Prvi znaki raka dojke pri ženskah: simptomi in diagnoza

Neoplazme, ki nastanejo v mlečni žlezi, imajo lahko maligno obliko, se razlikujejo po agresivnem množenju celic, kar vodi do metastaz.

Simptomi raka na dojkah

Kako določiti raka dojke pri ženskah, kakšni simptomi bi morali biti zaskrbljujoči? Obstajajo številni znaki bolezni dojk, vendar ne namenjajo pozornosti. To je posledica dejstva, da v zgodnjih fazah patologije ne povzročajo neugodja. Medtem čas je glavni dejavnik pri zdravljenju raka dojke.

Pomembno! 80% žensk se je zaradi pravočasne diagnoze raka dojke in pravočasne terapije lahko izognilo smrti.
Naredite sestanek z mamologom ali onkologom čim prej!

Pogosti simptomi raka dojk:

  • Prisotnost tjulnjev;
  • iz bradavice se je pojavil izpust;
  • bradavica se je potopila v notranjost.

Nenavadni znaki onkologije mlečnih žlez:

  • Konstanten občutek bolečine v hrbtu;
  • prehodna asimetrija prsnega koša;
  • na koži prsnega koša se je pojavil luskastost, draženje, pordelost, srbenje.

Podrobneje je treba obravnavati rak dojke in njegove simptome za vsako obliko bolezni:

  • Z nodularno obliko lahko tumor prepoznate s trdno kroglo. Premer je lahko od 0,5 do 5 cm ali več. Pri tej vrsti bolezni se pojavijo vsi spodaj navedeni znaki.
  • Difuzna vrsta raka dojke je razdeljena na tri vrste:
  1. Panzirnyj - pri tej vrsti patologije se maligna neoplazma širi skozi žlezo v obliki "skorje", ki zožuje in zmanjša velikost prizadetega prsnega koša.
  2. Erysipelous - koža na površini poprsja postane rdeča, pojavi se občutek bolečine, telesna temperatura se lahko dvigne na 40 ° C.
  3. Pseudo-vnetna - znaki, kot v rozhistopodobnom tipu bolezni. Zaradi te simptomatologije je težko pravilno diagnosticirati patologijo, pacientu je predpisana terapija za tiste bolezni, ki so prisotne v imenu te oblike onkologije.

Vse tri so zelo agresivne. Kancerogena rast celic se hitro pojavi v strelu in se razprostira po celotnem poprsju brez jasnih meja.

Obstajajo primeri, ko se v neoplazmi pojavijo metastaze v bezgavkah vzdolž prizadete strani. V tem primeru tumorja ni odkrita, je težko diagnosticirati raka. V takih primerih se ta vrsta patologije imenuje "skrita onkologija".

Če je formacija zanemarljiva po velikosti, očitnih manifestov ni. Ženska lahko testira tak tumor samo v majhni velikosti.

Maligno vozlišče je praviloma nepokretno pri palpaciji in če je premik, je nepomemben, ne prinaša bolečine, ima neenakomerno površino in gostoto kamna.

Z onkologijo se koža nad neoplazmi bistveno razlikuje - postane nagubana, pojavijo se gubice. Spusti se in postane oteklina. Obstaja znak "limone". V redkih primerih obstaja "cvetača" - kalitev tumorja navzven skozi dermis.

Pomembno! Če so bili taki znaki odkriti med samodijagnozijo, je treba preveriti stanje bezgavk. Ni potrebno skrbeti za njihovo nepomembno povečanje, občutek bolečine in njihovo mobilnost pri sondiranju. Toda v primeru, da je limfna vozla velika, se je združila v eno z ostalimi in gosto v doslednosti, to je kraj lokalizacije metastaz.

Eden od simptomov onkologije tega dela telesa je lahko otekanje rok na strani tumorja. Če obstaja tak prepoznavni simptom, potem morate vedeti, da je to zadnja stopnja bolezni. Metastaze so prodrle v aksilarne vozlave limfov in zapečatile odtok tekočine in krvi v roki.

Če povzamemo, vse, kar je bilo navedeno zgoraj, je treba omeniti glavne simptome te bolezni:

  • Kakršne koli spremembe v obliki - zmanjšanje ali povečanje velikosti enega od njih, neusklajenost ali premikanje bradavice.
  • Sprememba v dermi mamma v predelu, bradavici. Spremenite barvo katerega koli mesta na koži - modra, rdečica ali rumen. Zmanjšanje ali stiskanje omejenega območja je "limonina skorja".
  • Trden, fiksni vozel.
  • V aksilarni coni so bezgavke povečane, kar povzroča rahlo bolečino med palpacijo;
  • Ko pritisnete na bradavičke, se zdijo izpraznjene - s sluzom ali prozornim;

Pomembno! V zgodnjih fazah je nemogoče odkriti rak dojk. Zato je pomembno redno obiskati mamologa.

Seveda so znaki onkološke te anomalije precej večji, toda tiste, ki jih ženske najpogosteje omenjajo.

Kako ugotoviti patologijo bolezni doma, je zanimivo za mnoge ženske.

Samoizpraševanje

Strokovnjaki priporočajo, da vse ženske, ki jim je tveganje za razvoj raka redno, opravijo pregled sami. Diagnozo je treba opraviti hkrati s kritičnimi dnevi. To je posledica dejstva, da se v menstrualnem ciklusu ženske prsi spremenijo v strukturo in velikost mame.

Primernejši čas za preverjanje je peti, šesti dan od začetka cikla. V klimakteričnem obdobju je treba postopek izvesti z izbiro enega konstantnega dne v enem mesecu.

Študija je sestavljena iz šestih faz, ki vključujejo:

  1. Pregled spodnjega perila - to je posledica dejstva, da se lahko pri spremembah, ki se pojavijo v mlečnih žlezah, pojavijo izpusti. Morda niso opazne na bradavici, vendar pustite sledi na nedrček v obliki sifilisa, gobastega gnojila, zelenkaste ali rjave pike.
  2. Videoposnetek - za vizualni pregled je potrebno stati pred ogledalom in se slečiti do pasu ter pozorno preučiti mamico posebej. Najprej je treba pozornost nameniti simetričnosti obeh prsi - naj bodo na isti ravni, enakomerno premikanje z ročaji, ki se dvignejo ali navijte za glavo, z vogali in nagibi trupa. Bodite pozorni na to preverjanje, ne glede na to, ali pride do spremembe ali pritrditve ene od prsi na stran. Nato podignite roke nad glavo in skrbno preučite poprsje z zgledom, da ga premaknete navzgor, navzdol ali vstran.

Pri takem preverjanju je treba preučiti, ali ne bo prišlo do sprememb v obliki vdolbin, izboklin, brazgotinjenja in se ne bo začelo, ali bo tekočina iz nje dodeljena v trenutku izvajanja danih gibanj.

  1. Splošno stanje dermisovega prsnega koša je, da se upošteva elastičnost, barva kože. Ali obstaja pordelost, izpuščaj iz plenic, izpuščaj, limonina skorja, razjede.
  2. Palpacija stoji - ta postopek je mogoče izvesti ob prhanju. Z uporabo milo za roke lahko zlahka počutite mamico. Leva prsa se pregleda z desno roko in obratno. Palpacija se izvaja s pomočjo blazinic prstov in ne s svojimi nasveti. Povežite tri ali štiri prste in v spiralo premaknite penetriranje. Če je dojka velika, jo je treba med pregledom podpirati z roko.

Prva stopnja takega pregleda se imenuje površina ena - blazine ne prodirajo globoko v notranjost. Na ta način je mogoče zaznati entitete, ki so pod kožo.

Po tem lahko nadaljujete v drugo fazo - globlje palpacijo. S to vrsto prstov postopoma prodrejo do samih robov. Ta pregled poteka v smeri od kostne kosti do rebra in od sredine prsnice do vključno z osjo.

  1. Lumbalna palpacija se nanaša na pomembne stopnje samo-diagnostike prsne onkologije. To je povezano z dejstvom, da je železo v tem položaju otipljivo. Za študijo je treba ležati na trdni površini in postaviti valj pod regijo prsnega koša. En ud je treba potegniti vzdolž prtljažnika ali postaviti za glavo. V tem primeru lahko diagnosticirate dve metodi - kvadratni in spiralni.

Trg - v bistvu celoten prsni del razdeljen na kvadrate in drži občutek vsakega odseka od vrha do dna;

Spiralna - od območja pazduhe do bradavice s prstnimi blazinicami za izvajanje gibov v krogu.

  1. Preiskava bradavice je potrebna za pravočasno določitev onkologije prsi. Navsezadnje je rak, odkrit v zgodnjih fazah, lažje zdraviti.

Pri pregledu bradavice bodite pozorni na njegovo obliko, barvo - ali so se spremenile. Ne pojavi se razpok in razjed. Območje okrog bradavice in samega bradavice je treba palpirati, da se izostri videz tumorja.

Na koncu samopregledovanja vzemite brado z dvema prstoma in pritisnite na njej. To je potrebno, da bi vedeli, da je iz bradavice izpuščen.

Če je po nedavni diagnozi doma, je prišlo do določenega premika na negativni strani, potem pa se morate nujno obrniti na specialist, ki je zaključil celotno študijo ob upoštevanju kliničnih simptomov, zdravljenje pa lahko določi ustrezno diagnozo.

Pomembno! Preden pride do panike pri iskanju pečatov v prsih, se posvetujte s strokovnjakom. Navsezadnje le to lahko reče, to je karcinoma ali adenom prsi, katere simptomi lahko pri samopregledovanju spominjajo na maligno nastajanje.

Samo-diagnosticiranje raka dojke

c) pnevmokistografija. Metoda je najbolj informativna za blage ciste srednje in velike velikosti. Z iglo pod nadzorom ultrazvoka ali s površinsko postavljenimi cist brez ultrazvokov, prebodite ciste in evakuirajte njegovo vsebino v brizgo. Tekočina se pošlje v citologijo. Nadalje količina zraka, ki ustreza količini odstranjene tekočine, brizgo vbrizgamo v iglo in posnamemo sliko. Gladke stene ciste na dobljeni sliki kažejo na dober proces; Mehka, razbarvana shema lahko kaže na maligno neoplazmo. To potrjuje tudi študija citostatske tekočine.

Mamografija je od 75 do 93%. Informativna vrednost mamografije je večja pri ženskah nad 50 let, medtem ko je pri mlajših ženskah precej nižja zaradi gostega tkiva prsi.

Klasifikacija mamografske gostote prsi (J. N. Wolfe, 1987, S. Byrne, S. Schairer, 1995), Zato se določijo štiri vrste mamogramov:

N1 - parenhimija je v celoti ali skoraj v celoti predstavljena z maščobnim tkivom, lahko obstajajo enojna vlaknasta veziva tkiva;

P1 - duktalne strukture, ki ne zasedajo več kot 25% volumna dojke, se vizualizirajo;

P2 - duktalne strukture zasedajo več kot 25% prostornine prsi;

DY je zelo gost (nejasen) parenhim ("displazija"), ki ponavadi kaže na hiperplazijo vezivnega tkiva.

Vzpostavitev mamografske gostote je velika prognostična vrednost: tveganje za nastanek raka dojke pri ženskah s povečano mamografsko gostoto je 3-krat večje kot pri ženskah z normalno mamografsko gostoto.

Metode pregleda pred zdravljenjem:

- prebojna biopsija tumorja s citološkim pregledom;

- Trepanobiopsija tumorja z morfološkimi pregledi;

- ultrazvok trebušne votline;

- rentgenski pregled pljuč;

- osteoskintigrafija (v ustanovah, opremljenih z laboratorijem za radioizotop);

- ultrazvok mlečnih žlez, regionalnih bezgavk;

- ultrazvok medeničnih organov;

Mamografija in ultrazvok sta komplementarna, saj se pri mamografiji lahko pojavijo tudi tumorji, ki niso določeni z ultrazvokom, in obratno. Pri neprilagodljivih tumorjih se pod nadzorom ultrazvoka ali mamografa opravi natančna biopsija z iglami ali trifinska biopsija.

Ko otipljiv tumorjev na dojki, odsotnost ultrazvoka in mamografije podatkov v korist tumorja in metastatazov prisotnost v regionalnih bezgavkah za opredeljujejo diagnostiko opravili MRI dojke.

Bolniki z IIIA, B, C (M0 Vsak T N1-3) korakih priporočljivo opraviti rentgenski posnetek kosti, računalniško tomografijo ali ultrazvokom ali MRI trebuha in medenice, radiografija prsnega koša.

Vse ženske, starejše od 50 let in več, ki so se prvič prijavile v katero koli zdravstveno ustanovo, je bilo priporočeno za vodenje bilateralne mamografije.

Laboratorijske raziskave: splošni test krvi; splošna analiza urina; krvno skupino in Rh faktor; serorekcija za sifilis (glede na indikacije); biokemijski test krvi (sečnina, bilirubin, glukoza, ASAT, ALT, alkalna fosfataza, elektroliti, vključno s Ca); koagulogram - v fazi predoperativnega pripravka (glede na indikacije).

- citološka (punkcijska) biopsija (natančna biopsija z iglami);

- trepanobiopsija ali sektorsko resekcijo prsi s histološkim pregledom - po potrebi;

- določitev estrogenski receptor (Re), progesteron (RP), HER2 / epidermalni rastni dejavnik neu (marker visoko agresivnih tumorjev), Ki 67 (proliferacija dvojno podajo tumorske celice) - po operaciji.

Na ravni ekspresije beljakovine HER2 / neu + 2 je potrebna študija FISH ali CISH, da se pojasni.

Podatki o razširjenosti tumorskega procesa in njegovih mikroskopskih znakov pomagajo določiti stopnjo bolezni, pomagati oceniti tveganje ponovitve tumorja in zagotoviti informacije, ki napovedujejo terapevtski učinek. Da bi dobili natančen patohistološki zaključek, je potreben stik med zdravnikom in patomorfologom, kar je potrebno:

- podatki o predhodno izvedenih biopsijah dojk, predhodno opravljenem obsevanju prsnega koša;

- informacije o prisotnosti ali odsotnosti nosečnosti;

- značilnosti prizadetega območja, ki je bil podvržen biopsiji (na primer, tumor je otipljiv, odkrit v mamografiji, obstajajo mikrokalcinati);

- podatki o kliničnem stanju bezgavk;

- informacije o prisotnosti vnetnih sprememb ali drugih patoloških stanj kože;

- informacije o tem, ali je bilo predhodno opravljeno kakšno zdravljenje (npr. kemoterapija).

Rak dojke: 7 korakov samopregledovanja, ki jih je treba naučiti po srcu

Vsako leto Svetovna zdravstvena organizacija zabeleži približno 1.250.000 primerov raka dojke. To je on, ki je najpogostejša onkološka diagnoza pri ženskah in samo ključna diagnoza lahko postane ključna za uspešno zdravljenje.

Zdravniki-mamologi mesečno svetujejo, naj izvedejo neodvisen pregled mlečnih žlez. To je treba storiti skozi vse življenje, od 18. do 20. leta starosti. Ženskam, starejšim od 40 let, je priporočljivo, da imajo mamografski pregled vsakih 2 let. Po menopavzi se postopek izvaja vsako leto.

Samopregledovanje prsi je potreben minimum, ki ga lahko storimo za preprečevanje raka in mastopatije, vendar le 18% žensk redno izvaja. Naučite se po osmih korakih samodijagnoze, jih natančno opazujte in v primeru odkritja simptomov tesnobe - nemudoma se posvetujte s mamologom.

Korak 1. Vizualni pregled z rokami navzdol

V dobro osvetljenem prostoru stojite pred ogledalom, poravnajte hrbet, roke so svobodno spuščene. Primerjajte velikost mlečnih žlez, njihovo obliko in videz. Upoštevajte asimetrijo in druge razlike. Skrbno pregledati vsako dojko, s posebno pozornostjo na spremembe kože, oblika, videz bradavice, bradavice v prisotnosti izločkov, nepravilnosti na površini kože, spremembe v velikosti in oblike dojk.

Kaj je treba opozoriti: rdeča in nagubana kože, umik ali vleče bradavico, prsi nenavadno olajšave, popolnosti ali depresije v mestih, kjer jih prej ni bilo opaziti.

Korak 2. Vizualni pregled z dvignjenimi rokami

Zadržite obe roki za glavo in ponovite korake, opisane v prejšnjem odstavku. Prsne žleze je treba pregledati ne le s sprednje strani, temveč tudi s strani.

Korak 3. Vizualni pregled s tesnimi prsnimi mišicami

Spustite roke na pas in se večkrat pomaknite in sprostite mišice prsnega koša. Nadaljujte vizualni pregled, pozorni na mišični ton vsakega prsa. Popravite notranje občutke: ali se počutite nelagodje, bolečine med takšno vadbo?

Korak 4. Pregled bradavic

S palcem in kazalcem zategnite bradavičke in jih preverite glede prisotnosti izločkov. Če se je pojavil izbor, bodite pozorni na njihov značaj: kako izgledajo? Variante: mleko, sluz, kri ali kislo, gnoj. Ne prezrite te simptome, saj ne kažejo le raka na dojki, vendar Durga resne patologije: mastitis, gnojno bolezni, zaprte poškodbe raka dojke in tako naprej.

Korak 5. Občutek mlečne žleze, ki leži

Spusti se na hrbet in sprostite mišice prsnega koša. Z prstom desne roke, udarite levo dojko in levo roko z desno. Palpacijo je treba izvesti z blazinicami prstov - nežno, vendar zagotovo. Preverite območje od kostne kosti, postopoma premikate navzdol, na sredino prsnega koša in osno. Ne prerežite katerega koli dela prsi: gibi prstov so lahko krožni, stožčaste do bradavice ali se širijo.

Kaj iskati: zbijanje in mehčanje v mlečni žlezi, bolečina.

Korak 6. Bližina prsi

V stojnem položaju ponovite korake iz prejšnjega odstavka.

Korak 7. Testiranje limfnih vozlov v pazduho

Ta postopek lahko opravljamo ležeče in stoječe. Vzemi roko za glavo in občutite pazduho. Bodite pozorni na tesnila in bolečine. Vnetne bezgavke so zaobljene oblike, lahko so mobilne ali nepremične. Limfadenopatija ni vedno znak raka na dojki, v vsakem primeru pa je resen razlog za posvetovanje z zdravnikom.

Diagnoza raka dojke (rak dojk)

Klinična diagnoza. Pregled mlečnih žlez. Palpacija mlečnih žlez. Klinične oblike raka dojke. Diagnoza "minimalnih" oblik raka dojke. Mamografija. Biopsija prsi. Citološki pregled mlečnih žlez. Dikografija, galaktografija in tomografija za dojke. Ultrazvočna diagnoza mlečne žleze.

Klinična diagnoza

Klinična diagnoza raka dojke se običajno začne na stopnji vprašanj bolnika in pomaga določiti trajanje simptomov bolezni. Klinična diagnoza raka na dojka že pri primarnem pregledu bolnika in jasno izraženih simptomov omogoča takojšnjo sumljivost tumorskega procesa.

Pregled za dojke

Dojka je treba opraviti pri zadostni osvetljenosti, na neki oddaljenosti od pacienta, najprej z rokami navzdol, nato pa - z dvignjenim.

Namen inšpekcijskega pregleda je ovrednotiti zunanje in notranje konture prsi, stanja kože, areole in bradavice. Z velikimi tumorji in prisotnostjo edema se mlečna žlezda ustrezno poveča v volumnu in asimetrično nahaja, v nekaterih primerih pa se lahko pritrdi na prsno steno in omejeno premakne.

Pregled vam omogoča, da ugotovite lokalna ali popolna hiperemija kože prsi; Hiperemija se lahko razširi na kožo prsnega koša ali trebušne stene, zgornji ud. Hyperemija kože je v večini primerov kombinirana z lokalno ali popolno oteklino prsi, ki je označena kot simptom "limone". Prisotnost kožnih ulkusov, nodularnih tjulenj, skorje, fistul, dezintegracije tkiv je tudi v tumorskem procesu.

Palpacija mlečnih žlez

Celotna značilnost tumorskega procesa v mlečni žlezi se oblikuje po palpaciji, s pomočjo katere se pridobijo naslednje informacije:

1) dimenzije (premer) - običajno je označiti do 1 cm, do 2 cm, 2 do 5 cm, več kot 5 cm; meritve običajno potekajo s pomočjo ravnila ali kompasa;

2) anatomske oblike - nodozni lokalno napredovalo ali lokalno infiltracijsko, difuzno infiltracijsko (zaseda velik del ali celoto mlečne žleze);

3) doslednost - gosta, gosta elastična, nerodna;

4) lokalizacija - osrednji, zunanji kvadranti (zgornji in spodnji), notranji kvadranti (zgornji in spodnji). Tumor je lahko v bradavice in kolobarja ter aksilarno, subklaviji in prsnice ohrovt dojk, lahko submammary mečka tesno povezana s kožo, kot je prikazano z znakom "programa" in simptomov "gub" štrline tumorja.

Pri palpaciji regionalnih bezgavk na oslabelih, subklavnih in supraklavikularnih območjih je pomembno ugotoviti:

a) odsotnost kondenziranih in povečanih bezgavk;

b) prisotnost razširjenih ali kondenziranih bezgavk;

c) lokacija povečanih bezgavk v obliki verige ali konglomerata vozlov, ki so varjeni skupaj;

d) prisotnost ali odsotnost edema zgornjih okončin.

Klinične oblike raka dojke

Celoten anamnestični podatki, podatki o pregledu in palpacija so pogoj za določanje klinične oblike raka dojke:

  • tiča,
  • lokalno infiltrativno,
  • difuzni infiltracijski ali
  • zapleten (infiltracijsko-edematični, infiltrativno-limfangitski, ulcerativni).

Tako imenovana okultna oblika raka dojke, za katerega je značilna kombinacija mikroskopskega primarnega tumorja z velikimi metastatskimi lezijami regionalnih bezgavk, bolj pogosto aksilarni. primeri "okultnih" oblike raka dojke najdemo v klinični praksi, v kateri je primarni mikroskopski lezije v tkivu dojke v kombinaciji s prisotnostjo oddaljenih metastaz intraorganic.

Posebno zanimanje je Pagetov rak - edinstvena oblika raka na dojki, ki vpliva na bradavico in areola. Glede na prevlado nekaterih kliničnih simptomov raka Pagetova razlikovati ekzemopodobnye (nodularnih, ki pronica izpuščaj areola), psoriazi (prisotnost lestvic in plakov v bradavico in areola), ulkusa (kraterja podobni ulkusno z debelimi robovi) ter tumorjev (prisotnost tumorskih tvorb v subareolyarnoy območje ali območje bradavico) tvori.

Zelo neugodna klinična napoved je povezana s ti akutnimi oblikami raka dojk, Klinična slika, ki razvija tipa rdečica in značilna zgodnji pojav hiperemijo kože dojke (včasih splošni odziv temperature in spremembe v skupni analizi krvi), edem in nabrekanje celotnega vpliva na prsih, hitro zasevkov v regionalnih bezgavkah in metastazami na notranjih organov. "akutni oblike" anamnezo raka dojke lahko pred uporabo za madeži na bradavice ali dojke travme ali druge spremembe v tkivu dojke (npr vsaka oblika mastitis).

Diagnoza "minimalnih" oblik raka dojke

V sedanji fazi je naloga specialistov zgodnja diagnoza "minimalnih" oblik raka dojke, ko zgoraj opisana klinična simptomatologija tumorskega procesa ni.

Ameriški kolidž kirurgov je predlagal, da se kot standard, ki opredeljuje koncept "minimalnega" raka dojke, obravnava velikost tumorja 10 mm ali manj. Hkrati izraz "minimalni" ne bi smel biti povezan s konceptom "zgodnjega" raka, ker približno 27% bolnikov z "minimalnim" rakom ima metastaze v regionalnih bezgavkah, 10% teh bolnikov pa umre zaradi oddaljenih metastaz po radikalnem zdravljenju.

Pojem "minimalni" je klinična meja velikosti tumorja, pod katero je zelo težko odkriti tumor s pomočjo palpacije. Težavnost kliničnega odkrivanja "minimalnih" oblik raka dojke je posledica odsotnosti tipičnega simptoma. To dejstvo prisili k uporabi številnih dodatnih diagnostičnih tehnik, med katerimi vodilno mesto zaseda mamografija (rentgenski pregled mlečnih žlez).

Na splošno se je pojem "minimum" raka dojke in otipljive oblike raka dojk razvil v zadnjih dveh desetletjih, zaradi zbiranja in analize mamografskih rezultatov presejalnih kot masovno rednih preventivnih pregledov žensk, da bi ugotovili morebitno raka skrito.

Mamografija

Osnova simptomatologije rentgenske slike raka dojke je triada neposrednih radiografskih znakov:

  • lokalno kopičenje žleznega tkiva - senca vozlišča;
  • deformacija vzorca risbe;
  • skupek minutnih vključkov apnenih mikrokalcinatov.

Najbolj optimalna mamografija v tistih primerih diagnoze, ko ima velikost tumorja premer 2-5 cm.

Diagnoza intradermalnih karcinomov je težko zaradi mikroskopskih dimenzij patoloških tesnil. Zato je največja diagnostična vrednost pridobljena z žariščem kalcifikacije različnih oblik, gostot in velikosti. Relativno zanesljiv znak znotrajceličnega karcinoma je prisotnost 15 kalcifikacij na 1 cm2 tkiva dojke. Za odkrivanje mamogramov znakov, ki so sumljivi na raka, je potrebna obvezna biopsija in histološki pregled.

Uporaba mamografije tudi zgodnja diagnoza dvostranskega (dvostranskega) sinhronega raka in dodatna biopsija izvzetja sumljive lokacije v kontralateralni mlečni žlezi povečujejo zgodnjo diagnozo na 7,5-12,5%. V klinični praksi je treba upoštevati, da je pri ženskah z anamnezo radikalnega zdravljenja v preteklosti tveganje za nastanek raka v preostali mlečni žlezi 10-krat večje kot pri splošni populaciji. Diferencialna diagnoza tumorjev pri drugih mlečni žlezi predvsem razjasniti naravo tumorja (benignega ali malignega) in določa primarno ali je metastatski.

Bilateralni rak dojke velja za primarno, če:

  • dokazana je intraductural ali lobularna struktura tumorja v obeh žlezah;
  • v eni dojki je tumor invaziven, v drugem pa predinvaziven;
  • V tkivih obeh mlečnih žlez okoli malignega tumorja katerekoli strukture obstajajo strukture preinvazivne narave;
  • tumorji se nahajajo v parenhizi simetričnih regij obeh žlez in ne v podkožnem tkivu in mehkih tkivih prsne stene;
  • ni več metastatskih lezij regionalnih bezgavk, neorganskih in oddaljenih metastaz;
  • stopnja malignosti dvostranskih tumorjev se med seboj razlikuje.

Če v enem kvadrantu mlečne žleze najdemo več tumorskih lezij, se tumorski proces šteje za multifokalno. Primer je rak znotraj celic, katerega žarke lahko sledimo vzdolž poti samega v določenem kvadrantu. Če je v različnih kvadrantih dojke lociranih nekaj tumorskih mest, potem se tumorski proces šteje za multicentričen.

Biopsija prsi

Obstajajo naslednje glavne vrste biopsije:

  • punjenje,
  • akcizljiv,
  • trepanobiopsija in
  • stereotaktično.

Punktura biopsije

Prebojna biopsija zagotavlja material za citološko preiskavo s aspiracijo materiala iz tumorja skozi injekcijsko brizgo ali posebno pištolo za aspiracijo. V 80-85% primerov citološki pregled pankata daje priložnost za pravilno diagnosticiranje. Pogostost lažno negativnih morfoloških ugotovitev je 15-20%.

Izključna biopsija

Izkopna biopsija je popolna izločitev razkritega zbijanja skupaj s krajem okoliških tkiv. Omogoča raziskovanje robov za prisotnost tumorskih celic, pa tudi možnost določanja receptorjev za steroidne hormone v tumorju.

Trepanobiopsy

Trepanobiopsijo se izvaja s pomočjo posebnih igel, ki omogočajo pridobitev kolone tkiva iz tumorja, ki je dovolj za histološko preiskavo. Po trepanobiopsiji se takoj izvaja koagulacija sten rane, da se izključi diseminacija tumorskih celic.

Stereotaktična biopsija

Stereotaktična biopsija omogoča natančno zajemanje materiala za morfološke preiskave, vendar zahteva, da jo izvaja mamografska oprema.

Citološki pregled mlečnih žlez

Raziščemo spontano praznjenje iz bradavice. Odkrivanje epitelijskih celic in eritrocitov izoliranih zaobljenih in polimorfnih ali vakuoliziranih celic je sum BC.

Zaradi suma raka na Pagetovo bradavice površino nežno odstraniti skorjo pinceto in da "odtis" na steklu z izprane ali gnojnega kožo za nadaljnjo slikarstva in citologijo.

Pri ženskah z negotovimi podatkov v konvencionalnem mamografije, kakor tudi za diferencialno diagnozo znotraj duktalni pappilomy mogoče dodatne diagnostične ukrepe, med katerimi je treba izpostaviti Ductography ali galaktografiyu in računalniške tomomammografiyu.

Dikografija, galaktografija in tomografija za dojke

Dvodografija je uvedba kontrastnega sredstva skozi posebno iglo v odprtino odprtine iztočnega kanala na bradi. Potem se rentgensko slikanje izvede v dveh projekcijah.

Samo galaktografija kaže natančno lokalizacijo protokolarne lezije in omogoča razlikovanje vnetnih in distrofičnih procesov iz tumorja.

Računalniška tomografija vam omogoča, da dobite sliko (večplastno rezanje) katerega koli dela prsi. Razlikuje strukturo mehkih tkiv bolje od standardne mamografije, vendar ne omogoča odkrivanja majhnih tumorjev in zlasti kalcifikacij.

Ultrazvočna diagnoza prsi

Ultrazvočni diagnoza se uporablja predvsem za preverjanje palpacijo formacije, Nezaznaven na mamografija in je dragocen dodatni (za X-ray) diagnostična metoda.

Študija nima škodljivega vpliva na žensko telo in ga je mogoče večkrat uporabljati v procesu dinamičnega opazovanja.

Omogoča ga določiti globina pojavljanja patološkega fokusa, njen obseg, struktura, odnos z okoliškimi tkivi. Samo s pomočjo ultrazvoka lahko zanesljivo ugotovi prisotnost tekočine pri nastanku otipljiv in torej razlikujejo v koraku ciste pacientov klinični pregled za tumorjih dojke.

Ultrazvočna diagnoza se ne uporablja kot neodvisna diagnostična metoda za odkrivanje raka dojke.

Diagnoza raka dojke

Maligne oblike mlečnih žlez so zasedene vodilne položaje med vsemi onkološkimi boleznimi. Bolezen te vrste se pretežno razvija pri ženskah, vendar se pojavijo primeri njegovega pojavljanja pri moških večkrat.

Pomembna naloga za vsako osebo je pravočasno in natančno diagnoza raka dojk. Inovativna oprema in visoko usposobljenost onkologov omogočajo prepoznavanje bolezni v zgodnji fazi, kar znatno izboljša možnosti za popolno okrevanje.

Kakšna je diagnoza raka dojke?

Glavni namen diagnostičnih ukrepov je identificirati maligni proces. Zaradi posebne lokacije je mogoče odkriti bolezen v zgodnji fazi. Standardna ročna kontrola prsnega koša vam omogoča, da takoj ugotovite zbijanje. Za potrditev predhodne diagnoze specialist opravlja tudi mamografijo in radiografijo.

Ugotovite lahko, da je tumor občutek prsnega koša. Da bi se izognili poslabšanju stanja, onkologi priporočajo obisk mamologa enkrat na leto. Dodatne tehnike v obliki radiografije se izvajajo redno v starosti 35 let. Postopki lahko oškodujejo mlade ženske.

Diagnoza z ultrazvokom določa vrsto raka, njegovo strukturo in konture. Ultrazvok je natančna tehnika, s katero se razlikuje maligna lezija iz ciste. Na podlagi rezultatov instrumentalnega pregleda specialist določi biopsijo. Njena posebnost je odvzem materiala s postopkom prebiranja iz nastalega tumorja za nadaljnjo preiskavo. Postopek določa vrsto raka in vam omogoča izbiro optimalnega režima zdravljenja.

Prispevek pristojne diagnoze pri opredelitvi raka je nesporen. Sodobne diferencialne in instrumentalne tehnike prepoznavajo bolezen v kateri koli fazi.

Kako diagnosticirati raka dojke sami

Občutek lahko opravite doma. Ta postopek je obvezen. Dejansko jo mora opravljati vsaka ženska z določeno periodičnostjo. Maligni tumor v prsih je značilen zaradi prisotnosti tjulnjev in nodul. Da bi jih našli, je možno na vseh krogih mlečnih žlez. Za tumor je značilna nepravilna oblika, pomanjkanje natančnih kontur in gobasto površino.

Samodiagnoza se opravi vsak mesec po koncu menstruacije. Občutite prsni koš v smeri urinega kazalca od zunanjega do notranjosti. Med pregledovanjem ženska zavzame stališče, medtem ko se roka (najprej levo, nato desno) vrne za glavo.

Alarmni signali so povrśinska povrśina, ki spominja na razjede in boleće obćutke z jasno lokacijo. Slab znak se šteje za prisotnost deformacije obrisa dojke in videz vtisov.

Eden od znakov raka je navzočnost "ujetja" bradavic. Piling kože okoli njih in prisotnost izločkov ni izključeno. Resni znak razvoja bolezni je pojav omejenih ulkusov, podplutb in rdečine.

Maligne formacije pogosto dajo metastaze, predvsem v limfne vozle, ki se nahajajo v pazduhi. Metastaze lahko potrdijo povečanje bezgavk, njihovo bolečino in tesnobo.

Diagnoza raka dojke v zgodnji fazi: testi in pregledi

Ugotoviti, da je bolezen v zgodnjih fazah oblikovanja. Da bi dobili splošno sliko bolnikovega stanja, bo krvni test pomagal. Tvorbo vnetnega procesa potrjujejo spremembe v količinski sestavi levkocitov, raven ESR, raven anemije pa se ocenjuje s hemoglobinom. Z onkologijo se kazalniki razlikujejo od norme.

Visoka raven levkocitov potrjuje prisotnost vnetnega procesa. Nizek hemoglobin povečuje vse strahove. Odstopanje od norme ne kaže vedno malignega procesa, ker se takšne spremembe pojavijo med drugimi boleznimi. Oncomarkers bodo pomagali potrditi ali zavrniti predpostavke. Njihova prisotnost na 100% kaže na maligni proces.

Določitev ravni hemoglobina, levkocitov in ESR poteka s splošnim krvnim testom. Posebna vrsta analize je namenjena prepoznavanju raka markerjev. To so proteini in antigeni, ki jih proizvajajo rakave celice.

Po standardni instrumentalni in diferencialni študiji se uporablja splošni in biokemijski test krvi. Podatki, pridobljeni kot rezultat študije materiala, so dovolj za natančno diagnozo.

Poleg standardnega postopka lahko specialist ponudi spektralno analizo. To je razmeroma nov razvoj, v katerem je mogoče doseči najbolj zanesljiv rezultat. Tehnika temelji na infrardečih spektrih, ki aktivno absorbirajo serum. To je varna in informativna vrsta diagnoze.

Diagnoza raka dojke pogosto dopolnjuje genetska analiza. To je dober način za prepoznavanje dedne predispozicije za raka. Izbira optimalne diagnostične tehnike obravnava izkušen onkolog.

Ankete in diagnosticiranje raka dojke

Rak na dojki je najpogostejša onkološka bolezen pri ženskah v Ruski federaciji. Zajema več kot 20% vseh malignih tumorjev.

Bolezen je skoraj vedno odkrita po 55-60 letih, čeprav je nedavno rak dojke "mlajša", ki se srečuje pri ženskah 30-45 let. Tudi tumorji dojk so potencialno ozdravljivi in ​​imajo dobre napovedi, zato jih je treba najprej identificirati v najzgodnejših fazah (glejte samo-diagnozo raka dojke).

Možni simptomi raka dojk

Vsaka ženska mora skrbno spremljati stanje njenih prsi, jo pregledati in preiskati. Obvezno zdravniško posvetovanje je potrebno, če obstajajo značilni znaki raka dojke:

  • Tvorjenje vozla v prsnem košu (gosto, motilno ali spajkano v okoliško tkivo)
  • Tesnjenje in zgoščevanje cevi
  • Retrokcija bradavice
  • Raztezanje kože nad tumorjem
  • Simptom "limone" nad tumorjem
  • Pordelost kože prsi
  • Rane in skorje v koži nad tumorjem
  • Deformirana mlečna žlezda (sprememba velikosti, pritrjevanje na prsni steni)
  • Palpibilne gostinske bezgavke na aksilarnih in supraklavikularnih področjih (pogosto nepremična)
  • Bolečina v mlečni žlezi (zlasti brez povezave z menstrualnim ciklusom)
  • Edem in bolečine v roki
  • Simptomi oddaljenih metastaz (bolečine v kosteh, trebuhu, zlatenica z okvaro jeter)

Vsi zgoraj našteti znaki lahko kažejo tako grobo bolezen kot benigni tumor ali vnetje v prsnem košu. Zato je zelo pomembno, da obiščete strokovnjaka pravočasno in pojasnite diagnozo.

Vrste tumorjev dojke

Nodularni rak

Statistika pogostnosti malignih bolezni pri ženskah

Nodularni rak je najpogostejša oblika tumorja dojke. Običajno se rak vozlišče nahaja v zgornjih prsnih četrtih. Raste, zajame okolna zdrava tkiva, prodira v mišice, maščobno tkivo in kožo. Hitrost rasti tumorjev vozličaste strukture je lahko drugačna. Hitro rast in metastaziranje raka pri ženskah, mlajših od 40 let, med nosečnostjo in takoj po nosečnosti.

Razdeli rak

Difuzni rak je zaznan precej manj nodularni, raste hitreje in ima bolj neugodno prognozo. Zanj je značilno poraz celotne dojke, povečanje njegove velikosti, otekline, razjede in vpletenosti v limfni voz.

Pagetova bolezen

Pagetova bolezen je rak na bradavicah. Bolezen se začne z zgoščevanjem in povečanjem bradavice, ki se pojavlja na površinskih ulkusih in skorjih. Napredek poteka počasi, vendar je diagnoza postavljena precej pozno (zaradi podobnosti z ekcemom bradavice). V naprednih primerih rak vpliva na isolo, tkivo žleze in daje metastaze.

Redke oblike tumorjev

Redke oblike so maligni tumorji nekroskopne narave. Ti vključujejo sarkome, limfome in metastaze drugih tumorjev v mlečni žlezi. Pojasnilo diagnoze je možno po citološkem in histološkem pregledu.

Diferencialna diagnoza

Večina novotvorb, ki jih odkrijejo ženske s samopregledovanjem in palpacijo prsi, so benigne ali sploh ne štejejo za patologijo. Zato zdravnik opravlja diferencialno diagnozo med vsemi možnimi oblikami v mlečnih žlezah:

  • Nodularne oblike mastopatije
  • Fibroadenoma
  • Limfogranuloma
  • Galaktocel
  • Akutni mastitis

Po pregledu, mamografiji, citološkem in histološkem pregledu je mogoče opraviti končno diagnozo.

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj raka dojk

Vzroki za nastanek raka dojke še vedno niso ugotovljeni. Obstajajo samo posebne okoliščine, ki povečujejo tveganje za nastanek tumorja.

Država rodnega sistema

  • Menstrualna funkcija
  • Število rojstev
  • Trajanje laktacije

Dolgoročne študije so dokazale razmerje med žensko spolno funkcijo in pogostnostjo malignih tumorjev v prsnem košu. Ker se hormonsko odvisni rak pojavi in ​​napreduje v ozadju visokih ravni estrogena. se tveganja znatno povečajo pod naslednjimi pogoji:

  • zgodnji začetek menstruacije (prej kot 12 let)
  • pozna menopavza (pozneje 55 let)
  • odsotnost ali samo ena nosečnost
  • pozna prva nosečnost (po 30 letih)
  • odsotnost ali kratka dojenje
  • dolgoročno nadomestno terapijo s hormoni

Po prvi menstruaciji in preden se končajo v menopavzi, zdrava ženska doživlja vrhunce estrogena vsak mesec (med ovulacijo). Izjema je obdobje nosečnosti in dojenja, ko ovulacija ni. Zato je daljše obdobje estrogena, večja je tveganje za nastanek raka dojke.

Še vedno je odprto vprašanje vpliva hormonske nadomestne terapije in kombiniranih peroralnih kontraceptivov. Menijo, da lahko podaljšano nadomestno zdravljenje po menopavzi nekoliko poveča tveganje za raka dojke. Zato je optimalno, da ga predpišemo za kratek čas, da ohranimo ravnotežje kostnega tkiva. Obstajajo tudi dokazi, da lahko zgodnji začetek OK (do 20 let) poveča tveganje za nastanek raka dojke. Te informacije so zelo protislovne. Ker je preventivna vrednost peroralne kontracepcije za raka jajčnikov dokazana, koristi od njih presegajo tveganje.

Genetska nagnjenost

  • Rak dojk v krvnih sorodnikih
  • Sindromi, ki vključujejo rak dojke

V 90. letih prejšnjega stoletja so znanstveniki odkrili revolucionarno odkritje v onkomamologiji. Gene, odgovorne za "družinski" rak dojke, so bile identificirane: BRCA1 in BRCA2. Tumori tega izvora predstavljajo 5-10% skupnega števila malignih procesov prsi.

Razlikovalni znaki dednega raka dojke:

  • Identifikacija v mladosti (ponavadi v 40-45 letih)
  • Visoka incidenca raka v obeh žlezah
  • Pogosta kombinacija s tumorji drugih lokacij
  • Primarno večkratni rak (veliko žarišč v prsih)

Ženske z mutacijo pri BRCA1 imajo 65% tveganje za nastanek raka dojke pred 70. letom starosti. Verjetnost raka jajčnikov doseže tudi 60%. Poleg tega s tumorjem v prsnem košu v kombinaciji s to mutacijo vsaka druga ženska razvije raka v drugi mlečni žlezi.

Mutacija BRCA2 vodi v rak dojke v 45% primerov in na rak jajčnikov pri 15-30%. Moški s tem mutiranim genom so prav tako ogroženi zaradi raka dojke, prostate in rektuma.

Poleg teh dveh mutacij obstajajo tudi genetski sindromi, ki jih kažejo dojke in drugi raki. So precej redki, zato se jim po posebnih indikacijah izvajajo posebni testi.

Preprečevanje mutacij BRCA1 in 2

  • Odstranitev obeh mlečnih žlez (zmanjša tveganje za 95%)
  • Odstranitev jajčnikov
  • Preparati proti estrogeni (tamoksifen, raloksifen)

Bila je profilaktična odstranitev mlečnih žlez in jajčnikov, ki jih je utrpela znana igralka Angelina Jolie. Njena mati je trpela zaradi raka na dojki, prav tako je bil izolirani geni iz hollywoodske zvezde. Da bi zmanjšala tveganje za bolezen, je šla na radikalne ukrepe. Primeri preventivnega delovanja naše države so še vedno zelo redki. Ženske pogosteje kot ženske raje uporabljajo antiestrogen, da izklopijo menstrualno funkcijo.

Zunanji vplivi

  • Ionizirajoče sevanje
  • Kemični rakotvorni
  • Dietni preferenciali

Dieta bogata z maščobami. je pogosto povezana s tveganjem za nastanek tumorjev, vključno z rakom dojke. To je posledica neposrednega učinka maščob na celice in razvoja debelosti. Obebljane ženske nimajo samo maščobne plasti, ampak celo postajo za proizvodnjo estrogenov. Njihov presežek, kot smo že omenili, povečuje tveganje za nastanek tumorja včasih.

Ionizirajoče sevanje je še en dejavnik, katerega vpliv je že dolgo dokazal. Na Japonskem, po eksploziji atomskih bomb v Hirošimi in Nagasaki, se je število primerov raka dojke večkrat povečalo. Najpogosteje so se zbolele ženske, ki so bile v času eksplozije stare do 20 let in bolezen se je začela 15-25 let po katastrofi.

Še en dokazljiv dejavnik povzroča obsevanje v prsnem košu za zdravljenje druge oncopathologije. Tako pri mladih ženskah, ki so izpostavljene zdravljenju limfogranulomatoze, se rak dojke rahlo poveča.

Pregledi raka dojk

Ko se obrnete na GP, ginekologa ali mamologa, boste morali opraviti nekaj testov in opraviti teste. Število teh metod bo odvisno od pričakovane diagnoze.

  • Zdravniški pregled
  • Radiografija organov v prsih
  • CT prsnega koša, trebuha in možganov
  • Mamografija
  • Ultrazvok mlečnih žlez in regionalnih bezgavk
  • Citološki pregled
  • Imunohistokemična študija tumorja
  • Genetsko posvetovanje (iskanje mutacij BRCA1 in 2)
  • Radioizotopski pregled kosti
  • Ultrazvok jeter, medeničnih organov in drugih mest, osumljenih metastaz
  • EKG
  • Posvetovanje specialistov: onkolog, kemoterapevt, radiolog

Mamografija

Rentgenske preiskave mlečnih žlez je edina metoda, ki se uporablja kot presejalni pregled. Dokazano je, da letna raziskava o ženskah po 45 letih zmanjša umrljivost zaradi raka dojke za 15-20%. Za pridobitev vseh potrebnih podatkov uporabijo slike v dveh štrlečih delih, z zaščitnimi zasloni in s pritiskom na prsni koš.

Ultrazvok mlečnih žlez

Ultrazvok se uporablja, kadar obstajajo simptomi tumorja pri mladih ženskah, katerih prsi sestavljajo žlezasto komponento. Za ženske po 40 letih ta metoda presejanja ni primerna. Toda včasih se ultrazvok uporablja pri ženskah v menopavzi, če ima tumor komponento mehkega tkiva, pa tudi za preučevanje regionalnih bezgavk.

Citološki pregled

Citološka metoda temelji na odvzemu določenega števila celic iz tumorja / limfnega vozla, da bi ocenili njihovo strukturo. Kancerogene celice imajo nekatere značilne lastnosti. Za boljše konzerviranje materiala je bila pred kratkim uporabljena tekoča citologija (dajanje vzorca v tekoči medij).

Imunohistokemična študija

Biološka narava rakavega tumorja je zelo pomembna pri izbiri taktike terapije. Po odstranitvi neoplazme je potrebno ugotoviti, ali so v receptorjih za hormone. Če je tumor odvisen od hormonov (ki je občutljiv na estrogen ali progesteron), mora zdravljenje vključevati zaviralce ustreznega hormona.

Prav tako je pomembno določiti onkogeni HER-2 / neu, ki je prisoten pri 15-30% tumorjev dojke. Ima prognostično vrednost. Prisotnost tega onkogena zmanjšuje preživetje brez bolezni in poslabša prognozo metastaz v bezgavkah. Poleg tega je na voljo posebno zdravilo (Herceptin), ki zavira ta onkogen. Zaradi visoke toksičnosti zdravila, ni predpisan vsem zaporedoma, temveč le bolnikom s pozitivno reakcijo na HER-2 / neu.

Druge študije

CT, rentgenski pregled prsnega koša, radioizotopski pregled kosti, ultrazvok jeter in drugih organov je namenjen iskanju oddaljenih metastaz. To so zelo pomembni postopki, na podlagi katerih je odvisen način zdravljenja bolezni.

Faze raka dojke

Pri določanju stopnje bolezni upoštevajte velikost tumorja, vpletenost regionalnih limfnih vozlov in oddaljene metastaze. Vsaka od teh postavk označuje latinska črka (TNM).
T (tumor):

  • T0 - nezaznavni tumor
  • T1 - tumor premera manj kot 2 cm
  • T2 - tumor s premerom od 2 do 5 cm
  • T3 - tumor s premerom več kot 5 cm
  • T4 - katerikoli tumor s širjenjem na prsni koš ter steno in kožo

N (regionalne bezgavke):

  • N0 - aksilarni vozli niso bili proučeni
  • N1 - na strani tumorskih palpabilnih mobilnih osilnih vozlov (tako nemetastatične in jasno metastatične narave)
  • N2 - Na strani tumorja so bezgavke, ki se sprijemajo v okolna tkiva
  • N3 - supra- ali subklavijske bezgavke (ali edem v roki)

M (oddaljene metastaze):

  • M0 - niso odkrili nobenih oddaljenih metastaz
  • M1 - odkrite oddaljene metastaze

Na podlagi zgornje razvrstitve določite stopnjo bolezni.

Rak dojke z metastazami

Za raka dojke je značilen pojav metastaz. Najprej vplivajo na limfne vozloke aksilarnih, sub- in supraklavikularnih, podkožnih regij. Več kot polovica bolnikov dobi diagnozo, ki že ima take regionalne metastaze.

Oddaljene žarišča bolezni izhajajo iz primarnega tumorja in prizadetih bezgavk. Najpogosteje so lokalizirani v kosteh, jajčnikih, pljučih in jetrih ter pri vseh drugih organih in tkivih. Če so metastaze enojne, jih je mogoče kirurško odstraniti. Delovanje raka dojke ne bo ozdravilo, temveč bo podaljšalo trajanje in kakovost življenja.

Zdravljenje raka dojke

Zdravljenje bolezni določi onkolog, ki se ukvarja z njim, skupaj s specialistom za kemoterapijo in radioterapevtom. Obseg in ustreznost teh ali drugih metod je odvisna od:

  • Lokalizacija tumorja in njegova razširjenost
  • Starost bolnika in stanje njene menstruacijske in spolne funkcije
  • Sočasne kronične bolezni (jetra, srce, trebušna slinavka in drugi organi)
  • Predhodno zdravljenje

Celotna terapija bolezni je razdeljena na tri vrste: kirurško, zdravilno in sevalno. Običajno se hkrati uporabljata dva ali trije pristopi.

Kirurško zdravljenje

Radikalno modificirana mastektomija

Popolna odstranitev mlečne žleze in spodnjih tkiv, ki se je izvajala pred devetdesetim letom prejšnjega stoletja, je bila težava in huda metoda zdravljenja. Trenutno se s skupno obliko bolezni uporablja spremenjena različica operacije, ki se bolje prenaša. Istočasno se odstranijo mlecna žleza, fascija (membrana) velike prsne mišice, regionalne bezgavke. Po končani operaciji se izvede plastična prsa, kar omogoča reševanje psiholoških težav bolnika.

Varnostne operacije organov

Radikalna resekcija je nežna operacija, v kateri se odstranjuje sektor mlečne žleze, fascija velike prsne mišice, bezgavke.

Kontraindikacije za radikalno resekcijo:

  • lokacijo tumorja v središču prsi
  • rak dojke pri moških
  • rast tumorja na več mestih hkrati
  • razpršena oblika raka

Po operaciji se mlečna žlezda tvori iz preostalega tkiva. Poleg nežne metode je preostali del prsi obsevan.

Dejavniki neugodne prognoze:

  • Starost pod 35 let
  • Visoki maligni rak (določen s histološkim pregledom odstranjenega tumorja)
  • Vzpenjanje tumorskih kapsul regionalnega bezgavka
  • Odsotnost receptorjev za estrogen in progesteron
  • Visoka aktivnost onkogena HER-2 / neu

Ko se ti dejavniki odkrijejo, se običajno uporabljajo razširjena zdravila in dodatna zdravila.

Radiacijsko zdravljenje

Obsevanje prsi se priporoča vsem ženskam po operaciji ohranjanja organov. To znatno zmanjša tveganje za ponovitev preostalega dela prsi. S skupnimi tumorji tretje in četrte stopnje se obsevanje izvaja tudi po operaciji s popolnim odstranjevanjem prsi.

Terapija z zdravili

Kemoterapija (doksorubicin, ciklofosfamid, docetaksel, paklitaksel)

Kemoterapijo lahko uporabite takoj po operaciji (v zgodnjih fazah bolezni), pa tudi pred operacijo za zmanjšanje tumorja v volumnu. Pri oddaljenih metastazah je takšno zdravljenje namenjeno izboljšanju kakovosti življenja in ne popolnemu okrevanju.

Če se pri študiji oddaljenega tumorja odkrije občutljivost na estrogen, zdravljenje vključuje blokiranje tega hormona. Med načini takšnega blokiranja so:

  • odstranjevanje jajčnikov (pogosteje pri starejših ženskah)
  • antiestrogenska zdravila (tamoksifen)
  • aromatazni inhibitorji (letrozol, anastrozol, eksemestan)

S povečano aktivnostjo HER-2 / neu se uporablja njegov inhibitor-herceptin ali analogi.

Paliativna terapija

Ob daljnosežni bolezni z oddaljenimi metastazami ni nobenega vprašanja o okrevanju, žal. Toda sodobna medicina lahko poveča pričakovano življenjsko dobo in izboljša njegovo kakovost. Pri paliativni oskrbi se uporabljajo vse zgoraj naštete metode. Pomagajo odpraviti neposredno nevarnost življenja (krvavitev, okužba med razpadom tumorja), zmanjša intenzivnost bolečine. Pogosto v povezavi s kemoterapijo uporabljamo zdravilne učinkovine proti bolečinam (nenadna zdravila in narkotična zdravila).

Algoritmi za zdravljenje raka dojke

Zdravljenje faze 1

Zdravljenje faze 2

Zdravljenje 3. faze

Nadaljnje spremljanje po terapiji

Po prenehanju zdravljenja ženska postane na profilaktičnem zdravniškem pregledu za nadaljnji nadzor.

  • Redna samooskrba dojke
  • Pregled zdravnika (v prvem letu vsake tri mesece, v 2. in 3. letniku - vsakih šest mesecev, nato enkrat na leto)
  • Letna mamografija obeh žlez ali nasprotno (po mastektomiji)
  • Če obstaja sum o relapsu ali metastazah, temeljit pregled (CT, oncomarkers in druge metode). Dokazano je, da rutinski poglobljeni pregled brez simptomov ne podaljša pričakovane življenjske dobe.

Rak dojke pri moških

Mammary žleza pri predstavnikih močnejšega seksa je rudiment. V njem v zelo majhnem obsegu ostajajo ostanki žleznega, maščobnega in veznega tkiva. V primeru debelosti se lahko velikost mlečnih žlez poveča. Toda prava hipertrofija (proliferacija žleznega tkiva) se imenuje ginekomastija. Moški s to patologijo se pogosto obrnejo na terapevte in endokrinologe.

Rak dojk se pojavi pri moških ne samo pri ginekomastiji, ampak tudi v popolnoma zdravih organih. Vzrok za to izjemno redko stanje je presežek ženske in pomanjkanje moških hormonov. Tak tumor se bolj agresivno vozi kot pri ženskah, je manj zdravi. Znaki raka so bolečina, izpust iz bradavice in tuja izobrazba.

Prognoza za raka dojke

  • Povprečna 5-letna stopnja preživetja raka dojke je 50-60%
  • Tako je na prvi stopnji bolezni petletno obdobje brez ponovitev prekoračilo več kot 90% žensk
  • na stopnjah III in IV raka mlečne žleze se ta odstotek zmanjša na 35%

Preprečevanje raka dojke

Ni nobenih načinov, ki zagotavljajo 100-odstotno zaščito pred malignimi tumorji dojke. Toda vsaka ženska ima možnost zmanjšati tveganje za to bolezen in tudi preprečiti širjenje bolezni v zgodnjih fazah.

  • Ženske nad 40 let - mamografija enkrat v 2 letih, po 50 - vsako leto, z rakom dojke pri sorodnikih - vsako leto od 35 let.
  • Redna samooskrba dojke
  • Poiščite zdravnika, če imate možne simptome raka
  • Načrtovanje nosečnosti, popolno dojenje
  • Nadzor telesne teže, korekcija diabetesa mellitusa in drugih endokrinih bolezni
  • Poseben nadzor pri ženskah s sorodniki s tumorji dojke in jajčnikov
  • Sprejem peroralnih kontracepcijskih sredstev in nadomestnega zdravljenja s hormoni le po posvetovanju z zdravnikom in pregledom (glej neboleče tabletke za kontracepcijo).
  • Sprejemamo tamoksifen, preventivno mastektomijo in odstranitev jajčnikov s potrjenim dednim rakom.

O Nas

Agresivne vrste tumorjev so lažje diagnosticirati. Aktivno deljenje tumorskih celic hitro povečuje velikost in zgodaj daje klinično simptomatologijo.Agresivni limfomiNekateri od teh limfomov so reaktivno deljeni (lahko dosežejo velikanske velikosti).

Priljubljene Kategorije