Faze in stopnje raka želodca

Stopnje raka želodca v medicinski praksi razlikujejo štiri, pa tudi predrakavost. Odvisno od stopnje poteka ene od najpogostejših vrst onkologije se bodo razlikovali trije zelo pomembni dejavniki. Ti vključujejo prisotnost in intenzivnost simptomatologije, taktiko zdravljenja in prognozo. Glavna nevarnost bolezni je v tem, da se hitro razvija in se v večini primerov diagnosticira na kasnejših stopnjah perkolacije.

Vendar pa ne samo, da simptomi lahko kažejo določeno stopnjo razvoja lajšanja raka v želodcu. Potrditev diagnoze in ugotoviti trenutno stanje, lahko uporabite diagnostične metode, ki se ne razlikujejo in so enaka za vse znak bolezni.

Predkarno stanje

Prednostnik se imenuje nič ali najzgodnejši stadij raka želodca. Zanj je značilna nastanek malignih tumorjev le na zgornjem sloju želodčne sluznice, ne da bi prodrla v globljo tkivo. Neoplazma na tej stopnji je majhna in se ne razširi z metastazami.

Vendar zgornji dejavniki niso glavna razlika predrakavega stanja iz drugih stopenj rakastega procesa. Ničelna stopnja je za razliko od kasnejših, ki se lahko pojavijo brez kakršnih koli simptomov. Zato je v tej fazi težko diagnosticirati bolezen, ker se stanje osebe praktično ne poslabša, pri laboratorijskem instrumentalnem pregledu pa morda ni nobenih patoloških sprememb.

Kljub temu obstajajo primeri, ko so ti nepomembni simptomi pokazali ničelno stopnjo raka želodca, kot:

• utrujenost in šibkost, brez očitnega razloga;
• povečanje telesne temperature;
• odzivanje na nekatera živila, zlasti beljakovine;
• apatijo ali depresijo.

Takšne manifestacije niso značilne samo za veliko število bolezni, temveč tudi za običajno delovno obremenitev pri delu.

Patogeneza začetne faze je aktivacija mutacije zdravih celic tega organa z nadaljnjo malignoznostjo. Ker so takšne spremembe opazne le v zgornjem sloju sluznice, se tovrstna onkologija imenuje intraepitelna.

V primeru odkrivanja predrakavih stanje biopsija, je kirurški poseg dodeljena, katerih cilj je delno ali popolno izrezu želodcu, so okoliških tkiv in regionalne bezgavke nahaja.

Po kirurškem posegu na zgodnji stopnji raka želodca je verjetnost ugodne prognoze, ki se pojavi v 90% primerov, visoka in je popolna ozdravitev pacienta.

Prva faza

Med diagnozo je mogoče zaznati stopnjo 1 raka želodca, medtem ko je odkrit tumor z jasnim orisom, vendar ne več kot 2 centimetra. Metastaze v tej fazi onkološkega procesa v želodcu pogosto ne opazujemo. Obstaja več oblik prve stopnje raka:

• 1A - neoplazma se nahaja le na sluznici prizadetega organa;
• 1B - patološki proces se razširi na največ dve bližnji bezgavki ali kalitev tumorja v mišično plast želodca.

Znaki raka želodca, značilni za prvo stopnjo:

• Resnost in nelagodje v želodcu, tudi po jedi majhne količine hrane;
• bledica kože;
• pomanjkanje železa v telesu;
• izguba apetita;
• zmanjšana telesna teža;
• dodajanje simptomov ničelne stopnje - v njihovi odsotnosti ali intenzivnosti njihove intenzitete manifestacije.

Zdravljenje onkologije te stopnje je sestavljeno iz uporabe sklopa terapevtskih tehnik, in sicer zdravniške intervencije in radioterapije. Druga metoda je potrebna za:

• preprečevanje metastatskega razvoja;
• preprečevanje ponovitve bolezni;
• zmanjšanje obsega tumorja;
• olajšanje kirurškega zdravljenja.

Pri diagnosticiranju bolezni na tej stopnji kazalniki ugodnega izida dosežejo 80%.

Druga stopnja

Podobno kot prejšnja stopnja onkologije, stopnja 2 raka želodca ima več oblik:

• 2A - je izražena s tremi različicami toka. Prva je širjenje tumorja v globlje plasti želodca in vključitev največ šestih limfnih vozlov v patološki proces. Drugič - rak se je pojavil v mišičnem sloju lupine tega organa in v dveh regionalnih bezgavkah. Tretji je širjenje onkološkega procesa v vseh tkivih želodca, vendar brez poraza bezgavk;
• 2B - tudi razdeljen na več variant perkolacije. Prva je kalitev tumorja na sluznem sloju želodca in več kot sedem bezgavk. Drugi - rak je dosegel mišično plast in se razširil na šest bezgavk. Tretjič, tumor je zrasel v steno želodca in udaril dve regionalni bezgavki. Četrti - onkologija se širi izven votline tega organa, vendar brez vpletenosti bezgavk.

Simptomi raka želodca v drugi fazi:

• motnja blata;
• pas z vonjem obolelih;
• zmanjšana telesna teža;
• povečano količino plinov;
• slabost in bruhanje. Bruhanje prinaša olajšanje bolniku le za kratek čas;
• zgaga in pekoč občutek v predelu prsnega koša;
• odklanjanje mesnih izdelkov;
• zmanjšanje količine porabljene hrane za enkratno uporabo;
• zmanjšana učinkovitost;
• povečana bolečina na območju prizadetega organa.

Rak želodca v tej stopnji pretoka izvedemo z uporabo takšnih instrumentalnih preiskav ultrazvok, CT, rentgenska in MRI peritonej votlino.

Zdravljenje raka je popolna resekcija želodca in vzporedna odstranitev prizadetih tkiv in bezgavk. Poleg kirurškega zdravljenja je predpisana kemoterapija. Slednja metoda je namenjena zmanjšanju velikosti tumorja in preprečevanju širjenja metastaz. Prav tako je potrebno po operaciji kot profilakso pojavljanja bolezni.

V primerih, kjer rak želodca v drugi fazi ni mogoče popolnoma odstraniti, bo zdravljenje usmerjeno k nadaljevanju bolnikovega življenja in olajšanju njegovega stanja. V takih primerih je ugoden rezultat petletna stopnja preživetja, kar se doseže v polovici primerov.

Tretja stopnja

Rak želodca tretje stopnje pomeni razdelitev bolezni na več variant:

• 3A pomeni vključitev tega organa v bolezen in najmanj sedem bezgavk. Vendar včasih tumor sprošča na vseh plasti, vendar vpliva le na dve bezgavki;
• 3B - popolnoma prizadeta zunanja stena želodca, pa tudi sedem ali več regionalnih bezgavk;
• 3C - širjenje patologije preko želodca in oddaljenih bezgavk.

Za tretjo stopnjo razvoja raka je značilno poslabšanje človeškega stanja in pojav naslednjih simptomov:

• anemija;
• izbruhov z vonjem bledih jajc;
• stalna navzea in vztrajno bruhanje, ki ne olajša bolezni;
• hudo nelagodje in občutek polnosti želodca, kljub pomanjkanju apetita;
• močan sindrom bolečine, da ga zmanjša, mora oseba vzeti neprijetno položaj telesa;
• znaki zastrupitve z rakom;
• izmenično zaprtje in driska;
• ostro izgubo teže;
• povečana manifestacija simptomov druge stopnje.

Diagnoza "stopnje 3 raka želodca" pomeni prepoved izvajanja kirurškega posega. Edini način reševanja življenja je kombinacija kemoterapije in sevalne obravnave. Takšna taktika zdravljenja je usmerjena v zmanjšanje velikosti maligne neoplazme, ki pa bo pacientu razbremenila nekatere znake klinične slike.

Petletna napoved preživetja ne presega 20% skupnega števila bolnikov s podobno diagnozo. Popolno okrevanje je možno samo v 7%.

Četrta faza

Rak želodca 4 stopinj imenovane zapleten, kot je širjenje onkologijo ne samo na vsa tkiva v telesu in regionalnih bezgavk, vendar vključujejo tudi proces oddaljene organe, kot so pljuča, jetra, jajčnikov, možganih ali kostnega mozga, trebušne slinavke, pa tudi več kot petnajst daljinskim upravljalnikom bezgavke. To je v nasprotju s četrto potenco raka z metastaznimi raka iz drugih faz. Iz tega sledi, da je zadnja stopnja bolezni - proces nenadzorovano rast na tem območju, kot tudi širjenje procesa raka.

Simptomi takšnega poteka raka želodca so:

• sindrom najmočnejšega bolečine, iz katerega se lahko znebite samo s pomočjo narkotičnih analgetikov, vendar za kratek čas;
• povečanje velikosti trebuha zaradi kopičenja velike količine tekočine;
• izčrpavanje pacienta v takšni meri, da se lahko prehranjevalni proces izvaja samo s sondo;
• znatno povečanje manifestacije simptomov raka na prejšnjih stopnjah.

Instrumentalna diagnostika raka želodca na zadnji stopnji razvoja je namenjena ne samo potrditvi diagnoze, ampak tudi odkrivanju lokalizacije metastaz in potrditvi prisotnosti zapletov. Posledice lahko privedejo do onkološkega procesa bodisi sevanje ali kemoterapije.

Zdravljenje raka želodca v 4. fazi je paliativno. To pomeni, da zdravljenje ni namenjeno okrevanju, temveč da podaljša življenjsko dobo pacienta in zmanjša njegovo stanje z odpravljanjem simptomov. Obsevanje in kemoterapija omogočata:

• prenehati širjenje raka;
• delno odstraniti obstoječe tumorje in metastaze;
• ohraniti normalno delovanje notranjih organov;
• preprečujejo nastanek zapletov, vendar le, če med diagnozo niso prisotne.

Mnogi pacienti so zainteresirani za vprašanje - koliko živi s simptomi stopnje 4 raka želodca? Odgovor bo individualen za vsakega bolnika, saj je preživetje odvisno od več dejavnikov. Te vključujejo:

• starostno kategorijo bolnika;
• splošno stanje telesa;
• vrsta onkološkega procesa;
• stopnja razširjenosti metastaz;
• psihološko stanje bolnika;
• primernost terapije.

Povprečna petletna stopnja preživetja je 5%, vendar večina bolnikov umre v dveh letih.

5 stopenj raka želodca

Kancerogeni tumorji rastejo v celicah želodčne sluznice s postopnim zaraščanjem. Razdeljeni so v adenokarcinomi. Nevarnost raka je v asimptomatskem toku v začetni fazi, ki jo je mogoče pozdraviti. Težke faze so lažje diagnosticirati, vendar jih je težko zdraviti zaradi metastaz v drugih organih.

Maligni tumorji postopoma širijo in nosijo vse večjo nevarnost za življenje.

Značilnosti raka in diagnoze

Obstaja več vrst raka želodca glede na vrsto rasti:

• Infiltracijsko onkologija, rak, če ni jasnih meja, in maligne celice hitro prodrli skozi tkivo na razpršenih lokacijah v globinah stene telesa. Ko tumor raste, se stene želodca zgostijo, sluznica postane gladka in organ izgubi svojo funkcijo. Zaradi visoke agresivnosti je nemogoče določiti rak v zgodnjih fazah, ker ni klinične slike.
• Adenenski onkologijo je značilna infiltracijska rast pogosteje v proksimalnem delu želodca ali s pokritjem celotnega organa. Tumor se razvije iz epitelija, postopoma prodira v globoke plasti. Karakterizirajo nastale gruče z ohlapno strukturo. Zgodnji relaps v prvih treh letih pooperativnega obdobja zmanjšuje življenjsko dobo na 3 mesece.
• Za eksofitske tumorje so značilne jasne meje v obliki glive ali polipa, ki raste v lumen v organu. Različica je skvamozni celični karcinom, ki se pojavi, ko se celice ploskega epitelija degenerirajo.
• Vlakni rak nastane iz vmesnih veznih vlaken s tvorbo majhnih celic. Nevarnost onkologije je odsotnost simptomov do zadnje stopnje. Razkrije se le, če so bezgavke blizu želodca.

Diagnoza vseh vrst raka je lahko obsežna raziskava, ki vključuje:

1. pregled, zbiranje anamneze;
2. endoskopija z biopsijo in histološka analiza biopsijskega vzorca;
3. diagnostično delovanje - laparoskopija;
4. Rentgen s kontrastom;
5. CT, MRI;
6. Ultrazvok;
7. splošni testi krvi, urina, iztrebkov.

Zdravljenje je izbrano glede na diagnostične rezultate. Konzervativno zdravljenje z zdravili je zaradi pozne diagnoze neučinkovito pri raku želodca. Zato se uporabljajo radikalne metode, katerih cilji so uničenje neoplazme in razvoj metastaz. Metode za zdravljenje raka anturusa ali drugega oddelka lahko vključujejo take korake:

Koliko živi z rakom, je odvisno od stopnje, narave, lokalizacije, vrste tumorja. Pogosti simptomi raka želodca v zgodnjih fazah:

• dispepsija in epigastrična nelagodje;
• otekanje po jedi;
• bolečine, vlečenja, dolgočasne bolečine na levi pod rebri, ki se pojavljajo občasno ali po obroku;
• slabost;
• zmanjšan apetit;
• žganje v želodcu;
• težave pri požiranju;
• primesi krvi v blatu, bruhanje s krvavimi impregnacijami.

Pozno stopnjo raka kažejo oteženi simptomi:

• tumor je otipljiv na vrhu ali sredi trebuha;
• stari, črni stolček s krvjo;
• krvava bruhanje;
• močno povečanje trebuha v prostornini;
• žilavost ali bledost kože;
• močna šibkost, utrujenost;
• povečanje limfnih vozlov, še posebej, supraklavikularno, aksilarno na levi strani in periapump.

0 stopnja

Za začetno ničelno stopnjo je značilna aktivacija procesov mutacije zdravih celic želodca z malignoznostjo. Takoj se epitelialna tkiva želodčne sluznice spreminjajo brez penetracije v globoke plasti, zato se tak rak imenuje - intraepitelna. Ker tumor ne napreduje, se bolezen ne pojavi, zato je na tej stopnji skoraj nemogoče prepoznati rak. Oseba lahko živi in ​​ne sumi na maligni proces. Začetna faza se kaže z eno metodo diagnoze - biopsijo želodčne sluznice.

Če odkrijemo rak anturusa, kemoterapija in obsevanje ne uporabita. Zdravljenje 0 stopenj raka želodca je samo kirurško, natančneje - subtotalna gastrektomija z resekcijo želodca za 80%. Po operaciji je v 90% primerov možna ugodna napoved.

1. stopnja

Karakteriziran je z razvojem tumorja z jasno razmejitvijo in vrednostjo do 20 mm brez metastaz. Ali se nahajajo atipične celice in v submucosi ali globoko v sluznici.

Odvisno od lokacije in obsega razširjenosti se razlikuje od raka:

• 1A - tumor se nahaja v sluzničnem epiteliju in ne presega lumena organa;
• 1B - z dodatnimi poškodbami 1-2 bližnjih bezgavk ali širjenja na mišično plast.

• kapljica hemoglobina v krvi;
• pomanjkanje železa;
• zavrnitev jesti;
• hitro preobremenitev;
• bledo;
• napenjanje s težo po jedi.

Rak prve faze se zdravi kirurško. Obsevanje s kemoterapijo se uporablja za:

• preprečevanje metastaz in ponovitev raka;
• zmanjšanje velikosti tumorja;
• olajšati delovanje.

Rak se lahko pozdravi v 80% in doseže življenjsko dobo več kot 5 let.

Simptomi in znaki druge stopnje raka v želodcu

Značilen je zaradi proliferacije vzgoje v vseh plasti želodčne stene do mišične s pokrivanjem regionalnih bezgavk, vendar brez vpliva na serozni sloj. Velikost tumorja je 40-50 mm. Želodec ohrani mobilnost. Rak želodčne faze 2 je:

• 2A - majhen tumor se ne pojavi zunaj organa, vendar je prizadetih 3 do 6 bezgavk. Možen prodor tumorja v mišični sloj s pokritjem regionalnih vozlov ali z drsenjem izven lumena z zdravimi bezgavkami.
• 2B - tumor ne presega lumena, vendar je prizadetih več kot 7 vozlov.

Diagnoza raka 2. stopnje, ko se razširi preko želodca z lezijo 2 vozlov. Simptomi te stopnje so jasno izraženi. Prejšnji znaki so dopolnjeni:

• bolečine v želodcu pri lokalizaciji tumorja;
• toplota (38 ° C in več);
• zavračanje vaših najljubših živil, mesa;
• bolečine pri požiranju.

Zdravljenje - kirurška skupna gastrektomija. Tumorji so lahko:

• operabilen, tj. zlahka izsušen, ne da bi vplival na vitalne organe;
• Neoperabilno, t.j., ki se nahaja v bližini pomembnih arterij ali v bližnjih organih.

Celovit pristop ni izključen:

Neoperabilni rak se zdravi s paliativno metodo, katere cilji so:

• izboljšanje kakovosti življenja;
• zmanjšanje bolečine;
• prekinitev rasti izobraževanja z zmanjšanjem obsega in zmanjšanjem pritiska na notranje organe;
• preprečevanje metastaz.

Izid druge stopnje je ocenjen s 5-letnim preživetjem. 50% primerov je varno.

3 stopnja

Značilen je zaradi velikega tumorja, ki presega stene z omejeno gibljivostjo želodca in sega v sosednje organe. Možno je razviti manjši tumor, vendar z globokimi metastazami. Tretjo stopnjo spremljajo težki zapleti. Rak želodca tretje stopnje je:

• 3A s proliferacijo mišičnih vlaken in več kot 7 bezgavk. Verjetno se nabira skozi stene in ujame 6 vozlov ali vpliva na celoten želodec s razponom 2 vozlov.
• 3 V s porazom bližnjega prostora in 2 vozli.
• 3C s pokrivanjem vseh sten želodca, ki se skozi njih v sosednja tkiva, organe in oddaljene bezgavke (do 15).

Klinična slika tretje faze se širi in se poslabša zaradi pojavljanja resnih zapletov:

• nenadna izguba teže, anoreksija;
• vztrajna navzea s krvavo bruhanje škrlatne ali temne sence;
• črevesna disfunkcija z izmeničnim zaprtjem in drisko.

Vsi bolniki z rakom 3. stopnje so neoperabilni. Zdravljenje je podporno za podaljšanje življenja in izboljšanje njegove kakovosti. V redkih primerih je predpisana kirurška intervencija in zdravljenje ostane. Napoved je razočaranje nad možnostjo popolne izterjave manj kot 7%.

4. faza

Značilna uvedbi velikost tumorja z kalitev v bližini orgle, plovila, trebušne slinavke, peritonej listov in metastaz za več kot 15 bezgavk, jeter, jajčnikov in oddaljene organe (možganske ali kostnega mozga). Pojavi se poseben znak četrte stopnje raka:

• stalne, intenzivne, razpršene bolečine;
• pogost bruhanje s krvjo;
• anoreksija;
• občutek preobčutljivosti in težo majhnih delov hrane;
• močno slabljenje;
• zemeljska barva kože;
• prekomerno kopičenje tekočine v trebušni votlini - ascites.

Rak želodca Stopnja 4 je zdravljena s paliativno oskrbo. Cilji:

• zmanjšanje onkogeneze, ki je zaprl lumene ali stisnjene arterije;
• zaustavi intenzivno krvavitev;
• ohranjanje vitalnosti bolnika.

Zdravljenje raka želodca v 4. fazi - obsevanje in kemoterapija. Shema omogoča:

• prekine razdelitev malignih celic in delno uniči razpoložljive;
• omejiti rast tumorja;
• stabilizirati proces raka;
• ohranjati normalno delovanje vseh organov in sistemov pacienta;
• da ne dovolijo zapletov.

Rak želodca v 4. fazi zdravimo z endoluminično lasersko terapijo. Cilji - obnavljanje želodčnega lumena brez invazivnih intervencij in poslabšanje bolnikovega stanja.

Zadnjo četrto stopnjo je razočaranje - 5% tistih, ki so opomogli s petletno stopnjo preživetja. Rak želodca 4 stopnjo 95% smrtonosni zaradi močnega toksičnosti, ki ostane po razpadu tumorskega tkiva, in ne more opravljati osnovne funkcije notranjih organov.

Relapse

Koncept označuje vrnitev raka po njegovi popolni izločitvi po zdravljenju. V antrumu ali drugem delu želodca se lahko pojavi tumor, ločeni organi, pogosto v bezgavkah, jetrih. Rezultati terapije po stopnjah:

1. Niča stopnja je popolnoma ozdravljiva, vendar je ni mogoče zaznati.
2. Za prvo fazo je značilno 80-odstotno 5-letno preživetje, tj. 8 od 10 preživi. Diagnoza je možna samo v enem primeru od 100.
3. Druga faza se diagnosticira v 6%, to je v 6 primerih od 100. 5-letna stopnja preživetja je v povprečju 56% ali 5 od 10.
4. Tretja stopnja je odkrita v 7 primerih od 10. Za stopnjo "A" je značilna 38-odstotna 5-letna stopnja preživetja, B pa 15%.
5. Pozne 4 faze so najpogostejše in so določene v 80% primerov. Rezultat se šteje za varen, če je pričakovana življenjska doba pacienta z razredom 4 več kot 2 leti od datuma diagnoze. 5-letna stopnja preživetja ne presega 5%.

Podporno zdravljenje

Zaradi možnosti razvoja zapletov zaradi raka telesa ali drugih delov želodca prej, med zdravljenjem, po zdravljenju, uporabljamo metode in sredstva vzdrževalnega zdravljenja. Cilji:

• nadzor bolečine in drugih znakov;
• Zmanjšanje neželenih učinkov zaradi izpostavljenosti šoku in kemoterapije;
• pomoč pacientu pri depresiji;
• izboljšanje stanja med zdravljenjem.

Še posebej učinkovito podporno zdravljenje ljudskih pravnih sredstev. Najbolj priljubljeni ljudski recepti:

• lupinarjenje hmelja;
• mešanica infuzije aloj in pelargonija na konjaku z jodom;
• decoction kamilice, calamus, calendula, burdock, origana;
• infuzijo in dekoracijo brezove gobice.

Zdravljenje z ljudskimi pravili bo učinkovito, če boste sledili prehrani in pravilni prehrani. Pomoč bolnika v kasnejši fazi lahko folk pravna sredstva, ki izboljšujejo gibljivost želodca in poveča apetit: hren sirup z medom, sveži sokovi iz zelenjave (krompir, zelje, pesa).

Spremljanje

Po izločanju tumorja in odstranitvi metastaze je bolnik registriran in opravljen redni pregled. Dvakrat na leto se izvede endoskopski pregled z biopsijo, kar bo omogočilo pravočasno ugotavljanje patogenega procesa v želodcu. Vsakih 3 mesecev daje krvi določenim oncomarkerjem, kar omogoča identifikacijo preostalih ali pojav novih metastaz. Druge laboratorijske študije in ultrazvok lahko zaznajo morebitne zaplete po kemoterapiji in sevanju.

Pacientu je treba pravočasno pozvati zdravnika za sumljive simptome slabega zdravja. Osnovne dejavnosti preverjanja:

• zdravniški pregled;
• popoln test krvi;
• radiografija;
• CT;
• gastroskopija.

Napoved

Spremembe perspektiva zdravilo za raka je odvisno od stopnje širjenja v bezgavke in druge organe, vpad v stene želodca, narava in vrsta tumorja. Širjenje osnovnega šolanja po telesu želodca se šteje za neozdravljivo.

Faze raka želodca

Ko je oseba diagnosticirana z rakom, se pošlje na različne preiskave, da ugotovi fazo bolezni. To je potrebno za izbiro nadaljnjega zdravljenja in napovedovanje pričakovane življenjske dobe bolnika. Informacije o pomenu vsake stopnje raka želodca, njihovih simptomov, zdravljenja in prognoze najdete v tem članku.

Faze raka želodca

Rak želodca po 2. mestu po pljučnem raku. To je najresnejša bolezen prebavnega trakta, katere podcenjevanje leži v dejstvu, da se dolgo časa na noben način ne manifestira. Rezultat bolezni je v glavnem odvisen od stopnje raka želodca, od narave tumorja, njegove lokacije in predvidenega zdravljenja.

Faze raka želodca

Po potrditvi prisotnosti rakavih celic je bolniku dodeljena vrsta študij, ki bodo pomagale določiti obseg raka želodca za pravilno zdravljenje.

• 0 stopnja. Na tej stopnji zdrave celice pravkar začnejo mutirati v rakave celice. Najdemo jih v epitelu na sluznici želodca in ne prodrejo v notranje plasti. Bolezen je asimptomatična, zato je v tem obdobju zelo težko prepoznati.
• Faza 1 je razvrščena v podpise 1A in 1B, odvisno od lokalizacije in razširjenosti tumorja. Stopnja 1A pomeni, da tumor vpliva le na sluznični epitel želodca in na 1. stopnji prodre v 1-6 limfnih vozlišč, ki mejijo na organ. Tudi mišično plast lahko vpliva, vendar brez regionalnih metastaz.
• Za stopnjo 2 je značilna penetracija rakavih celic skozi vse plasti želodca, vendar brez širjenja na bezgavke. Lahko je tudi tumor v submukoznem sloju z metastazami pri 7-15 LU ali z infiltracijo podzemne plasti in prvih šestih skupin bezgavk.
• V treh fazah se tumor prehaja skozi stene želodca, se razprostira na sosednja tkiva, vpliva na do 15 bezgavk, neprestana narašča.
• Faza 4 je razdeljena na 3 faze. Faza 4A se nanaša na postopek, ki se razteza vzdolž visceralnega peritoneuma na sosednje organe in na katero koli število bezgavk. Faza 4B je tumor katere koli velikosti, ki ne prodre v druge organe, vendar ima metastaze v več kot 15 skupinah LU. Najbolj depresijo in zadnje stanje želodčni rak - 4B, pri kateri metastaze širijo limfe in krvi in ​​ustvari sekundarni tumor žarišča v različnih organih. Poškodovana lahko popolnoma vsak organ, ne glede na bližino v želodec: kosti, jeter, trebušne slinavke, bezgavk (nad 15 kosov), pljuča in celo možganov.

Simptomi raka želodca v stopnjah

Na 1. stopnji raka želodca so simptomi lahko odsotni ali pa so blagi, zato jih bolnik preprosto ne posveča pozornosti.

V tem obdobju je pogostejše:

• zmanjšanje ravni hemoglobina v krvi, anemija;
• poslabšanje apetita in hujšanje;
• bledenje in utrujenost;
• občasno resnost, nelagodje in napenjanje v želodcu po jedi.

Bodite pozorni! Simptomi v vsaki osebi se lahko razlikujejo zaradi več razlogov. V članku so predstavljeni najpogostejši pojav bolezni, vendar morda niso v vaši lasti.

Simptomi pri bolniku z diagnozo raka želodca 2. stopnje so bolj izraziti.

Na prejšnje simptome dodamo še eno serijo:

• bolečina v želodcu (odvisno od lokacije in velikosti tumorja). Treba je omeniti, da zelo pogosto obstajajo neboleče oblike raka, ki se začnejo manifestirati v terminalni fazi;
• povišanje temperature na 38 stopinj (pogosto);
• averzijo pred živili, ki so bila prej ljubila;
• boleče občutke med požiranjem hrane (se pojavi, ko je prizadet požiralnik).

Če bi prejšnje faze simptomov lahko bile odsotne, se bodo v treh fazah nujno pojavile.

Zgoraj znaki lahko dodate:

• ostro izgubo teže, vse do anoreksije;
• sistematična navzea in bruhanje, pogosto z dodatkom krvi. Če kri ni rdeča, temveč kava, potem je že nekaj časa v želodcu;
• povečana bolečina;
• motnje v delovanju črevesja, zaprtje ali obratno, tekoče blato.

Na treh stopnjah se lahko razvijejo številni zapleti (čeprav se to lahko zgodi prej). Na primer, ko se neoplazma nahaja v pihoričnem delu želodca, se vratar pogosto prekriva in hrana ne more preiti v črevo. Zaradi tega oseba trpi zaradi prenapolnjenosti želodca, slabosti in bruhanja hrane.

Postopoma, ker telo ne dobi dovolj hrane, je metabolna motnja. Primanjkuje beljakovin, kalija, natrija in drugih bistvenih snovi. Bolnikovo zdravstveno stanje se poslabša, trpi zaradi anemije, se izčrpa, izgubi težo in učinkovitost. Tudi telo trpi zaradi toksičnih učinkov samega karcinoma.

Simptomi raka želodca v 4. fazi združijo vse prejšnje. So jim hude bolečine, v boju proti kateri večina zdravil ne pomaga.

Metastaze v oddaljenih organih, ki vodijo k motenju njihovega dela. Na primer, metastaze v jetrih povzročijo jetrno pomanjkljivost, zlatenico. Vključenost črevesja pogosto spremlja pojav črevesne ovire in črevesne fistule ter pljuča - s težko dihanjem in kašljanjem. Stolp, ki je koloniziran z rakom, se povečuje s splošno ostro izgubo teže. To je posledica kopičenja tekočine v trebušni votlini (ascites).

Diagnoza stopnje raka želodca

Da bi razjasnili stopnjo tumorja želodca, morate natančno vedeti njegovo velikost, stopnjo invazije okoliških tkiv ter prisotnost bližnjih in oddaljenih metastaz.

Za pridobitev teh podatkov se izvede vrsta študij:

1. Radiografijo izvajamo na naslednji način. Zahtevana lokacija je obsevana in hkrati skenirana. Zato dobite sliko tkiv na sliki. To je osnovna metoda, ki se uporablja za odkrivanje metastaz v pljučih.
2. Gastroskopija ali esophagogastroduodenoscopy (EGDS). Izvaja se s pomočjo gastroskopije, ki se injicira skozi usta. V notranjosti je sistem opto-vlaken, ki vam omogoča, da dobite podobo notranjih organov prebavnega trakta. Po gastroskopiji bo zdravnik prejel informacije o obsegu razširjenosti in oblike rasti tumorja. Predpisano je v vseh primerih diagnoze raka želodca v vseh fazah.
3. Endoskopski ultrazvok je kombinacija endoskopije z ultrazvočno diagnostiko. Endouzi pomaga razjasniti obseg tumorske invazije v stene želodca in okoliškega tkiva ter metastaze v periastričnih bezgavkah.
4. Računalniška tomografija (CT) se izvaja na aparatu, ki deluje na principu rentgenske slike, vendar je veliko natančnejša. CT skeniranje fotografira v številnih projekcijah hkrati in pošilja slojevito sliko organa na računalnik. Za povečanje učinkovitosti študije se pacientu daje kontrastno sredstvo. Pri raku želodca se CT lahko uporabi v trebuhu ali prsnem košu, pa tudi druga področja telesa, da odkrijejo metastaze v njih.
5. Laparoskopija je kirurški postopek, ki ga lahko uporabimo za diagnostične namene. Laparoskop se vstavi v majhne luknje v trebušni steni. Želodec je napolnjen s plinom, tako da obstaja prosti prostor za manevre. S pomočjo laparoskopije dobite jasno in povečano sliko trebušne votline, ki vam omogoča, da preverite vse organe in strukture, ki so v njej. Takšna operacija lahko kaže na lokacijo sekundarnih lokacij raka, ki jih ne zaznavajo druge metode. Dodatna prednost je možnost hkratnega odvzema vzorca biopsije iz metastaz.

Laparoskopija se uporablja na 3-4 stopnjah. Stopnja je potrjena ali zavrnjena po kirurškem odstranjevanju tumorja in laboratorijskem testiranju.

Zdravljenje raka želodca v stopnjah

Zdravljenje v 1 fazi

Karcinomi, ki vplivajo samo na submukozo (1A), lahko odstranimo z endoskopsko resekcijo. Takšna operacija z rakom želodca se izvaja z uporabo endoskopa, zato ne zahteva rezov. Toda za njegovo izvedbo potrebujemo posebno opremo in endoskopski ultrazvočni tomograf z visokim dovoljenjem.

Z intralokoznim rakom za resno bolne ali starejše bolnike lahko uporabite lasersko fotokoagulacijo. Za določitev učinka se uporabljajo antibakterijska zdravila proti Helicobacter pilory.

Na stopnji 1B se operacija uporablja kot zdravljenje, in sicer delna gastrektomija. Preostali del želodca je povezan z požiralnikom ali črevesjem. Rešitev vključuje konvencionalno lidadenektomijo (odstranjene so prve 6 skupin bezgavk) ali radikalne (od 1 do 15). Odstranitev limfnih vozlov je potrebna, ker metastaze raka želodca najpogosteje prodrejo.

Glede na situacijo je mogoče z radioterapijo in kemoterapijo v povezavi z operacijo preprečiti metastazo in ponovitev tumorja. Kemoterapijo in radioterapijo lahko pred operacijo predpišemo, da zmanjšamo velikost formacije in izboljšamo potek operacije.

Zdravljenje v dveh fazah

Osnova za zdravljenje raka želodca v 2. fazi je operacija. Toda tu je problem, ker niso vsi tumorji operabilni.

Operabilni tumor je tisti, ki ga je mogoče odstraniti brez vpliva na telo. Neoperabilni tumor se imenuje izobraževanje, ki ga ni mogoče v celoti reseči, saj je blizu glavnih krvnih žil, ali se razširi na pomembne organe. Bolniki so morda neuporabni, če so stari ali imajo težave s srcem, jetri ali drugimi pomembnimi organi.

Če je oseba še vedno uporabna, se uporabi ena izmed ustreznih kirurških metod:

• delna resekcija želodca, kot za 1. stopnjo;
• popolna resekcija organa. Želodec je odrezan iz požiralnika in tankega črevesja, nato pa poveže svoje konce. V tem primeru se lahko količina limfadenektomije spreminja od radikalnega do razširjenega radikala, kar pomeni odstranitev vseh skupin bezgavk.

Gastrektomija je težko delovanje, ki lahko povzroči zaplete. Po odstranitvi želodca se mora bolnik držati prehrane in jesti v majhnih delih. Pogosto ljudje, ki opravljajo operacijo, razvijejo dampingni sindrom. To je kombinacija simptomov, kot so konvulzije, navzea in vrtoglavica, črevesna motnja. To se pojavi pri prehrani zaradi prehitrega vnosa iz požiralnika v črevesje.

Za olajšanje tega problema so predpisana posebna zdravila. Praviloma se po nekaj mesecih stanje izboljša, vendar pri nekaterih bolnikih sindrom dampinga ne izgine.

Na drugi stopnji je mogoč celovit pristop z drugimi metodami:

• hormonska terapija (vključuje uporabo zdravil - analogi somatostatina);
• radioterapija. Režim sevalne radioterapije za rak želodca je ponavadi sestavljen iz določenega števila obsevalnih postopkov, ki se izvajajo enkrat na dan 30 minut (povprečno trajanje programa je 2 tedna, 5 krat na teden);
• kemoterapija. Kemoterapija za rak želodca uporablja zdravila za ubijanje rakavih celic. Uporabljajo se peroralno ali intravensko. Kemijski režim običajno sestavlja več ciklov (povprečno 3-5 pred operacijo in nato isto). Zdravnik izbere, kako dolgo bodo trajali in kakšno zdravilo bo uporabljeno. Najbolj učinkovit pri raku želodca so cisplatin, 5-fluorouracil, kapecitabin, docetaksel itd. Lahko jih predpisujejo sami ali v kompleksu.

Metode antitumorske terapije lahko medsebojno kombiniramo v različnih shemah.

Uporabljajo se tudi v neoperabilnih tumorjih za:

• izboljšati bolnikovo kakovost življenja;
• zmanjšanje bolečine;
• zaustaviti rast tumorja in zmanjšati njen volumen, s tem pa zmanjšati pritisk na notranje organe;
• previdnost proti širjenju metastaz.

Rak želodca 3 stopnja: zdravljenje

Radikalne operacije na treh stopnjah raka želodca redko uporabljamo, saj pogosto bolniki na tej stopnji ne delujejo. Dodeli so vzdrževalno terapijo, ki podaljšuje življenjsko dobo in kolikor je to mogoče poveča njegovo kakovost. Toda vsak primer je individualen, če po ugotovitvi diagnoze raka želodca tretje stopnje zdravnik meni, da je smiselno uporabiti kirurško metodo, se opravi brez neuspeha.

Palijativno resekcijo želodca se uporablja za zmanjšanje velikosti tumorja, ki je prekrila celoten lumen v želodcu ali stisnila arterije ter zaustavila krvavitev. Pogosto z rakom želodca 3-4 koraka operacije, da uvedejo obvodno anastomozo med požiralnikom in črevesjem.

Zdravljenje v 4 fazah

Zdravljenje v tej fazi je namenjeno zmanjšanju bolečine, izboljšanju kakovosti življenja bolnika in njegovem širjenju. Zdravniki predpisujejo paliativno sevanje in kemoterapijo ter druge alternativne metode, ki temeljijo na sposobnostih in željah bolnika.

Kadar je diagnosticiran, rak želodca je 4 stopinje, je mogoče uporabiti endoluminično lasersko zdravljenje. S to metodo obnovite lumen želodca brez uporabe kavitacijske operacije, ne da bi pri tem še poslabšali zdravstveno stanje.

Poleg stopnje je uspeh zdravljenja želodčnega raka odvisen od lokacije primarne in sekundarne formacije, splošnega stanja pacienta in njegove starosti.

Prognoza za vsako stopnjo raka želodca

Za tako imenovani zgodnji rak želodca, ki je omejen na sluznico ali submucozo, je napoved 5-letnega preživetja po resekciji 70-80%.

Če je tumor prodrl globlje od submucosalnega sloja ali se je pojavil v bezgavkah (to se nanaša na stopnjo 1B), se indeksi zmanjšajo na 57% in v dveh fazah - na 40%.

Bolniki z rakom na želodčni stopnji 3. stopnje imajo razočarajočo napoved. Možnosti popolnega okrevanja so majhne, ​​ne presegajo 35%.

Napoved raka želodčne faze 4. stopnje je 4-odstotno 5-letno preživetje.

Življenjska doba se lahko spreminja glede na število prizadetih bezgavk. Torej, če obstajajo metastaze na 1-6 mestih, potem 5-letna stopnja preživetja doseže 45%, od 7 do 15 do 30%. Pri bolnikih z naprednejšimi procesi se napoved zmanjša na 10%.

Preprečevanje razvoja raka želodca

Znanstveniki še niso pojasnili natančnega vzroka, zaradi katerega se pojavijo rakave celice. Znano je, da se to zgodi na genetski ravni.

Vendar pa obstajajo dejavniki, ki lahko vplivajo na pojav bolezni:

1. Moč. Zloraba maščobnih, prekajenih in ocvrtih živil, ki jedo zelenjavo, ki vsebuje nitrate in nitrite, imajo precejšen vpliv na razvoj bolezni v želodcu. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije se 35% možnih vzrokov raka razvije natančno na podhranjenost. Da bi preprečili bolezen, je treba jedi, ki jih jemljejo, napolniti s potrebnim kompleksom vitaminov, ne da bi bili težki za prebavo in seveda ne vsebujejo rakotvornih snovi in ​​kemikalij. Nič manj uničujoče navade, ki vpliva na nastanek rakavih celic.
2. Kajenje je v tabeli najnevarnejših dejavnikov po napačni prehrani in ima specifično težo 30%. Dima in rakotvorne snovi, ki jih vsebujejo, škodljivo vplivajo ne le na pljuča in bronhije, temveč tudi na želodec, trebušno slinavko, jetra in druge organe. Odvzem kajenja se šteje za najboljše preprečevanje raka.
3. Nenadna obdelava želodčnih bolezni. Gastritis in razjede ustvarjajo ugodno okolje za razvoj raka, zato je vredno spopadati z njimi. Prav tako je treba odstraniti polipe, ki nastajajo na sluznici želodca, saj se v polovici primerov degenerirajo v tumorje raka.
4. Sprejem alkohola. Alkohol vsebuje etilni alkohol, ki je močan rakotvoren, kar vodi do zastrupitve telesa. Zato je dober način preprečevanja zavrnitev ali zmanjšanje vnosa alkoholnih pijač.

Ne pozabite, da bo letni zdravniški pregled pomagal ugotoviti patološke spremembe v telesu, vključno z razvojem raka želodca v zgodnji fazi.

Rak je bolezen, ki ne varuje nikogar, ne glede na spol, raso, starost. Slušanje diagnoze raka, bolnikov, preobremenjenih z odsotnostjo in nerazumevanjem tega, kar se je dogajalo. Eden do zadnjega ni hotel verjeti, da se je to zgodilo z njimi in ne dojemamo realnost, drugi so v obup, zavrača zdravljenje, najemnin bolezen svojo pot, in nekateri menijo, da lahko ozdravi in ​​ne obupajte. Seveda je tretja pozicija pravilna. Če ne boste začeli, da se pomoč iz zgodnjih dni, ure, minute po predstavitvi diagnoze, nobenega strokovnjaka, še najbolje bo le nemočni, saj njegove moči, ga bodo preživeli na prepričanjih, ki jih imate, ne na zahtevano obdelavo.

Rak je problem, o katerem je težko govoriti, vendar ne morete molčati, moraš se boriti!

Rak želodca

Rak želodca je najpogostejša oblika maligne neoplazme živilskega kanala. V zadnjem času je registriran približno milijon ljudi, okuženih na novo. Rak želodca med vsemi rakavimi boleznimi glede na število smrtnih žrtev uvršča na tretje mesto v ženske in drugič pri moških. Maligni želodec tumor, je morda ena od najbolj nevarnih bolezni kasneje v življenju, kot pri 85% bolnikov, ki razvijejo metastaze, medtem ko je bila mediana preživetja v naslednjih šestih mesecih za zgodnje odkrivanje bolezni je okoli 65%, medtem ko je približno 15% pozneje. Ta bolezen je dvakrat toliko pogosta pri moških in je najpogostejša pri starejših.

Tipično za vrste lokalizacijskega raka želodca:

- Pyloric in antralni oddelek - od 60 do 70% primerov

- majhna ukrivljenost telesa želodca - od 10 do 15% primerov

- Cardia - od 7 do 10% primerov

- Sprednje in sprednje stene želodca - od 2 do 5% primerov

Rak želodca - vzroki za razvoj

Razloge za razvoj te maligne neoplazme je mogoče razdeliti na naslednje vrste:

- prejšnje kronične bolezni želodca: atrofični in erozivni gastritis, peptični ulkus. Bakterija Helicobacter je pogost vzrok za razvoj večine kroničnih bolezni želodca. Uničuje svoje odpadne produkte za zaščito želodčne sluznice, mikroorganizem ali parazit na površini prodre v celice kože, in absorpcijo hranil povzroča odmiranje celic. Potem, zaradi uničenja zaščitnih sluznice škodo, epitelija klorovodikove kisline v želodcu, kar ima za posledico tvorbo razjede in erozije. Razjede v zameno, je težko zdraviti, za dalj časa, je saped robove in globoko siva patina dno lahko sčasoma razvijejo v raka. Poleg tega je bolezen v ozadju za nadaljnji razvoj raka želodca atrofični gastritis, kar je značilno za starejše

- prehrambeni dejavniki, ki so neposredno povezani s prehranjevalnimi navadami: prekomerna poraba konzerviranih, začinjenih, ocvrtih in maščobnih živil. Kemično aktivne snovi imajo škodljiv učinek na želodčno sluznico, uničuje zaščitno plast na površino sluznice epitelija in olajša penetracijo povzročajo raka (kancerogene) snovi v celice, kar povzroči njihovo naknadno uničenje ali degeneracije. Nasprotno, vključitev velikega števila vitaminov in elementov v sledovih, sadja in zelenjave v dnevni prehrani znatno zmanjša tveganje za pojav te tokologije

Genetski dejavniki. Tveganje za nastanek raka želodca se znatno poveča, če ima v družini nekoga iz bližnjih sorodnikov raka na prebavnem traktu ali raka drugih organov

- Razvoj raka vpliva na zlorabo alkohola in kajenje

- Hormonska aktivnost in ustavna značilnost. Povečuje tveganje za raka prebavnega trakta in reproduktivnega sistema so take osnovne bolezni, kot so debelost in zelo težka (zaradi različnih endokrinih motenj)

Približno 80% bolnikov z začetnimi oblikami raka na želodcu skoraj nima simptomov, zato je pogosto imenovanje zdravnika zaradi prisotnosti sočasnih bolezni. Jasno izraženi simptomi v večini primerov kažejo, da je proces raka že prešel zelo daleč

Rak želodca - faze

Faza 1 → jasno definiran majhen (do dva centimetra) tumor, ki se nahaja v submucosi ali v debelini sluznice. Regionalne metastaze so odsotne

2. stopnja → Tumor doseže premer štiri do pet centimetrov, se razteza v mišični sloj želodca, medtem ko ne kaliva svojega serous pokrova. V regionalnih bližnjih bezgavkah so opazili posamezne metastaze. Želodec ohranja svojo mobilnost

Faza 3 → Tumor doseže pomembne razsežnosti, se razteza čez stene želodca, omejuje njegovo mobilnost, se kaliva v sosednje organe; ali tumor z veliko manjšimi dimenzijami, vendar z več regionalnimi metastazami. Pogosto obstajajo številni zapleti

Faza 4 → Tumor je lahko poljubne narave in velikosti, raste v sosednje organe: velika plovila v trebušni votlini in trebušni slinavki. Metastaze lahko opazimo v takih organih trebušne votline kot jetra, peritoneum, jajčnike (pri ženskah) itd.

V zgodnjih fazah zdravljenje raka želodca doseže skoraj sto odstotkov. V kasnejših fazah je napoved preživetja odvisna od tega, ali je bil celoten tumor popolnoma odstranjen s metastazami, vendar glede na dejstvo, da je praktično nemogoče, je stopnja preživetja manj kot deset odstotkov

Rak želodca - vrste

S histološko osnovi razlikujejo naslednje vrste tumorjev: nediferencirani, sluznični (koloidnih) solidno (trabekularni) medulyarny (medularni) in fibrotične (scirrhoma) rak, adenokarcinom. Makroskopsko takšne izolirane oblike: infiltracijsko (razpršeni in ulcerativni rak infiltracijsko) mejo (ravne, krožnik, gobe rakov in polypoid), prehod (koloidno in raka vlakneno).

Tumorski proces se razteza skozi krvne in limfatične poti ter po kontaktni poti v primeru tumorske rasti sosednjih organov in tkiv. Najpogosteje limfogene metastaze segajo v periportalne, mezenterične, dimeljske, subklavske in peribronchialne bezgavke. Ko je (hematogene) Pot krvi metastaze na jajčnikih, nadledvične žleze, trebušno slinavko, adrectal tkiva, ledvice, plevre, pljučih in jetrih.

Infiltrativna oblika raka, pa tudi maligna neoplazma, ki se nahaja v izstopu iz želodca, je najbolj maligna

Rak želodca - simptomi

Specifični simptomi, ki natančno označujejo prisotnost človeškega raka na želodcu, ne obstajajo, vendar obstaja več simptomov, za katere obstaja sum, da so prisotne. Vse manifestacije lahko razdelimo na specifične in nespecifične.

Specifični simptomi vključujejo: hujšanje, pomanjkanje / izguba apetita, dvig telesne temperature, splošna šibkost.

Neželeni simptomi vključujejo:

- Slabost in / ali bruhanje: ponavadi simptom bolezni, kot so razjede želodca in akutni gastritis, vendar je to onkoloških simptomov označuje prisotnost tumorja je dovolj velika, da prekriva izstop iz želodca

- Bolečine v trebuhu: pogosto je to dolgočasna, vlečna, boleča epigastrična bolečina, ki se lahko pojavi občasno in pogosto po jedi. Ko tumor raste sosednjim organom ali zaradi dodajanja sočasnih vnetnih procesov, bolečina postane trajna

- bruhanje hrane zaužitih dan prej (za eno - dva dni): se zgodi, ko tumorji antralnih (izhodne) želodca, na meji z dvanajsterniku, ki povzroča stenozo in vodi v stagnacijo v lumnu želodca njegove vsebine od nekaj ur do nekaj dni. Bruhanje stoječe vsebine povzroča boleče občutke in vodi do izčrpanosti bolnika

- Črna tekoča blata in bruhanje "kave" označujeta prisotnost krvavitve iz tumorja ali želodčne razjede. Ob prisotnosti te simptomatologije je potrebno nujno zdravljenje, da ustavi krvavitev

- hitro nasičenje, občutek preobremenjenosti želodca, nelagodje in težo po jedi, belching, povečana zgaga

- Težava pri prehodu hrane, včasih do popolne nezmožnosti prehajanja tekočine. Ta manifestacija je simptom raka začetnega dela želodca in požiralnika

Simptomi daljnosežnega procesa:

- Z zvišanjem jeter ali prisotnostjo tekočine se povečuje velikost trebuha

- V trebuhu je očiten tumor

- Zaradi anemije, bledice, zlatenice kože

- leve osilne in supraklavikularne bezgavke znatno povečajo (metastatske lezije)

Zapleti raka želodca vključujejo: tumorska vraščanje bližnje organe, perforacijo želodčne stene, masovnimi krvavitvami, zastrupitev, zoženje antruma in pilorus; v poznih stadijih bolezni obstaja kaheksija

Rak želodca - diagnoza

Za nadaljnje učinkovito zdravljenje je zelo pomembno pravočasno prepoznavanje raka želodca v začetnih fazah, ker je v prvih treh stopnjah rakavih tumorjev še vedno mogoče uporabljati.

Celovit celovit pregled vključuje:

- namensko zbiranje anamneze (spremembe simptomov v dinamiki, sindrom "majhnih znakov", predrakavne bolezni želodca)

- neposreden pregled samega bolnika (zmanjšanje turgorja kože, pomanjkanje telesne mase, slabokrvnost itd.)

- Laboratorijske raziskave, gastrofibroskopija z biopsijo, rentgenski pregled, računalniška tomografija

Kompleksnost zgodnje diagnostike raka želodca leži v latentnem toku začetnega obdobja in lastnost te bolezni zakriva pri benigni želodčni poškodbi funkcionalne ali vnetne narave. Določitev pravilne diagnoze je možna le, če je zapleten pregled (gastroskopski, histološki, radiološki) in dinamično opazovanje (dva do tri tedne).

Zaradi obstoja določen povezave med nekaterimi benignih bolezni in malignih tumorjev želodca, je treba opraviti diferencialno diagnozo pri kronični gastritis, peptični ulkus in želodčnih polipov. Prav tako je treba upoštevati morebitno prisotnost raka jajčnikov, žolčevodov, črevesja, jeter in anemijo

Rak želodca - zdravljenje

Pri zdravljenju raka želodca je glavna in edina metoda, ki daje možnosti za naknadno okrevanje, kirurški poseg. Preostale metode se uporabljajo kot pomožno ter vzdrževalno zdravljenje.

Surgery je najučinkovitejša, zato je najpogostejši način zdravljenja malignih tumorjev želodca. V večini primerov se zdravi delna gastrektomija (odstrani se le del želodca). Pogosto sočasna odstranitev lokalnih bezgavk. Če imajo delno gastrektomijo ni mogoča, se celotna želodca izvedena (celoten želodec, odstranimo skupaj z vranico in spodnjem delu požiralnika) s poznejšo požiralnika spojine direktno v tanko črevo.

Po zdravljenje, brazgotinjenje, pri bolnikih, ki so odstranili del ali vse od želodca, je priporočljivo, da jedo pogoste, majhne obroke večkrat na dan, kot sitosti po takih sprememb v telesu se pojavijo zelo hitro. Prav tako iz istega razloga priporočamo, da pijačo vzamete ločeno od obroka. Ljudje po odstranitvi želodca trajajo določen čas, da izberejo ustrezno prehransko in prehrambno shemo z eksperimentom. Obenem je obvezno, da se držite polne prehrane, saj veliko bolnikov z rakom želodca zelo izgubi težo.

Ljudje, ki so šli skozi želodca, ki se najbolj pogosto opaziti napako teh kemičnih snovi, kot jih poznajo faktor, ki se proizvaja v želodcu in ima dovolj veliko vrednost za normalno absorpcijo vitamina B12. Ti bolniki, da bi preprečili njegovo pomanjkanje, se injicirajo s tem vitaminom

Tudi v primeru pravočasne kirurške odstranitve tumorja in lokalnih limfnih žlez ni več možnosti za nadaljnje širjenje rakavih celic in pojav metastaz. To je posledica dejstva, da lahko nekatere mikrometastaze ostanejo v nerazvitih tkivih in posledično povzročijo ponovitev bolezni. Tveganje se znatno poveča, če so bezgavke neposredno prizadete. Izvedba kemoterapije za preprečevanje ponovnega pojava raka povzroči znatno povečanje preživetja.

Večina obstoječih kemoterapijami, ki temeljijo na uporabi drog 5-FU (5-fluorouracilom), včasih tudi v kombinaciji z zdravili, kot so adriamicin ali cisplatinom. Neželeni učinki kemoterapije vključujejo slabost in / ali bruhanje (uspešno nadzorovano z antiemetiki), izguba las, driska, stomatitis

Z rakom želodca radioterapija ni našla široke uporabe, saj obsevanje poškoduje druge organe, ki se nahajajo v neposredni bližini želodca. Če bolezen spremljajo bolni boleči simptomi (v zelo napredni fazi), radioterapija dovolj učinkovito ublaži te simptome.