Oralni rak

Oralni rak - maligna neoplazma, ki izvira iz epitelija in mehkih tkiv ustne votline. V zgodnjih fazah je asimptomatska, je nodul ali bolecina. Nato se rak ustne votline poveča v premeru, obstajajo bolečine, najprej lokalne, nato pa - obsevanje na glavo in ušesa. Poveča slinjenje. Med razpadom pride neprijeten vonj iz ust. Sekundarne okužbe so pogosto povezane. Pri limfogenih metastazah se povečajo regionalne bezgavke. Diagnoza se opravi ob upoštevanju pregledov in podatkov o biopsiji. Zdravljenje - radioterapija, kirurško odstranjevanje, kemoterapija.

Oralni rak

Peroralni rak je maligni tumor, ki se nahaja na območju jezika, sluznic, dlesni, dna, okusa ali alveolarnih procesov čeljusti. Stopnja incidence je odvisna od regije, bolezen pogosteje prizadene prebivalce azijskih držav. V Rusiji ustni rak predstavlja 2-4% celotnega števila onkoloških bolezni, v ZDA - 8% (verjetno zaradi velikega števila izseljencev iz Azije), v Indiji - 52%. Običajno se pri bolnikih, starejših od 60 let. Redko je diagnosticiran pri otrocih. Obstaja izrazita prevlada moških.

65% raka ustne tumorjev jeziku predstavljal 13% - ustno sluznico, 11% - v ustih tal, 9% - trdega neba sluznico in alveol procesih čeljusti, 6,2% - mehkega neba, 6% - sluznico alveolarne kosti v čeljusti, 1,5% - jezik, 1,3% - palatinske oboki. Epitelne tumorje pogosteje zaznavajo sarkomi. Peroralni rak se pogosto razvija v ozadju predrakavih procesov, ki se običajno pojavljajo v starosti 40-45 let. Zdravljenje izvajajo strokovnjaki s področja onkologije in maksilofacialne kirurgije, včasih s sodelovanjem otolaringologov.

Vzroki raka na ustih

Razlogi za tumorjev v ustni votlini, ni pravilno nameščen, vendar jih strokovnjaki lahko določi številne dejavnike, ki prispevajo k temu patologije. Vodilno vlogo pri pojavu raka ust so igrali slabe navade, še posebej - kombinacija kajenja in zlorabe alkohola. Prebivalci azijskih držav so zelo pomembni žvečilni betel in jedo naso. Kot drugi najbolj pomemben dejavnik, kar povzroči raka ustne votline, onkologi razmišljajo ponavljajoče mehanske poškodbe: uporaba nizke kakovosti proteze ran, ki se pojavljajo v stiku z ostrim robom tesnilke ali fragment zoba.

Manj skupna zgodovina bolnikov z rakom ustne votline pokazala enkratna mehanske poškodbe: poškodbe maksilofacialni ali poškodbe pri odstranjevanju zobnih instrumentov ali zobozdravstveno zdravljenje. Onkologi zobozdravniki in kažejo, kako pomembno je za ustno higieno, odstranjevanje zobnega kamna, zdravljenje kariesa in parodontalne o nesprejemljivosti namestitev protez narejenih iz različnih materialov (ki povzroča galvanske tokove in pospešuje razvoj bolezni v ustni votlini).

Nedavne študije ameriških onkologov kažejo na povezavo med tumorjev v ustih in grlu, ter človeški papiloma, spolno prenosljiva preko poljubljanja, ali (redko) v vsakodnevnih stikih. Virus ne povzroča vedno tumorjev, ampak povečuje tveganje za njihov pojav. Nekateri bolniki z ustnim rakom imajo povezavo z poklicnimi nevarnostmi: delajo v močno onesnaženih prostorih, stiku z rakotvornimi snovmi, dolgotrajno izpostavljenost visoki vlažnosti, visoki ali nizki temperaturi. Poleg tega razvoj oralnega raka prispeva k uporabi akutne ali prevroče hrane in pomanjkanja vitamina A, v katerem so kršeni procesi keratinizacije epitelija. Neoplazma se pogosto pojavlja v ozadju kroničnih vnetnih in prekanceroznih lezij.

Klasifikacija raka ustne votline

Ob upoštevanju posebnosti histološke strukture so razločene naslednje vrste skvamoznih celičnih karcinoma:

  • Peroralni rak in situ. Redko se najde.
  • Horny squamous cell carcinoma. Razkrito je prisotnost velikih površin porastega epitelija ("rakavih biserov"). Značilnost hitro agresivne lokalne rasti. V 95% primerih je diagnosticiran.
  • Nehortonični skvamozni karcinom ustne votline s proliferacijo atipičnega epitelija brez kopičenja keratiniziranih celic.
  • Nizko diferenciran rak, katerega celice so sarkomatične. Najtežje teče.

Ob upoštevanju posebnosti rasti tumorja se razlikujejo tri oblike raka ustne votline: ulcerativni, nodularni in papilarni. Človeška oblika - najpogostejša, se kaže s tvorbo počasnih ali hitro rastočih ulkusov. Trzni rak ustne votline videz predstavlja gost, ki je prekrit s belkastimi lisami. Pri papilarnih neoplazmih se v ustni votlini pojavijo hitro naraščajoči gosti.

Za določitev taktike zdravljenja bolezni se uporablja štiristopenjska klasifikacija peroralnega raka:

  • 1. stopnja - premer tumorja ne presega 1 cm, se neoplazma ne razširi preko sluzničnih in podmakoznih plasti. Limfni vozli se ne spremenijo.
  • Korak 2A - razkriva se neoplazma s premerom manj kot 2 cm, razkrito tkivo na globini največ 1 cm. Regionalne bezgavke so nedotaknjene.
  • 2B stopnja - obstaja slika raka stopnje 2A ustne votline in poraz enega regionalnega bezgavka.
  • Korak 3A - Premer tumorja ne presega 3 cm. Regionalne bezgavke niso vključene.
  • Stopnja 3B - Številne metastaze so odkrite v regionalnih bezgavkah.
  • Korak 4A - rak ustne votline se razteza na kosti in mehka tkiva obraza. Regionalne metastaze so odsotne.
  • 4B stopnja - ugotovljen je tumor katere koli velikosti, obstajajo oddaljene metastaze ali nepokretne obolele bezgavke.

Simptomi ustnega raka

V zgodnjih fazah bolezni je bolezen asimptomatična ali se kaže v skromni klinični simptomatologiji. Bolniki lahko opazijo nenavadne občutke v ustni votlini. Pri zunanjih pregledih se odkrije bolečina, zlom ali mesto zbijanja. Četrtina bolnikov z ustnim rakom prinaša pritožbe o lokalni bolečini, ki pojasnjujejo pojav sindroma bolečine z različnimi vnetnimi boleznimi nazofarinksa, zob in dlesni. Z napredovanjem onkološkega procesa, simptomi postanejo bolj živi. Bolečina se intenzivira, seva na čelo, uho, zigotično ali časovno območje.

Povečanje salivacije zaradi draženja izdelkov sluznice razpadanja raka ustne votline. Zaradi dezintegracije in okužbe tumorja se pojavi vonj vonja iz ust. Sčasoma tumor vpliva na sosednje anatomske strukture, kar povzroča deformacije obraza. Ugotovljeno je povečanje ene ali več regionalnih bezgavk. Na začetku so bezgavke mobilne, nato spajkane v okolna tkiva, včasih z pojavi razpadanja. Hematogene metastaze so odkrite pri 1,5% bolnikov, običajno vplivajo na možgane, pljuča, jetra in kosti.

Nekatere vrste ustnega raka

Rak jezika se običajno pojavi na njegovi bočni površini, manj pogosto se nahaja v koreninskem območju, na spodnji površini, hrbtu ali vrhu. Že v začetnih fazah raka ustne votline povzroča žvečenje, požiranje in motnje govora, kar olajšuje pravočasno diagnozo. V nadaljevanju so bolečine vzdolž trigeminalnega živca. Ko je koren prizadet, so težave z dihanjem možne. Zgodnje oblikovanje sekundarnih žarišč v regionalnih bezgavkah je značilno.

Rak na dnu ustne votline v zgodnjih fazah je asimptomatičen. Pacienti se po objavi tumorske tvorbe obrnejo na zobozdravnika, čutijo kot neboleč rast. Rak ustne votline predčasno kalijo bližnje tkivo. Pri napredovanju so prizadete regionalne bezgavke, pojavijo se bolečine in povečana salivacija. Morda so krvavitve.

Rak sluznice ličnice je običajno lokaliziran na ravni linije ust. V zgodnjih fazah se bolniki z ustnim rakom ne smejo posvetovati s specialistom, pri čemer jemljejo tumor za aftozni čir. Kasneje se razjeda poveča v premeru, pacienti opazijo bolečine med žvečenjem, požiranjem in govori. Pri kaljenju mastnih mišic so pri poskusu odpiranja ust opazili omejitve.

Rak okusa navadno spremlja zgodnji pojav sindroma bolečine. Na območju neba se ugotovi razjed ali rastoče, hitro ulceriranje vozla. Včasih se peroralni rak včasih ne asimptomatsko pretaka in se pojavi, ko se proces razširi na bližnja tkiva in povezuje okužbo.

Rak alveolarne sluznice zgodaj povzroča zobobol, sproščanje in izgubo zob. Spremlja ga pogost krvavitev.

Diagnoza in zdravljenje ustnega raka

Diagnoza se opravi ob upoštevanju podatkov zunanjega pregleda in rezultatov biopsije. Ultrazvok, CT in MRI v primeru ustnega raka niso informativni. Če obstaja sum na kostno strukturo, je predpisana radiografija okostnega obraza. Za ugotavljanje oddaljenih sekundarnih žarišč se izvajajo ultrazvok trebušne votline in rentgenskega slikanja prsnega koša. Diferencialna diagnoza oralnega raka se izvaja s precanceroznimi procesi, specifičnimi (tuberkuloznimi, sifilisnimi) in nespecifičnimi vnetnimi poškodbami.

Zdravljenje ustnega raka - radioterapija, kemoterapija in kirurški posegi. Možno je kombinirano zdravljenje ali izolirane tehnike. V primeru raka ustne votline na stopnji 1-2, brahiterapija zagotavlja dober učinek. Večina strokovnjakov raje to metodo, saj izključuje nastanek funkcionalnih in kozmetičnih napak in jih bolniki zlahka prenašajo. Hkrati tehnika ne omogoča dolgoročne remisije z distalnimi neoplazmi in 3-4 stopnjimi tumorji.

Obseg kirurgije za peroralni rak je odvisen od razširjenosti neoplazme. Vozlišče se izloča skupaj z nespremenjenimi tkivi. V procesu radikalne odstranitve ustnega raka je morda treba izločiti mišice ali resektirati kost. V primeru grobih kozmetičnih napak se opravi plastična kirurgija. Če je dihanje težavno, se traheostomija lahko začasno uporablja, dokler se ovira pri premikanju zraka ne odpravi. Kemoterapija za oralni rak je manj učinkovita. Tehnika omogoča zmanjšanje volumna tumorja za 50 ali več odstotkov, vendar ne zagotavlja popolnega zdravljenja, zato se običajno uporablja v kombinaciji s kirurškim posegom in radioterapijo.

Prognoza raka ustne votline

Napoved ustnega raka določa mesto in stopnja procesa, stopnja poškodbe nekaterih anatomskih struktur, starost in stanje bolnika. Tumori zadnjega dela ustne votline bolj maligno pretijo. Petletno obdobje brez bolezni z novotvorbo jezika 1-2 stopenj po poteku izolirane radioterapije je 70-85%. Pri tumorjih na dnu ustne votline je ta indikator 46-66%, pri raku obraza pa 61-81%. Pri raku ustne votline stopnje 3 je pri 15-25% bolnikov opažen odsotnost recidiva v 5 letih.

Rak ustne sluznice

Med rakastimi raki je bil rak ustne sluznice redko fiksiran (3% primerov), vendar se število primerov povečuje.

Uspešnost zdravljenja poveča zgodnjo diagnozo. V zgodnji fazi je bolezen okretna, še posebej, če tumorju ni uspelo udariti sosednjih organov.

Moški so bolj nagnjeni k tej bolezni kot ženske. Prej je bila bolezen zabeležena pri bolnikih, starejših od 50 let, zdaj pri mladih in v nekaterih primerih tudi pri otrocih. Nevarnost težav z ustno sluznico je povezana s slabimi navadami in življenjskim slogom, osebno higieno, hrano, škodljivimi delovnimi pogoji in neugodnim okoljem.

Pogosto znaki bolezni odkrijejo zobozdravnik pri pregledovanju ali zdravljenju zob, dlesni. Odstopanja v stanju ustne sluznice so vidna neodvisno. Po občutku prvih simptomov bolezni potrebujete pomoč pri zdravniku.

Oblike raka ustne sluznice

Rak ustne sluznice ima obliko:

  1. Nodular - videz zgoščevanja na zdravo sluznico, ki se začne hitro razvijati. V bližini ognjišča, ki ima gosto robove, se lahko pojavi belkasta lise.
  2. Čudno - na sluznici je bolečina, ki moti pacienta, se ne zdravi dolgo, ampak začne napredovati. Pojavi se v 50% primerov.
  3. Papillary - pečat, ki visi od sluznice v ustni votlini ust, lahko rast na sluznici hitro narašča. S to obliko raka tumor ne kaliva v sosednja tkiva, zato je zdravljenje uspešno.

Glede na lokacijo tumorja se razlikujejo naslednje vrste:

Slinavke so najpogosteje nagnjene k poškodbam zaradi različnih razlogov. Na notranji površini lupin na črti ali v kotih ust se pojavijo neoplazme (tesnila, razjede). Z velikimi razjedami. Med govorjenjem in žvečenjem se pojavijo nelagodje in bolečina, ki odpira usta. Pri diagnosticiranju najpogosteje ugotovljenega histološkega raka. Opažamo v 7,2% primerov.

To območje ust je sestavljeno iz različnih mišic, krvnih in limfnih posod, žlez slinavke. Neoplata zajame ta tkiva in hitro metastazira. Bolnik počuti zategovanje, kot tuje telo. Slinjenje, bolečina, zmanjšana gibljivost jezika, težave pri požiranju. (24,6%) primerov.

Tumor se pogosto pojavi na stranskih površinah jezika, ta patologija je pogostejša. Manj pogosto - na zgornjem ali spodnjem delu jezika, njeni konici ali korenu. Mobilnost jezika se zmanjša, pri požiranju je bolečina, težave pri govorjenju. (43,5% primerov).

  • Tumor v alveolarnih procesih.

Alveolarni procesi so del čeljusti, na katerem se nahajajo zobje. Tumor se pojavi na zgornji ali spodnji čeljusti, vpliva na zobe. Na tem območju lahko povzroči krvavitev in bolečino. (16%).

Na trdnem nebu je veliko majhnih žlez slinavke. Na njih vplivajo adenokarcinom ali tumor cilindrične žleze.

Z rastjo tumorja lahko pride do okužbe in vnetja. Ob jesti in požiranju obstaja bolečina in nelagodje. Tumor lahko sprosti v tkiva in kosti neba.

V tkivih mehkega neba se pojavlja skvamozni karcinom celic, ki prizadene mehka tkiva. Običajno je diagnosticiran v zgodnjih fazah, manj agresiven in lažji za zdravljenje. (8,7%).

  • Rak gumija. Odkrita na dlesni spodnje čeljusti, je redka, povezana z zapostavljenimi zobmi. Za dlesni je značilen skvamozni celični karcinom - njegov histološki tip.
  • Metastaze.

Maligne tvorbe sproščajo v bližnja območja, tkiva in bezgavke v obliki metastaz.

Ne glede na lokacijo tumorja, so prvi znaki nastanka: pojav razjed, gostot in oteklina brez bolečin. Nato bolečina v mestu neoplazije, s porazom živcev - zmanjšanje občutljivosti, otrplost. Nato bolečine v templjih, ušesih, glavi.

Vzroki raka sluznice

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj oralnih bolezni, ki povzročajo raka:

  • Kajenje, droge in alkohol.
  • Uporabljajte alkoholne pomivalne in obrazne osvežilce.
  • Slabo stanje zob (ostri robovi zoba ali polnila, neprijetna proteza).
  • Dolgotrajno bivanje na soncu.
  • Neustrezna prehrana (pomanjkanje zelenjave, sadja, vitamini A. C, E), jedo živila, ki dražijo sluznico (prevroča, začinjena hrana).
  • Oslabljena imuniteta, dolgotrajna uporaba zdravil.
  • Stik s škodljivimi kemikalijami (zlasti azbestom), lakom, prahom, dolgotrajno izpostavljenostjo visokim temperaturam.
  • Zaužitje papiloma virusa (HPV).

Trenutno se sistematizira 600 vrst (tipov) papilomavirusa. Nekateri od njih so neškodljivi, nekateri povzročajo spremembe v tkivih, rast bradavic, benigni tumorji in povzročajo raka. V človeškem telesu virus lahko mutira iz ene vrste v drugo.

Oralni rak: simptomi

Na začetku je bolezen podobna drugim, ne tako nevarnim boleznim. Na sluznici so mesta, rdeča (eritroplasta) ali bela (leukoplakia), ki se kmalu spremenijo v bolečino, zgoščenost ali rast. V ustih se lahko pojavijo vozli. Razpoke, ki se ne zdravijo dlje časa, vendar najprej ne motijo ​​pacienta. To niso znaki raka. Ampak, v odsotnosti zdravljenja, se lahko ponovno prenesejo v rakave tumorje.

Z nadaljnjim neprekinjenim napredovanjem bolezni simptomi postanejo očitni in očitni:

  • Podaljsana nezdravilna rana na mehkem in trdo okusu.
  • Krvavitev in bolečina ustne sluznice.
  • Bolečina se začne v čeljusti, uhu, templju.
  • Povečanje in otrplost jezika.
  • Slabo stanje dlesni.
  • Mobilnost, izguba zob.
  • Širjenje bezgavk.
  • Bolečina in otekanje čeljusti.
  • Zmanjšanje telesne teže.

Oddaljene metastaze z rakom ustne sluznice so izredno redke, v nekaterih zapostavljenih primerih pa lahko prizadene celo pljuča, jetra in kosti.

Faze raka sluznice

Predmožni pogoji:

Leukoplakia - predrakavost, se lahko pojavi zaradi stalne draženja in vnetja sluznice. Izgleda kot porast sluznice in rdeča meja na ustnicah.

Zdravniki verjamejo vzrokov zunanjih dražečih: vroče tobačni dim, pekoč ustnice ko dokurivanii cigarete do konca, gastrointestinalnega patologije, pomanjkanja vitamina A, dednost, in konstantno travmo slabega stanja zob, prisotnost protez v ustih različnih kovin.

Prvič, keratinizacija predhodno vnetega majhnega območja sluznice poteka. Znaki malignoma so delna, nepravilna oblika zbijanja v območju keratinizacije, hitra rast erozije, krvavitev. Papilarna rast.

Simptomi so podobni kot ravne skodle, lupus eritematozus, sifilis. Biopsija je potrebna za diagnozo. Preprečevanje: čiščenje ust (zdravljenje zob in dlesni), zdravljenje gastrointestinalnih bolezni, prenehanje kajenja.

Eritroplasta

Na sluznici so majhne žareče rdeče barve z velikim številom posod. Polovica je lahko maligna. Brez odložitve je potrebno opraviti pregled in nadaljevati zdravljenje.

Displazija (krvavitev) - pojav motenj v procesu zorenja celic: njihova nepravilna oblika, sprememba velikosti. Z nadaljnjim razvojem se displazija razvije v rak.

Squamous epitelij ustne sluznice proizvaja skvamozni celični karcinom na slinavke - adenokarcinoma (rak na žlezah).

Ne glede na lokacijo tumorja in njegove oblike, razvoj raka poteka skozi tri obdobja:

Začetno obdobje. Pacient se pritožuje zaradi neugodja, tujega občutka telesa v ustih, pekoč občutek, bolečine pri jedenju. Po pregledu lahko zdravnik zazna majhne rane, erozije, izrastke ali belkaste lise na sluznici, tesnila na zgornjem sloju ali v submukoznem.

Razvito obdobje. Razlog za odhod do zdravnika je bolečina razlicne intenzivnosti, ki jo lahko dajo v uho, tempelj. V tem obdobju je pomembno določiti obliko raka:

Papilarna oblika. Tesnila nad epitelijem v obliki hemisfere ali na širšem prerezu. V debelini tkiva se čuti infiltrat, ki nima jasnih meja. Tumor je lahko neraven, drobnozrnat, krvavitev s travmo, s keratiniziranimi segmenti epitelija. V razmnoževanje infiltracije (tesnila, nenavadno kopičenje celic v krvi in ​​limfe) bolniki pritožujejo večje bolečine, krvavitve, težave pri govorjenju in žvečenje.

Ulcerativni infiltrativni. Pojavi se v 65% primerov. Tumor ima videz razjed z valjastim, dvignjen nad sluznicami. Kraterirano dno črevesja je prekrito z drobnozrnatimi tkivi, krvavi po poškodbi. Pod razjedo je palpacija palpirana, večja po velikosti in se nagiba k širjenju na sosednja tkiva.

Čas zanemarjanja. Odvisno od mesta začetnega ostrine se lahko tumor razširi na lice, dno ustne votline, nepat, bočne dele žrela, kostno tkivo.

Diagnoza raka sluznice

Če sumite na rak ustne sluznice, se morate posvetovati z otolaringologom. Predhodni pregled specialista lahko zazna sumljive kraje v ustni votlini: lise, razjede, tjulnje; Če želite preveriti, ali so povečani limfodonogi.

Zdravnik pregledamo z uporabo posebnega ogledala in svetilke, da natančno pregledamo področja pod jezikom, spodnji del ust in grla uporablja endoskop.

Za pravilno diagnozo pregledi in piling niso dovolj. Če želite preveriti, ali so bezgavke povečane, jih je prizadel tumor - opravi se diagnoza sevanja: ultrazvočni pregled, računalniška tomografija. Za odkrivanje penetracije metastaz v bezgavke in sosednje organe je opravljen citološki pregled. Vzemi punkcijo, odtis brisanja ali strganje prizadetega tkiva. Pod mikroskopom upoštevajte obliko, obliko in število celic.

Maligne celice imajo izkrivljeno velikost, obliko, nepravilno razmerje med jedrom in celico. Scintigrafija omogoča oceno stanja čeljusti. Uvedemo intravensko kontrastno raztopino, izvedemo rentgenske žarke.

Histološki tip tumorja je določen z biopsijo. Pri diagnosticiranju raka, ne vzemite ga kot stavek, ne panirajte. Psihološki odnos in želja po zdravljenju povečata možnosti za popolno okrevanje.

Zdravljenje raka sluznice

Glavna metoda zdravljenja za danes ostaja odstranitev tumorja kirurško. Če bolezen še ni v fazi zanemarjanja, se izvede resekcija tumorja in zdravo tkivo, ki ga obdaja. Če so v procesu že vključeni limfni vozli, jih odstranimo.

Potrebno je trošarinsko in kostno tkivo, če metastaze zadene čeljusti. Po obsežnih operacijah je potrebna rekonstrukcija oddaljenih lokacij. Plastični in maksilofacijalni kirurgi bodo pripomogli k rekonstrukciji prizadetih delov obraza, dele kosti pa lahko nadomestimo z implantom.

Z uporabo računalniških tomografskih podatkov je izbrana fokus sevanja za izvajanje radioterapevtskih sej. Uporabljajte posebne pritrdilne naprave in maske, da ne poškodujete zdravih tkiv, ko se obsevajo tumorji. Tudi za nekaj ur in celo dni se v tumor za brahiterapijo vstavijo tanke radioaktivne palice in iglice. Postopek poteka pod lokalno anestezijo.

Od radioterapije se lahko pojavijo neželeni učinki: koža se lahko obrne in celo boli v prostorih obsevanja, glas se hrepeni, zaradi pomanjkanja sline, pogoltovanje je težko, občutki okusa so zmanjšani. Zdravnik bo predpisal potrebna zdravila, da se ga znebi. In po prenehanju zdravljenja, ti pojavi postopoma izginejo.

Uporabite zdravila za povečanje učinkovitosti radioterapije (npr. Arbitox). Ta zdravilo selektivno uničuje rakave celice. Če želite uničiti žarišča z metastazami in ostanki rakavih celic, pa tudi recidive bolezni, se uporablja kemoterapija.

Pri zdravljenju raka, razen kirurgov in onkologov, so sodelovali številni strokovnjaki. Rehabilitacija lahko zahteva pomoč psihologov, zobozdravnikov, logotipov, fizioterapevta, strokovnjakov za prehrano in drugih strokovnjakov.

V medicini našega časa obstaja veliko sredstev za zdravljenje raka. Za večjo učinkovitost zdravljenja lahko pomaga tradicionalni medicini.

Za preprečevanje bolezni ustne sluznice je potrebno:

  • Sledite higieni ust;
  • Redno obiščite zobozdravnika za ohranjanje zdravja zob in dlesni;
  • Pravilno je, da je uravnoteženo za jesti (ne jejte preveč vroče, začinjene hrane);
  • Če pride do kroničnih bolezni, glejte zdravnika;

Ob prvih zaskrbljujočih simptomih v ustni votlini se boste posvetili zdravniku. Po potrebi opravite raziskavo.

Oralni simptomi raka

Tumorje ustne votline je mogoče diagnosticirati v zgodnji fazi, med preiskavo pri zobozdravniku. Na sluznici obstaja več specifičnih manifestacij raka in zato, če so na voljo, zdravnik pošlje bolnika na dodaten pregled.

Znaki raka sluznice

Znaki raka ustne sluznice

Peroralna votlina je dovzetna za rakaste procese pri starejših, vendar je veliko primerov, ko so mladi izpostavljeni tej podvrženi bolezni. Tumor se lahko razvije na lica, sluznici, ustnicah, jeziku in je življenjsko ogroža. Tumor raste skozi tkiva in nenadoma raste, ta proces vedno spremlja bolečina, ki se nikoli ne umira, kar močno vpliva na psihološko in fizično stanje bolnika.

Glavni znaki raka ustne sluznice

  • oteklina sluznice se na ustnicah, obrazih, dlesni pojavi hrapavost;
  • glas postane hripav, se spremeni v barvo;
  • Na sluznici so belkaste lise, barva v procesu se lahko spremeni, postane rdeča;
  • nerazumna krvavitev iz neba, lica, ustnic;
  • boleče občutke v ušesih;
  • težave pri žvečenju in požiranju, gibanje jezika in njegov dotik neba povzroča hude bolečine;
  • progresivna izguba teže kot stalni onkološki satelit;
  • občutek zožitve v grlu;
  • razjede v obrazu, na nebu, lica, jezika;
  • odrevenelost kože, sluznice v ustih.

Obstaja več faz razvoja simptomov raka sluznice

  1. V začetni fazi je v ustni votlini nenavaden, nenavaden občutek v ustni votlini, bolezen je še vedno odsotna, toda ovojnica se zgosti, ulkusi se začnejo razvijati, pokaže se beli premaz.
  2. V drugi fazi (razvita) razjeda postane očitno izrazita, obstaja bolečina, na tej stopnji pacient najpogosteje išče pomoč.
  3. V začetni fazi simptomi postanejo nevarni za bolnika, tumor se postopoma razširi na bližnja področja ustne sluznice, povečuje se velikost tkiv, ki jih spremlja neznosna konstantna bolečina.

Metastaza rakastega procesa sluznice se pojavi na regionalnih bezgavkah: submandibularni, cervikalni. V napredni obliki se metastaze širijo v vitalne organe.

Vzroki za oralni rak

Rak ustne votline se hitro razvije in se skoraj takoj pojavi kot specifični simptomi, zato lahko ta proces povzroči več dejavnikov:

  1. Slabe navade - kajenje, pitje alkohola, drog (nekateri so jih drsli v dlesni).
  2. Genetska nagnjenost.
  3. Negativni učinki podaljšane izpostavljenosti soncu.

Oblike raka ustne votline

Rak sluznice je lahko lociran na različnih organih, to je nebo, jezik, lica ali ustnice. Vsi ti procesi se lahko izvajajo v različnih oblikah. Najprej analiziramo najpogostejše.

Ulcerativna oblika

Črna oblika raka sluznice - se razvije v polovici primerov vseh oblik, je predstavljena v obliki ulkusov, ki se postopoma povečujejo.

Nodularna oblika

Nodularno obliko raka na ustni sluznici predstavljajo tesnila na sluznici, se lahko dvigne nad zdravimi območji sluznice ali ostane na ravni, prekrita z belim premazom. Tesnila imajo jasne robove, postopoma se razširijo na vse sluznice, prehajajo v nebo, lica.

Papilarna oblika

Papilarna oblika raka ust je gosta rast, visi navzdol v usta, ta izrastek je prekrit s sluznico, ki se ne spreminja. Oblika se zlahka daje na zdravljenje, saj ne vpliva na bližnja tkiva mukoznega tkiva.

Precancerous pogoji

Prekomernim procesom ustne votline so leukoplakija, papiloma, bradavice, razjede, razpoke. Pravočasen poziv na zobozdravnika vam omogoča, da prepoznate te procese in preprečite njihov prehod na maligni rak. Kronične poškodbe, slaba higiena in sekundarna okužba lahko vse to povzroči malignost.

Simptomi raka na okončinah

Simptomi raka na okončinah

Rak neba ne vpliva le na fizično stanje, ampak tudi na socialne priložnosti. Pacientov govor trpi najprej, upočasni, močno se spremeni brazgotina, pogovor v "nosu", pogovor pa spremlja huda bolečina. Postopek vedno spremlja neprijeten vonj, ki ga ni mogoče odpraviti.

Rak neba se pojavi zaradi lokalnih dražilnih dejavnikov, lahko je pogost učinek temperaturnih dražljajev, ko opekline ne prehajajo in se nenehno razdražijo. Tudi vzrok je lahko kajenje, pomanjkanje določenih vitaminov, alkoholne pijače. Prednostno stanje na sluznici je lahko maligno (prehaja v maligno rast).

Med simptomi raka neba je mogoče razlikovati občutek tujega telesa, spremembo glasu, ko se jezik dotakne patološkega mesta, se pojavi huda bolečina, ki ne prenaša po odpravi stimulusa. Konzistentnost sluznice se spreminja, postane prepoteno, na nekaterih področjih se tumor že začne rasti in se lahko počutijo. Ko se proces že pretvori v ulcerozno obliko, se pacient obrne na specialist.

Diagnoza raka okan

Rak neba je navadno diagnosticiran zobozdravnikom, saj bolniki redko nosijo čudežne manifestacije na sluznici do raka in se ne obračajo pravočasno onkologu. Pri pregledu pri zobozdravniku se opravi vizualni pregled tkiv sluznice in diagnostika diagnosticira, če obstaja sum o raku.

Zbiranje potrebnih informacij, anamneza življenja in bolezni, je pomembno ugotoviti, kakšne so slabe navade in kdaj se je pacient začel počutiti nelagodje.

Naslednja faza je mikrobiološka preiskava sluzničnih tkiv, določena je prisotnost patoloških celic. Nato se zdravljenje predpisuje, odvisno od stopnje, simptomov in prisotnosti sočasnih bolezni. Glavna metoda zdravljenja v onkologiji ustne votline je radioterapija. Postopki izvajanja se izvajajo kirurško zdravljenje, na zadnji stopnji pa je racionalno predpisovati bolečine za razbremenitev bolečin, sedativi in ​​ne izvajati nobenih operativnih ukrepov, saj napoved ostaja neugoden in katere koli intervencije lahko škodijo le bolniku z rakom.

Napoved raka neba je v večini primerov ugodna. Postopek ozdravitve je možen v več kot 85% primerov. Prisotnost metastaz bistveno otežuje zdravljenje in lahko povzroči relaps, ki ga opazimo pri 75% bolnikov.

Proces raka na nebu se šteje za enega najnevarnejših, saj bolezen onemogoča običajni obrok, se pogovor, občutki okusa izgubijo, kar vpliva na vse občutke, lahko pacient izgubi zanimanje za življenje, je lahko depresiven.

Zdravljenje raka

Radiacijsko zdravljenje raka ustne sluznice

Rak sluznice je namenjen tradicionalnemu zdravljenju in na prvi stopnji se lahko rast patoloških celic popolnoma ustavi. Zdravljenje se imenuje posamezno, odvisno od simptomov, je obvezno, ne glede na možnost zdravljenja, pri uporabi zdravil za bolečino, saj se rak ustne membrane vedno pojavi s hudo bolečino.

Zdravljenje s sevanjem poteka po nadzoru ščitnice. Pacient postavi v posebno komoro, kjer poteka obsevanje. Obstajajo lahko neželeni učinki, kot so izgorevanje obraza, spreminjanje glasu in bolečine v grlu.

Operativno zdravljenje raka je racionalno, če je tumor jasno lokaliziran in se ne razširi na bližnja območja. Po kirurškem zdravljenju je mogoče odstraniti odstranjene organe z protetiko.

Kemoterapevtsko zdravljenje je indicirano po operaciji za zatiranje vitalne aktivnosti patoloških tkiv ustne sluznice. Izbira zdravil je odvisna od faze tumorja in celotnega simptomatskega vzorca. Kemoterapija lahko povzroči plešavost, zmanjšanje imunske aktivnosti, bruhanje, drisko, zato je predpisana le v primeru skrajne nujnosti in nemožnosti izvajanja drugih ukrepov zdravljenja.

Kako preprečiti razvoj raka

Kancerogenega procesa na sluznici se je mogoče izogniti, saj so njegove zgodnje manifestacije otipljive in diagnosticiranje v zgodnji fazi omogoča zdravljenje, ki zagotavlja okrevanje. Problem je malomaren glede na patološke spremembe sluznice. Pogosto prihajajo bolniki, ko rak ne daje več možnosti za jesti in spanja zaradi hude bolečine in velikih dimenzij. Vprašanje se nanaša samo na njihovo zdravje. Prednostne razmere, ugotovljene v zgodnji fazi, se lahko pozdravijo, zato reden pregled pri zobozdravniku ne bo le ohranil zdravih zob, ampak v nekaterih primerih tudi življenja.

Drugi preventivni ukrepi vključujejo uporabo sončnega zašcite, opustitev kajenja in varen oralni seks. Ko bolezen ni mogla preprečiti, in proces je nepovraten, je bolje začeti ljudsko zdravljenje.

Rak ust, kako diagnosticirati, zdraviti in preprečiti pojav maligne neoplazme

Rak ustne sluznice je bolezen, za katero je značilen pojav malignih tumorjev ustne votline.

Tumorji lahko vplivajo na dlesni, lica in celo na pacienta.

Kljub razočaranju napovedi se na začetnih stopnjah zdravijo onkološke bolezni. Pravočasni zdravstveni pregledi bodo pomagali ugotoviti raka v popku in obnoviti prejšnje zdravje.

Vzroki raka

Vsak od teh vzrokov je zaskrbljujoč, vendar je kombinacija več od njih verjetneje povzročila onkološko bolezen.

Kajenje

Nevarnost kajenja je, da ima zelo nepomemben učinek na telo. Po prvi cigareti tega vpliva ni mogoče opaziti, po nekaj letih pa to škodljivo navado znatno ogrozi zdravje.

Mehanska poškodba ustne votline

To vključuje travmatične robove polnila ali proteze.

Ostri robovi pečata bodo povzročili nezdravilne rane v ustni votlini.

Vedno bodite pozorni na to, ali ste zadovoljni z novim pečatom, sicer lahko običajni kariesi povzročijo onkologijo.

Neprijetna proteza tudi stisne in trdi sluznice, kar vodi do poškodb.

Slaba imuniteta

Ta kategorija vključuje tudi papillomavirus in lišaj v ustni votlini. Bolezni človeške imunske pomanjkljivosti ali preprosto oslabljeni zaradi škodljivih navad po imunosti lahko povzročijo nastanek malignih tumorjev.

Rak ustne sluznice: simptomi

Med glavnimi simptomi bolezni lahko ugotovimo:

  • izguba občutljivosti jezika;
  • videz zgostitve in otekline;
  • pojavljanje čudnih oblik v obliki rdeče ali bele točke, razjed, rasti;
  • vzročna izguba zob;
  • ostro izgubo teže;
  • povečanje velikosti bezgavk;
  • edem čeljusti;
  • krvavitve dlesni;
  • težave med pogovorom in prehranjevanjem.

Potek bolezni

  • Začetno obdobje. V začetnem obdobju razvoja bolezni pacient začne opazovati čudnosti in občutek nelagodja. V ustih se pojavijo majhne rane ali lise, ki se odzivajo z bolečimi občutki, ko jih dotaknejo;
  • Obdobje razvoja tumorja. Roke postanejo večje in v obliki so podobne razpokam. Bolečine se ne počutijo samo na mestu razjed, ampak se pojavljajo v različnih delih glave;
  • Tekoče obdobje. Začetno obdobje poteka bolezni zaznamujejo obsežne lezije tkiv ustne votline.

Na fotografijah raka ustne sluznice so jasno vidne neoplazme, ki so glavni simptomi bolezni. Neoplazme se lahko razlikujejo tako po videzu kot v naravi bolečih občutkov.

Vrste raka ustne votline

Vsi deli sluznice ustne votline so dovzetni za rake.

Najpogosteje so notranje površine ličnic, jezika (vključno z zadnjim delom jezika) in okusom.

Rak je zastrašujoč s metastazami, tako da je poškodba ene strani ustne votline tudi velika, saj je tudi nevarnost kontaminacije sosednjih tkiv.

Ob raku na obrazu se najpogosteje pojavijo neoplazme na liniji ust ali v vogalih. Razvoj bolezni se začne z videzom majhne bolečine, ki se postopoma povečuje. Pri jedenju in govorjenju pacient doživi nelagodje.

Dno ustne votline je tudi rakavih obolenj. Maligni tumorji se nahajajo v spodnjem delu jezika ali so poleg žlez slinavke. Akutno bolečino v jeziku spremlja obilno slinjenje.

Prvi znaki raka jezika so.

Neoplazem se lahko nahaja na kateri koli površini jezika, vendar se pogosteje nahaja na strani.

Rak okusa je razdeljen na različne vrste, odvisno od tega, na katero tkivo vpliva bolezen - mehko ali trdo. Mehka tkiva okusa so bolj dovzetne za tumorje, rak, ki se pojavi na njih, se imenuje skvamozni celični karcinom.

Bolezen trdega neba se imenuje valja ali adenokarcinom. Prvi znaki bolezni, kot v mnogih drugih primerih, so neugodje in bolečina, ki jo bolnik doživi pri jedenju, požiranju ali uporabi govorne naprave.

Rak alveolarnih procesov lahko vpliva na zgornjo in spodnjo čeljust bolnika. Poleg samih alveolarnih procesov so pogosto prizadeti zobi, ki povzročajo zobobol pri stiskanju in krvavitvi.

Oblike raka sluznice

Bolezen ima več oblik:

  1. Nodularna oblika. Značilen po videzu tesnila s čistimi robovi. Sluzna membrana se v bližini ne spremeni, sama zamašitev pa se hitro poveča v premeru.
  2. Ulcerativna oblika. Med ulceracijsko obliko bolezni številne ulkuse vpliva sluznica. Bolezen se pojavlja pri bolnikih najpogosteje.
  3. Papilarna oblika. To je tumor.

Metode zdravljenja

Med najbolj priljubljenimi metodami zdravljenja so:

  • kemoterapija;
  • radioterapija;
  • kirurško odstranitev tumorja.

Pogosto kemoterapija ni predpisana kot samostojna oblika zdravljenja. Po mnenju zdravnikov je kemoterapija bolj učinkovita v kombinaciji z radioterapijo in kirurškim posegom.

Pri tej vrsti zdravljenja bolnik jemlje zdravila, ki preprečujejo rast tumorja. Zaradi svojega učinka se rakave celice prenehajo razširjati po telesu in umrejo.

Radiacijska terapija je učinek ioniziranega sevanja, ki uničuje maligni tumor.

Raketne celice same ne izginejo, vendar je njihova celična struktura podvržena resnim spremembam.

Zdravljenje s sevanjem se lahko uporablja v kombinaciji z drugimi vrstami zdravljenja in neodvisno.

Kirurška intervencija je najučinkovitejša in radikalna metoda boja proti raku. Maligne vzgoje preprosto odstranijo kirurgi. V primeru poškodbe videza pacienta se lahko opravi plastična operacija.

Preprečevanje

Da bi preprečili raka, je lažje kot z njimi, zato je treba slediti preventivnim ukrepom in se redno pojavljati pri rutinskih zdravniških pregledih. Profilaksa ne zagotavlja 100-odstotnega zmanjšanja bolezni, vendar pa je verjetnost, da se zbolite, minimalna.

Osnovni ukrepi za preprečevanje bolezni:

  • higiena ustne votline;
  • zdravljenje bolezni ustne votline;
  • pravočasna reakcija na rane na dlesni, lica, jezik in okus;
  • zdrava prehrana, pomanjkanje aditivov za živila v prehrani;
  • izogibanje ultravijoličnim žarkom;
  • odsotnost slabih navad.

Povezani videoposnetki

Sprostitev prenosov "Živijo zdravo!" Z Elena Malysheva o raku ustne sluznice:

Nobeno od teh pravil ni pretirano strogo ali težko izvajati. Najprej mora pacient skrbeti za njegovo zdravje in ljubezen do svojega telesa. Tresljajoči odnos do vašega telesa bo pomagal izključiti možnost bolezni tudi preden se pojavi.

Rak ust - vzroki bolezni in njeno zdravljenje

Maligni tumor se lahko ozdravi v zgodnji fazi razvoja. Bolj ko se uvaja v sosednje organe, manj upanja na dober izid bolezni. Zgodnja diagnoza je zelo pomembna.

Če pozna znake bolezni, bo oseba sam prepoznala alarmne signale in pravočasno poiskala pomoč od zdravnika. Onkologija ustne votline je redka. Patologija zavzema tri odstotke celotnega števila rakov.

Oblike raka ustne votline

Sodobna medicina onkološke bolezni ustne votline po videzu se deli v tri vrste:

  1. Trikotnik.
    • V ustih je kondenzacija jasne oblike. Površina sluznice na tem mestu se ne spremeni ali ima belkaste lise. Nova izobrazba se običajno hitro poveča.
  2. Ulcerativni.
    • Izgleda kot čir na sluznici. Pacienta skrbi in se ne zdravi dolgo. Patologija v obliki bolečine hitro napreduje. Ta oblika raka ustne votline pogosteje vpliva na sluznice kot druge sorte.
  3. Papilarni.
    • Izgleda kot tumor z gosto strukturo, ki visi v usta. Sluzna membrana se ne spreminja navzven.

Slika kaže rak ustne sluznice v začetni fazi

Specifične vrste tumorjev

Odvisno od dislokacije se razlikuje izobraževanje:

  1. Rak obraza.
    • Dislokacija izobraževanja je pogosto na progi ust, na ravni njegovega kota. Sprva lahko spominja na bolečino. Sčasoma obstajajo omejitve pri odpiranju ust, neprijetnosti med žvečenjem in govorjenjem.
  2. Rak na dnu ust.
    • Tumor se nahaja na mišicah dna in lahko zajame bližnja območja: spodnji del jezika in žleze slinavke. Pacient se pritožuje zaradi bolečine in povečanega salivacije.
  3. Tumor jezika.
    • Težave, ki nastanejo med žvečenjem in nelagodjem med uporabo govornega aparata, so včasih posledica onkologije jezika. Tumor se nahaja na svojih stranskih površinah - pogosto se pojavijo primeri takšne patologije. Manj pogosto se rak pojavi na spodnji površini jezika ali na zgornjem delu, vpliva na koren ali konico.
  4. Tumor v coni alveolarnih procesov.
    • Težava se lahko nahaja na zgornji in spodnji čeljusti. Rak lahko poškoduje tudi zobe, kar povzroča krvavitev in bolečine na teh območjih.
  5. Rak v nebesih.
    • Glede na to, kakšno tkivo je izpostavljeno bolezni, obstaja drugačna oblika raka neba. Če so pokrita mehka tkiva, se razvije rak, ki se imenuje skvamozni celični karcinom. Trden palec lahko ima bolezen: valj, adenokarcinom in skvamozen videz. Problem razkriva pojav bolečine in neugodja med prehranjevanjem.
  6. Metastaze
    • Formacija raka aktivno kalijo v več osnovnih slojih. Širjenje tumorja je odvisno od vrste in lokalizacije. Razvoj bolezni nastane pri promociji rakavih celic v bezgavkah.
    • Rak sluznice obraza in alveolarnih procesov spodnje čeljusti sproži metastaze na območje submandibularnih križišč. Formacije, ki so se pojavile v distalnih delih, dajo metastaze vozlišču blizu jugularne vene.
    • Tongue rak, nameščene na področju svojih namig in stranskih površinah napreduje na bezgavke na vratu, in lahko zajame tudi submaksilarnih vozlišč.
    • Pri patologiji se pojavlja oralni rak, vendar redko oddaljene metastaze. Razširijo se na notranje organe: jetra, pljuča, možgane, srce in tudi v kostno tkivo.

Fotografija prikazuje rak dna ust

Vzroki in dejavniki tveganja

  • Kadilci so to nevarno navado postavili v skupino za tveganja raka v ustni votlini. To vključuje žvečenje in njuhanje tobaka.
  • Uporaba alkoholnih pijač prispeva tudi k nastanku bolezni. Če se ti dve slabi navadi združita, se poveča verjetnost poškodb ustne votline.
  • Moški pogosteje rakajo ustno kot ženske.
  • Ostri robovi tesnila neprijetno zobne proteze ali drugih dejavnikov, ki travmatičen učinek na ustni sluznici, lahko privede do razvoja raka.
  • Okužba votline z virusom papiloma, ki spada v šestnajsti tip, je lahko vzrok raka.
  • Med težavami ustne sluznice ploski lišaji nosijo grožnjo raka.
  • Slabljenje imunosti pri sistemskem dajanju kemičnih zdravil je dejavnik tveganja za nastanek onkologije.
  • Podhranjenost s premalo sadja in zelenjave v prehrani ter pomanjkanje antioksidantov - vitamini A, C in E, ustvarja pogoje za rast rakavih celic.
  • Pogost stik z azbestom prispeva k razvoju raka v ustni votlini. Enak škodljiv učinek na človeške policiklične organske spojine.

Simptomi in znaki

Če se pojavijo naslednje spremembe v ustih, se posvetujte s strokovnjakom:

  • zgoščevanje jezika, ki povzroča nelagodje med jedjo in govori,
  • otrplost jezika,
  • otrplost dlesni, nekaj zob,
  • izguba zob brez očitnega razloga,
  • edem v čeljusti,
  • bolečina v ustni votlini, ki ima kronični značaj,
  • kronično povečanje bezgavk v vratu,
  • sprememba glasu,
  • izguba teže,
  • videz na ustnicah ali v ustni votlini izobraževanja, ki ne traja dlje časa in se povečuje, je lahko:
    • rdečo točko,
    • belkasto mesto,
    • boleče,
    • pečatenje,
    • izrastek.

Izobraževanje poteka skozi tri faze razvoja:

  1. Začetna faza - pacient opazi nenavzočne pojave v zdravstvenem stanju ustne votline. Obstajajo nejasne bolečine, tesnila, razjede v ustih.
  2. Napredna stopnja bolezni - razjede postanejo v obliki razpok. Lahko jih odstranimo preko tumorja. Obstajajo boleče občutke, ki se lahko pojavijo na različnih področjih glave. Rak se lahko razvije tudi brez hudih bolečin.
  3. Začetek koraka - bolezen aktivno uničuje okoliška tkiva.

Stopnje

Od stopnje razvoja tumorja, njegove velikosti, strokovnjaki določajo stopnjo bolezni.

  • Faza nič - Cancerasta tvorba se ni širila globlje od sluznega sloja ustne votline. Tumor je zelo majhen.
  • Faza prvi - obseg izobraževanja ne presega dveh centimetrov. Širjenje bolezni se še ne dogaja.
  • Faza drugi - izobrazba je dosegla premer štirih centimetrov. Napredovanje tumorja še ni vplivalo na bezgavke.
  • Faza tretji - formacija je presegla štiri centimetre in je morda že opazila širjenje v bezgavke.
  • Faza četrti - Izobraževanje je omogočilo metastazam notranjim organom. Pogosto se progresija tumorja zgodi v pljučih. Vendar pa se razvoj bolezni lahko usmeri na neposredna področja - kosti obraza, območje sinusov nosu.

Diagnostika

Specialist tumorja vizualno določa. Stopnjo rasti bolezni v mehkih tkivih se diagnosticira z metodo palpacije. V kostnih strukturah se rak odkrivajo z radiografijo.

Zdravljenje

Obstajajo različne metode zdravljenja rakavih tumorjev. Izbira metode je odvisna od stopnje razvoja neoplazme in njegove oblike.

Oralni rak: vzroki, znaki, diagnoza, kako zdraviti

Oralni rak je bolj kolektivni koncept, vključno z maligne neoplazme epitelijskega izvora, ki rastejo na ustnicah, sluznicah, okostih, dlesni, dnu ust, jezika. Vsaka vrsta tumorjev ima lastne značilnosti in značilnosti pretoka, vendar vsi z zapoznelo diagnozo resno ogrožajo življenje bolnika.

Skupna pogostost pojavljanja neoplazem ustne votline ne presega 3%, vendar njihovo število nenehno narašča. Samo v Rusiji, se je število primerov, med letom je blizu 30 tisoč, in države jugovzhodne Azije so premagali 50,000th mejnik v številu novih primerov raka ustne votline vsako leto. V mnogih pogledih je tveganje za pojav tumorja povezano z življenjskim slogom, navadami, higieno, prehrano in vplivom zunanjih neželenih dejavnikov.

Med bolniki z ustnim rakom prevladujejo moški, 4 do 5-krat več kot ženske. Bolniki so bolj pogosto starejši ljudje, ki so prečkali 50. obletnico, vendar je občasno tudi bolezen zabeležena tudi pri otrocih.

Nevarnost te oblike raka je povezana z dejstvom, da so tkiva popolnoma pretočna v krvi, so obdarjena z velikim številom limfnih posod in zato bo širjenje tumorja precej intenzivno (metastaza). Prav tako je nemogoče izpisati bližino mesta možganov, dihalnih poti, velikih žilnih in živčnih debla, katerih vpletenost pogosto vodi v tragične posledice.

Prednostna lokalizacija tumorjev ustne votline je jezik, ki vpliva na več kot polovico primerov. Neoplazme jezika so precej nevarne, neoplazija se lahko hitro povečuje in aktivno metastazira, zato zahteva zgodnjo diagnozo in zdravljenje. Značilnosti raka jezika so namenjene posebnemu članku, ki opisuje raznolikost, potek bolezni in načine za boj proti njemu.

Bolnik sam v večini primerov odkrije tumor, simptomi težav pa se lahko pojavijo precej zgodaj, ampak še posebej pozorni in odgovorni bolniki takoj šel k zdravniku, drugi pa dati priložnost, da dosežejo hude faze raka, če je diagnoza ni preveč težko, vendar zdravljenje le malo vpliva. Medtem, odkrivanje čas raka ustne votline dokaj dobro odziva na zdravljenje, in bolnik meted več kot eno leto življenja po uspešnem zdravljenju. To bi moral vedeti, in ne pozabite, vsaj občasno preučevanju ustno votlino za prisotnost kakršnih koli sprememb, ki skrbijo za sluznice v ustih in takoj na obisku zobozdravnika.

Zakaj se pojavi rak?

Vzroki raka na ustni votlini so:

  • Kajenje in poraba mešanih tobačnih mešanic.
  • Pitje alkohola.
  • Prekomerna izpostavljenost soncu in zunanjem zraku.
  • Poklicni škodljivi dejavniki.
  • Radioaktivno sevanje.
  • Uporaba vroče hrane.
  • Virusna okužba.

Med vsemi dejavniki tveganja za peroralni rak, kajenje in druga uporaba tobaka so glavni poudarek, in 90% bolnikov opozarja na odvisnost od tobačnih izdelkov. Kadilci tveganje za več kot 6-krat večja kot pri nekadilcih, pri neustreznih cevi, cigare ali cigarete zainteresirano običajnih nosilcev navada, ampak se lahko razlikujejo tumorske lokalizacije. Daljša ugotovitev cev usta rak ustnic pojavi, kadar se uporablja žvečilnega tobaka - Rak dlesni, lica, ustnice. Prav tako ni pomembno, in vrste cigaret, vsebine ravni nikotina ali filtriranje vdihanega dima.

Različne vrste žvečenje ali njuhanje, mešanica tobaka, nasvay, njuhanje povečujejo verjetnost, da bo raka na ustnicah, lica, dlesni 50-krat. Takšna razširjenost v primerjavi z običajnimi kajenja zaradi dejstva, da so škodljivi karcinogeni v neposreden stik s sluznico za dolgo časa, delujeta izrazit škodljiv vpliv in vodijo do kroničnih vnetnih procesov.

Nekateri bolniki, ki so uspešno zdravili z zdravljenjem raka, se nikoli niso ločili s slabimi navadami, ena tretjina pa je kasneje razvila tumor druge lokalizacije (jezik, grlo, nebo itd.).

Treba je opozoriti, da pasivno kajenje škoduje zdravju drugih in lahko prispeva k nastanku tumorjev pri nekadilcih.

Alkohol, ki poteka skozi ustno votlino, ima rakotvoren učinek na sluznico, večkrat pomnožili, ko so bili v kombinaciji s kajenjem. Do 80% bolnikov opaža uporabo znatne količine snovi, ki vsebujejo alkohol. Paziti je treba tudi pri uporabi ustnih izpiranj, ki vsebujejo alkohol, kar lahko postane tudi dejavnik tveganja za raka.

Dolgotrajna izpostavljenost sončni svetlobi najpogosteje povezana s poklicnimi dejavnostmi in se pojavi pri približno tretjini bolnikov. Drugi profesionalni dejavniki, ki povzročajo raka ustne votline, so stiki z barvo, prah, saj, delo pri visoki temperaturi.

Značilnosti prehrane so povezani s stalno uporabo prevroče hrane, akutne in obilice začimb, travmatizacijo in draženje sluznice ustne votline. Pomanjkanje produktov vitamina A povzroči atrofične spremembe epitelija, kršitev njene regeneracije in pojav predrakavih procesov z visokim tveganjem malignosti.

Nekateri virusi, ki lahko množi in živi v večplastnem ravnem epiteliju, ima lahko rakotvoren učinek. Tako so nosilci okužbe z papilomavirusom izpostavljeni večjemu tveganju, zato morajo večjo pozornost nameniti stanju ustne votline. Seveda, če vedo o obstoju takega problema.

Konstantno draženje površina od dlesni, lica, jezik, ostrih robov ali drobcev zob, neustrezna nadevi ali krone, tudi do neke mere, nevarnosti raka, zato je obisk pri zobozdravniku in zobozdravstvene nege je nujen pogoj za tiste, ki ne želijo, da bi dobili raka ustne sluznice.

Med vzroki raka, ki ga ne moremo spremeniti, lahko določite starost in spol. Pri starejših ljudeh je verjetnost raka na splošno višja, moški pa so bolj nagnjeni k slabim navadam, zato jih tumorji pogosteje prizadenejo. Neželena družinska anamneza, ko naj bi bili bližnji sorodniki utrpeli neoplazme ustne votline, je treba upoštevati tudi kot dejavnik tveganja.

Pred tumorske spremembe in rak ustne votline

Prednostne spremembe v ustni sluznici so leukoplakija, eritroplasta in epitelijska displazija.

Leukoplakia sumi, da se v primeru pojava belega nebolečega mesta v enem ali drugem delu ustne votline pojavlja keratinizacija podobna tisti, ki se ponavadi pojavi v koži.

Eritroplasta izgleda kot rdeče žarnice z obilico krvnih žil. Po mikroskopskem pregledu se približno polovica eritroplastije izkaže kot maligni tumor, zato ta pogoj zahteva hitro diagnozo in zdravljenje.

Displazija je pravzaprav precancer, ko celice pridobijo določene lastnosti malignosti, motijo ​​njihovo zorenje in struktura. Naslednja stopnja v razvoju displastičnega procesa bo neposreden maligni tumor.

Prednostne spremembe (od leve proti desni): levkoplakija, eritroplasta, displazija

Ker je večina ustne votline obložena z večplastnim ravnim epitelijem, je zelo logično, da pričakujemo razvoj rakavega celičnega karcinoma stopnje ali drugega diferenciacije. Od majhnih žlez z žlezami jezika, ličnic, žrela, je možna rast žleznih tumorjev-adenokarcinom.

Po videzu je tumor najpogosteje dolgotrajna ne-zdravilna ulcerativna okvara z izrazitim in dokaj hitrim vnosom v okolna tkiva. Z nodularno obliko je neoplazma videti kot pečat, ki raste še hitreje kot razjeda. Za papilarni tip raka je značilen pojav papilarnih izrastkov, ki lahko visijo v ustih, ko so postavljeni na nebo, jezik, grlo. Za to obliko ni značilna aktivna rast v okoliška tkiva, zato je zdravljenje zelo učinkovito.

Znaki in simptomi ustnega raka

V začetni fazi razvoja bolezni, se šteje, da je to potrebno, ne vsak bolnik posvetovati z zdravnikom, odpis svoj zaslon na težave z zobmi, kronični tonzilitis ali laringitis. Medtem, prisotnost razjede, zlomov, nodularne spremembe, je zelo tipična zgodnjih fazah razvoja tumorja, in odsotnost bolečine ne smemo biti zadovoljni.

V razširjeni stopnji rasti neoplazije, bolečine, ki je sprva omejena na področje rasti rakavih celic in sčasoma pridobiva razširjen značaj - daje v uho, časovni regiji, glavi.

V daljnosežnih primerih tumor sprošča sosednje organe in tkiva, jih uniči in aktivno metastazira. Ker v ustni votlini je naseljen z različnimi vrstami mikroorganizmov, in mnogi od njih se nenehno priti iz okolja, nato pa za rakom te lokalizacije je značilno za zgodnje pristopa sekundarne okužbe z oblikovanjem žepe gnoj, in celo razpadajoče značaja, kar še dodatno poslabšuje stanje bolnika, povečuje zastrupitev, bolečine.

Da bi preprečili resne oblike raka na ustih, morate skrbno spremljati stanje njegove votline, zob in zgodnji znaki, ki posredno kažejo na možnost raka malignih procesov, bi morali biti vedno priložnost poklicati zdravnika. Za take znake je mogoče nositi:

  1. Prisotnost dolgotrajnih nezdravilnih razjed, nabrekanje v enem ali drugem delu ustne votline.
  2. Videz bele ali rdeče pike na sluznici, pogosto asimptomatski.
  3. Dolgotrajna bolečina v ustni votlini.
  4. Kršitev žvečenja, požiranja, funkcije govora, občutka prisotnosti tujih teles.

Prisotnost opisanih znakov, ki ne izginejo za 2 ali več tednov, zlasti z nepojasnjeno izgubo teže, zmanjšano učinkovitostjo, hitro utrujenost, bi morala biti vzrok za resno zaskrbljenost.

Seveda, ne vedno, te spremembe kažejo na prisotnost raka, zato se ne dajejo v preveč panike, ampak za razlikovanje predrakavih ali vnetni proces od zgodnjih fazah raka lahko le zdravnik in preložitev obiska v njej ali, bog ne daj, samo, polna neugodnih gibanj.

tipična lokalizacija za pregled razvoja raka ustne votline

Simptomi ustnega raka so v mnogih pogledih podobni z različno lokalizacijo, vendar pa obstajajo tudi posebnosti, ki vplivajo na enega ali drugega oddelka. Prvi znaki tumorja, ne glede na kraj nastanka, so zmanjšani na videz mesta ulceracije, zgoščenosti ali otekanja brez izraženega bolečega sindroma, in se sčasoma pridružite:

  • Bolečina je občasna ali stalna bolečina v mestu rasti neoplazije, in če so njeni poškodovani - otrplost, zmanjšana občutljivost. Malo pozneje - bolečina v ušesu, glavi, območju templja.
  • Krvavitev brez jasno določenega vzroka.
  • Težava žvečenje, požiranje, oblikovanje govora, omejevanje gibljivosti čeljusti in jezika.

Ena izmed najbolj neugodnih lokalizacij je rak dna ustne votline. To območje je precej zapleteno strukturo z veliko mišic, krvnih in limfnih žil, da vsebuje tumor žleze sline tako zgodaj in hitro napade tkivo in aktivno širi. Sprva je bolnik počuti prisotnost tujega izobraževanja in kasneje pridružila prekomerno slinjenje, bolečine, invalidskimi vozički jezika, težave pri požiranju. Ko tumor razjede možne metastaze krvavitve vplivajo submandibularnega, vratnih bezgavk.

rak dna ust

Rak prsnega koša ponavadi se pojavijo v kotu ust, vzdolž linije zapiranja zob, to je, če so poškodbe bolj verjetno, se dotaknite poškodovanih zob ali slabo nameščenih kron. Prevladuje oblika ulkusa, simptomi pa se zmanjšajo zaradi bolečine pri žvečenju, požiranju hrane in govorjenju. S precejšnjo količino razjede raka postane problematičen, da pacient odpre usta. Pri histološkem pregledu tumorskih tkiv najpogosteje najdemo skvamozne celične karcinome.

Rak neba To je veljalo za precej redko obliko bolezni in je predstavljena predvsem žlezne tumorje (adenokarcinomov) trdega neba bolnika glede na število malih žlez slinavk, ki se nahajajo na tem področju, medtem ko je mehko nebo pogosto prizadene ploščatocelični karcinom.

Glandularno otekanje trdega neba lahko dolgo časa ostane omejena na zunanjo slinavko žleze, ki se manifestira kot inkapsuliran infiltrat brez izrazite bolečine. Ker se velikost neoplazme povečuje, se razjeda, bolečina se poveča, in tudi okužba se povezuje z razvojem vnetnega procesa. Nato se tumor implantira v okoliška tkiva in kostne strukture, ki tvorijo osnovo trdega neba. Squamous cell carcinoma je precej manj pogost, vendar pa postane ulcerozen zgodaj in ga je zato mogoče odkriti zgodaj.

Rak mehkega neba v večini primerov je predstavljena s skvamozno celično varianto, ki je manj agresivna kot adenokarcinom, zato je bolje zdraviti. Z rastjo takega tumorja bolniki občutijo nelagodje pri požiranju, govorjenju, govoru postanejo nejasni, pojavijo se bolečine in občutek tujega telesa.

Gum Rak je redka in se večinoma nahaja na površini sluznice spodnje čeljusti. Najverjetnejši vzrok njenega razvoja so težave z zobmi, značilni histološki tip pa je skvamozni celični karcinom.

Diagnoza in zdravljenje ustnega raka

Za odkrivanje ustnega raka je zelo pomembno preučiti bolnikovo lastno sluznico. S tesnim pregledom se lahko tumor odkrije v zgodnji fazi razvoja. Ker ni vsa področja ustne votline na voljo za pregled doma, vsaj enkrat na vsakih šest mesecev, je priporočljivo obiskati zobozdravnika, ki bo s pomočjo posebnih orodij in ogledal izvedel bolj temeljito preiskavo.

Poleg vizualne ocene ustne votline bo zdravnik čutil regionalne bezgavke, v katerih se lahko pojavijo metastaze.

Možnosti instrumentalnih in laboratorijskih metod so omejene v primeru ustnega raka, vendar se lahko uporabljajo ultrazvočne tehnike v primeru okvare mehkega tkiva, radiografija da bi pojasnili naravo rasti tumorja v kostnem tkivu, CT ali MRI z dodatnim kontrastom.

Najbolj natančne informacije je zagotovljena s histološkim pregledom fragmentov neoplazme, ki jih je mogoče dobiti s konvencionalno citozeto ali jih ekstrahirati z iglo ali skalpelom s predhodno analgezijo.

Zdravljenje peroralnega raka je bolj učinkovito, kot je prej odkril tumor. Uporabljajo se vse glavne metode boja proti raku - kirurgija, obsevanje, kemoterapija.

Kirurško zdravljenje ostaja glavni in pomeni odstranitev tumorskega tkiva. Glede na lokalizacijo neoplazije večina bolnikov potrebuje naknadno plastično operacijo, zato pomembno vlogo pri odstranjevanju tumorja igra nežen pristop. Tako lahko z rakom ustnic uporabimo tako imenovano mikrografsko odstranitev tumorja, kjer se tkiva izločijo v plasti s histološkim nadzorom vsake lokacije. Torej lahko odstranite samo prizadeto območje, ne da bi zajeli "ekstra" količino tkiva ustnice.

Pogosteje pri neoplazih ustne votline potrebujejo mesta za odstranjevanje kosti in čeljusti, kar povzroča dodatne težave pri rehabilitaciji in naknadni rekonstrukciji delov obrazne lobanje.

Odstranitev bezgavk je sestavni del kirurškega zdravljenja, ko se tumor razširi v njih, vendar je preobremenjen s poškodbo živcev, ki so na tem področju precej številni. Neželeni učinki limfodissekcije so lahko otrplost kože ušesa, obraza, motnje gibanja mastnih in obraznih mišic itd.

Radiacijsko zdravljenje se lahko predpisuje samo v zgodnjih oblikah raka, poleg operacij. V nekaterih primerih je prikazana brahiterapija - uvedba radioaktivnih elementov neposredno v tumor. Na sevanja ozadja lahko poškoduje tkiva v ustni votlini, ne samo, ampak tudi z zmanjšano raven ščitničnih hormonov, tako da bolniki pogosto zahtevajo posvetovanje z endokrinologu in imenovanje hormonskih zdravil.

Kot veste, veliko bolezni je lažje preprečiti kot zdravljenje, tako da preventivne ukrepe bi morali poznati vsakomur:

  1. Kajenje in uporaba tobaka - glavni dejavnik tveganja, je bolje, da se s to navado ne začnemo ali delimo, čeprav je dolžina kajenja precej velika.
  2. Ne zlorabljajte izdelkov, ki vsebujejo alkohol, in če še vedno želite piti alkoholno pijačo, potem je bolje, da se omejite na majhno količino.
  3. Bivanje na soncu mora biti omejeno, zlasti sredi dneva, ko je aktivnost sevanja najvišja.
  4. Zdrava in hranljiva prehrana z dovolj vitaminov in elementov v sledovih bistveno zmanjša tveganje za nastanek tumorjev ustne votline.

Napoved po oralnem zdravljenju raka je odvisna od stopnje, na kateri je bil ugotovljen tumor, in zaradi oblike neoplazije. Torej, praktično vsi bolniki z etapo 0 imajo možnost živeti 5 ali več let, medtem ko je v III-IV fazah ta indikator 20-50%. Čudežna oblika raka poteka bolj maligno, hitreje metastazira in pogosteje vodi v neugoden izid. Pogosto in recidiva tumorjev, zlasti z varčnimi metodami zdravljenja, zato je stalno spremljanje in opazovanje onkologa nepogrešljiv pogoj po terapiji s tumorji.

O Nas

Onkologija je del medicinske znanosti, ki proučuje patogenezo in etiologijo malignih in benignih formacij v telesu, njihovem razvoju in simptomatologiji. Kljub dejstvu, da je onkologija relativno mlada veja, zdravniki in znanstveniki uporabljajo metode, s pomočjo katerih lahko bolnik premaga bolezen in se vrne v polno življenje.

Priljubljene Kategorije