Ureteralni rak pri ženskah: simptomi

Za kakršnekoli simptome bolečine morate takoj poklicati specialist

Ureteralni rak se pojavi v 1-2% primerov vseh lezij raka na sečilnem sistemu. Pogosteje vpliva na ženske, zlasti v postmenopavzi, saj je ženska žreba krajša od moškega. Na mestu prehoda epitelija, ki obdaja kanal v večplastni ploski epitel genitalnih organov, je v glavnem prizadeto. Urethralni rak pri moških, v polovici zabeleženih primerih, se razvije v bulbar-membranski odsek kanala, včasih v viseči, redko na prostatskem oddelku. Uretralni rak pri ženskah je simptomatičen v času in z boleznijo moških - ne takoj. Če se pri uriniranju počutite nelagodje ali bolečine, pohitite, da se poišče zdravnika.

Predpogoji za onkologijo

Pravi vzrok videza nove sečnice ni znan. Obstajajo le dejavniki, ki vodijo v preoblikovanje celic v rakotvorne:

  • Dolge in počasne okužbe v sečnem traktu;
  • Pogosto ponavljajoče se bolezni, spolno prenosljive bolezni (gonoreja, trihomonijaza itd.);
  • Traumatizacija sluznice med namestitvijo urinskega katetra ali drugih učinkov;
  • Leukoplakija ali keratinizacija epitelija sluznice in videz sivovarno belih plakatov sta izbirni predhodnik;
  • Onkopatologija mehurja ali prostate v preteklosti;
  • Papilomi ali divertikula te regije itd.

Klasifikacija tumorjev

Obstaja skupna klasifikacija vsakega raka v treh črkah TNM z dodatkom številk, ki kažejo stopnjo razvoja določene lastnosti. T je tumor (iz angleščine: tumor), večja je neoplazma v premeru in bolj se razprostira na okoliška tkiva, večja je stopnja razvitosti lastnosti. N je limfna vozla (iz nodusa), označuje, koliko sosednjih bezgavk je vključenih v proces. M - metastaze (iz angleščine: metastaze), kažejo, ali obstajajo metastaze za druge organe.
Posvetovanje z izraelskim strokovnjakom

Tudi novotvorbe so razvrščene glede na epitel, iz katerega so začeli rasti: skvamozni, prehodni, adenokarcinom (iz žleznega tkiva).

V smislu anatomske rasti je rak polipoza, eksophitic, infiltrative, na pecelj, ulcerativni. Po stopnji diferenciacije - zelo diferenciran, zmerno diferenciran, nizko diferenciran ali nediferenciran.

Poraz telesa z metastazami se pojavi na hematogenih in limfogenih načinih. Na tej limfogeni poti se celice odvajajo in se kopičijo v bezgavkah, s hematogeno potujejo celice v organe in tkiva.

Glavni simptomi razvoja raka

Simptomatsko je pri ženskah in moških drugačno. Kot je bilo že omenjeno, za razvoj bolezni pri moških, za katere je značilno pozno pojav bolečine in pekoč občutek pri uriniranju, nato tumor raste in lahko celo težave z odvajanjem seča zaradi prestrezanje pot nove tvorbe let. Regionalne bezgavke povečajo velikost in so varjene v okoliška tkiva, včasih pride do boleče erekcije. Skupaj z urinom se sluz izloča, nato pa je mogoče pritrditi gnoj, pogosto - kri. Lahko nastanejo abcesses in fistule, ki obdajajo izstop iz sečnice.

Pogosto je simptom bolezni lahko težko uriniranje

Rak moškega sečnice je hujši, saj se pogosto metastazira, prehaja v sosednje organe sečnega trakta (mehur, ledvice itd.). Ko prizadete celice vstopijo v limfni tok, tumor vpliva na bezgavke, ki mejijo na druge dihalne poti. Proces se lahko razširi po celem telesu.

uretralni rak pri ženskah se kaže bolečina, pekoč občutek pri uriniranju, med spolnim odnosom, pogosto inkontinence, sluznic in gnojnimi izločki v urinu in kasneje, ko tumor lezije zunanjih genitalij in vagine. S podaljšanim potekom procesa se v krvnih žilah odkrije krv, nastane fistula. Brezgavke so povečane. Po stiku s patološkimi celic v krvni obtok, so metastaze na pojav simptomov, ki kažejo na poraz določenega organa. Pri raku sečnice pri ženskah, lahko simptomi tudi: bolečine v ledvenem delu, trebuhu, nastajanje sekundarnih žarišč metastaz.

Diagnoza bolezni

Prva in najpomembnejša stvar pri diagnozi bolezni je skrbno zbrana zgodovina in resnična bolezen. Pomembno je pojasniti, kako pogosto so bile spolno prenosljive okužbe in druge okužbe genitourinarskega sistema. Ali je dedovanje za tokologijo podobne lokalizacije v bližnji družini še poslabšano? Morda pacient že ve, da ima divertikulum v sečnici ali njegovo anatomsko zožitev. Ali že prej je imel tumor urinarnega trakta, prostate pri moških. Pri diagnozi raka sečnice pri ženskah so simptomi zelo pomembni, saj stopnja njihovega izražanja kaže na zanemarjanje procesa. Nič manj pomembne bodo informacije o tem, kako dolgo se je bolečina pojavila z uriniranjem, ali je bolnik opazil sluz ali gnoj izlitja, primesi krvi v urinu ali druge znake bolezni.

Druga pomembna faza je pregled bolnika - vizualni in palpatorni. Študija zunanjih genitalij, preučevanje prostate pri moških pri ženskah, vaginalni pregled pri ženskah.

Urethroscopy je eden od metod za diagnosticiranje novotvorb

Naslednji trenutek pri diagnozi raka je urethroskopija. S to metodo je mogoče vizualno oceniti sluznico sečnice, odkriti tumor (če je na voljo) in določiti njegove glavne značilnosti: velikost, mesto pritrditve, vrsta rasti, stopnja poškodb okoliških tkiv. Za razjasnitev diagnoze je mogoče uporabiti ureterrografijo ali cistografijo. V teh vrstah študij se urinarni trakti napolnijo s kontrastnim medijem, kasneje pa s rentgenskim tumorjem, ki ga zdravnik pregleda.

Po izvedbi instrumentalnih raziskovalnih metod bo potrebno tumorsko gradivo poslati v biopsijo. V morfološki študiji prizadetih tkiv bo zdravnik lahko določil nadaljnjo taktiko zdravljenja.

Ko se v drugih organih odkrijejo metastaze, je priporočljivo, da se mesto pregleda. Morda uporabno Cistoskopija, prostatography, radiografija, kosti skeniranje, ultrazvočna preiskava trebušne votline in retroperitonealne prostor, kot tudi metode za magnetno resonanco ali računalniško tomografijo.

Da bi razlikovali bolezen moški potrebujejo prostate tuberkuloze strikturo, benigne tumorje, kronične uretritis, kamnov in tako naprej. Pri ženskah je diferencialno diagnozo je treba opraviti z benigni tumorji, vnetne bolezni sečnice in vagine, cistična in drugi.

Zdravljenje onkopatologije sečnice

Ker so tumorne bolezni urinskega sistema redke, ni taktike za zdravljenje urinarnega tvorjenja. Obstajajo splošna načela za zdravljenje onkologije te lokalizacije. Lahko jih razdelimo na:

Znaki raka sečnice pri ženskah: simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje

Maligne neoplazme v sečnici se razvijejo proti vnetnemu ali infekcijskemu procesu, vplivajo na sečnico.

V urologiji uretralni rak znaša do 2% vseh rakov in se pogosteje poroča pri ženski (bolnik po menopavzi).

Ureteralni rak pri ženskah je lokaliziran v proksimalnem in distalnem delu kanala ter na območju zunanje odprtine (kjer so povezani urotelij in sluznica vulvarja).

Vzroki

Maligne formacije so infektivne in neinfektivne oblike.

Infektivna vrsta pa je nespecifična in specifična. Slednje je posledica prenosa od partnerja bakterij in drugih patogenov (gliv iz rodu Candida, Trichomonas, mikoplazme, klamidija, gonokoki itd.). Nespecifično se razvije vzporedno z vnetnim procesom, ki povzroča črevesne palice in streptokoke.

Vzrok za bolezen je lahko virusni mikroorganizmi, ki povzročajo bradavice na glavi, papiloma in herpes.

Neinfektivni vzrok raka sečnice je lahko urolitiaza. Celo manjše podlage med prehodom skozi sečnico lahko poškodujejo razkuženo sluznico sečnice.

Kakršen koli fizični vpliv in travma območja skozi čas lahko vplivata na razvoj oncoprocesse. Na primer, sluznice odmori po defloration, alergijska reakcija na kozmetike in izdelkov za osebno higieno, zastoj krvi v predelu medenice med nosečnostjo lahko sproži širjenje rakavih celic.

Dodatni vzroki za bolezen lahko služijo kot:

  • intenzivno spolno življenje s pogosto spremembo partnerjev in uporabo intimnih naprav;
  • nezaščiteni spolni odnosi;
  • zožitev svetlobe sečnice;
  • vnetja ali okužbe v sosednjih organih (sečnina, ledvice itd.);
  • drugi raki genitourinarnega sistema;
  • potrebo po redni kateterizaciji mehurja;
  • uretritis, cistitis itd.

Simptomi

Simptomi raka sečnice pri ženskah so blagi in spominjajo na vnetno ali nalezljivo bolezen.

Prvič, pacienti se pritožujejo na težave pri uriniranju, peki, drgnjenju in nelagodju na tem območju, bolečine v spodnjem delu trebuha. Srdnost se kaže v procesu spolnega odnosa.

Z razvojem bolezni se pojavi krvavitev, nenaraven izcedek (sluz, gnoj, eksudat). Ob ozadju rasti tumorja obstajajo še drugi značilni procesi: urinarna inkontinenca, cistitis, boleče uriniranje, občasni tok, občutek nepopolnega praznjenja itd. Istočasno pa se dimeljske vozle zgodi in poškoduje.

Povečana tumorja se palpira med palpacijo, po kateri je mogoča majhna krvava izcedka. Neoplazma pokriva vaginalne stene, ki jih spremljajo redne bolne bolečine v spodnjem delu trebuha in nemmenstrualne krvavitve. Morda pojav ustrelno-vaginalnih fistul, cist in abscesov.

Če se je rak pojavil v mehurju, so pri ženskah opaženi simptomi makrohematuria.

Dodatni simptomi za rak sečnice:

  • čisti izpust iz sečnice (zgodnja faza);
  • zakasnitev in nezmožnost uriniranja;
  • občutek tujka v kanalu;
  • nastanek gnojnih cist v območju, kjer se je tvorba domnevno pojavila;
  • edem spodnjih okončin, drugih območij in organov majhne karlice;
  • bolečine v spodnjem delu hrbta in ledvicah;
  • več polipoznih formacij.

Diagnostika

Obstajajo tri vrste raka. Uretral se pojavi na sluzni površini kanala in raste proti mehurju. Na zunanjem izstopu iz sečnice ali v klitorisu se pojavljajo vulva-uretralne in periuretralne vrste.

Zdravnik diagnosticira maligno izobraževanje po zgodovini, vizualnem pregledu, palpaciji in številnih obveznih postopkih. Prav tako zdravnik opravlja fizični pregled, da izključi druge bolezni pri ženi:

  • rak na mehurju;
  • vnetni in infekcijski uretritis;
  • STD, HIV, AIDS;
  • sifilis sečnice;
  • benigni tumorji in formacije (ciste, absces, itd.);
  • difraktikula.

Nadaljnje raziskave so dodeljene odvajanje od sečnice, gematurgiya, brizganjem urina, uroflowmetry, cystography, ultrazvok, CT in MRI, rentgenska s kontrastom, itd Ne storiti brez "klasičnih" testih: splošno analizo preiskav krvi in ​​urina, krvi biokemije.

Obvezen je endoskopski pregled kanala, ki omogoča ugotavljanje lokacije tvorbe, njegove velikosti in strukture.

Večina tumorjev je določena z palpacijo in vizualnim pregledom. Formacija izgleda kot breg z ulcerirano površino. Robovi so raztrgani, kraterji razjed in umazanijo.

Za potrditev diagnoze se tumorsko biopsijo dodeli in pošlje v citološko študijo.

Zdravljenje

Kombinirano zdravljenje je sestavljeno iz več obveznih korakov.

S radiacijsko terapijo se uniči rakava celica z izpostavljenostjo sevanju. Emiter se lahko vpelje skozi sečnino v sečnico. Manj pogosto se uporablja oddaljena metoda (oddajnik je nameščen zunaj telesa pacienta).

Kemoterapija pomaga uničiti tumor z medicinskimi izdelki, ki se redno prenašajo pacientom skozi žile.

Kirurško zdravljenje v začetnih fazah je omejeno na izločanje majhnega tumorja z delom sečnice. Za to se uporablja transuretralna resekcija - resectoskop z zanko vam omogoča, da izrežete tumor, ki vpliva le na majhen odsek uretralne stene.

V hudih primerih je predpisana popolna odstranitev kanala in zunanjih spolnih organov, vključno z zunanjo steno vagine, vratu. Po tem se uporabi vesicovaginalna fistula, ki omogoča organiziranje uriniranja. Prav tako bo zahteval presaditev urejevalcev v črevo ali kožo. Odstranjeni in dimeljski limfodoniji, rentgenski radioterapiji, kemoterapiji. Možnost ponovitve v primeru radikalne obdelave je visoka, popolna ozdravitev je izredno redka.

Napoved bolezni je optimistična v primeru odstranitve tumorja v zgodnjih fazah. Do 42% preživi diagnoza v prvi in ​​drugi fazi. Vendar so možni resni zapleti in neželeni učinki zdravljenja:

  • huda (vključno s kronično) bolečino na spolovilu;
  • nezmožnost nadaljevanja seksa in načrtovanja za otroke;
  • ponovitev bolezni, intenzivne metastaze po celem telesu, vključno s celicami v hrbtenjači in pljučih;
  • anemija;
  • prebojna krvavitev;
  • ostro zmanjšanje telesne mase, distrofija;
  • pielonefritis;
  • disfunkcija mehurja, nastanek preostalega urina;
  • ledvična odpoved v kronični obliki.

Preprečevanje

Da bi se izognili zapletenemu in nevarnemu zdravljenju z nizkimi možnostmi ozdravitve, je potrebno skrbno spremljati stanje genitalnega sistema in slediti preventivnim ukrepom:

  • pravočasno zdravljenje bolezni medeničnega organa in urinskega sistema;
  • zaščiti območje pred poškodbami, poškodbami in hipotermijo;
  • nadzorujejo spolno življenje: uporabite zaščitne metode kontracepcije, preprečite nenamerne povezave;
  • opustiti slabe navade;
  • normalizirati prehrano (v meniju mora prevladovati zelenjava in sadje, izključiti iz prehrane maščobnih, konzerviranih, začinjenih in prekajenih izdelkov);
  • redno opravljajo zdravniške preglede.

Pravočasen poziv na urolog ali onkolog lahko reši bolnikovo življenje.

Ureteralni rak

Ureteralni rak - maligna poškodba tumorja v sečnici. Urethralni rak pri ženskah se kaže s pekočo, bolečino, rezom med uriniranjem in spolnim odnosom, urotralagija, urinarna inkontinenca, kontaktna krvavitev. Pri moških so glavne manifestacije težko uriniranje, hematurija, prisotnost očitnega tumorja, gnojni izcedek iz sečnice, erektilna disfunkcija. Diagnoza raka sečnice vključuje uretocuropijo, cistoskopijo, biopsijo neoplazma, uretografijo, cistografijo, pri moških - kavernozgodovinskemu, prostatografskemu. Pri odkrivanju raka sečnice pri ženskah se odstranijo sečnice, zunanji spoli, del vagine, mehurja; pri moških se lahko opravi transuretralna resekcija tumorja, delna pektektomija, popolna amputacija penisa s prostatevysiklectomy in cistektomijo.

Ureteralni rak

Uretralni rak je maligni proces redke lokalizacije, ki se pojavlja v urologiji v 1-2% primerov vseh tumorjev urinarnih organov. Uretralni rak se lahko razvije pri obeh spolih, vendar je najpogostejši pri ženskah po menopavzi. Rak ženska sečnice se lahko nahaja v distalnem ali proksimalnem delu uretre, vendar pogosto pojavlja v vrhnjih lukenj v dozi coni in urotelijskim plastnim skvamoznega epitelija vulve. Pri moških, rak sečnice običajno razvije v bulbarna, membranska odsek (59%), najmanj v strehi (34%) ali prostate (7%) segmenta sečnice. V regiji scaphoid fossa se običajno pojavi melanoma.

Vzroki raka sečnice

Resnični vzroki raka na sečnici niso bili pojasnjeni. Menijo, da so glavni dejavniki tveganja kronični uretritis, vključno s specifično etiologijo. V anamnezi bolniki pogosto gonorejo, mikoplazmozo, klamidijo, okužbo s papilomavirusom in drugo venzapolevaniya.

Drugi dejavniki tveganja vključujejo trajno poškodbo sluznice sečnice, rak sečnega mehurja, rak prostate, divertikula sečnice. Med fakultativnimi predrakastimi boleznimi se obravnava leukoplakija.

Razvrstitev

Histološki tip raka sečila je posledica vrste epitelija, iz katerega se razvija tumor. Tako se v distalnem delu sečnice, ki je obložen s ploščatim epitelijem, razvije pljučni karcinom; v proksimalnem delu, prekritem s prehodnim epitelijem, prehodnim celičnim karcinomom sečnice. Adenokarcinomi pri moških izvirajo iz žleznega prostate tkiva; pri ženskah - iz paraurethralnih žlez. Manj pogosti v onkourologiji so sarkomi, melanomi sečnice.

V skladu s klasifikacijo TNM se razlikujejo naslednje stopnje invazivnega raka ženskega in moškega sečnice:

  • T1-invazija subepitelnega vezivnega tkiva
  • T2 - tumor se razteza na periuretralne mišice, gobo telo, prostato
  • T3 - porazdelitev tumorjev na prostati, kapsula prostate, corpus cavernosum, sprednje stene vagine, mehurja vratu T4 - tumorska invazija sosednjih organov.
  • N1 - enkratna metastaza v regionalnem bezgavku manj kot 2 cm
  • N2 - enojne ali večkratne metastaze v bezgavkah več kot 2 cm v največji velikosti
  • M0 - odsotnost oddaljenih metastaz
  • M1 - prisotnost oddaljenih metastaz

S stopnjo diferenciacije (G) se lahko rak ustralije močno razlikuje, zmerno diferenciran, nizko stopnjo ali nediferenciran. Glede na vrsto klinično-anatomske variante rasti tumorja se razlikujejo eksofitične, polipozne, ulcerativne in infiltracijske oblike raka sečnice.

Metastaza raka sečnice se lahko pojavi prek limfogenega in hematogenega mehanizma. V prvem primeru so prizadete ilealne in dimeljske bezgavke; v drugi - pljuča, pleura, kosti, jetra, nadledvične žleze, žleze slinavke, možgani, glans penis.

Simptomi

Manifestacije raka na sečnici so spremenljive in malo specifičnosti. Za raka moške sečnice je težko urinirati do popolne zamude; prisotnost očitne kopičenja v sečnici, mletji podobni izločki, mikrometurija, ureterroragija. Kasneje se je pridružil bolečine v sečevodu in presredka, ki tvorijo periurethral abscesov in fistule, povečane dimeljske bezgavke, razvoj edema moda in penis. Opisani so primeri dolgotrajnih bolečin (maligni priapizem). Z melanomom sečnice se pigmentirane pike najdemo na glinenem penisu.

Pri ženskah je rak sečnice videli gorenja in bolečina v sečevodu, ostre bolečine pri uriniranju, bolečine med občevanjem, urethrorrhagia in kontaktni krvavitve, inkontinence, razjede sluznice vulve. Dnevna tumorja vaginalne stene spremljajo bolečine v trebuhu, krvavitev iz nožnice, tvorba urethro nožnici fistule. Pri kaljenju raka sečnice v mehurju je opredeljevalni simptom makrometurija. Ko je tumor lokaliziran na območju zunanje odprtine sečnice, se volumetrična tvorba zlahka določi vizualno in palpatorno. V primeru tumorske tromboze limfnih posod se limfostaza razvije z edemom spodnje polovice debla. Metastazo raka sečnice v parenhimske organe spremlja razvoj ustrezne simptomatologije.

Diagnostika

Primarna diagnosticiranje raka sečnice vključuje zbiranje anamneze in fizični pregled. Izkazalo prisotnosti zadnji uretritis, STD, benigne tumorje sečnice, rak sečnega mehurja, sečevodov diverticula. Na spraševanja opozoriti na prisotnost hematurija, krvavitev iz sečnice (urethrorrhagia), urinske težave in zoženje brizganje urina, boleče erekcije pri moških.

Obvezna faza je vizualni in palpatorni pregled zunanjih genitalij in sečnice. Pregled zunanje sečnice, palpacija perineuma in sečnice (pri moških na spodnji površini penisa in skozi rektum, pri ženskah pri vaginalni preiskavi)

Pregled celotne sečnice se opravi z endoskopskim pregledom sečnice - uretroskopije. Z rakom na endometrijo sečnine lahko pregledate sluznico v sečnici, določite lokacijo, vrsto rasti, velikost in globino invazije tumorja. Ureteralni rak odlikuje gostota tumorskega vozla, rahlo krvavenje pri stiku, infiltracija spodnjih tkiv. Pojasnitev diagnoze pomaga opravljati naraščajočo uretografijo in cistografijo.

Naloga histološkega preverjanja tumorja je rešena s pomočjo biopsije in morfološke študije spremenjenih tkiv. Biopsijo lahko izvedemo s punkcijsko metodo skozi uretroskop ali na način transuretralne resekcije tvorbe. Za oceno razširjenosti raka nad sečnico, cistoskopijo, cistografijo, kavernografijo in prostatografijo. V prisotnosti fistuloznih gibov je potrebna fistulografija.

Da bi izključili metastaze zatekla izpolniti izločanja urografijom, limfangioadenografii, rentgensko slikanje pljuč, kosti skeniranje, trebuhu ultrazvok, medenice ultrazvok, MRI različne organe. Rak na sečnici se mora razlikovati od striktur v uretri, uretralnih kamnih; pri moških poleg - od kroničnega prostatitisa in uretritisa, tuberkuloze in raka prostate; pri ženskah - pred vulvarnim rakom, paruretralnim cistam, prolapsom sluznice sečnice.

Zdravljenje

Pri ženskah z lokaliziranim rakom površine sečnice (T0) lahko izvedemo z transuretralno resekcijo, uničenja Nd: YAG ali CO2 laser, fulguration tumorja. Če je tumorski proces lokaliziran na območju zunanje odprtine, se lahko izvede krožno resekcijo sečnice v zdravih tkivih. Za odstranitev sečnice, vulve in sprednje stene vagine se je zbolelo za širjenje raka na večino sečnice.

Pri običajnih oblikah raka sečnice (T3) je indicirano odstranjevanje sečnice, vulve, vratu mehurja, prednjega vaginalnega zidu in epicistostomije. Če se med razširjeno resekcijo sečnice izvede cistektomija, se za presaditev uretralne funkcije izvede presaditev ureterja kože ali črevesja. Možnosti zdravljenja raka sečnice pri moških so tudi odvisne od razširjenosti tumorskega procesa. V fazi T0-T1 se lahko tranzitralno elektroizkus tumorja omeji. Če želite odpreti resekcijo sečnice v mejah zdravih tkiv, je tumor v stopnicah postopka T1-T2 lokaliziran v gobastem delu sečnice.

V primeru širjenja raka prednjega dela sečnice do votlih teles je označena delna amputacija penisa. Pri raku zadnjega uretrte je prikazana celotna pektektomija, ki jo je mogoče dopolniti s prostatevysikulectomy in cystectomy. Za uriniranje opravimo perinealno ureterkutanostomijo - tvorbo zunanje ureteralne fistule. Kirurški posegi za rak sečnice se kombinirajo z radioterapijo.

Prognoza in preprečevanje

V povprečju je 5-letna stopnja preživetja raka sečnice 40%. Dejavniki ugodne prognoze so zgodnje odkrivanje raka sečnice, neinvazivna rast tumorja, pomanjkanje metastaz, radikalno zdravljenje.

Preventivni ukrepi vključujejo pravočasno zdravljenje uretritisa, spolno prenosljivega infarkta, zgodnje zdravljenje urološkega zdravnika pri morebitnih simptomih težav z urinarnim traktom.

Ureteralni rak

Danes je uretralni rak pri urološki praksi precej pogost. Specialisti razlikujejo benigne in maligne tumorje sečnice (sečnice).

Benigni tumorji so neoplazmi iz epitelija stene sečnice. Razlog njihovega nastanka so dolge kronični patoloških procesov, ki se pojavljajo urogenitalnega disfunkcije, endokrinih organov (testisov in jajčnikov), motenj krvnega pretoka v genitalije plovila MIC travme med rojstvom, mehanske poškodbe med nezgodami sečnice, mehurja kateterizacije. Take neoplazme ne ogrožajo življenja. Nevarnost malignih tumorjev.

Maligni tumorji sečnice

Rak sečnice ali, kot se imenuje tudi, sečnina je ena od redkih bolezni, ki se pojavi med ženskami in moškimi. Nizka stopnja te patologije vodi k pomanjkanju študije o bolezni in nezadovoljivih rezultatih zdravljenja.

Epidemiološko se rak MIC pri moških redko pojavi. Tumor je mogoče odkriti v kateri koli starosti, vendar pogosteje pri moških nad 45 let. Pri ženskah se patologija pojavlja pri ženskah po menopavzi.

Vzroki raka so MIC rak tvorba mehurja, vnetnih bolezni sečil, izzove transformacijo normalnih celic je tumor mehanske travme, kužen (Chlamydia) in Spolne (sifilis, gonoreja) patologije.

Infekcijam, ki vodijo k neoplastične transformacije celic sečnice sluznici so Staphylococcus, Escherichia coli, gonococcus, klamidija, virusi, glivice, itd

Razvoj tumorja je neposredno odvisen od vrste epitelija, ki pokriva MIC. Naraščajoči del organa je obložen s prehodnim epitelijem, ki povzroča prehodne celične tumorje, spuščajoči del je ravno, kar vodi do skvamoznega celičnega karcinoma.

Adenokarcinom se pojavlja pri moškem spolu iz tkiv prostate, pri ženskah - iz parauretralnih žlez. Tumor sečnice se lahko nahaja v proksimalnem ali distalnem delu, na območju zunanje odprtosti - pri ženskah, v scaphoidni fossi - pri moških.

Kako se manifestirajo maligne bolezni?

Rak MIC pri ženskah je opazen v 50-60% primerov v obliki skvamoznih celičnih procesov. Prehodni celični karcinom se pojavi pri 20-30% in adenokarcinom - v 5-10%. Na začetnih stopnjah je to maligno neoplazmo mogoče zamenjati z benignimi tumorji.

Šele po časovnem intervalu, po tumorja kompaktiramo konsistence, da ne bo krvavitve in sluznica bodo prepojena z tumorskih celicah, lahko sum raka sečnice.

V zgodnjih fazah bolnikov nič ne moti. Pojavijo se lahko simptomi - rahlo nelagodje in bolečine pri uriniranju, lahko pride do izliva v obliki sluznice ali mukozulentne vsebine. Zaradi antibakterijske terapije se v kratkem času izboljša stanje. Po ustavitvi antibiotikov se simptomi nadaljujejo.

Ko se onkološki proces napreduje, se motnje dysuric pojavijo v obliki težav pri uriniranju, bolečine v primeru v suprapubični regiji in v območju MIC. Bolečina je lahko drugačna: pikčenje, rezanje, ki se pojavlja v mirovanju ali med spolnim odnosom.

Za uriniranje lahko označimo hematurija (prisotnost krvnih strdkov v urinu zaradi mehanske poškodbe sluznice MIC.) Na zelo poznih fazah raka, ki lahko zajame bližnjih organov, ki se širijo na okoliška tkiva. To vodi do krvavitev, bolečine v spodnji trebušni votlini. Če doživite katerega od zgoraj naštetih simptomov, se morate nujno posvetovati s svojim zdravnikom.

Na podlagi pritožb, pregledov, rezultatov laboratorijskih in instrumentalnih metod pregledovanja bo zdravnik lahko diagnosticiral in predpisal zdravljenje.

Po pregledu mora zdravnik palpatirati suprapubično regijo in regionalne bezgavke. V tem primeru je mogoče zaznati zaokroženo formacijo. Z onkološkimi procesi je glavna prizadetost sečnice, nato pa regionalne dimeljske vozličarne, po sosednjih organih in tkivih. Inguinalne bezgavke se povečujejo, tesno se zlijejo z limfnimi tkivi in ​​preidejo v trdne bezgavke.

Razvoj raka sečnice pri moških je lahko vlažen ali infiltrativen.

Klinične manifestacije pri moških

Pri raku sečnice se pri moških pojavijo naslednji simptomi:

  • bolečine v suprapubični regiji, pogosto med erekcijo;
  • težave pri uriniranju;
  • kožni izpuščaji različnih vrst s pigmentacijo notranjosti;
  • Puffiness, ki se razteza skozi sečnico do penisa in mošnje;
  • povečanje dimeljskih regionalnih bezgavk.

V poznih fazah in pri napredovanju raka sečnice imajo pacienti pogosti simptomi, značilni za onkopatologijo: šibkost, zmanjšana telesna aktivnost, apatija, huda bolečina, zvišana telesna temperatura do 38 ° C.

Prisotnost teh simptomov in znakov ni patomonična, kar je značilno za bolezen. Zato je za diagnosticiranje potrebno posvetovati s specialistom.

Metode raziskovanja

Glavna diagnostična orodja za odkrivanje raka sečnice so:

  • Ultrazvok medeničnih organov;
  • računalniška tomografija;
  • urološke metode pregledovanja medeničnih organov;
  • biopsija neoplastičnih tumorjev.

Najbolj informativen je ultrazvok, v katerem se določi gosta tvorba različnih oblik in velikosti, razmisli o lokalizaciji samega tumorja in o usmeritvi metastaz.

Na računalniški tomografiji, lokalizaciji, velikosti tumorja, rasti (eksophytic ali endophytic), stopnji malignosti, stadiju onkološkega procesa in prisotnosti žarišč metastaze lahko določimo.

Biopsija tumorja sečnice je pomembna in se izvaja za določitev histološke strukture tumorja. Biološki material se dobi s prebojno biopsijo z urethroskopom.

Cistoskopija in cistografija sta potrebna za določitev kalitve tumorja v sosednjih strukturah in tkivih. V prisotnosti fistule so fistulozni gibi fistulografiyu.

Z zanemarjanjem onkološkega procesa, v poznih stopnjah raka,

  • limfadenografija - identificirati žarišča metastaz v regionalnih (ingvinalnih, medeničnih, orjakih) bezgavkah;
  • Slikanje z magnetno resonanco - prepoznavanje žarišč metastaz v oddaljenih organih in tkivih;
  • Ultrazvok organov trebušne votline (oddaljene metastaze v jetrih);
  • fluoroskopijo (oddaljene metastaze v pljučih);
  • izločevalna urografija itd.

Diferencialna diagnoza tumorjev sečnice izvedemo pri suma zožitve sečnice (luminalno zožitev MIC), raka tuberkuloza prostate ali BPH (benigna prostatična hiperplazija tkiva), kroničnega uretritisa in drugi.

Zdravljenje raka na sečnici

Zdravljenje raka sečnice se izvaja po potrditvi diagnoze z laboratorijskimi in instrumentalnimi metodami preiskave. Taktika zdravljenja je odvisna od lokalizacije, širjenja tumorja, njegove strukture, velikosti, stopnje malignosti, prisotnosti žarišč metastaze in širjenja na sosednje organe in tkiva.

Zdravljenje vključuje kemoterapijo v zgodnjih fazah raka na uretrju in kirurški poseg, ki obsega operativno izločanje tumorja MIC, čemur sledi popolna ali delna odstranitev sečnice.

V naprednih stadijih raka se MIC odstranjuje skupaj z mehurjem in bližnjimi organi: vaginalno steno pri ženskah ali penis pri moških.

Napoved za pravočasno diagnozo in pravilno izvedbo zdravljenja je zelo ugodna.

Ureteralni rak

Uretralni rak - redka bolezen, ugotovljena zlasti pri ženskah zaradi anatomske in morfološke značilnosti konstrukcije sečnice (4 cm dolge, za razliko od dolžine 20 cm v moškem kanal). uretralni rak pri ženskah je pogostejša v postmenopavzi, kljub temu, da je skupno število primerov malignih tumorjev sečil okoli 1%, pri moških kot je bolezen zelo redka. Nizka incidenca bolezni predeterminira pomanjkanje standardiziranega pristopa k zdravljenju bolnikov z rakom v ustih.

Lokaliziran rak lahko distalno in proksimalno sečnice, vendar je običajno oblikuje na območjih, ki obkrožajo kanal izstopnega na meji sečnice epitela in plastnim skvamoznega epitelija vulve.

rak sečnice pri moških pogosteje prizadene bulbarnomembranoznuyu sečnico (59%), najmanj - je zastor (34%), še manj - prostate (7%). Na območju Čunast Fosse je pogosto kaže melanom.

Pri raku sečnice se patološki proces kaže z nenadno aktivacijo rakavih celic z nastankom tumorja iz ureterela. Ta fatalna diagnoza se pogosto pojavi pri ženskah in pri moških - v posameznih kliničnih primerih, starejših od 50 let.

Vzroki raka sečnice

Etiologija raka sečnice ni določena in za trenutno medicino razloge za nastanek malignih formacij v človeškem telesu na splošno in še posebej raka na mokrem kanalu ostajajo skrivnost. Spodaj so dejavniki, ki prispevajo k razvoju raka sečnice:

  • levkoplakija sluznice v sečnici, vagine;
  • rak mehurja ali prostate v anamnezi;
  • kronični infekcijski in vnetni procesi v sečnem traktu;
  • dolgotrajne travmatske učinke na sluznico v sečnici, zlasti pri uporabi samega katetra v primerih pogostega zadrževanja urinov;
  • specifični kronični uretritis;
  • zožitev kanala;
  • SPB - gonoreja, HPV (Humani papiloma virusi), genitalni mikoplazmozo, klamidija, trihomoniaze, ureaplasmosis in drugih bolezni preneseni s spolnim način;
  • brezmejen spol in nezaščiten spol;
  • ki pripadajo evropski rasi (verjetneje je, da bodo prizadete bele ženske);
  • izcedek stene (divertikula) v sečnico;
  • prisotnost papiloma;
  • disfunkcionalne motnje jajčnikov, kolpitis, cervicitis z draženjem sluznice;
  • poslabšanje dovajanja krvi v stene sečnice zaradi poškodb pri rojstvu, zaprtje.

Klasifikacija raka sečnice

Celoten razvoj raka sečnega mozga je odvisen od vrste epitelnega premaza v sečnici, kjer se koncentrira tumor:

  1. Squamous cell carcinoma v sečnici. Distalni del sečnice, prekrit s ploščatim epitelijem, ki lahko postane vir pljučnega karcinoma.
  2. Prehodni celični karcinom sečnice. Proksimalni del postavlja prehodni epitel, iz katerega se razvije nastajanje prehodnega tumorja celic.
  3. Karcinom sečnice. Od žleznega tkiva prostate (zelo redko) se lahko razvijejo adenokarcinom in melanoma pri moških.
  4. Anaplastični rak sečnice. Od paruretralnih žlez lahko nastane adenokarcinom ženske sečnice.

Faze razvoja tumorjev raka sečnice so razvrščene glede na znake:

  • primarni tumor pri moških in ženskah pri rasti nastanka;
  • regionalne bezgavke za prisotnost metastaz;
  • oddaljene metastaze;
  • patoanatomska klasifikacija z namenom diferenciacije tumorskega procesa.

Prav tako sta izolirani dve makroskopski obliki raka na sečnici moških: villous in infiltrating.

Ženske klinične oblike raka sečnice:

  • eksophyte neoplazmi različnih velikosti z lokalizacijo v območju zunanje odprtine sečnice z ulceracijo, nekrozo in infiltracijo sosednjih tkiv / stene kanala;
  • večkratni ali posamezni maligni polipi, ki izstopajo iz luknje v sečnici brez infiltracije;
  • Črna oblika z ulceriranim kraterjem v bližini klitorisa z infiltracijo v prednji steni vagine;
  • kontinuirana tumorska infiltracija celotne sečnice.

Simptomi raka na sečnici

Ureteralni simptomi raka so raznoliki in dvoumni, v večini primerov so odvisni od bolezni v ozadju, ki je sprožila razvoj oncoprocesse, in na začetku bolezni pri moških so malo izrazite. Oblikovan rak sečnice pri moških ima naslednje simptome:

  • abscesi in fistule v periuretralnih žlezah ali perineumu;
  • boleče in težko uriniranje ter njene zamude;
  • nezdrav gnojni izcedek;
  • prisotnost krvi v urinu;
  • boleče erekcije z metastazami penisa;
  • prisotnost zgoščevanja pri palpaciji;
  • bolečine v predelu mednožja, ko tumor raste;
  • prekoračitev limfnih in krvnih tokov med infiltracijo izobraževanja in posledično otekanje moda in penisa;
  • povečane dimeljske vozle pri dimnikih;
  • motnje uriniranja (poljubna, oteženo), progresivna hematurija, povečanje v dimeljske bezgavke, temen urin, pigmentne glave penisa v malignega melanoma sečnice.

Poleg tega se domneva, da nastanek melanoma na območju okoli zunanje odprtine v sečnici ali v scaphoidni fossi izvira iz glisovega penisa.

Uretralni rak pri ženskah ima simptome, kot so:

  • občutek bolečine in žganja v segmentu sečnice;
  • nelagodje in rezi med uriniranjem;
  • bolečine med spolnim odnosom;
  • urinska inkontinenca;
  • travmatična krvavitev iz sečnice;
  • povečana bolečine v spodnjem delu trebuha, krvavitev iz nožnice, fistula videza urethro nožnici območju z infiltracijo raka uretralni v nožnico;
  • povečana krvavitev med infundiranjem tumorja v mehur;
  • bolečine v ledvenem območju;
  • razjede sluznice vulvarja;
  • vidna neoplazma, vidna in oprijemljiva, v območju zunanje odprtine sečnice;
  • limfostazo in otekanje spodnjega telesa s trombozo limfnega kanala;
  • povečane bezgavke v dimljah;
  • nastajanje sekundarnih tumorjev v mejnih organih in tkivih se kaže z ustrezno simptomatologijo.

Diagnoza raka sečnice

Diagnoza raka sečil se običajno izvaja v skladu s tem načrtom:

  • izdelavo anamneze in natančen pogovor s pacientom;
  • temeljit vizualni pregled spolovil z zunanje strani;
  • palpacija zunanjih genitalij, perineuma, sečnice in neoplazme, da bi ovrednotili razvojno stopnjo tumorja;
  • vaginalni pregled;
  • uretroscopy kot glavno metodo pregleda za določitev lokalizacije, velikosti, barve, kakovosti površine tumorja in stanja sluznice okoli lezije;
  • Ultrazvok, CT in MRI - pridobiti podatke o razširjenosti malignih procesov in stanju bližnjih bezgavk;
  • Ultrazvok in CT na retroperitonealno območju trebuha in medenice, prsnega koša slikanje, limfangioadenografiya, ki so opravili za izključitev oddaljenih metastaz;
  • Skeniranje kostnega tkiva okostja z vnosom v bolnikovo veno radiofarmaka, če je potrebno;
  • biopsija in morfologija mutiranih tkiv;
  • prostatografijo in uretrografijo, cistoskopijo in cistografijo, da bi ugotovili širjenje malignih procesov izven sečnice;
  • Radiologija penisa med erekcijo z uvedbo kontrastnega sredstva;
  • fistulografija s fistulo.

Pri diagnosticiranju raka sečnice pri moških je treba razlikovati od:

  • benigna neoplazma;
  • strikture;
  • kronični uretritis;
  • tuberkuloza prostate;
  • rak prostate;
  • kamni sečnice.

Ženske morajo razlikovati rak ustih od takšnih bolezni, kot so:

  • otekanje vulve in vagine;
  • vnetnih bolezni in benignih oblik uretra;
  • paruretralna cistoza;
  • prolaps sluznice sečnice v kombinaciji s spuščanjem vaginalnih sten.

Morfološka preveritev diagnoze je najbolj zanesljivo merilo za izključitev raka na sečnici (uretra).

Zdravljenje raka na sečnici

Zdravljenje raka na uretrju je odvisno od stopnje razvoja in lokacije tumorja, ne obstaja velika praksa izvajanja takšnih pacientov (redka bolezen), zato standardnega načina spremljanja in zdravljenja bolnikov ni bilo ugotovljeno. Vendar obstajajo konvencionalne terapevtske intervencije in jih je treba vključiti, da bi dosegli boljšo učinkovitost zdravljenja.

Zdravljenje raka sečnice pri ženskah:

  • oddaljeno in lokalno radioterapijo (uvedba radiatorja v sečnico);
  • kemoterapija, ki uničuje rakave celice z intravenoznimi zdravili;
  • cirkulatorna resekcija sečnice (samo tumorji, brez vpliva na zdravo tkivo) z lezijami okoli zunanje odprtine sečnice;
  • transuretralna resekcija, lasersko uničenje, fulgura neoplazma s površinsko lokalizacijo raka sečnice;
  • odstranitev sečnice z zunanjo genitalijo in sprednjo steno vagine, kadar je maligna oblika lokalizirana na precejšnji dolžini kanala;
  • odstranitev sečnice z vratom mehurja, vulve, sprednje stene vagine in nastanek nadkupne urinarne deponije;
  • odstranitev sečnice, mehurja, zunanjih spolovil, sprednje stene vagine z presaditvijo uretrišča v črevo ali kožo.

Možnosti zdravljenja raka sečnice pri moških:

  • transuretalna resekcija (izrez) majhne neoplazme v kombinaciji s postoperativnim sevanjem in kemoterapijo;
  • odprto segmentno resekcijo sečnice skupaj s tumorjem, ne da bi pri tem vplivala na zdrava tkiva, če bi bila nameščena v gobasti del sečnice;
  • delna amputacija penisa v osrednjem delu raka v sprednjem delu sečnice in njeno vzburjenje v kavernozna telesa;
  • popolna amputacija penisa, moda in moda, ko se koncentracije tumor v posteriorni sečnice, bulbomembranoznoy njegovih delov in moda na presredka uretrokutaneostomiey in odprave regionalnih bezgavkah, plus sevanja in kemoterapije pred in po operaciji;
  • Skupno amputacija penisa v povezavi s prostatovezikulektomiey cistektomija in tumorja med kalitev v sečnega mehurja in prostate, z vključevanjem malignega procesa kostnega -rezektsiya odsek pubis zrasti z izrezu po predhodnem obsevanjem. V tem primeru, visoko pooperativne smrtnosti in ponovitve račun za 42% v prvem pooperativnem mesec.

Prognoza in preprečevanje raka sečnice

Treba je jasno izvajati preventivne ukrepe za nastanek raka sečnice:

  • pravočasno zdravljenje vnetnih bolezni v sečnici in celotnem urogenitalnem sistemu;
  • zaščito zunanjih spolovil pred poškodbami;
  • izključiti neobičajne spolne odnose in promiskuitetno spolno življenje;
  • uporabljajte zaščitna sredstva za kontracepcijo - kondom;
  • Odpravite uporabo alkoholnih pijač in kajenja;
  • vstopiti v šport;
  • jedo hranljivo in racionalno, zavrača ocvrto, konzervirano, preveč vroče, slano in začinjeno hrano;
  • izogibajte se hipotermiji;
  • ki ga letno opravi urolog.

Napoved za maligne tumorje sečnice je lahko ugodnejši s pravočasnim dostopom do specialistov (urologi) in kompleksnega zdravljenja.

Uporabljeni postopki
rak Ureteralni rak

Ureteralni rak pri ženskah

Primarni rak izvira iz atipične proliferacije uretralnega epitelija, njegovih žlez in paruretralnih prehodov. Pogosteje je v starosti. Primarni rak pri moških se večinoma nahaja v anteriorni sečnici, pogosto v perinealno-skrotalnem delu in rak uretra pri ženskah v bližini zunanje izvrtine sečnice.

Razvoj primarnega raka na sečnici gonoreja vzpodbujanje podaljšan, travmatična fistule in zoženje sečnice pri moških, sečnice Mesnati izraštaj, pokrita z ravnim in cilindričnega epitela pri ženskah. uretralni rak pri ženskah lahko posledica pretvorbe rak epitelijskih celic ali prehoda benignih tumorjev maligne. Redko se razvije v normalni sluznici sečnice. Sečnice se lahko razvije vse vrste raka, vendar je pogostejša pri ploščatoceličnim karcinomom.

Prvi simptom raka sečnice je sproščanje serozne tekočine, ki se kasneje pretvori v serozno-purulentno z dodatkom krvi. Najpogosteje se pojavljajo težave pri uriniranju in pogostih željah. Tok urina je najprej šibkejši, postopoma oslabljen in se urin izloča v kapljicah z močnim, bolečim napenjanjem. Zaradi progresivne rasti in dezintegracije neoplazme in infiltracije okoliških tkiv pride do inkontinence ali popolnega zadrževanja urinov.

Ureteralni rak je značilna bolečina. Ob nastopu bolezni se pojavijo samo v času uriniranja in se občutijo predvsem v glisiranem penisu. Te bolečine se pogosto povečajo do takšne mere, da bolniki ne morejo nadaljevati uriniranja in poskušajo ustaviti urin. Močne bolečine čutijo tudi moški tudi pri zavrženju semena in žensk med vsem spolnim odnosom. Huda bolečina se pojavi pri palpaciji in sondiranjem sečnice.

Na samem začetku bolezni se rak ustne votline pri ženskah ne določi z palpacijo. Tumor je preizkušen le, če traja večje dimenzije, se razteza v steno kanala in se infiltrira. V prihodnosti se proces odvija v votlih telesih, prostati, mehurju, modih, kosteh kosti in se pogosto širi v predel ledvic.

Zaradi raka, se penis lahko upogne. Širjenje razpada, popolna obstrukcija sečnice vodi do infiltracije urinov, nastajanja abscesov in fistul. V teh primerih je perinealna regija fetulna fistulna infiltracija. Mrtva urin, mlet, vsebuje dodatek znatne količine gnojila in krvi.

Če rakavasta degeneracija privzame zunanji spolni delci, se nato pretvorijo v gomoljno ulcerirano maso. Pri ženskah v napredovalih primerih je urogenitalni septum zaseden, med sečnico in vagino nastanejo fistule, iz katerih se kri izloča. Na koncu so metastaze v bezgavkah in notranjih organih, kaheksija.

Diagnoza. Zgodnje prepoznavanje predstavlja znatne težave, saj je majhen infiltrat raka na začetku bolezni nejasen, klinični simptomi pa so slabo izraženi. Tumor je zaznana ko vdre sečnice steno in močno jo infiltrate, ki jo spremljajo bolečine in gnojni krvav izloček iz sečnice.

Hkrati je usoda pacienta odvisna od zgodnje diagnoze. V ta namen je treba posebno pozornost nameniti začetku uriniranja težav, nastanka tumorjev, krvavitev, ki se pojavi, ko sondiranje sečnico, bolečine v glavici penisa in sečnice med uriniranjem in spolnim odnosom. V prisotnosti teh simptomov je treba opraviti uretroscopy in biopsijo.

Z urtokroskopijo namesto osrednje figure je viden izjemen tumorski tumor, katerega površina ima videz maline. Če je vtis, zadnja rumenkasta barva in ima odprt videz.

Odlična pomoč pri diagnozi raka je citološke metoda diagnozo, predvsem zato, ker je biološke raziskave v številnih primerov raka sečnice težko zaradi nezmožnosti za vložitev Cistoskopija na tumor in sprejmejo košček tkiva za pregled.

Bolj dolgotrajno obstoj raka sečnice diagnoza veliko lažje. Trdi debeli tumor se proučuje, kar postopoma narašča. Če je rak uničil del sečnice in oblikovane infiltratov, fistule, od katerih izstopa smrdljivo izloča gnojen izcedek tekočine, ali pa v zelo naprednih primerih, ko je uničil del penisa in se je izkazalo v luknjasti, gnojnega mase, diagnoza ni težko.

Uretralni rak pri ženskah je veliko lažje prepoznati. Neoplazma lahko detektiramo s preprostim vizualnim pregledom (vozličasti videzu, razjedami površin, trdno snov prepojena razjedeni ulkusov rob kraterja od spodaj, smrdljiv izloček). V dvomljivih primerih je eden od mikroskopskih preiskav vzetega tumorja.

Zdravljenje raka na sečnici

V neočiščenih primerih raka sečnice je edini način za zdravljenje široka resekcija sečnice. Pri moških se vzdolžni rez pojavi v perineumu ali spodnjem delu penisa. Kancerogenega degeneriranega sečnega odseka se izloča znotraj zdravega tkiva. Če koncih sečnice ne morete združiti in sešiti, se osrednji konec zašije z robom zgornjega dela prevalnice, pri čemer pacient v tej luknji izvrši uriniranje.

Sodobna medicina se lahko bori z rakom. Na mestu klinike http://www.assuta-clinic.org/lechenie-raka-v-izraele/lechenie-raka-uretri-v-izraile/ boste našli podrobne informacije o zdravljenju.

Z rakom visečega dela sečnice, če ni nobenega zaupanja v možnost odstranitve tumorja, je amputacija penisa dovoljena. Če se rak sečnice pri človeku preseli v penis, mošnjo, moda, dimeljske žleze, povzroči emaskulacijo z uvedbo perinealne fistule.

Pri ženskah z majhnimi uretralnimi tumorji se za zdravljenje lahko uporabi intersticijsko dajanje radioaktivnega kobalta. Intersticijska terapija pogosto zagotavlja popolno zdravljenje. Če se rak nahaja v spodnjem delu sečnice in ne vpliva na površino celuloze, je priporočljivo odstraniti prizadeti del sečnice in okoliških tkiv.

Zdravi ostanek sluznice sečnice je treba povezati s sosednjo sluznico vagine. S globlje lokalizacijo neoplazme je treba izločiti celotno uretoro in sprednjo steno vagine. Potrebno je odstraniti dimeljske vozlišča dimnih celic in bolnika podrediti rentgenski radioterapiji.

Kljub radikalno izvedeni operaciji so relapsi raka relativno pogosti. Nekaj ​​upanja na izkoristek je na voljo v primerih, ko je odstranitev rakave degeneracije sečnice na samem začetku bolezni.

Treba je opozoriti, da z rakom na sečnici, strganje in cauterization pogosto prispevajo k hitremu razvoju in širjenju maligne neoplazme.

V neoperabilnih primerih bolezni je treba za zmanjšanje trpljenja bolnikov uporabljati paliativne metode in zdravila. Od kirurških tehnik je treba uporabljati suprapubične urinske fistule pri moških in vesikovaginalno fistulo pri ženskah. To dosežemo tako, da izločimo uriniranje skozi sečnico in pomirimo bolečino, ki jo povzroča prehod urina skozi rakast degeneriran del sečnice.

O Nas

In še enkrat se bomo vrnili v proces okrevanja po zdravljenju malignih tumorjev. Pogosto se v postopku zdravljenja raka uporabljajo metode sevanja in kemoterapije.

Priljubljene Kategorije