano, z bolečinami na vrhu trebuha, skupaj s težo in oteklino.
  4. Enterokolitis s črevesno motnjo: zaprtje ali driska, razpiranie, tresenje in otekanje trebuha, skupaj z bolečino, kri in sluzom v blatu.
  5. Pseudosenzor s povečano zvišano telesno temperaturo in bolečino v trebuhu, manjšimi motnjami, povečanim ESR in levkocitozo.
  6. Tumor brez posebnih simptomov, toda pri pregledu je mogoče preiskati tumor skozi steno želodca.

Diagnoza, zdravljenje in prognoze kolorektalnega raka. Kako se pripraviti na operacijo?

Diagnoza raka debelega črevesa (kot tudi celotne črevesne bolezni) poteka s pomočjo:

  1. Fizični pregled, pri ocenjevanju bolnikovega stanja: barva kože, prisotnost tekočine v votlini peritoneja (določena s prisluškovanjem). Določitev približne velikosti tumorja skozi trebušno steno je možna samo pri velikih vozliščih.
  2. Laboratorijski krvni testi, vključno z določanjem specifičnih antigenov, iztrebkov za prisotnost krvi.
  3. Instrumentalnih metod: sigmoidoscopy oceniti stanje spodnjega črevesa, kolonoskopijo preučiti in pridobivanje tkiva za biopsijo, rentgenska s suspenzijo barijevega za odkrivanje tumorja lokalizacijo, ultrazvok in CT razjasniti onkoprotsessa razširjenosti in jasne slike anatomskih struktur.

Zdravljenje raka debelega črevesa

Zdravljenje raka (črevesja) debelega črevesa opravlja radikalna kirurgija in nadaljnje sevanje in kemoterapija. Zdravnik upošteva vrsto in lokacijo tumorja, stopnjo procesa, metastaze in sočasne bolezni, splošno stanje bolnika in starost.

Zdravljenje raka na debelem črevesu, brez prisotnosti zapletov (oviranje ali perforacije) in metastaz radikalni opravljenih za odstranjevanje obolelih delov črevesja s mezenterij in regionalni LU.

Ko je tumor kolona desnostranska gemikolonektomiya izvedli: odstraniti slepo črevo, naraščajoče prečno debelo črevo, tretja 10 cm v oddelku terminala ileuma. Regionalni LU odstranimo istočasno, in povzroči nastanek anastomozo (spojina tankega in debelega črevesa).

Pri lezijah debelega črevesa na levi strani se opravi leve stranske hemikolonektomije. Anastomoza se izvaja in odstrani:

  • tretjino prečnega kolona;
  • padajoče črevesje;
  • del sigmoidnega kolona;
  • mesentery;
  • regionalni LU.

Odstranjen je majhen tumor v središču prečnega prereza, prav tako kot epiplon z LU. Tumor pod sigmoidnim kolono in v sredini se odstrani iz LU in mezenterije, povežemo debelo črevo s tankim črevesjem.

Ko se tumor razširi na druge organe in tkiva s kombiniranim delovanjem, se prizadeta območja odstranijo. Paliativna operacija se začne, če je oblika raka postala neučinkovita ali se je začela.

V času operacije se obvodne anastomoze postavijo na področja črevesja, med katerimi se je izkazala fekalna fistula, da se izključi akutna obstrukcija črevesja. Za popolno zaustavitev se med anastomozo in fistulo povezuje vodilna in odvzemna zanka črevesja, nato pa odstranimo tudi fistulo skupaj z odstranjenim delom črevesja. Ta operacija je pomembna v prisotnosti več fistul in visokih fistul s prehodnim poslabšanjem bolnikovega stanja.

Informativni video: zdravljenje raka debelega črevesa s kirurškim posegom

Kako se pripraviti na operacijo

Pred operacijo se bolnik prenese na prehrano z nizko vsebnostjo maščob in je predpisan za 2 dni čiščenje klistir in ricinusovo olje. Jedi iz krompirja, katere koli zelenjave, kruha so izključene iz obroka. Za preventivne namene se bolniku predpisujejo antibiotiki in sulfonamidi.

Neposredno pred operacijo se črevesje očisti s Fortrans čistilom ali se orthograde izpiranje črevesja izvaja z uporabo izotonične raztopine, vodene skozi sondo.

Sevanje in kemoterapija

Terapija s sevanjem v območju rasti tumorjev se začne 2-3 tedne po operaciji. V tem primeru pogosto opažajo neželene učinke zaradi poškodbe sluznice v črevesju, kar se kaže v pomanjkanju apetita, slabosti in bruhanja.

Naslednja faza je kemoterapija s sodobnimi zdravili, da bi se izognili neželenim učinkom. Nihče ne more zlahka prenesti kemije, zato lahko poleg navzee in bruhanja pride do alergičnih kožnih izpuščaj, levkopenije (zmanjšanje koncentracije levkocitov v krvi).

Postoperativni dogodki

V prvem dnevu bolnik ne jemlje hrane, prejme medicinske postopke za odpravo šoka, zastrupitve in dehidracije. Drugi dan bolnik lahko pije in jesti poltekočo in mehko hrano. Prehrana se postopoma širi:

  • juhe;
  • krpana kaša;
  • zelenjavni pireji;
  • omlete;
  • zeliščni čaji;
  • sokovi in ​​kompoti.

Pomembno je. Da bi se izognili zaprtju in nastanku fekalne grudice, bi moral bolnik vzeti vazelinsko olje dvakrat na dan kot odvajalo. Ta ukrep preprečuje poškodbe svežih sklepov po operaciji.

Zapleti v obdobju zdravljenja. Posledice kolorektalnega raka

V odsotnosti zdravljenja v zgodnjih fazah, maligni proces vodi do resnih zapletov:

    • obstrukcija črevesja;
    • krvavitev;
    • vnetni-gnojni procesi: abscesi, flegmon;
    • perforacija črevesnih sten;
    • razvoj peritonitisa;
    • kalivost tumorja v votlih organih;
    • oblikovanje fistul.

Informativni video: postoperativni zapleti pri bolnikih s kolorektalnim rakom: diagnoza in zdravljenje

Med obsevanjem lahko pride do zapletov, ki se zgodijo po zaključku tečaja.

Pojavljajo se simptomi zapletov:

      • šibkost, utrujenost;
      • erozija kože v epicentru obsevanja;
      • zatiranje funkcionalnega dela genitalnih organov;
      • driska, cistitis s pogostim pozivom k uriniranju.

Z kopičenjem določenega kritičnega odmerka sevanja se pozni zapleti manifestirajo s simptomi, podobnimi sevanju bolezni.

Ne prehajajo, ampak se nagibajo k rasti in se manifestirajo:

Prognoza za kolorektalni rak

Pri diagnozi raka debelega črevesja se napoved poslabša z vsemi zapleti in neželenimi učinki. Smrtonosni izidi po operacijah tumorja debelega črevesa so lahko v mejah 6-8%. Če se zdravljenje ne začne in se začne onkologija, je stopnja smrtnosti 100%.

Preživetje v 5 letih po radikalni operaciji - 50%. V prisotnosti tumorja, ki se ne razširi nad submucozo - 100%. V odsotnosti metastaz v regionalni LU, 80%, v prisotnosti metastaz v LU in v jetrih - 40%.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje raka debelega črevesja je namenjeno opravljanju zdravniških pregledov za prepoznavanje zgodnjih simptomov raka. Uporaba sodobnih avtomatiziranih projekcij lahko identificira skupine z visokim tveganjem, jih usmeri v študijo z uporabo endoskopov.

Pomembno! Pri odkrivanju stanja pred tumorjem ali benignih tumorjev je pomembno, da bolnike postavite na dispanzerje in vodite zdravljenje.

Zaključek! Zdravniki bi bilo treba opraviti, in prebivalstvo podpira promocijo zdravega načina življenja in uravnotežene prehrane med vsemi segmenti prebivalstva, aktivne športne, dolge sprehode na zelenih površinah, da se prepreči raka.

Kako bolje prepoznati in zdraviti črevesni rak, glejte tudi druge članke o onkologiji črevesja:

Koliko je bil članek koristen za vas?

Če najdete napako, jo označite in pritisnite Shift + Enter ali kliknite tukaj. Najlepša hvala!

Hvala za vaše sporočilo. V bližnji prihodnosti bomo popravili napako

Rak debelega črevesa

Rak debelega črevesa je rakasta rast, ki se razvije v eni od črevesnih delitev. Ta številka je druga po številu diagnosticiranih primerov onkologije prebavil. Najbolj dovzetna skupina prebivalstva so starejši ljudje.

Dejavniki tveganja za raka debelega črevesa

V onkološki praksi je običajno deliti naslednje dejavnike tveganja za nastanek mutacije v debelem črevesju:

  1. Genetska nagnjenost. Simptom dednega prenosa te patologije je nastanek tumorja v mladosti.
  2. Nesorazmerna prehrana, v kateri oseba uživa prekomerne količine hrane živalskega izvora.
  3. Sedentaren in neaktiven način življenja. V medicini se ta faktor imenuje hipodinamija.
  4. Pogosto zaprtje. Mehanska poškodba črevesne stene lahko povzroči mutacijo v celicah sluznice, kar je ključni mehanizem nastajanja tumorjev.
  5. Prednostno (kronično ulcerozno vnetje črevesja in polipov).
  6. Starostni dejavnik. Rak debelega črevesa, pretežno je diagnosticiran pri bolnikih, starejših od 50 let.
  7. Kancerogeni ucinki strupenih snovi na delovnem mestu.

Faze raka debelega črevesa

  • 0 Faza. Patologija je lokalizirana v debelini črevesne sluznice. Istočasno ni žarišč sekundarne poškodbe regionalnih bezgavk in oddaljenih organov.
  • 1 Faza. Tumor raste na submukoznih in mišičnih plasti gastrointestinalnega trakta. Na tej stopnji v bezgavkah ni metastaz.
  • 2A faza. Kancerogene celice kalijo v tkivih, ki mejijo na črevesje. V bezgavkah in oddaljenih organih se diagnosticiranja metastatskih lezij ne diagnosticirajo.
  • 2B faza. Onkologija se nahaja v sosednjih organih in notranji plevri. Ni metastaz.
  • 3A faza. Rak znotraj submukoznih in mišičnih plasti. Metastatske lezije so opredeljene v 1-3 regionalnih bezgavkah.
  • 3B faza. Onkološka lezija podzemne plasti je kombinirana s sekundarnimi žarišči maligne rasti v več bezgavkah.
  • 3C faza. Neoplazme zasedejo celoten volumen črevesja in pri tem pride do metastatskega širjenja mutiranih celic na 4 ali več bezgavk.
  • 4 Faza. Maligni proces doseže velike razsežnosti. Metastaze so odkrite v limfatičnem sistemu in oddaljenih organih.

Onkološke poškodbe debelega črevesa so razvrščene tudi po lokacijah:

  1. Rak debelega črevesa. (12%).
  2. Rak sigmoidnega kolona (50%).
  3. Rak cekuma (15%).
  4. Rak je perechnogo kolona (8%).
  5. Rak črevesne krivine (15%).

Simptomi in začetni znaki

Simptomi malignih poškodb debelega črevesa so odvisni od stopnje in lokacije tumorja. Torej, nova tvorba desnega dela črevesnega trakta povzroča motnje v prebavnih procesih, onkologija levega dela črevesja pa se kaže v težavah pri prehajanju iztrebkov. V nekaterih primerih bolniki samostojno prepoznajo patološko denzifikacijo, kar je pogosto prvi razlog za pridobitev zdravniške pomoči.

Pogosti simptomi raka debelega črevesa vključujejo naslednje simptome:

  • Sindrom bolečine, ki se nagiba k postopnemu povečanju intenzivnosti bolečine;
  • disfunkcija prebave v obliki otekline, črevesne obstrukcije, pogostih izlitkov, slabosti in občutka v spodnjem delu trebuha;
  • prisotnost krvi in ​​sluznic v blatu;
  • kršitev splošnega somatskega stanja bolnika (kronična subfebrilna telesna temperatura, izguba telesne mase, slabost). Poleg tega maligno razpadanje tumorja povzroča razvoj zastrupitve z rakom.

Sodobna diagnoza debelega črevesja

Vzpostavitev onkološke diagnoze je sestavljena iz naslednjih dejavnosti:

  1. Primarni fizični pregled pacienta, v katerem zdravnik določi stanje kože, prisotnost pečata v trebuhu in povečane bezgavke.
  2. Radiografija. Izvedba rentgenske študije z uporabo kontrastnega sredstva omogoča odkrivanje maligne neoplazme in določitev njegove velikosti.
  3. Kolonoskopija. Ta tehnika vključuje vizualni pregled črevesne stene s posebno optično napravo. Med endoskopskim pregledom se opravi biopsija tumorja. Histološke in citološke analize prizadetega območja določajo končno diagnozo.
  4. Ultrazvočni pregled. Metoda se uporablja za izboljšanje velikosti in širjenja rakastega tumorja.

Zdravljenje raka debelega črevesa

Terapija proti raku gastrointestinalnega trakta vključuje naslednje metode:

  1. Kirurško delovanje za izločanje patološkega tkiva z zaprtjem črevesja. Med resekcijo tumorja zdravnik odstranjuje tudi bližnje bezgavke. Obseg in zapletenost kirurškega posega določi stopnja širjenja tumorja.
  2. Radiacijsko zdravljenje in kemoterapija se štejeta za paliativne metode zdravljenja. Indikacija za tako zdravljenje se šteje kot rak na stopnji 4.
  3. Ciljno zdravljenje. V sodobni onkološki praksi strokovnjaki vse pogosteje uporabljajo zdravila, ki kažejo na rakavost.

Napoved

Ugotovitev prognoze onkološkega porazdelitve debelega črevesa na začetnih stopnjah je ugodna. Diagnoza maligne neoplazme v fazi širjenja izven črevesja kaže na negativni izid zdravljenja in grožnjo za življenje bolnika. V takih primerih se bolniki zdravijo s simptomatsko terapijo.

Rak debelega črevesa - koliko živijo?

Če ima bolnik rak debelega črevesa na stopnji 1, potem je petletna stopnja preživetja po kirurškem zdravljenju 90-100%. Na kasnejših stopnjah je ta indikator v območju 20-50%.

Rak debelega črevesa

Rak debelega črevesa je maligni tumor, ki se nahaja v enem od delov debelega črevesa. V strukturi incidence malignih novotvorb gastrointestinalnega trakta se kolorektalni rak uvršča drugo, v splošni strukturi onkoloških bolezni pa je 5-6%. Bolezen se pojavi enako pri moških in ženskah, starih od 50 do 70 let. Najpogosteje se diagnozi rak sigmoidnega kolona.

Vsebina

Vzroki

  1. Naslednji dejavnik. Znak dednega kolorektalnega raka je prisotnost bolezni v mladosti (do 50 let) od bližnjih sorodnikov.
  2. Neuravnotežena prehrana (prevlada velikega števila proizvodov živalskega izvora).
  3. Hipodinamija je sedentaren življenjski slog.
  4. Kronična zaprtost. Poškodbe na iztrebkih mest fizioloških črevesnih zavojev.
  5. Predrakavih bolezen ulcerozni kolitis, familiarna adenomatozna polipoza, Gardner C-m, Crohnova bolezen, divertikulitisom, Turk bolezen, enojne in večkratne polipi, amoebiasis itd
  6. Starost nad 50 let.
  7. Škodljivi delovni pogoji.

Faze raka debelega črevesa

  • Faza 0 (Tis N0 M0), - označen s preinvasive karcinoma (intraepitelijska invazije ali napadov propria sluznice plošče), ni regionalne bezgavke in oddaljene metastaze.
  • Korak I (T1-2 N0 M0) - se tumor infiltrira v submucozo ali prodre skozi mišično membrano. Ne vpliva na regionalne bezgavke, ni oddaljenih metastaz.
  • Faza IIA (T3 N0 M0) - se tumor infiltrira podzemno bazo ali tkiva, ki mejijo na črevesje. Ne vpliva na regionalne bezgavke, ni oddaljenih metastaz.
  • Faza IIB (T4 N0 M0) - neoplazma vpliva na druge organe in strukture ter kalčke v visceralno pleuro. Ni znakov regionalne vpletenosti limfnih vozlov, odsotne so tudi oddaljene metastaze.
  • Faza IIIA (T1-2 N1 M0) - tumorja infiltrati submucosa ali prodre mišica membrana, regionalne bezgavke 1-3 lahko bytporazheny, brez oddaljene metastaze.
  • Stopnja IIIB (T3-4 N1 M0) - se tumor infiltrira podzemno bazo ali tkiva, ki mejijo na črevo. Lahko vpliva na druge organe in strukture in se razširi v visceralno pleuro. obstaja regionalna vpletenost limfnih vozlov (od 1 do 3), ni oddaljenih metastaz.
  • Faza IIIC (T1-4 N2 M0) - tumor se ne razteza le na vse plasti črevesja, ampak vpliva na sosednje organe. Lahko prizadete štiri ali več bezgavk, ni oddaljenih metastaz.
  • Faza IV (T1-4 N1-3 M0-1) - prevalenca procesa tumorja debelega črevesa je precej velika, pojavijo se bezgavke, odkrite so oddaljene metastaze.

Razvrstitev

Ker je sluznica debelega črevesa zastopa žleznega epitelija, večina drugih rak pojavi adenokarcinom (epitelne celice tumorja) pa je 90-95% malignih neoplazem debelega črevesa. Veliko manj pogosta: karcinom Pečatnjak celic (celice v obliki mehurčkov in kombiniranimi seboj), sluz adenokarcinom (v tumorskem tkivu je velika količina sluzi), skvamoznega (osnova je luskavih celic), in železo-skvamozni (tumorja sestavlja žleznega in ravno epitelija). Poleg tega si lahko ogledate nediferenciranega in neuvrščene karcinom
.

Simptomi

Simptomi raka debelega črevesa so odvisni od lokacije tumorja in njegove makroskopske oblike rasti, saj imajo desna in leva polovica črevesja različne fiziološke funkcije. Če se tumor nahaja v desni polovici črevesja, je sesalni proces moten in se posledično pojavlja podhranjenost. Ko je prizadeta leva stran debelega črevesa, so povezani simptomi krvavitev prebojnosti blata v črevesju.

Včasih imajo pacienti sami tumor v želodcu, kar je eden od znakov raka debelega črevesa. Poleg tega je za razvoj bolezni značilna naslednji znaki:

  • Razvoj sindroma bolečine.
  • Funkcija prebavne motnje, ki se kaže kot zmanjšanje apetita, riganje, občutek trebuh gravitacije in ropotanje, slabost, bruhanje, napenjanje, zaprtje, drisko in ileus.
  • Dodatek krvi in ​​sluz v blatu.
  • Sprememba splošnega stanja bolnika: splošna šibkost in slabo počutje, utrujenost, zvišana telesna temperatura, razvoj anemije. Ti simptomi so značilni za rak desne polovice debelega črevesa in se razvijejo zaradi absorpcije produktov razpadanja tumorja, kar vodi do zastrupitve.

Diagnoza raka debelega črevesa

Osnova diagnoze maligne neoplazme je uporaba naslednjih metod:

  1. Fizični pregled pacient, kjer zdravnik ovrednoti bledica, napenjanje in prisotnost tumorja s palpacijo (njena gostota, velikost, obolevnosti, mobilnosti določeni), tolkala (Točilna) določi prisotnost tekočine v trebušni votlini.
  2. Radiografsko. Med barijev klistir (Postopek z uporabo kontrastnega medija) je odkrita napaka polnjenja črevo, zoženje, širi črevo nad ali pod tumor, tumor kolona krajšanje, nepopolno evakuacijo kontrastnega sredstva itd
  3. Endoskopska (kolonoskopija). Kot rezultat študije se opravi biopsija tumorja in vizualni pregled. Postopek zahteva uporabo splošne anestezije.
  4. Ultrazvočna in računalniška tomografija. Te metode se uporabljajo za pojasnitev razširjenosti tumorskega procesa.

Zdravljenje raka debelega črevesa

Pri zdravljenju raka debelega črevesa se uporablja kirurška metoda, sevanje in kemoterapija.

Kirurška metoda

Obstajajo določena načela za izvajanje radikalne operacije za zdravljenje raka debelega črevesa. Ugotovijo, da: robovi čiščenja črevesa med mikroskopskim pregledom ne smejo vsebovati tumorskih celic. Poleg tega se odstranijo vse regionalne bezgavke. Lokalizacija neoplazma in stopnja njegove razširjenosti vplivata na obseg in naravo operativnega posega.

Če se tumor nahaja v desni polovici kolona, ​​desna gemikolonektomiyu izvedli (odstranitev deleža črevesja). Kot rezultat tega postopka dobimo odstranili slepo črevo, naraščajoče debelo črevo, jetrni upogib in proksimalno tretjino prečni kolonu z delom večje omentum in približno deset centimetrov terminala ileuma. V skladu z načelom radikalno potrebno odstraniti regionalne bezgavke. Operacija je končana anastomozo tonkotolstokishechny tvorjen (spojina tankega in debelega črevesa).

Ko je leva stran poškodovana opravimo levo stransko hemikolektomijo (odstranitev distalne tretjine prečnega kolona). Med operacijo, odstranitev dela prečno debelo črevo, vranice upogibom, spuščajoče kolona, ​​sigmasto kolona tretjine, regionalne bezgavke, del večje omentum in mezenterij. Na koncu operacije nastane anastomoza debelega tonokošičkega (povezava debelega črevesa in tanke).

Če je tumor majhen in se nahaja v srednjem delu prečnega kolona, ​​izvede resekcijo skupaj z regionalnimi bezgavkami in velikim omentumom. Tvorba kolonske anastomoze je zadnja faza kirurškega posega.

Reekcija črevesja Ugotovljeno je tudi, kdaj je tumor nameščen v srednjem in spodnjem delu sigmoidnega kolona. Med operacijo odstranite mesto sigmoidnega črevesja, mezenterije, regionalnih bezgavk. Končna faza operacije je nastanek kolonske anastomoze (povezati debelo črevo in tanko).

Če je tumorski proces zapleten zaradi črevesne obstrukcije ali okvare črevesja, se izvede obstruktivna resekcija debelega črevesa. Ponovna vzpostavitev njene kontinuitete poteka v kratkem času. Če se tumor razširi na druge organe in tkiva, se izvedejo kombinirane operacije in če se v jetrih, jajčnikih in drugih organih odkrijejo metastaze, se odstranijo.

Paliativna kirurgija preživijo v primeru velike razširjenosti tumorskega procesa in v prisotnosti več metastaz. Takšne operacije vključujejo: kolostomijo, nastanek obvodne anastomoze.

Radiacijsko zdravljenje

Adjuvantni (postoperativni) Radiacijsko zdravljenje se izvaja na stopnji T4 raka debelega črevesa. Zdravljenje se začne 15-20 dni po kombiniranem zdravljenju. Skupni žariščni odmerek je 50-60 Gy in en osrednji odmerek 2 Gy. Območje rasti tumorja je predmet obsevanja.

V nekaterih primerih lahko zaradi radioterapije pride do različnih zapletov zaradi poškodb črevesne sluznice po obsevanju. Njihove glavne manifestacije so: zmanjšan apetit, navzea, bruhanje, driska, pojav črevesnega izliva, ki vsebuje sluz in kri.

Kemoterapija

Dolgo je bilo le fluorouracil (5-FU) zdravilo, ki je imelo potrebno učinkovitost pri zdravljenju raka debelega črevesa. Trenutno je veliko sodobnih kemoterapevtskih zdravil: oksipplatin (platinasto zdravilo), irinotekan (inhibitor topoizomeraze 1), kapecitabin.

V današnjem času se ciljno zdravljenje uporablja za zdravljenje raka debelega črevesa (ciljno usmerjanje določenih molekularnih ciljev - receptorjev), ki v življenju celice niso pomembne. Zdravljenje z monoklonskimi protitelesi za vaskularni rastni faktor VEGF (Avastin), zaviralca EGFR EGFR (Erbitux, panitumumabom).

Kot rezultat kemoterapije zdravljenja raka debelega črevesa, v nekaterih primerih, neželeni učinki njeno uporabo. Med glavnimi manifestacijami so: navzea, bruhanje, kožni alergijski izpuščaji, razvoj levkopenije (zmanjšanje ravni levkocitov v krvi).

Profilaksa in presejanje

Za zgodnje odkrivanje in preprečevanje raka debelega črevesja uporabite programe pregledovanja. Do zdaj ni jasnih pravil za njihovo izvajanje, vendar je mogoče uporabiti naslednje metode:

  • Analiza iztrebkov za latentno kri. Priporočljivo je, da se študija opravi enkrat letno.
  • Fleksibilna sigmoidoskopija. Strokovnjaki priporočajo izvedbo študije vsakih pet let.
  • Kolonoskopija. Študijo je priporočljivo izvajati v splošni anesteziji enkrat na 10 let.

Osnova za preprečevanje raka debelega črevesa je uravnotežena prehrana z prevlado proizvodov rastlinskega izvora in zmanjšanje porabe živalskih maščob. Ko se pojavi vnetna bolezen debelega črevesa, je potrebno njihovo pravočasno zdravljenje in če najdemo polipe, priporočamo, da jih odstranite.

Prognoza bolezni

Če se bolezen odkrije v zgodnjih fazah, je napoved ugodna, na primer petletna stopnja preživetja raka debelega črevesa je 90-100%, stopnja II - 60-70%, III - 30-50%. Na IV stopnji bolezni bolnikom ni vedno na voljo zdravljenja. Glede na vitalne indikacije se včasih izvaja paliativna kirurgija, po kateri je povprečna življenjska doba od 6 do 12 mesecev.

Rak debelega črevesa

V večini primerov se rak debelega črevesa odkrije precej pozno. Bolezen se odkrije, ko bolnik metastazira tumorje in lezije drugih organov in tkiv. Odkriti v zgodnjih fazah razvoja raka debelega črevesja povečuje možnosti za ozdravitev.

V bolnišnici Yusupov, zaradi sodobne opreme, visokokakovostni zdravniki, ki uporabljajo inovativne tehnike, bodo lahko olajšali bolnikovo težko stanje in podaljšali življenjsko dobo bolnika.

Rak debelega črevesa, simptomi

Dvopičje je segment debelega črevesa. Glavne funkcije debelega črevesa - izločanje, absorpcija in evakuacijski vsebine črevesja. Kolono ima najdaljšo dolžino. Sestoji iz naraščajočem, padajočem prečne in sigmoidno debelega črevesa, jeter upogib pomeni, da vranice upogib. Colon rak - to je ena izmed najpogostejši maligni bolezni v razvitih državah, katerih prebivalci porabijo prevelike količine živalskih maščob, veliko mesa in zelo malo svežega sadja in zelenjave.

Simptomi bolezni postanejo bolj izraziti, saj tumor raste in organizem postane opojen. Regionalne bezgavke se nahajajo vzdolž iglice, srednjega kolona, ​​desne kolonije, levega kolona, ​​spodnjih mezenteričnih in zgornjih rektalnih arterij. Za odkrivanje zgodnjih stopenj raka debelega črevesa se uporabljajo različne metode:

  • kolonoskopija;
  • biopsija. Histološki pregled;
  • Rentgenski pregled;
  • sigmoidoskopija;
  • druge metode.

Klinična slika pri rasti tumorja je dovolj jasna, da se spreminja, odvisno od lokacije, oblike tumorja, različnih oteževalnih okoliščin. Levostranska rak kolona je značilna hitra zoženja črevesnem lumnu, razvoj njenega obstrukcije. Rak desne strani debelega črevesja je značilna anemija, intenzivna bolečina v trebuhu. V zgodnjih fazah simptomov raka debelega črevesa ima podobnosti z različnimi bolezni prebavil, ki pogosto ne omogoča pravilno diagnozo pravočasno. Simptomi raka debelega črevesa so:

  • izbruh;
  • nesistematično bruhanje;
  • težo v trebuhu po jedi;
  • slabost;
  • napenjanje;
  • bolečine v trebuhu;
  • zaprtje ali driska;
  • sprememba narave stolov, njegove oblike;
  • občutek nelagodja, nepopolno praznjenje črevesja;
  • anemija pomanjkanja železa.

Rak debelega črevesa pogosto spremlja vezava okužbe in razvoj vnetnega procesa v tumorju. Bolečine v trebuhu lahko spominjajo na bolečino v akutnem appendicitisu, pogosto se zvišuje temperatura, krvni testi kažejo na povečanje ESR in levkocitoze. Vsi ti simptomi pogosto vodijo v medicinske napake. Zgodnje manifestacije raka debelega črevesa so črevesne nelagodje, katerih simptomi pogosto pripisujejo bolezni žolčnika, jeter, trebušne slinavke. Zaprtje v raku debelega črevesa ni mogoče zdraviti, kar postane pomemben simptom razvoja raka. Rak levega obolenja debelega črevesa pogosteje spremljajo črevesne motnje kot rak na desni strani.

Zaprtje z rakom debelega črevesa se lahko nadomesti z drisko, trebuh nabrekne, skrbi belch in rumbling v trebuhu. Ta pogoj lahko dolgo časa vznemirja. Imenovanje prehrane, zdravljenje motnje črevesnega črevesja ne prinaša rezultatov. Najbolj izraziti simptomi z napihnjenjem in zaprtjem, ki so značilni za rak rektozigmoidnega dela črevesja, se pojavljajo v zgodnjih fazah raka.

ileus pri raku debelega črevesa - to je pokazatelj poznih manifestacij raka, bolj pogosti pri levičar obliko raka. Pravica črevo ima velik premer, tanke stene, v desni del vsebuje tekočino - oviranje tega oddelka prihaja v kasnejših fazah raka, v zadnji instanci. Sprednja Leva kolona ima manjši premer, kot so mehko blato, pride do rasti tumorja pri zmanjšanju črevesnem lumnu prihaja lumen okluzije blato - razvojni ileus.

Ko oblika desnem bolnikov z rakom pogosto znajdete otekanje s trebušno otip. Madeži na raka debelega črevesa so pogostejši, ko se začne z razpadom tumorja, so exophytic vrste tumor pozni znaki malignosti.

Rak debelega črevesa: stopnja preživetja

V odsotnosti metastaz v regionalnih bezgavkah je stopnja preživetja bolnikov, starejših od 5 let, okoli 60%. Pri prisotnosti metastaz v regionalnih bezgavkah le približno 25% bolnikov živi več kot 5 let.

Rak debelega črevesa: simptomi

Za rak debelega črevesa je značilen sindrom bolečine. Bolečina v trebušnem predelu je prav tako zelo vznemirljiva za raka na cecumu. Ta simptom je eden od znakov raka teh delov debelega črevesa.

Rak pljučnega fleksa debelega črevesa

Zaradi svoje anatomske lege je rak fleksibilnosti splena debelega črevesa slabo določen z palpacijo. Prav tako je slabo definiran rak jetrne uklepe debelega črevesa. Najpogosteje se pregled opravi v stoječem ali polsedemskem položaju. Takšna študija pri primarnem pregledu bolnika vam omogoča, da pridobite informacije o prisotnosti, velikosti tumorja in lokaciji njegove lokalizacije.

Rak debelega črevesa: simptomi

Rak prečne raka kolona zgodi manj pogosto kot sigmoidno ali slepo črevo. Ko raste tumor prečne debelega črevesa vpliva na pravico debelega črevesa, na sredini, levo debelega črevesa in slabše mezenterična bezgavke. Simptomi raka prečne debelega črevesa - izguba apetita, občutek teže v zgornjem trebuhu, spahovanje, bruhanje. Takšni simptomi pogosteje označujejo rak na desni strani prečnega kolona.

Klinična priporočila, kolorektalni rak. Zdravljenje

Da bi pravočasno določili klinično stopnjo bolezni, začnite zdraviti raka debelega črevesja, je treba izvesti naslednje ukrepe:

  • zbrane anamneze;
  • fizični pregled. S pomočjo palpacije najdemo veliko tumorjev trebušne votline;
  • popolna kolonoskopija z biopsijo. S pomočjo kolonoskopije, velikosti tumorja, njegove lokacije, tveganja zapletov, biopsije;
  • Irrigoskopija. Izvede se, kadar je nemogoče voditi kolonoskopijo;
  • Ultrazvok organov trebušne votline, retroperitonealni prostor s kontrastnim (intravenoznim);
  • rentgensko slikanje prsnega koša;
  • analiza za oncomarkers, klinični in biokemični krvni testi, analiza biološkega materiala tumorja za mutacijo CRAS-a;
  • CT abdominalnih organov z intravenskim kontrastom. Izvaja se, če je načrtovana operacija na jet zaradi poškodb organov z metastazami;
  • osteoskintigrafija. Izvaja se, če obstaja sum oslabelosti kostnega sistema z metastazami;
  • PET-CT 2 - s sumljivimi metastazami.

Ko je bolnik pripravljen na kirurško zdravljenje, se opravijo dodatne študije stanja kardiovaskularnega sistema, funkcije dihanja, krvne koagulacije, urina. Pacient dobi nasvet od endokrinologa, nevropatologa, kardiologa in drugih strokovnjakov.

Glavna obravnava te bolezni je kirurška metoda. Izvaja se presejanje prizadetega področja debelega črevesa z mezenterjem, odstranijo pa se tudi bezgavke. Če se odkrije rak debelega črevesa, zdravljenje poteka z desno stransko hemikolektomijo. Ista metoda odstranjuje tumor cekuma. Kirurg odstranjuje limfatični aparat, celotno desno polovico debelega črevesja, vključno s tretjino debelega črevesa, naraščajočo, cecum in jetrno fleksibilnostjo.

Kemoterapija za kolorektalni rak

Kolorektalni rak je tretja najbolj maligna bolezen. Kemoterapija se uporablja za različne namene - za zmanjšanje tumorja pred operacijo, zaustavitev rasti, uničenje rakavih celic, metastaze. Kolorektalni rak je tumor, ki je odporen proti citostatiki. Kemoterapijo za kolorektalni rak predpisuje zdravnik, odvisno od velikosti tumorja in prisotnosti metastaz, ki jih izvajajo tečaji.

Kemoterapija pri zdravljenju raka debelega črevesja ima svoje značilnosti - zdravila, kot so oksaliplatin, irinotekan in cetuksimab, se zaradi neučinkovitosti po operaciji ne uporabljajo. Skupina teh zdravil v povezavi z ftorpiramidovym duo uporablja za zdravljenje pred operacijo in dobili dobre rezultate - pričakovano življenjsko dobo bolnikov povečuje. Kemoterapija za raka debelega črevesa s tumorsko metastazo je paliativna.

Neočitljiv rak debelega črevesa zaznamuje kalitev tumorja v kostne strukture, glavna plovila. Ocenjujemo možnost odstranjevanja tumorja; Če operacija ni mogoče uporabiti za paliativno zdravljenje (kemoterapijo), na ileus oblikovali ovinkasti ileostomo, kolostomo, anastomozah.

Rak debelega črevesa najpogosteje metastazira na regionalne bezgavke takoj, vendar po dolgem času po razvoju tumorja. Tumor pogosto sprošča v sosednja tkiva in organe, ne pa metastaziranje v regionalne bezgavke. Rak debelega črevesa je generaliziran, s penetriranimi metastazami v pljuča, jeter pa zahteva posvetovanje s prsnim kirurgom, kirurgom hepatologom. Pri operaciji jeter se uporablja tudi radiofrekvenčna ablacija (odstranjuje metastaze), izpostavljenost sevanju. Kemoterapija v tem primeru se uporablja kot eksperimentalna metoda, lahko povzroči poškodbe jeter, pa tudi težave pri iskanju nekaterih "izginulih" metastaz.

Na začetku se resectable metastatske žarišča kirurško odstranijo s kasnejšo paliativno kemoterapijo. Prav tako se kot zdravljenje izvaja sistemska kemoterapija pred operacijo za odstranitev metastaz, po operaciji nadaljuje kemoterapija.

Rak debelega črevesa na stopnji 2 in tretji stopnji se zdravi s kirurškim posegom. Adjuvantna kemoterapija se izvaja v prisotnosti metastaz v regionalnih bezgavkah z rastjo tumorja seroze in v drugih primerih.

Lokalno napreden in resectable rak debelega črevesa deluje ob upoštevanju lokalizacije tumorja in njegove lokalne distribucije. Ko so poškodbe regionalnih bezgavk, tumor raste serous, opravlja se adjuvantna kemoterapija.

Z možnostjo razvoja tumorskih žarišč se najbolj aktivna kemoterapija uporablja pri metastazah. Po več ciklusih kemoterapije se oceni stanje metastaz, odstranjevanje žarišč. Po operaciji se uporablja adjuvantna kemoterapija.

Rak debelega črevesa s sočasno hudo patologijo deluje le po posvetovanju z zdravniki, ki izračunajo vsa tveganja, povezana z operacijo. Najpogosteje se bolniki zdravijo s paliativno zdravljenjem in simptomatsko zdravljenje. Bolnik lahko tvorijo raztovoritveno črevesno stromo, stentirajo tumor.

Terapija s sevanjem igra pomembno vlogo pri zdravljenju raka debelega črevesa, ki se uporablja skupaj s terapijo z zdravili, kemoterapijo. Vsi zapleteni primeri se obravnavajo po posvetovanju z zdravniki, kjer se razvija strategija zdravljenja. Izvajanja kemoterapije za kolorektalni rak 2. stopnje razvoja v primeru njene mikrosatelitne nestabilnosti ni priporočljiva. V tem primeru je zdravljenje s fluoropirimidini neučinkovito.

Kirurško zdravljenje v načrtovanih in nujnih primerih se ne razlikuje. Če je tumor lokaliziran v naraščajočem debelo črevo, slepo črevo, proksimalno tretje prečne debelega črevesa, jeter upogibom, tvori primarno anastomozo. Če se tumor nahaja v levem delu debelega črevesa, se izvajajo operacije Hartmann in Mikulich. Po dekompresiji debelega črevesa nastane primarna anastomoza.

Kje iti na rak debelega črevesa?

V bolnišnici Yusupov zdravljenje raka debelega črevesa poteka s pomočjo sodobne opreme in visoko usposobljenih onkologov. Inovativne tehnike pomagajo ublažiti bolnikovo težko stanje in podaljšati življenjsko dobo bolnika. Da bi dobili diagnozo in zdravljenje bolezni, morate opraviti sestanek ali klic. Zdravnik-koordinator centra bo odgovoril na vsa vaša vprašanja.

Rak debelega črevesa: simptomi, diagnoza in zdravljenje

Kolonije so največje v dolžini in območju debelega črevesja. To je prebava, absorpcija prehranskih vlaken in elementov. Kaj ni bilo podvrženo prebavi, nastalemu v blatu in zunaj.

Rak debelega črevesa je maligna lezija ene ali več njenih oddelkov s progresivnim potekom, metastazami, okvaro funkcij in različnimi zapleti.

Anatomija

V anatomiji črevesja ločijo oddelke in ovine.

Oddelki vključujejo:

Nahaja se v desnem trebuhu. To je nadaljevanje cecuma.

Zaseda zgornjo nadstropje trebušne votline. Projektiran v nad-cevasti regiji, sledi naraščajoči delitvi.

Leži na levi strani trebuha, služi kot nadaljevanje prečnega segmenta, je terminalski del debelega črevesa. Konča s prehodom na sigmoidno debelo črevo.

Med deli so ovine:

  • Jetranje jeter debelega črevesa.

Nahaja se pod jetrom na desni, v zgornjem desnem kvadrantu trebušne stene. Leži med koncem vzpenjalnega dela in začetkom prečnega dela. Tam ima organ določen podaljšek.

  • Vranica bend.

Na levi je v zgornjem levem kvadrantu. Razteza se med koncem prečnega prereza in začetkom spuščenega, ki meji na vranico.

Razvrstitev

Obstaja več kriterijev za razvrstitev. Odvisno od vrste tkiv in celic, iz katerih je nastal tumor, razlikujemo:

Nastanejo iz tkiv epitelijskega tipa. Je najpogostejša oblika. Dobro zdravi s kemoterapevtskim zdravljenjem.

Prevladuje mu mutacija in degeneracija žleznih elementov. Na ravni razširjenosti je na drugem mestu. Je nagnjen k hitremu napredovanju. Ni vedno mogoče podpreti kemoterapijo.

Nastane je iz celic, ki proizvajajo sluz, in sluznic. Redko se pojavlja, približno 10% vseh vrst.

Postavljen je le na podlagi študije o biopsijskih vzorcih pod mikroskopom. V celicah ogromnega velikega jedra spominjajo na obliko obroča, torej ime. Agresivno otekanje, ima hudo potek.

Sprožene oblike, vrste celic ni mogoče določiti praktično. Slabo obdelljiv, ima maloblagratorsko napoved.

Odvisno od oblike, napredovanja in obsega lezij, so faze:

Najprej se pojavijo prve atipične celice, še ni pritožb in simptomov. Lahko se kaže s hiperemijo sluznice. Pri zdravljenju je napoved ozdravitve blizu 100%.

Pravi rak, najbolj začetni in enostaven. Značilen z majhnim tumorjem, na sluznici, brez globokih kalitev, ne daje metastaz.

Klinično se ne morete prikazati, zato ga pogosto ne diagnosticirate. S pravočasnim odkrivanjem in zdravljenjem je napoved dober, stopnja zdravljenja je 90%.

Tumor traja več dimenzij, vpliva na submukozno plast, brez metastaziranja, pojavijo se zgodnji simptomi. Lahko moti sindrom bolečine, dispeptične pojave, dobro zdravi. Preživetje v raku na stopnji 2 je 70-90%.

Tumor je velik, greben v globoke plasti. Zagorazhivaet več kot polovico lumina črevesja. Ima metastaze in lezije bezgavk.

Simptomatologija je izražena: bolečina v mestu lokalizacije, obstrukcija, zaprtje, astenovegetativni sindrom. Ni vedno mogoče zdraviti, napoved je zmerno ugodna. Petletna stopnja preživetja je 30-50%.

Najtežje in najbolj zanemarjene. Obsežna poškodba organov, obtura lumena. Večkratne oddaljene metastaze in lezije bezgavk.

Izražajo se zaplete v obliki črevesne obstrukcije, krvavitve in infekcijskih procesov. Napoved ni ugodna, praktično se ne odziva na zdravljenje. Triletno preživetje je do 20%.

Prvi simptomi raka debelega črevesa

Simptomi v zgodnjih fazah se ne pojavljajo vedno. Pogosteje se razvijajo v kasnejših fazah. To otežuje taktiko zdravljenja in prognozo.

  • Občutek neugodja v mestu sindroma tumorja ali bolečine.

Lahko se pojavijo v levi ali desni polovici trebuha. Vse zavist lokalizacije maligne usmeritve. Sprva bolečina je periodična, prigušena. Potem postane boli. Ni povezano z jedjo.

  • Zaprtje je pogost simptom.

Človek ne more izprazniti črevesa 3-4 dni, včasih pa tudi tedne. To močno napihne želodec.

Pojav nastanka plinskega plina in otekanje črevesnih zank. To je morda edini znak patologije.

  • Iztrebki z patološkimi nečistočami.

Najprej se pritrdi sluz, nato pa gnoj. V ekstremnih stopinjah so krvne žile ali očitne krvavitve, to je ogromen znak, ko se zdi, da je nujno videti zdravnika.

Povezan je s krvavitvijo črevesnih prebavnih funkcij.

To je posledica tumorskih ovir lumnov debelega črevesa:

  • Bledo kožo, ki ji sledi zlatenica.
  • Splošna slabost, slabo počutje, kronična utrujenost.
  • Dispeptični pojavi: navzea, bruhanje, sindrom diareje.
  • Vztrajno in dolgotrajno povečanje telesne temperature.

Ko se pridružijo zapletom, se lahko pojavijo takšni znaki:

  • Suppuracija tumorja, gnojilna fuzija. Teče z akutnimi bolečinami.
  • Pristopi sekundarne okužbe. Klinika za septične lezije.
  • Skrivajo notranji in zunanji krvavitve.
  • Razpad črevesne stene. To povzroča šok, izgubo zavesti, komu.
  • Perforacija stene.

Simptomi poškodbe jeter

Z onkologijo debelega črevesa je prvi organ, ki trpi zaradi metastatskih lezij, jetra. Najpogosteje se to zgodi, ko je primarni poudarek lokaliziran v jetrnem ovinu.

Sam tumor lahko sproži v kapsulo in parenhimu jeter. Kar je značilno za ta pojav:

  • Bolnik bo opazil splošno slabo počutje.

Mučijo nespečnost, tesnobo, zmanjšano učinkovitost.

  • Pomemben sindrom je zlatenica.

V svetlo rumeni barvi sclera, vidna sluznica, nato pa vsa koža pobarvana. Žametost je konstantna, ne izginja.

Simptom holestatske lezije in kongestivnega žolčnega pojava se povezuje v 3-4 fazah:

  • Boleče bolečine v desnem hipohondriju.
  • Razbarvanje iztrebkov. Postane skoraj belo.
  • Urin postane temna barva, postane barva piva.
  • Izpuščaj na koži, krvavitev.
  • Sindrom otekanja.

Najprej se pojavijo edemi na okončinah, nato v trebušni votlini. Ascites se oblikujejo.

  • Sindrom portalne hipertenzije je vztrajno povečanje števila krvnega tlaka.
  • Varicne vene požiralnika z nadaljnjimi krvavitvami iz njih.

Simptomi pri ženskah

V povezavi z značilnostmi reprodukcijskega sistema ter anatomskimi in fiziološkimi odtenki se lahko simptomi kolorektalnega raka pri ženskah razlikujejo.

Zaradi drugačne innervacije se bolečina lahko razširi ne le na mestu osredotočenosti, ampak tudi v spodnji trebuh, dimeljske cone.

Pri menstrualnih motnjah, ki niso povezane s hormonskimi napakami ali nosečnostjo, pri nekaterih osebah poštenega spola postanejo menstruacije številne, ki spominjajo na krvavitev maternice.

Glavni znaki žensk:

  • Povečanje velikosti trebuha kot med nosečnostjo.
  • Slinavost in zbadanje dimeljskih vozlov.
  • Hormonske okvare, endokrinopatija.
  • Ostra sprememba razpoloženja, krhkost nohtov, močna izguba las.

Rak jetrnega ukrivljanja debelega črevesa

Ne zgodi se sorazmerno pogosto, lokalizira se v zgornjem desnem delu trebuha. Tumor napreduje zmerno, jetra pogosto sodelujejo v procesu, saj meji na oddelek.

Kakšni so simptomi raka:

  • Bolečina razpršenega, prikritega značaja.

Razširi se v desno hipohondrij, v podopupochnoy območju na desni. Lahko dajo popku, epigastriju, hrbtu, pasu.

Pred tem je bil razvit ikterus sclera, koža, vidna sluznica. Žlote se ne odstranijo z zdravili.

  • Prisotnost krvavitev na koži.
  • Obstrukcija črevesne obstrukcije. Pacient ne more izprazniti črevesja.
  • Prisotnost ascitesa, edematoznega sindroma.
  • Pri 4 stopinjah se tvorijo žile na koži trebušne stene.
  • V skrajnih primerih se pojavi koma, jetrna encefalopatija.

Zdravljenje patologije na kombiniran način: kombinacija kirurških metod in kemoterapevtike. Napoved raka jeter je odvisna od stopnje. Na 1-2 stopinjah se dobro zdravi, ne za dolgo časa.

Preživetje po operaciji je 80-90%. Na 3-4 ravneh je napoved dvomljiva, bolj neugodna.

Rak vlečenja vranice debelega črevesa

Odstotek njegove razširjenosti ni velik. Ker se redko pojavlja neodvisen poudarek, je metastatska lezija iz drugih delov črevesja, medtem ko proces vključuje vranico.

  • Boleče bolečine v levem hipohondriju, levo od popka. Obsevanje v levi scapuli, kostnico, epigastrični regiji
  • Huda navzea, pogosto bruhanje.
  • Nosa, gingivalne krvavitve.
  • Pojav več modric na koži prtljažnika.
  • Pogosta driska.
  • Lahko vstopi v črevesno obstrukcijo.
  • Žlindra s limoninim odtenkom.

Zdravljenje zahteva posebno pozornost, saj gre za nežen organ - vranico. V prvi fazi so predpisani tečaji kemoterapije, ki jih takoj sledi operativni dostop, celotno mesto odstranimo s prizadetimi bezgavkami.

Napoved za nastanek raka na vranični upogibu debelega črevesa je vprašljiva. Če v vranici ni brstenja, je stopnja preživetja visoka, v drugih primerih pa - veliko tveganje smrti.

Simptomi rastočega raka debelega črevesa

Za rak tega organskega oddelka so značilni vsi splošni simptomi. Izstopajo loči trenutki:

  • Boleča značilnost je pogosta po desni polovici trebuha, od dna do prsnega koša. Okrepi se čez nekaj ur po jedi, ko so zobne zanke raztegnjene.
  • Preobčutljivost črevesja se pojavi zgodaj. Takšni bolniki z ostrim napadom se odpeljejo v bolnišnično nujno pomoč.
  • Motnje apetita, ostro hujšanje.
  • Dolgotrajen zaprtje.
  • Slabost, omotica, slabost.

Prognoza preživetja pri raku debelega črevesa

Napoved za ta obrazec je povezana s stopnjo. Zgodnje faze so aktivno podprte s kemoterapijo. Potem se prizadeto območje odstrani, naredi anastomozo. Preživetje je visoko, v petih letih 70%, 3-5 let - 90%.

V poznih fazah zaradi metastatskega razpona in zapletov je zdravljenje zapleteno. Petletna stopnja preživetja je do 40%, 3-letna stopnja preživetja je do 50%. Zato je zgodnja diagnoza tako pomembna.

Simptomi in napovedi za kolorektalni rak

Patologija je pogosta pri vseh vrstah raka na črevesju. Ima simptomatsko lastnost celotnega debelega črevesa.

  • Neugodje v bolečinah na prizadetem območju. Bolniki označujejo bolečino dolgočasnega ali akutnega znaka nad popkom, povečajo pa se po nekaj urah po jedi.
  • Astenivegetativne manifestacije.
  • Nadomestitev zaprtja in driska.
  • Bruhanje hrane, ki jo je jedel dan prej.
  • Slabost.
  • Težave pri nastanku prehrane skozi črevo.
  • Zgaga.
  • Napihnjen, povečan plin.
  • Obstojna vročina.

Napoved bolezni je povezana z zgodnjo diagnozo. Čim prej je bolezen ugotovljena, večja je možnost ugodnega izida. S popolno resekcijo prečnega prereza je stopnja preživetja 75%.

Če pride do metastaz, se odstotek zmanjša na 50. Pri 4 stopinjah rezultat ni ugoden. Zdravniki dajejo življenje 3-5 let, ob upoštevanju vseh priporočil.

Simptomi raka padajočega debelega črevesa

  • Težnost v levem delu trebuha in spodnjem delu hrbta.
  • Oviranje črevesja. Obilje driske.
  • Nečistost sluzi, gnoj, kri v blatu.
  • Izguba osebe za mesec za 10-15 kg.
  • Suha koža in bledica kože.
  • Odsotnost bruhanja.
  • Hitro napredovanje bolezni.

Kirurško zdravljenje raka

Za zdravljenje onkologije debelega črevesa se uporablja kombinacija metod: kemoterapija, radioterapija in kirurške operacije. Operativna taktika prevzame vodstvo.

Kaj se naredi s spletnim dostopom? Vse je odvisno od razširjenosti lokalizacije, zneska škode. Če je poudarek v pravih delih, se zatečejo k operaciji hemikolonektomije, odstranijo celotno cecum, vzpenjajoči se del debelega črevesa, mesto prečnega črevesja.

Limfni regionalni aparat je popolnoma izrezan. Preostala področja črevesja so povezana, kar naredi anastomozo med zankami. Če je potrebno, nalagajo stomo - odsek zanke izvlecite v trebušno steno.

Če so prizadeti levi oddelki - opravite levo stransko ektomijo. Levi deli črevesja z uporabo anastomoz in stoma, če je potrebno.

Če je tumor v zgodnji fazi majhen, črevo ni popolnoma odstranjeno. Izdelajte njeno resekcijo - izrez mesta ali več zank. Potrebno je odstraniti mezenterične bezgavke.

V kasnejših fazah se izvajajo palijativni postopki, namenjeni ohranjanju in podaljševanju življenja bolnika, zmanjševanju njegovega trpljenja in uresničevanju udobja.

Preživetje raka

Odvisno neposredno od trajanja pretoka, količine škode, stopnje patologije. Če je tumor majhen, brez metastaz in zapletov, je napoved ugoden. Ljudje se popolnoma pozdravijo brez relapsa, preživetje je blizu 90%.

Če pride do metastaz, se odstotek znatno zmanjša, poglejte obliko in obseg operacije.

Številke preživetja segajo od 50 do 70%. V poznih fazah preživetja je majhno. S paliativno oskrbo ljudje živijo 5 let ali več - 15%, 2-3 leta do 30%.

Diferencialna diagnostika

Rak debelega črevesa je vredno razlikovati od drugih patologij s podobnimi simptomi.

Za njih je značilen oster tok, bolečina bolj izrazita. Posebnost je blato in težko bruhanje. Izražena je visoka vročina, sindrom zastrupitve. Primerno za protibakterijsko in protivnetno zdravljenje, ni dolgotrajno.

Huda bolečina v desnem aliak območju, visoka vročina. Istočasno so appendicularni simptomi pozitivni. Z palpacijo območja se povečuje bolečina.

V splošni analizi krvnih vnetnih sprememb so opažene, ni črevesne ovire, zlatenice. Ultrazvok preučuje vnetje apendikularnega procesa.

  • Nespecifični ulcerativni kolitis.

Bolečina je lokalizirana v spodnjem delu trebuha, ni ovir. Dodatek sluzi v blato, ki ga zaznamuje diarealni sindrom, se potrdi endoskopsko. Aktivno se zdravi z antibakterijsko terapijo.

Tečejo brez zastrupitve in temperature, brez bolečin. V prianalnem območju pogosto pride do srbi. V splošni analizi krvne eozinofilije je razkrita. Lahko se zdravijo z antihelminskimi zdravili.

O Nas

Človeški možgani, ki se nahajajo v črevesju, hitro naraščajo v velikosti patološke formacije, pušča vedno manj prostora.To povzroča nehoteno zoženje njegove vsebine, zato je tumor, ne glede na to, kakšna je narava, tudi v primarni fazi življenjsko nevaren za organizem.

Priljubljene Kategorije