Dimenzije materničnih fibroidov za operacijo

Myoma je benigni tumor, vendar če je velik, so zapleti zelo resni. Zvišanje trebuha se povečuje, saj je med nosečnostjo motnja oblike maternice manjša, volumen votline pa se zmanjša. Možno je prekrivanje vratnega kanala. Kršeni fiziološki procesi, ki se pojavljajo v reproduktivnem sistemu. Splošno zdravje ženske se poslabša. Pri izbiri metode zdravljenja se upoštevajo različni dejavniki, izbrana je najbolj zanesljiva in varčna metoda. Pomembno je oceniti velikost fibroidov, saj morajo biti dobri razlogi za delovanje.

Vrste mioma

Neoplazem se rodi v mišičnem tkivu maternice, postopoma povečuje velikost zaradi nenormalne celične delitve. Za razliko od malignih tumorjev se mioma ne razširi na druge organe, ampak se počasi povečuje. Na začetku se celice razvijejo nenormalno samo v mišičnem tkivu, nato pa tumor presega to. Glede na smer, v kateri raste, se razlikujejo naslednje vrste mioma:

  1. Submucous - je tvorjena v globini mišične plasti (miometrija), zemljo podajo sluznico maternice, se zato imenuje "submucosa".
  2. Sub-serozni (subperitonealni) izvirajo iz zunanjega mišičnega sloja, raste proti serozni membrani, ki ločuje maternico iz trebušne votline. Vozlišča imajo lahko široko podlago ali tanko steblo.
  3. Intersticijski (intramuskularni) - se razvije v sredino mišične plasti, ne da bi presegel to.

Pri ocenjevanju stopnje nevarnosti tumorja in izbire metode zdravljenja, strokovnjaki upoštevajo lokacijo tumorja. V večini primerov se miomozne vozli nahajajo v telesu maternice (telesni pogled), včasih pa so tudi v vratu (cervikalni miomi).

Tumor je en ali večkrat v obliki več vozlišč. Za specialist, ki izbere metodo zdravljenja, je velikost mioma maternice zelo pomembna.

Kako določiti velikost

Naraščajoči tumor razteza maternico, kar povzroči postopno povečanje trebuha (podobno njeni rasti med nosečnostjo). Do tedna nosečnosti ustreza velikosti trebuha, ocenjena je vrednost mioma.

Natančno velikost tumorja v centimetrih je mogoče določiti z uporabo ultrazvoka. Na ta način se odkrije celo mioma, manjša od 1 cm. Ultrazvok se izvaja bodisi preko sprednje stene trebušne votline bodisi skozi vagino. To vam omogoča, da določite in izmerite mikome vsakega lokalizacij in velikosti.

V zapletenih primerih, kjer je tumor majhen, npr med svežnji, metoda hysterography (rentgen votlino z uvedbo kontrastnega tekočine). Da bi raziskali fibroids ter oceni njen obseg se uporabljajo tudi Histeroskopija (pregled z endoskopom v maternico skozi nožnico), diagnostična laparoskopija (je optična naprava vstavi v maternično votlino skozi predrtju v drugi steni peritonej) in MRI.

Vse myomatous vozlišča, odvisno od njihove velikosti, so razdeljene v tri kategorije:

Kategorija

Premer neoplazme

Skladnost z velikostjo trebuha med nosečnostjo

12-15 tednov ali več

Včasih mioma maternice doseže velikost, na kateri se zgodi trebuh, tako kot v 37. tednu nosečnosti.

Poleg dimenzij se upošteva tudi stopnja rasti tumorja. Menijo, da tumor raste hitro, če se njegova velikost poveča za 2-2,5 cm (ali 5-6 tednov) na leto. Tako se ocenjuje rast malih in srednje velikih miomas. Če so majhne in počasi rastejo, je možno konzervativno zdravljenje. Če je velikost večja od 8 cm (ali 15 tednov), se vozlišča izbrišejo.

Poleg velikosti tumorja in stopnje razvoja pri imenovanju zdravljenja upošteva resnost simptomov, starost ženske, njena želja, da imajo otroke.

Nevarnost velikih fibroidov

Obstajajo nezapletene in zapletene oblike bolezni. Možni zapleti so:

  • nekroza miomoznega vozla - akutno boleče stanje, v katerem je prišlo do zvijanja nog, krvavitve krvne slike fibroidov;
  • nastanek cističnih votlin (nevarnost gnilih vnetnih procesov);
  • stiskanje plovil in bližnjih organov;
  • maligna degeneracija (v sarkomi).

Fibroidi lahko dosežejo premer 25 cm. Velik tumor, ki se nahajajo zunaj, na sprednji steni maternice, mehurja obloge, kar povzroči težave pri uriniranju ali obratno, lahko povzročijo inkontinenco. Poleg tega pojavijo fistule, ki povezujejo votlino maternice in mehurja.

Če se velika fibroid nahaja na zadnji strani maternice, potem postane težko izprazniti črevesje, pride do zaprtja.

Velik sestavni sklop lahko spnejo spodnjo veno cavo, zaradi česar se težko premakne kri od spodnjega dela telesa do srca. V tem primeru ima ženska težko dihanje in hiter srčni utrip, celo v mirovanju. V prisotnosti številnih srednje velikih in velikih vozlov (miomatoza) obstajajo stalna krvavitev maternice, ki ni povezana z menstruacijo. To vodi do anemije.

Video: zaplete na velikih spletnih mestih. Kdaj in kako se izvaja kirurško odstranjevanje

Ko se uporablja kirurška metoda zdravljenja

Kirurgija maternice mijoma je obvezna v primerih, ko je svojo hitro rast - do 2 cm (4 tedne) v premeru za eno leto, in če ima tumor nogo in obstaja nevarnost za zvijanje.

Brezpogojna indikacija za hitro odstranitev fibroidov je pojav krvavitve maternice in hude anemije pri ženskah. To je mogoče zaradi krčenja mišične elastičnosti z razvojem velikih vozlišč mioma, poslabšanja kontraktilnosti.

Myoma se nujno odstrani s kirurškim posegom, če povzroči neplodnost ali splavitev. Operacija je predpisana tudi, če ima ženska hudo bolečino v trebuhu, rektumu, mehurju, saj se stisnejo, moti krvni obtok.

Video: Zdravljenje mioma s histerektomijo in embolizacijo maternične arterije

Kakšne vrste operacij obstajajo

Pri izbiri metode za izvedbo operacije so najpomembnejši velikost materinega mioma in njena lokalizacija. V vsakem primeru se zdravnik odloči za metodo odstranjevanja tumorja, možnost ohranjanja organov in menstruacijske funkcije.

Myomektomija

To je operacija, v kateri je odstranjen le tumor, maternica je ohranjena. Najpogosteje se ta metoda uporablja za zdravljenje žensk, mlajših od 40 let, ki želijo ohraniti možnost rojevanja otroka.

Odstranitev tumorja poteka na različne načine.

Laparotomija Ali se odstranitev mioma nahaja globoko v mišičnem tkivu ali pod zunanjo lupino maternice z rezanjem trebuha nad pubisom. Tumor se pobere. Tveganje okužbe in zapletov je minimalno. Ta metoda je še posebej učinkovita, če obstaja veliko vozlišč, obstaja povečana verjetnost poškodbe velikih plovil. Preprečevanje krvavitev med odprtim postopkom je veliko lažje. Poleg tega je lahko odstranitev miomatskih vozlov hitro opravljena.

Laparoskopija - odstranitev fibroidov skozi 3 majhne luknje v trebuhu z uporabo optičnih instrumentov. Predhodno se ogljikov dioksid vnese v maternico, da se ustvarijo pogoji za bolj prosto manipulacijo orodij in izogibanje rezom. Slika se prikaže na zaslonu, ki vam omogoča spremljanje procesa.

Prednost metode je, da se rana hitro pozdravi, operacija ni travmatična, potem ko ni nobenega šiva. Izvaja se pod splošno anestezijo. Slabost je, da še vedno obstaja minimalna verjetnost notranjih kosov, zato je ženska pod nadzorom zdravnikov 3-4 dni. Včasih, če je mišično vozliče nameščeno na zadnji ali bočni zunanji površini maternice, ga odstranite skozi preboj v zadnji steni vagine.

Dodatek: Če je potrebno, lahko ta metoda odstranjuje velike mišične vozle pri nosečnicah. Hkrati je plod ne poškodovan, nosečnost je normalna.

Hysteroscopic myomectomy. Metoda, ki se uporablja za odstranitev fibroidov v votlini samem. Izvaja se s pomočjo optičnega instrumenta (resektoskopa) skozi vagino. Metoda se ne uporablja, če ima ženska vnetne bolezni spolnih organov ali vratne okvare.

Histerektomija

Odstranitev maternice v celoti ali z ohranjanjem materničnega vratu. Takšna operacija se izvaja v najhujših primerih, ko je veliko večjih vozlišč, mioma zaseda celotno votlino, obstaja velika krvavitev. Hkrati je raven hemoglobina kritično nizka, verjetnost degeneracije tumorja v sarkomi je visoka. Najpogosteje takšne operacije izvajajo ženske po 45 letih.

Odstranjevanje maternice poteka na več načinov: skozi rez v spodnjem delu trebuha, skozi vdolbine v trebušni steni (laparoskopska metoda) skozi vagino. Po obdobju menstruacije ženske ne morejo biti. Ampak, če se jajčniki ne odstranijo, so lahko preostali simptomi menopavze odsotni. Ohranjena je možnost spolnega življenja po operaciji.

Video: Metode odstranitve mioma z ohranjanjem maternice

Minimalno invazivne metode za zdravljenje fibroidov

Pri zdravljenju fibroidov s temi metodami se ne potrebujejo rezov ali perforacij.

Embolizacija materničnih arterij. Metoda temelji na dejstvu, da skozi dimeljske arterije preko katetra na posode fibroidi povzeta "čep" iz plastike ali želatina, ki prekrivajo prekrvavitev. Zaradi pomanjkanja prehrane se tumor postopoma zmanjšuje. Postopek poteka pod lokalno anestezijo.

FUS ablacija (osredotočen ultrazvok). Odstranitev vozlišč mioma poteka z usmerjenim ultrazvočnim tokom, kar povzroči segrevanje in izhlapevanje vozlov v mišicah. Proces spremlja magnetni resonančni merilnik. Ne potrebuje anestezije, funkcija maternice je v celoti ohranjena. Metoda je učinkovita tudi pri velikih vozliščih.

Video: Izhlapevanje fibroidov z metodo abrazije FUS

Možnost nosečnosti pri miomasih

Velike fibroide (več kot 15 tednov) so vzrok neplodnosti, če prekrivajo cevi ali vrat, kar ustvarja ovire za gibanje spermatozoida. Če so vozli, ki niso večji od 3 cm v premeru (to je manj kot 8 tednov), je možen začetek nosečnosti. Če se vozli ne povečajo, njihov obstoj ne vpliva na potek nosečnosti in razvoj ploda. Komplikacije se pojavijo, ko tumor raste v maternični votlini, ga napolni in ovira razvoj ploda. To pogosto povzroči spontanost.

Včasih, če je plod že dovolj velik in se zaradi tlaka mioma na posodah začne hraniti, se opravi carski rez in kasnejša odstranitev maternice. Carski rez je treba opraviti in v primeru, da se miom pojavi v vratu ali se prekriva.

Velikost materničnih fibroidov v tednih

Mio maternice je benigni tumor, ki se pojavi v reproduktivnem organu. Bolezen starost - ženske 20-70 let. Ta bolezen se pojavi zaradi hormonske odpovedi. Na začetni stopnji bolezen nima simptomov, le če pride do bolečine in krvavitve, se ženska odloči za preiskavo. Velikost materničnih fibroidov v tednih je diagnosticirana z ultrazvokom. Na njeno velikost je odvisno zdravljenje.

Dimenzije benignega tumorja določajo tedne in centimetri. To popolnoma sovpada z porodniškim izrazom (rast plodu v nosečnosti). Zato se velikost fibroidov običajno vzame tedne.

Tumor je razdeljen na tri vrste:

  • Majhen tumor (približno 2 cm), trajanje je 4-6 tednov, ne več. Razlogi za operacijo le v primeru zvijanja miomske noge. Lahko se odstrani zaradi težkih krvavitev, kar vodi do anemije. Tudi če je ženska diagnosticirana z neplodnostjo;
  • Povprečno obdobje (od 4 do 6 cm) je 10-11 tednov. Če vozlišča ne aktivno naraščajo in ni jasno izraženih simptomov, operacije ni mogoče izvesti. Formacije, ki se nahajajo na zunaj maternice, lahko motijo ​​delo najbližjih organov. Pri srednjih fibroidih se lahko pojavi neplodnost ali splav;
  • Mikom, ki presega 6 cm, se šteje za velikega, njegov izraz je 12-16 tednov porodniškega tedna nosečnosti. Takšen mikom odstranimo le z operativnim in zdravilnim zdravljenjem, da odstranimo neoplazme.

Velikost materničnih fibroidov v tednih in centimetrih

V zgodnji fazi mioma je 4 tedne. Simptomi ne motijo ​​in ne motijo ​​ženske. Glavna ugotovitev te bolezni je do 7 tednov. To bo prineslo veliko manj težav kot pozno odkrivanje.

S povečanjem na 5 cm in obdobjem okoli 10 tednov porodniške nosečnosti se prvi simptomi začnejo pojavljati.

  • Menstruacija z bolečino, pri kateri anestetiki ne pomagajo.
  • Pri starosti 12 tednov se maternični vrat poveča, zaradi česar je napihnjen.
  • Če pride do diagnoze mioma na steblu, potem pride do ostre bolečine v trebuhu.
  • Z velikim miomom njegova širitev vodi do stiskanja sosednjih organov, kar ovira normalno uriniranje in odstranjevanje. Bolečina v spodnjem delu hrbta in v bližini rektuma se začne.

Myoma, katere obseg je več kot 12 tednov, povzroča nastanek adhezij v tkivu telesa in tesno locirane organe.

Ko se pacient obravnava s pritožbami, se izvede ultrazvočni pregled in se dajo ustrezni testi. Ultrazvok je najbolj natančno odkrivanje te bolezni, pa tudi obdobje njegovega videza. Zaradi pregleda je mogoče natančno odkriti benigni tumor ali ne. Možnost prenosa benignega tumorja v maligno odvisna od obdobja njegovega odkrivanja. Bodite za pravilo ultrazvok je redno potrebna za vsako žensko.

Po pregledu in nadaljnji diagnozi zdravnik sprejme odločitev o delovanju tega tumorja. Za to so na voljo naslednji kazalniki:

  • Myoma maternice ima velikost 6 cm in traja več kot 12 tednov. Ta velikost tumorja je nevarna za bolnikovo življenje. Nosečnice mioma, ki so več kot 12 tednov, je treba nujno odstraniti.
  • Stalno intenzivne bolečine. Lastnost je značilna za srednje in velike fibroide. Myomatic vozel vodi do stiskanja tesno lociranih organov, tudi stisne na rektum. Defekcija je prekinjena, kar lahko povzroči vnetje črevesja in zastrupitev telesa.
  • Prišlo je do krvavitve. V bistvu povzroči fibroide 15 tednov ali več.
  • Načrtovanje nosečnosti. Če ženska ne more zanositi ali prenašati sadja, potem pogosto postane srednje velik fibroid. Hormonsko ozadje med nosečnostjo se spreminja, kar vodi k rasti tumorja in ogroža otroka.

Če je maternica fibroid več kot 12 tednov in se nahaja na zadnji strani maternice, lahko povzroči prezgodnje rojstvo. Lahko se pojavi kisikova izguba ploda.

  • Obstaja tveganje, da benigni miomi postanejo maligni. Ta možnost se pojavi s hitro rastjo fibroidov.

Majhen mioma ali sredino lahko zdravimo brez kirurških posegov, pod pogojem, da ni zapletov. Če je tumor benigen in je celo nekaj milimetrov, da se še vedno ne sprostite in začnite svoje zdravljenje, saj se lahko postavi v nevarnem območju.

Rast tumorja

Za zdravljenje fibroidov je pomembno, kako hitro se poveča. Če se v roku enega leta maternica poveča na 5 tednov ali več, potem ta tumor napreduje. Njeno rast vpliva na hormonsko odpoved telesa. Obstajajo tudi naslednji razlogi za hiter razvoj te bolezni:

  • do 30 let ženska ni rodila
  • ginekološke patologije
  • zadostno število splavov
  • hormonska terapija
  • dolga izpostavljenost ultravijolični svetlobi na telesu.

Včasih mioma maternice raste do velikih velikosti, teža je lahko okoli 5 kg in v premeru 40 cm hkrati je kot pozna nosečnost.

Vpliv velikosti mioma na nosečnost

Z majhnim ali srednje velikim miomom je lahko nosečnost normalna. Če velik tumor, potem nosečnost, kot tudi obremenitev otroka ni mogoče. Celo zasnova se ne pojavi, ker vozlišča prekrivajo jajcevodne cevi.

Če je ženska med nosečnostjo ugotovila, da je bila ugotovljena z velikimi fibroidi, se lahko med porodu pojavijo zapleti. Lahko je krvavitev, okužbe notranjih organov, pa tudi nepredvidene situacije.

Najresnejši je fibroid, ki je v vagini. To povzroča neplodnost, pa tudi spontano splavitev. Če je nosečnost nastala z benignim tumorjem, je bolnik vedno pod nadzorom zdravnikov, da preprečijo spontani splav. Če se rast vozlišča mioma hitro poveča, je treba nosečnost prekiniti.

Pri nekaterih nosečnicah se miomozna vozla na splošno nehajo povečevati, 10% se zmanjša, le 20% pa se lahko začne postopoma povečevati.

Odstranitev mioma

Delovanje z miomasom

S težko dosegljivimi in velikimi vozlišči se izvaja histeroskopija - izdelava rezov skozi vagino.

Odstranitev fibroidov 10 tednov. Za zategovanje z odstranitvijo je nemogoče. Operacija se izvaja z razrezom sprednje stene trebušne votline. Ta precej resna operacija za odstranitev benignega tumorja se imenuje laparotomija. Po njej je potrebna dolga sanacija.

Odstranitev fibroidov 12 tednov. Pri diagnosticiranju tumorja te velikosti se operacija izvede takoj. Pri ekstremnih ukrepih se uporablja histerektomija - popolna odstranitev maternice. Ta postopek se izvaja, če zdravljenje ni več učinkovito. Obdobje rehabilitacije je približno 2 meseca.

V primeru zapletenega primera, pa tudi skupnih žarišč bolezni, poteka pasovno operacijo.

Popolno odstranitev maternice z miomasom

Celoten spolni organ se lahko odstrani: če velikost tumorja ni dosegla sprejemljivih standardov, tudi če odstranitev vozlov ni možna. Glavni kazalniki za to so:

  • pozno ugotovljeno nastanek vozlišč,
  • prolaps maternice,
  • podaljšana izguba krvi,
  • suma malignih tumorjev,
  • povečanje anemije.

Rehabilitacija po odstranitvi

Če se želite hitro vrniti v običajen način življenja, morate upoštevati naslednja priporočila:

  • Odpravite breme za trebuh, vendar poskusite premakniti več;
  • izogibajte se zaprtju;
  • ne dvigujte teže;
  • Odpravite stres, pogosto vodijo do sprememb v hormonskem ozadju.

Za načrtovanje nosečnosti se posvetujte s svojim zdravnikom.

Vzemite zdravilo, da obnovite vitalne funkcije maternice. Tudi za morebitne neprijetne simptome se posvetujte z zdravnikom.

Vsaka ženska mora redno obiskati svojega ginekologa, spremljati njen rodni sistem.

Dimenzije materničnih fibroidov

Myoma maternice je benigna neoplazma, ki jo najdemo najpogosteje pri bolnikih, starih 25 let.

V tem članku bomo podrobno opisano, kaj so simptomi spremlja razvoj tumorjev z tednu, v kakšni velikosti materničnega fibroida narediti operacijo, pa tudi, kaj so o indikacijah in kontraindikacijah za različne metode sušenja te bolezni.

Značilnosti patologije

Najbolj pogosto najdemo miom vozlišče, da ni smrtno nevarno in ne sprevržejo v malignega tumorja onkologije. Izobraževanje je sestavljeno iz gladkih mišičnih celic in se razlikuje po obsegu, številu vozlišč in lokalizaciji. Značilnost patologije je njena dovzetnost za spremembe v hormonskem ravnovesju v poštenem spolu. Torej za se malih subjektov mogoče upravljati s hormonsko terapijo, bolezni ali preprosto počakati na začetku menopavze, potem obstaja velika verjetnost, da bo tumor sama rešiti. In tako pričakovano upravljanje je norma za majhne mioome.

Toda, ko je ginekolog pravi, da je velikost materničnega fibroida za delovanje - je glavni pokazatelj, nato pa je njena vrednost je že dosegla kritično velikost in normalizirati, in celo, da shranite pacientov zahteva odstranitev z obveznega izobraževanja kirurško.

Kakšna bolezen

Ta nastanek, ki se nahaja v 95% primerov v maternici samem in v 5% - v vratu. Lahko se razvije v obliki vozlov v mišičju ali veznem tkivu. Velikost izobraževanja se meri v centimetrih, milimetrih ali tednih. Če ginekolog govori o vrednosti po 16 tednih, potem pomeni, da je organ z miomatoznim vozliščem postal enak kot med nosečnostjo v 16 tednih.

Simptomi

Pri majhnih velikostih izobraževanja ni nikakršna simptomatična določitev njene prisotnosti. Na ultrazvoku lahko zdravnik vidi nodularni tumor, ko njegov volumen postane od 7 mm. Simptomi fibroidov se bodo pojavili v submucozni obliki neoplazme, tudi če njegova velikost še ni dosegla 15 mm. Za bolezen, za katero so značilni naslednji manifesti:

  • bolečine v spodnjem delu hrbta, srčna mišica, če so konice, potem se lahko tudi na območju najbližjih organov lokalizira;
  • lahko trpijo okončine ob prisotnosti težav s pretokom krvi;
  • moteno proces iztrebljanje in pogosta potovanja v kopalnici ", je majhen", to postane vzrok novotvorbe pritisk na notranje organe;
  • lahko spodnji del trebuha poveča volumen, medtem ko bolnikova teža ostane enaka.

Nekateri znaki fibroid se lahko zamenjajo s simptomi drugih bolezni:

  • bolečine pod trebuhom, ki dajejo križniku in nogi;
  • krvavitev med menstruacijo;
  • anemija zaradi velike izgube krvi;
  • težave s spočetjem, spontani splav.

Razvrstitev

Razvrstitev izobraževanja poteka po različnih merilih. Glede na lokacijo glede na maternično votlino je tumor submucozen, intersticijski in podvržen. Najpogostejši diagnozi mioma submucoznega maternice, ki hitro napreduje, in njena vozlišča rastejo na 11 tednov (4-5 cm).

Običajno se pojavijo fibroidi v telesu maternice, pri 5-8% primerov se pojavijo v cervikalnem sistemu. Redki so zadnja, bližnja in predmenstrualna, medsebojna povezava in retroperitonealna lokalizacija.

Po velikosti

Prav tako je zelo pomembno vedeti, koliko tednov se je tumor razvil. Lahko se meri v mm in vidi. Obstajajo takšne vrste mioma:

  • majhna. Velikost vozličkov je največ 30 mm, z miomom maternice 6 tednov, največ 8;
  • povprečje. Velikost tvorbe od 40 mm do 70 mm (ali 4-7 cm) je enaka 12 tednov;
  • velik. Raste več kot 8 cm, medtem ko se velikost maternice začne 13 tednov.

Ali obstaja nevarnost

Vsaka bolezen, ki povzroči obilno krvavitev je smrtno nevarnega bolnika in intenzivno krvavitev natančno opredelitev prisotnosti fibroidi. Obstajajo številni drugi razlogi, zakaj je treba to bolezen sprejeti zelo resno:

  • Če so vozli na tankih nogah, lahko to povzroči torzijo in potrebo po takojšnjem delovanju;
  • nekrotiziranje tkiv mioma. Ta pojav je mogoč z ostrim krčenjem maternice, na primer po porodu. V tem primeru mora bolnik delovati;
  • zamuda pri zdravljenju fibroidov prispeva k nastanku malignih neoplazem; ta izid je možen v 1,5-3% primerov;
  • lahko razvijejo ektopično nosečnost, spontani splav, zapleteno in prezgodnje rojstvo, neplodnost;
  • vnetnih in gnusnih procesov v samem izobraževanju in tkivih bližnjih organov.

Diagnostika

Prva faza diagnoze je bimanalni pregled, v katerem zdravnik vizualno in z uporabo posebnih sredstev za pregled oceni velikost materničnega mioma. Nato pošlje ultrazvočni pregled za ultrazvočno preiskavo. Lahko natančno določi obseg izobraževanja. Najbolje je, če se pregled opravi v dinamiki, da se pozna stopnja rasti ali regresije bolezni. Ta način diagnoze vam omogoča, da določite ne samo obseg vozlišč na teden v milimetrih, ampak tudi hitrost in njihov razvoj. Če se mioma v enem letu od desetih tednov poveča na 14 tednov ali več, lahko taka rast govori o degeneraciji tumorja v raku. Da bi razjasnili diagnozo, so predpisani MRI in transvaginalni pregled.

Napoved

Ni pomembno, ali je operacija potrebna za zdravljenje fibroidov ali dovolj hormonske terapije, je napoved za življenje ugodna. Ko so vozlišča majhna in se pojavijo pred menopavzo, je verjetno, da se sami vrnejo v menopavzo.

Če je bil tumor odstranjen skupaj z maternico, se bolnik vzame iz registra ne prej kot v 5 letih. Po laparoskopiji se opazovanje izvaja v življenju, saj obstaja možnost nadaljevanja rasti miomniških vozlov. Možnost ponovitve po EMA je 50%.

Potomstvo, ki nosi potomce

Če nosečnostni vozli s premerom 9 mm, 10 mm, največ 11 mm ne nosijo nevarnosti za mater ali zarodek, temveč morajo nenehno spremljati ginekolog. Če njihove velikosti v tednih presegajo 12 in so lokalizirane na podkožnem področju maternice, lahko povzročijo različne patologije pri plodu.

Če so tumorji na območju zadnjega stene maternice in imajo velikost več kot 12 tednov, potem obstaja velika verjetnost zgodnjega rojstva, kot tudi ojačanje kisika dojenčka.

Preprečevanje

V telesu ženske je vse podvrženo hormonskemu ozadju, zato se lahko ob spremembi razvijejo različne bolezni maternice, vključno z miomom. Narava oblikovanja teh formacij ni bila popolnoma razumljena, vendar statistični podatki kažejo, da so ženske, ki rodijo in dojijo, dvakrat bolj verjetno, da bodo trpele zaradi te bolezni. Da bi zmanjšali verjetnost pridobivanja fibroidov, morate zavračati splav, pravočasno za zdravljenje bolezni genitalnega sistema in ne izpostavljati stresa.

Kakšno zdravljenje je odvisno od velikosti

Kaj storiti z benigno izobraževanje, lahko reši le zdravnika. Odvisno od velikosti in oblikovanja načrtov za dopolnitev družine se lahko uporablja kot konzervativno in kirurško zdravljenje materničnih fibroidov. Po drugi strani pa lahko operacijo majhnim vplivom ali votline, na primer, če je treba popolnoma odstraniti obolelo organ. Razmislite o uporabi metode, odvisno od velikosti tumorja.

Konzervativna metodologija

Če je mioma majhna, potem uporabite takšna zdravila kot kombinirano oralno kontracepcijo (peroralni kontraceptivi z miomasami). Z velikostjo do 2 cm je hormonska terapija najučinkovitejša, s premerom 3 cm premera, je treba najprej uporabiti gonadotropin-sproščujoče hormonske agoniste ali antigonadotropine. Ta zdravila se uporabljajo skozi celo leto. Nato je predpisano podporno terapijo, vendar če se vozli ne zmanjšajo, lahko zdravnik ponovno predpiše hormonska zdravila za zdravljenje fibroidov.

Laparotomija

Če se je neoplazma v maternici povečala na velikost 12, največ 15 tednov in stisne na najbližje organe, se izvede laparotomija, po kateri se na trebušno steno postavijo šivi. Po posegu mora bolnik ostati v bolnišnici približno teden dni, rehabilitacijsko obdobje pa traja približno 2 meseca.

Embolizacija

Myoma ni vedno treba delovati, ena od novih zvestih metod je embolizacija materničnih arterij ali EMA. Za to tehniko je značilna visoka učinkovitost in nizek odstotek recidivov. Bolnikov femoralno arterijo kateter skozi vstavljen v arterijah, ki oskrbujejo fibroid, uvedemo posebna rešitev. Embolizirajoča snov zamaša posodo, vozlišče preneha jesti in sčasoma umre. Myoma maternice 7, 8 in 9 tednov vam omogoča izvajanje EMA.

Histerektomija

To je kardinalni način odstranjevanja tvorbe skupaj z maternico. Histerektomija se uporablja le, kadar je tumor ogromen, intenzivno proliferira in se nagiba k degeneraciji. Po operaciji lahko ženska predpiše antibiotike in zdravila za splošno krepitev telesa, nato pa je hormonska terapija možna za stabilno delovanje endokrinega sistema.

Hysteroresektoskopija

Postopek se izvede z uporabo histerezopa, katere cev vstopa v maternico skozi vagino. S takšno napravo se nežno oskrbi maternični miom 3 cm v premeru. Večina bolnikov se pozitivno odzove na ta postopek.

Myomektomija

Ta metoda se imenuje laparoskopija. Med manipulacijo se izvajajo majhni rezki, v njih se vstavi laparoskop (optična naprava). Izločanje vozlov z laparoskopijo poteka, če mioma maternice traja 8 tednov in ne več. Po manipulaciji so redki zapleti in obdobje rehabilitacije poteka enostavno in hitro. Ohranjena je sposobnost rojevanja otroka.

Velikost fibroidov in ustrezna simptomatologija

Najprej je prikazana tabela velikosti formacije, v kateri lahko vidite, koliko santimetrov ustreza tednom nosečnosti. Pod tabelo bo upoštevana simptomatologija.

Zaradi velikosti materničnih fibroidov so lahko simptomi nekoliko drugačni. Z minimalnim premerom tvorbe, ki doseže največ 20 mm (ali 2 cm), ženska ne čuti nobenih sprememb v zdravju. Ko se rast novotvorbe ne ustavi in ​​sčasoma doseže 10 tednov (velikost formacije doseže premer 5 cm), se takšne simptome že počutijo:

  • Med menstruacijo so bolečine, ki jih ni mogoče odstraniti z zdravili proti bolečinam;
  • ko velikost doseže 12 tednov, se poveča tudi velikost materničnega vratu in se razvije napenjanje;
  • vozlišča na stebla s torzijo, lahko povzroči akutne bolečine, ki kaže na slabši pretok krvi in ​​zgodnje peritonitisom pri bolnikih. Nujno je treba storiti ultrazvok;
  • 20 tednov so dovolj velike, da lahko močno stisnejo bližnje organe, ki vplivajo na proces gibanja in uriniranja črevesja. Spodnji del hrbta in bolecina v srcu postanejo noge noge, ko se stisnejo živci v predelu rektuma;
  • velikost več kot 12 tednov z lokacijo na zunanji strani maternice so vzrok za nastanek adhezivov s sosednjimi organi in tkivi.

Količina, pri kateri je prikazana odstranitev

Kirurgija je indicirana, če:

  • vrednost 12 tednov (v centimetrih - 7). Neoplazma lahko močno škoduje zdravju žensk in celo ogrozi življenje ženske. Najpogosteje je tumor, ki ga sestavljajo ne eno, temveč več vozlišč. Kadar je v množici več in 60 mm v odseku, je to neposreden pokazatelj kirurškega posega;
  • pacient namerava imeti potomce. Oblikovanje velikosti 9 tednov zelo pogosto povzroča neplodnost in spontane splave v prvem trimesečju nosečnosti. Odstranite mesto, čeprav je njegov premer le 4 cm, saj kršitev hormonskega ozadja med brejostjo dojenčka povzroča stimulacijo rasti tumorja. Če je bila formacija ugotovljena že po zasnovi in ​​je velikost materničnih fibroidov 5 tednov, zdravnik predpisuje dodatne študije, da bi se odločila za prekinitev ali vzdrževanje nosečnosti;
  • če obstaja velika verjetnost, da se tumor pretvori v rakavost. Ta predpostavka se naredi takrat, ko mioma maternice 7 tednov v samo nekaj mesecih raste do 11 tednov. S takšnimi vozlišči se je treba boriti izključno z operativnimi metodami;
  • če se čutijo bolečine in motena normalna aktivnost najbližjih organov. Glavne indikacije za delovanje so stalne bolečine in huda izguba krvi.

Ko je velikost 9 tednov, medtem ko je bolnik že vstopil v menopavzo, so zdravniki bolj nagnjeni k pričakovanju taktike. Če opazovanje v dinamiki kaže, da izobraževanje ne preneha rasti, in ženska ne namerava zanositi, se izvaja operacija, s katero se izplača celotna maternica.

Prvi znaki materničnih fibroidov, simptomi in načini zdravljenja

Myoma je ena najpogostejših ginekoloških patologij nevnetne narave, ki po mnenju mnogih sodobnih specialistov ne velja za resnične tumorje.

Je benigna, hormonsko nadzorovano hiperplazijo mišične plasti mezenhimskega izvora maternične stene, ki se razvija kot rezultat somatskih mutacij celic, ki se pojavljajo pod vplivom različnih škodljivih dejavnikov.

Predstavljen je v obliki tumorja, ki sestoji iz prepletenih mišic in vlaken vezivnega tkiva. V klinični praksi obstajajo mioma maternice in mioma materničnega vratu.

Kaj je to?

Myoma maternice je benigni tumor, ki se pojavi v mišičnem sloju maternice - miometriju. Je ena najpogostejših bolezni pri ženskah, ki doseže pogostnost 12-25% vseh ginekoloških bolezni.

Največja incidenca miomija maternice se pojavi v poznem reproduktivnem obdobju in pred menopavzo. Obstaja mnenje, da je resnična razširjenost mioma veliko večja in dosega več kot 70% v Rusiji in v tujini.

Vzroki materničnih fibroidov

Myoma je poliotološka bolezen, ki ima določeno vlogo pri razvoju, pri kateri lahko igrajo naslednji dejavniki tveganja:

  • hormonsko neravnovesje;
  • vnetna patologija ženske spolne sfere;
  • uporaba intrauterinskih kontraceptivov, na primer spirale;
  • zapleten potek poroda;
  • splav;
  • adenomioza;
  • debelost;
  • bolezni ščitnice, nadledvičnih žlez, organov hipotalamsko-hipofiznega sistema.

Myoma je tumor, odvisen od hormonov, kar dokazujejo naslednja dejstva:

  • v tumorskem tkivu so odkriti receptorji za spolne hormone;
  • praviloma po pojavu menopavze in strmem upadu ravni spolnih hormonov tumorji pretijo v obratnem razvoju;
  • najpogosteje se mioma pojavlja pri ženskah v reproduktivni dobi, v telesu katerih je visoka vsebnost estrogenov;
  • po pojavu menopavze se lahko pojavijo fibroidi pri ženskah, ki jemljejo zdravila, ki vsebujejo estrogen.

Razvrstitev

Glede na lokacijo fibroidov je v klinični praksi nekaj izrazov:

  1. Myoma maternice na pedicle - ni ločen gradacija, saj je lahko na nogi submucosal in podzemni mioma. V okviru definicije se lahko opazi velikost stopala, mioma na široki ali ozki podlagi.
  2. Intersticijski ali intramuskularni miom - neoplazma se nahaja v mišični steni maternice.
  3. Submucozni ali submucozni miomi - tumor raste v notranjosti maternice pod sluznico in izstopa v lumen maternice.
  4. Subomptozni miom - neoplazma se nahaja na zunanji površini maternice in je ločena z membrano, ki ločuje maternico in organe trebušne votline.

Prvi znaki materničnih fibroidov

V začetni fazi majhnih materničnih fibroidov niso opazili nobenih pomembnih simptomov. To lahko odkrijete z drugim ginekološkim pregledom.

Z rastjo materničnih fibroidov se lahko pojavijo prvi znaki:

  • dolga, obilna in nepravilna menstruacija;
  • zaprtje;
  • neplodnost;
  • krvavitev;
  • anemija;
  • pogosto uriniranje;
  • težo in stalne bolečine v spodnjem delu trebuha;
  • krvavi izcedek med spolnim odnosom;
  • bolečina v hrbtu;
  • povečanje trebuha, ki ni povezano s pomembnim povečanjem telesne mase;
  • pogoste splavitve.

Kaj je nevarna maternična fibroida na nogi? Ko so "noge" zasukane, se pojavi vnetje in ruptura tumorja. To povzroča hudo krvavitev, akutno bolečino v spodnjem delu trebuha in vročini. Takšen pogoj lahko povzroči usoden izid.

Simptomi

Z velikimi velikostmi vozlov pride do krvavitve funkcije sosednjih organov: zaprtje, moteno praznjenje mehurja, pogosto uriniranje. V nekaterih primerih lahko tumorske vozlišča služijo kot vzrok za stiskanje ureterja z nadaljnjo kršitvijo izliva urina iz ledvic, kar vodi k smrti ledvic. Simptomi stiskanja sosednjih organov se pogosto pojavljajo z velikimi velikostmi vozlišč in lokalizacijo na nizki lokaciji.

  1. Intersticijski miom maternice (z medmiškularno razporeditvijo vozlov) povzroči daljšo, naporno in boleče menstruacijo. Posebej pogosto se pojavijo obilne, dolgotrajne in boleče menstruacije pri kombinaciji miomije maternice in adenomioze. Tudi z medmiškularno rastjo vozla lahko del raste proti maternični votlini. S to lokalizacijo mioma so isti simptomi opaženi kot pri submucozni rasti vozla in njihova resnost je odvisna od velikosti submukoznega fragmenta vozla.
  2. Za Submukozno lokaciji vozlišče (submucous miom) najbolj tipičnih težke menstruacijo, in v velikih velikostih, ko je vozlišče začne zasede veliko površino maternice, krvavitev iz genitalnega trakta izgubijo cikličnost, in včasih ne zlomi. S to ureditvijo mesta bolnik v povezavi z obilno krvavim izcedkom iz genitalnega trakta skoraj vedno razvija anemijo. Submucozni mioma lahko povzroči bolečine v krči, ki se najpogosteje pojavljajo med menstruacijo. Submucozno vozlišče je neke vrste "tuje" telo za maternico, iz katere se poskuša osvoboditi. Včasih se lahko taka vozlišča celo "rodi" sami. Ta proces spremljajo zelo močne bolečine v krči in krvavitve.
  3. Podobno (subperitonealno) fibroidno pogosto se klinično manifestira kot simptom bolečine. Bolečina je lokalizirana v spodnjem delu trebuha in / ali spodnjem delu hrbta. Njihov videz je povezan z napetostjo ligamentne naprave v maternici in s tlakom naraščajočega mioma na živčne pleksuse majhne medenice. Če pride do krvavitve na mestu bolečine, so akutni in zelo intenzivni.

Boleče občutke spremljajo razvoj fibroidov v vsaki tretji ženi in imajo lahko drugačen izvor. Pri vmesnih vozlih majhnih dimenzij se opazi boleča menstruacija. Stalne bolečine v trebuhu so opazne z izrazito rastjo vozlov. S nekrozo črevesja je sindrom bolečine težek, lahko pride do povečanja telesne temperature, pojavom zastrupitve. Prav tako se lahko pojavi izredna situacija, če ima bolnik podvržene vozle "na nogi". S tanko "nogo" se vrti vozel; V vozlišču je hrana prekinjena. Ta položaj se pogosto manifestira kot akutni pogoj: izrazit sindrom bolečine, z možnim razvojem peritonitisa. V tem primeru je nujno potreben operativni poseg.

Diagnostika

Diagnostični proces v primeru domnevnega mioma izobraževanja vključuje naslednje dejavnosti:

  1. Anamneza. Posebno pomembno je starostna merila bolnika, saj je takšna myomatična patologija predvsem pri ženskah v rodni dobi. Ženske imajo praviloma pritožbe glede menstruacije, ki lahko postanejo bolj dolgotrajne, bogate, boleče, nepravilne.
  2. Ultrazvočna diagnostika organov z nizko plimovanjem pomaga natančno zaznati nastanek myomatoze, določiti njene parametre, lokacijo.
  3. Ginekološki pregled. Izvaja se na ginekološkem stolu s pomočjo potrebnih orodij. Upošteva se velikost materničnega telesa, lokacija jajčnikov, oblika in gibljivost vratu itd.
  4. Diagnostična kirettaža. Običajno se izvaja za ugotavljanje endometrijskih sprememb, kot tudi za izključitev raka materničnega vratu ali maternice.
  5. Hysterografska študija. Hysterografija se nanaša na rentgenske kontrastne tehnike, ki vam omogočajo vizualno opazovanje maternične votline. Za to se v telesu v maternici vbrizga kontrastno zdravilo, nato pa se posname slika.
  6. Laparoskopija. Ta tehnika se uporablja za kirurške metode. Laparoskop se vstavi skozi punkture v peritoneju in prikaže sliko pregledanega organa. Med postopkom je možno pridobiti biomaterial za histologijo ali odstranitev majhnih tumorjev itd.
  7. Hysteroscopic pregled. Pomaga pri vizualizaciji maternične votline. Izvaja se z uporabo posebne opreme, ki se vnese v maternico. Ta metoda ni samo diagnostični namen, ampak tudi terapevtska. Na ta način odstranimo različne polipe, pridobimo biomaterial za histološko preiskavo.

Pristop k zdravljenju materničnih fibroidov se določi v skladu s stopnjo izobrazbe.

Torej za zdravljenje histeromioma?

Obstajata dve glavni metodi za zdravljenje materničnih fibroidov:

  1. Konzervativno zdravljenje - s pomočjo zdravil in neinvazivnih postopkov.
  2. Operativno zdravljenje - s kirurškim posegom.

Izbira načina zdravljenja je odvisna od resnosti kliničnih simptomov materničnih fibroidov, velikosti miomatoznega vozla, starosti ženske, namena, da bi imeli otroke v prihodnosti.

Konzervativna metoda temelji na uporabi hormonskih zdravil znotraj in injektivno, pa tudi na simptomatsko zdravljenje (anestezija, zdravljenje anemije, zmanjšanje izgube krvi itd.). Konzervativna terapija je učinkovita samo za nastanek tumorske rasti. Konzervativno je nemogoče odstraniti maternične fibroide. Zato se ne-kirurška metoda zdravljenja uporablja predvsem pri ženskah v najstarejšem obdobju v rodni dobi.

V tem primeru je rast tumorja zavrta pred začetkom obdobja menopavze. V tem času je verjetnost samorazrešitve tumorja visoka.

Zdravljenje fibroidov brez kirurškega posega

Nekirurški zdravljenje materničnega fibroida je sklop ukrepov, vključno z ustrezno dieto skladnosti, uporabe imunomodulatorji, fitoterapije dovoljene postopke fizioterapevtske, hormonske drog.

Potek zdravljenja je sestavljen iz naslednjih stopenj:

  • Protivnetno zdravljenje infekcijskih procesov na ginekološkem področju;
  • Aktiviranje imunskega sistema s posebnimi zdravili;
  • Popravek prehrane in prehrane;
  • Normalizacija endokrinega sistema;
  • Oblikovanje enakega psiho-čustvenega ozadja;
  • Odprava krvavitev;
  • Zdravljenje anemije;
  • Normalizacija menstrualnega cikla.

Na domu je zdravljenje materničnih fibroidov brez kirurškega posega uporaba naslednjih zdravil:

  1. Antiprogestageni. Mifepriston (RU-486) ​​se pogosto uporablja kot pripravljalno zdravljenje pred operacijo ali za zdravljenje fibroidov. Ta droga ne izključuje samo simptomov patologije, temveč tudi pomaga zmanjšati obseg izobraževanja.
  2. Gonadotropin-releasing hormonski agonisti. Za drog v tej skupini so: triptorelin - (Dekapeptil, Diferelin, Dekapeptil depo), buserelin, goserelin (Zoladex), levprorelin (Lyukrin depo). Slabost uporabe teh učinkovin pri zdravljenju maternični fibroidi, da po se konec enot zdravljenja lahko zmanjša na velikost in dolgotrajna uporaba teh zdravil ni sprejemljivo, saj lahko pride do nastanka osteoporoze in drugih učinkov na ženskem telesu zaradi pomanjkanja estrogena. V šestih mesecih, je uporaba teh sredstev, fibroidi mere lahko zmanjša za 50% in prav tako lahko zmanjša intenziteto simptomov fibroidi. Pogosto se ta zdravila uporabljajo za zmanjšanje velikosti materničnih fibroidov pred operacijo, da bi zmanjšali izgubo krvi med operacijo.
  3. Kombinirani oralni kontraceptivi. Ti vključujejo kombinacije: dezogestrela z etinilestradiola (Mersilon, Marvelon, Novinet), etinilestradiola s norgestrel (Ovidon, Rigevidon). Ta zdravila učinkovito pomagajo zmanjšati simptome materničnih fibroidov, kot so spodnje bolečine v trebuhu, krvavitve. Vendar pa za zdravljenje materničnih fibroidov, da bi zmanjšali njegovo velikost, tablete te skupine niso prednostna naloga, ker ne vodijo vedno do zmanjšanja vozlišč. Pod takim zdravljenjem se lahko zmanjšajo samo vozlišča, katerih začetno velikost ne presega 1,5 cm.
  4. Gestagene. Uporaba takih medijev danes je sporna, saj nekateri zdravniki menijo, da je uporaba teh pripravkov, zlasti didrogesteron ( "Djufaston") endometrioza nesprejemljivo. Drugi menijo, da je uporaba tega zdravila upravičena, ker je pomanjkanje progesterona je vzrok rasti fibroze. Učinkovitost terapije sredstvi, kot linestrenol materničnega mijoma ( "Orgametril", "Esklyuton") medoksiprogesterona acetat ( "test", "Depo-Provera"), ne-etisteron ( "Norkolut", "Primolyut Nord") ni dokazana, tako da mnogi ginekologi ne priporočajo teh zdravil. Vendar pa je uporaba teh zdravil s kombinacijo endometrijske hiperplazije in materničnih fibroidov utemeljena. Rast fibroids ne le iz pomanjkanja ali presežka hormona, ampak iz nesorazmerja med hormonov, zato je uporaba teh zdravil se ne sme izvesti po vsem mestu, in, kadar je to.
  5. Antigonadotropini. Danazol (Vero-Danazol, Danazol, Danoval, Danol, Danogen), gestrinon (Nemestran). Endometrioza, je zdravljenje s temi zdravili redko uporablja, ker se ne morejo zmanjšati velikost vozlišč, ampak le pomaga zmanjšati fibroze simptome intenzivnost, poleg tega, da imajo več neželenih stranskih učinkov, kot je pojavu aken, glasovnih sprememb, rasti dlak na telesu in obrazu. Ta zdravila z miomasom se lahko uporabljajo le z nizko učinkovitostjo drugih zdravil.

FUS-ablacija fibroidov

Postopek zdravljenja fibroidov, ki temeljijo na grelnih tkiva enot vysokointensivym osredotočena ultrazvok, ki ga oddaja velike količine energije v jasno lokalizirano področje, ki prihaja po nanosu uničenju vozlišče tkiva - toplotna nekroze. Načelo delovanja je zelo podobno koncentraciji sončne svetlobe povečevalno steklo. Na vrhu razvoja metode je do sedaj kombinacija vira osredotočenega ultrazvoka (radiator, nameščen v tabelo) in MRI aparata. Ultrazvok se izvaja preko sprednje trebušne stene. MRI skener nadzoruje lokalizacijo in da je temperatura ogrevanja v realnem času še posebej pomembna.

Metoda omogoča uničenje jasno določenega območja brez poškodb zdravega tkiva. Območje med "zdravljenim" in zdravim tkivom je le nekaj vrstic celic. Tako osredotočena ultrazvok danes bližje kot kdajkoli prej bližje pojem postopka "idealna kirurški instrument" ne zahteva vključitev instrumenta v telesne votline, anestezije in hospitalizacije, vendar ne more v vseh primerih, in zahteva ustrezno izbiro bolnikov. Substrat za delovanje osredotočenega ultrazvoka je vezivno tkivo, ki se nahaja v miomi.

Vezivno tkivo dobro shrani energijo in omogoča doseganje temperature, ki je potrebna za toplotno nekrozo. Torej, tako imenovani fibromioomi, ki predstavljajo 70% vseh miomas, so zelo dobro obdelani z metodo FUS. Leiomiomi, ali fibroidi celica absolutno ni primerna za zdravljenje ga zapre zaradi pomanjkanja substrata za izpostavljenosti visoko intenzivnostjo in dotok krvi, ki ne omogoča dovolj toplote tkivo.

Med testiranjem metode in njenim vnosom v klinično prakso je nepravilna izbira bolnikov služila kot razlog za pogoste recidive in se je zmotno razlagala kot neučinkovitost metode. Da bi ocenili možnost izvajanja abstinenčne ablacije pacienta, je treba opraviti MRI, pri kateri se določi vrsta mioma. V zadnjem času so številna dela različnih avtorjev, ki temeljijo na retrospektivnih študijah zdravljenih bolnikov, pokazala visoko učinkovitost metode, ki ni slabša pri drugih metodah zdravljenja mioma maternice, če je pravilno uporabljena.

Indikacije za uporabo abrazije FUS v povezavi z miomom maternice so standardni indikatorji za zdravljenje organov pri miomah maternice. Odvisno od kliničnih nalog, ki jih ginekolog predstavlja, je uporaba tehnologije možna v štirih taktičnih različicah. 1. Organoshranitev zdravljenja materničnih fibroidov. 2. Preprečevanje kliničnih manifestacij materničnih fibroidov (kar vam omogoča, da opustite pričakovano ambulantno prakso glede rasti mišičnih žlez). 3. Priprava vozlišča mioma za transcervikalno miomektomijo (zaradi uničenja FUS velikost črevesja in zmanjšanje intenzivnosti krvnega pretoka, kar bistveno zmanjša tveganje za morebitne zaplete in olajša delovanje); 4. Za odložitev kirurškega zdravljenja.

V nasprotju z drugimi metodami, MRgFUS ablacijo maternični fibroidi - je neinvazivno metodo organov konzerviranje, brez hospitalizacije, brez bolečin, prihrani ženska najvišje možne stave v primerjavi z drugimi metodami uspešno nosečnosti, ima minimalno stopnjo zapletov med vsemi metod maternični fibroidi zdravljenje (trenutno manj kot 0,05%). Metoda je bila priznana v številnih državah CE (Evropa), FDA (ZDA), MHLW (Japonska), CFDA (Kitajska), Anvisa (Brazilija), Kanada FDA, KFDA (Koreja), Rusije in Tajvana.

Embolizacija materničnih arterij (EMA)

To je uvedba posebnih plastičnih kroglic v maternične arterije, da bi preprečili oskrbo krvi z določenimi deli maternice in fibroidov. Postopek EMA ima zelo omejene indikacije za uporabo in se uporablja predvsem pri ženskah, starejših od 40 let, s submucoznimi miomatskimi vozliči in hudimi krvavitvami maternice.

Uporaba metod embolizacijo maternične arterije pri ženskah v rodni dobi, v skladu s priporočili Evropskega in Ameriškega združenja porodničarjev in ginekologov je prepovedano. V literaturi je veliko objav, ki prikazujejo posledice neuspešne embolizacije materničnih arterij. Praviloma so to mladi nulipare žensk, starih 25-35 let, ki so bili ne morejo imeti otrok, ki so posledica postopka EMA o malih fibroids ne potrebujejo zdravljenja.

Kdaj je operacija za odstranitev maternice z miomom?

Indikacije za radikalno kirurško zdravljenje materničnih fibroidov:

  1. Velikosti tumorjev od 12 tednov (volumetrični tumor stisne sosednje organe, krvne žile, moti njihovo normalno delovanje);
  2. Hitra rast miomastnega vozla (od 4 tedne na leto);
  3. Myoma povzroča velike krvavitve;
  4. Sindrom hudega bolečin;
  5. Torzija nog in nekroza miomastnega vozla;
  6. Rožni submukozni mišični vozel;
  7. Kombinacija endometrioze in fibroidov;
  8. Sum suspenzije malignosti fibroidov.

Odvisno od velikosti, lokacije in vrste fibroid, zdravnik izbere najprimernejši način operacije, da ga odpravi. Myomektomija poteka danes na tri načine:

  • laparoskopija - skozi majhno luknjo v trebuhu;
  • skozi vagino s pomočjo posebnega orodja - histeroskopija;
  • trak - odprto, skozi rez na spodnjem delu trebuha (zelo redko);
  • če je varčevanje z operacijami nemogoče in ustavitev rasti fibroidov z drugimi metodami je nemogoče, zdravljenje pomeni popolno resekcijo maternice - histerektomijo.

Histerektomija in laparotomija sta najbolj priljubljeni načini kirurškega posega, saj imajo številne prednosti: hitro okrevanje po operaciji, ohranjanje zmožnosti zanositve in preživljanja otroka v prihodnosti, skoraj popolna odsotnost sledi operacije.

Preprečevanje

Preprečevanje materničnih fibroidov je opazovanje prehrane, spanja in počitka, zmanjšanje stresnih situacij. Pomemben način preprečevanja materničnih fibroidov je pravočasna nosečnost in porod (do 25 let), pa tudi preventivni pregledi pri ginekologu.

O Nas

Eden od vzrokov smrti prebivalstva je nastop raka. Takšni postopki se v celoti ne posvečajo zdravljenju. Po operativnem posegu strokovnjaki ne morejo zagotoviti popolnega zdravljenja.

Priljubljene Kategorije