Značilnosti poteka sarkoma v maternici, diagnostične metode in načela terapije

Sarkoma maternice je eden najbolj malignih tumorjev ženskega reprodukcijskega sistema. Na srečo je dovolj redka. Ta neoplazma predstavlja manj kot 1% vseh onkoginkeličnih bolezni in približno 3-5% vseh možnih tumorjev maternice.

Povprečna starost bolnikov z novo diagnosticirano patologijo je 42-55 let, vendar prejšnji razvoj bolezni ni izključen. V tem primeru se tumor nekaterih histoloških tipov pojavlja predvsem v obdobju menopavze, medtem ko so možne druge variante pri ženskah v rodni dobi. Poleg tega so opredeljeni primeri sarkoma maternice pri otrocih otroške starosti.

Kaj je sarkom maternice?

Patološka vzgoja je visokorazredni stromalni tumor. Njegov izvor je lahko mezenhimalna ali mezodermalna celica, locirana v kateremkoli sloju maternice. Zato lahko primarno mesto tumorja zaznamo v endometriju in miometriju, epitelijske in mišične celice pa niso degenerirane. Toda včasih sarkomi nastanejo iz tkiv, ki niso značilne za maternico: hrustančne, maščobne, kostne in druge vrste celic.

Sarkom je nagnjen k hitri invaziji s kalitvijo debeline stene ali materničnega vratu, do zgodnjih hematogenih in limfogenih metastaz. Makroskopsko je ta tumor precej gosta vozla bele barve, ki je slabo razmejena od okoliških tkiv. Metastatične žarnice imajo podobne lastnosti.

Globina tumorja in njegova lokacija nista kliničnega pomena. Prognostično pomembne značilnosti so velikost neoplazme, hitrost njene progresivne rasti in mitotične aktivnosti, stopnja invazije v okolna tkiva in organe.

Etologija

Skoraj nemogoče je prepoznati vzrok za nastanek materničnega sarkoma na sedanji stopnji razvoja medicine.

Ker so etiološki dejavniki in dejavniki, ki povzročajo predispozicijo:

  • okužba z virusom genitalnega herpesa;
  • prisotnost v anamnezi travmatičnih poškodb materničnega tkiva - kot posledica operacij, medicinskih splavov, diagnostične kuretaže, neuspešno vzpostavljenih intrauterinih spirale, zapletene dostave;
  • dishormonalne motnje, vključno s starostjo povezanih nevroendokrinskih sprememb v menopavzi in obdobju po menopavzi;
  • izpostavljenost sevanju, ki je mogoče z radioterapijo bolezni medeničnega organov, pri bivanju v okolju območij z omejenimi možnostmi, zaposleni, povezane s sevanjem (neskladnost z varnostjo ali poškodbe opreme);
  • prisotnost kroničnih infekciozno-vnetnih ginekoloških bolezni, prenosa endometritisa;
  • različne kronične zastrupitve - pri kajenju, alkoholizaciji, prisotnosti poklicnih nevarnosti.

Sarkom maternice se lahko pojavi v nespremenjenih tkivih. Toda pogosto se pojavijo malignosti (malignosti) že obstoječih endometrijskih polipov in fibroidov.

Patogeneza

Primarni tumorski fokus se nahaja v debelini tkiva - v endometriju ali miometriju. Njeni videzu ne spremljajo nobeni simptomi in prvič ne povzroča spremembe v velikosti maternice. Torej tudi preventivni pregledi v zgodnjih fazah pogosto ne omogočajo odkrivanja prisotnosti sarkoma. Zaradi tega se imenuje "tihi tumor".

Toda sarcomatous komponente nagnjeni k hitremu invazivne rasti z izhodom izven maternice, ki je skupaj z znatnim povečanjem asimetrično maternice in znaki stiskanja in neoplastične lezije v sosednjih organov. To je lahko oblikovan integralno tumorskih konglomerate, ki obsegajo modificirani maternice, mehurja, vagine, črevesja, parametrium vlaken. Kalivost peritoneuma spremlja videz ascitesa.

Za sarkoma je značilna zgodnja metastaza, tudi preden se tumor pojavi skozi zunanjo serozno membrano maternice. Sekundarne metastatske žarišča (projekcije) se lahko odkrijejo v skoraj vseh organih. Posebno pogosto vplivajo jajčne, pljučne, gobaste ploske kosti (vretenci, rebra, prsnica), jetra, mlečne žleze.

Vozlišča sarkoma so nagnjena k centralnemu razpadu. Žuželke nekroze, ki se v tem primeru pojavljajo, so pogosto napihnjene in okužene, kar daje dodatne simptome s sliko akutne septične vnetja in hude zastrupitve.

Rak cachexia se zdi dovolj zgodaj. Opazimo ga pri velikih velikostih tumorjev, pripadnosti sosednjih organov, večkratnih metastaz in obsežnih nekrotičnih žarišč.

Usodni izid v sarkomi v maternici je posledica povečane insuficience poliorganizma v ozadju masivnih metastaz, okvarjene funkcije jeter in ledvic, progresivne anemije in zastrupitve.

Razvrstitev

Histomorfološko se razlikuje več glavnih tipov materničnega sarkoma, od katerih ima vsaka drugačno stopnjo diferenciacije:

  1. Leiomyosarkoma. Nastane v mišičnem sloju maternice in je najbolj maligna oblika bolezni. To vključuje tudi leiomyosarkome, nastale v debelini miomatoznega vozla.
  2. Endometrijski stromalni sarkom (endometrijski sarkom v maternici).
  3. Mešani homologni Mullerian karcinosarkomi so tumorski elementi stromalnega in epitelnega izvora. V tem primeru izvira iz tkiv, ki so značilne za maternico.
  4. Heterologni mezodermalni sarkom, v katerem se tvorijo, in celice, ki niso značilne za maternico.
  5. Drugi tipi tumorjev (nerazvrščeni in redki).

Z lokalizacijo se razporedi sarkom telesa maternice in sarkoma materničnega vratu. Tumorji so lahko tudi sub-serozni, submucozni in intersticijski ter jih najdemo v debelini miomatoznega vozla ali med nespremenjenimi tkivi. Toda razjasnitev lokacije primarnih žarišč je možna samo v začetnih fazah bolezni.

Ločeno izoliran sarkom materničnega trupla, ki je po prejšnji operaciji pustil zapletene miome, masivno endometriozo ali druge bolezni.

Klinično-anatomska klasifikacija, ob upoštevanju razširjenosti tumorja, se uporablja tudi v klinični praksi. Po njenem mnenju se razlikujejo naslednje faze sarkoma:

  • Jaz faza. Tumor je omejen na en del maternice (telesa ali vratu).
  • Ia - sarkomatozno vozlišče ne presega ene plasti stene maternice (miometrij ali endometrij).
  • Ib - Sarcoma zajame vse plasti materničnega zidu, vendar ne preseže seroze.
  • II faza. Tumor vpliva na telo in maternični vrat.
  • III faza. Sarkom presega maternico, vendar je njegova porazdelitev omejena na majhno medenico.
  • IIIa - tumor raste serozen, ali pa se v prsih maternice nahajajo metastaze.
  • IIIb - metastaze najdemo v vagini in / ali v bezgavkah majhne karlice in / ali infiltratov v parametričnem vlaknu.
  • IV faza. Tumor se razteza čez majhno medenico in / ali kalijo bližnje organe.
  • IVa - Detekcija kalitve.
  • IVb - odkrijejo se oddaljene limfogene / hematogene metastaze.

Uporaba te razvrstitve omogoča oceno možnosti za bolnika in pripravi predhodnega režima zdravljenja. Navsezadnje je razširjenost tumorja ključni prognostični znak.

Simptomi

Sarkoma v maternici morda ne bo dolgo povzročila simptomov, čeprav se bo tumor postopno povečeval. To najpogosteje opažamo z intramuralno in podzemno lokalizacijo.

Poleg tega so simptomi, ki se pojavijo pri pacientu, pogosto "prikriti" pod manifestacijo drugih, ne tako nevarnih bolezni. Vzamejo jih za simptome materničnih fibroidov, polipoze, adnexitisa, patološke menopavze. To je razlog za pozno zdravljenje žensk do zdravnika in nepravočasna diagnoza patologije, kar bistveno poslabša prognozo.

Možni simptomi sarkoma maternice:

  1. Občutek teže in neugodja v spodnjem delu trebuha, občasne bolečine v trebuhu. Prvič neprijetni občutki so lahko povezani s spolnim odnosom, večjim fizičnim naporom, defekacijo. V prihodnosti bodo imeli praktično stalni značaj.
  2. Pojav aciklične krvavitve, sprememba značaja menstruacije.
  3. Povečanje količine trebuha, ki je povezano s postopnim povečanjem velikosti maternice in z dodatkom ascitesa na določeni stopnji bolezni. Toda ta simptom ni na voljo pri vseh bolnikih, pogosto obsežne oblike maternice ne vodijo do zunanjih sprememb.
  4. Beli. Lahko so običajni, vodni, nagajati z neprijetnim vonjem ali gnojnim.
  5. Povečanje anemije, tudi če bolnik nima krvavega odvajanja.
  6. Vročina in huda zastrupitev (z nekrozo in okužbo sarkomatoznih vozlov).

Četrto fazo materničnega sarkoma spremlja pojav simptomov iz prizadetih organov, kaheksije in hudega bolečinskega sindroma.

Razpadanje sarkoma v mehurje vodi do dizurie in hematurije. Poraz rektuma vpliva na naravo blata in je vzrok za pojav nečistoče sveže kri v blatu. Metastaze v hrbtenici lahko privedejo do sindroma bolečine in patoloških zlomov vretenčnih teles. Metastatično poškodbo jeter pogosto spremlja pojav žutice, sarkomatozni presejalni testi v pljuča pa lahko simulirajo bronhopneumonijo.

Diagnostika

Z ginekološkim pregledom lahko ugotovimo dovolj velik sarkom. Tako se poveča Znaki tumorja, deformacije in zmanjšano maternice gibljivosti (s palpacijo določi med dvoročnih študije), cianozo da igra vidno vratu, sprememba globine vaginalnega oboka, prisotnost gnojni krvavitve.

Včasih je razkritje cervikalnega kanala zaznano s polifozno podobnimi mase, ki iz nje izstopajo. In z kaljenjem vagine na zgornji tretjini njenih sten je viden gomoljni, deformacijski tumor.

Toda taki znaki kažejo na prisotnost morebitnega malignega tumorja, vendar ne dovoljujemo, da bi določili njegov izvor, histološki tip in razširjenost procesa. To zahteva dodatne diagnostične metode, ki pomagajo vizualizirati tumor in pregledati njena tkiva.

Predpisan je bolnik s sarkomi s sumom maternice:

  • Medenice ultrazvok in retroperitonealno bezgavke uporabljajo nožnice, trebušne in v danem primeru danke senzorji. V tem primeru lahko odkrijete tudi prosto tekočino v trebušni votlini. Ultrazvočni podpiše sarkomi so heterogeni ehogenost prisotnosti nodularna tumorske nekroze strani, znižajo vaskularnih indeks odpornosti proti neoplazme in odkrivanje neobičajne krvnega pretoka z uporabo načina Doppler.
  • Radiografski pregled medeničnih organov, ki pomaga pri vizualizaciji velikosti maternice in tumorja, premikanje sosednjih organov, kalitev sarkoma v medenici.
  • Hysterosalpingografija omogoča ugotavljanje deformacije maternične votline, prisotnost nodularnih izboklin, za oceno stopnje vključenosti v proces jajcevodnih cevi.
  • CT medeničnih organov. Ta študija se uporablja za natančnejšo vizualizacijo prizadete maternice, parametričnih vlaken in regionalnih bezgavk. Omogoča tudi ovrednotenje strukture tumorja in stopnje njegove invazije. Sarcoma maternice na CT je vidna kot gnezdasta heterogena struktura brez zunanje kapsule, ki grize v okolna tkiva. Določimo lahko tudi infiltracijo parametra, povečanje in heterogenost bezgavk.
  • MRI kot alternativa ali dopolnilo CT ima enake cilje. Toda drugo načelo pridobivanja slike vam omogoča, da ga naredite podrobnejše.
  • Različne vrste biopsije, ki jim sledi histološki, histokemični in citološki pregled. Za pridobitev vzorca tkiv, aspiracijske biopsije, ločene diagnostične kuretaže, ciljne biopsije med histereskopijo lahko uporabimo. Ampak informativna biopsija v sarkomih intersticijske in podzemne lokalizacije je izjemno nizka. Diagnozirajo jih predvsem z nujnim intraoperativnim histološkim pregledom. Ampak endometrial stromalni maternični sarkom in submucozno dezintegracijo (s prebojom v maternični votlini) tumorjev se določi v približno 30% primerov.

V prisotnosti simptomov invazije tumorja je treba preučiti strukturo in delovanje sosednjih organov. Za ta namen, klasične operacije slepog creva, sigmoidoscopy, barijev klistir, ali retrogradno urethrocystography izločanja urografijom namenskih urina. Za prepoznavanje morebitnih oddaljenih metastaz je prikazan pregledni radiograf o organih v prsnem košu in hrbtenici. Scintigrafija je prav tako mogoča.

Potrditev diagnoze materničnega sarkoma je možna samo z rezultati citološkega in histološkega pregleda. Ključne značilnosti pa so prisotnost atipičnih celic in stopnja njihove mitotične aktivnosti.

Zdravljenje

Glavna metoda zdravljenja je kirurška. Zaradi visoke stopnje invazivnosti tega tumorja se daje prednost najbolj radikalnim operacijam celo na 1. stopnji bolezni.

Izvesti obširno iztrebljanje maternice z dodatki in parametričnimi vlakni. Če je bil malodiferenciran tumor z visoko mitotično aktivnostjo histološko odkrit, se taka intervencija dopolni z omentektomijo s medeničnim in retroperitonealno limfadenektomijo. V tretji stopnji sarkoma se izvaja tudi resekcija zgornje tretjine vagine. V štirih fazah je kirurško zdravljenje nerazumno, tumor se šteje za neučinkovit. Možni samo paliativni posegi za olajšanje bolnikovega stanja.

Zdravljenje po operaciji vključuje sevanje sevanja in kemoterapijo. Ob istem času se prva dva tečaja izvajajo v intervalih 1,5 mesecev, nato pa vsakih šest mesecev. Na stopnji 4 bolezni je kombinirana kemoradioterapija glavna metoda zdravljenja. Zdravljenje z ljudskimi metodami je neučinkovito.

Koliko živi s sarkomom maternice?

Napoved preživetja je odvisna predvsem od stopnje, na kateri je bila diagnosticirana bolezen, vrste tumorja in stopnje mitotske aktivnosti tumorskih celic. Pomembni parametri so tudi obseg izvedene operacije in uporaba kombiniranega zdravljenja.

Povprečna 5-letna preživetja po operaciji in naknadni adjuvantni kemoterapiji in radioterapiji na stopnji 1 bolezni doseže 63%. Na stopnji 2 je ta kazalnik približno 40%, pri čemer je 3 - manj kot 23%. V štirih fazah sarkoma v maternici več kot 5 let živi več kot 7-10% bolnikov, pri čemer je kirurško zdravljenje iracionalno, le z uporabo sevalne in citostatske terapije.

Preden je bil diagnosticiran sarkom maternice, večja je verjetnost zdravljenja pred razvojem metastaz. Dejansko je presejanje tumorja, ki povzroča pogoste recidive bolezni. Zato je zaradi pojavov kakršnihkoli sprememb v zdravstvenem stanju potreben pregled za ginekologa. Posebno pozornost pa potrebujejo bolniki z že diagnosticiranimi miomami maternice, saj obstaja možnost njihovega malignoma.

Na srečo, maternice sarkom je redka oblika raka na ženski reproduktivni sistem, v večini primerov so bile ugotovljene pri ženskah nad prognostično ugodnejšimi ginekoloških rakavih bolezni.

Sarkoma v maternici

Sarkoma v maternici - maligna neoplazma telesa ali materničnega vratu, ki izvira iz nediferenciranih vezivnih elementov miometrija ali strome endometrija. Sarkom maternice se kaže s cikličnimi in acikličnimi krvavitvami, bolečinami v trebuhu, vztrajnim levkorejo z gnitem vonjem in splošnim slabostjo. Sarkomu maternice se diagnosticira bimanaloški pregled, histerezopija, ultrazvok, diagnostična curetaža, citologija in histologija biopsijskih vzorcev in laparoskopija. S sarkomom maternice se izvaja razširjena panhistektomija v kombinaciji z radioterapijo in kemoterapijo.

Sarkoma v maternici

V strukturi malignih novotvorb maternice sarkoma je od 3 do 5-7% primerov. Sarkoma v maternici je pogosto povezana s sarkomom vagine in se lahko razvije tudi v vozlišču obstoječega materničnega fibroida. Sarkoma v maternici najdemo pri ženskah katerekoli starosti (pogosteje pri ženskah pred menstruacijo in po menopavzi), vendar jo opazimo tudi pri dekletih, ki so posledica disembriogeneze. Z lokalizacijo se sarkom v telesu maternice diagnosticira 10-krat pogosteje kot njena vratna hrbtenica. V svojem poteku je maternični sarkom zelo maligni.

Vzroki za sarkom maternice

Vprašanja epiopatogeneze materničnega sarkoma so slabo razumljena. Predlaga se, da pri razvoju sarkomatnega tumorja igrajo odločilno vlogo polietološki dejavniki, vključno z disembryoplazijo in ponavljajočimi se travmi, kar vodi do širjenja regeneracijskih tkiv.

Sarkomu maternice običajno sledijo nekatera patološka stanja. Najpogostejši (51-57%) tumorja displazije pojavlja v osrednjih nodularnih formacijah - maternični fibroidi. Med dejavnike tveganja razporedi tudi motnje ginekologije embriogenezo, poškodbe ploda, poškodbe maternice med kirurškim splava in dilatacijo in kiretaža, materničnega patologije s proliferativnih spremembe (endometrioza, polipi endometrija), in drugi.

Bistveno pri etiopatogenezi materničnih sarkomov odstranjeni kronične zastrupitve (vključno nikotin, alkohol, droge), poklicne nevarnosti, okolja slabega, medenici sevanja raka materničnega vratu. Ni izključeno, da razvoj sarkomom maternice in pomaga anovulacija hyperestrogenia in nevroendokrinih motenj, ki nastanejo med menopavzo.

Značilnosti sarkoma maternice

Tumor displazija sarkom običajno pojavi na gladkih mišic maternice (leiomiosarkomom), intersticijska vezivnega tkiva (endometrija stromalni sarkom) in drugih morfoloških struktur. Sarkomi miometrija so običajno okrogle oblike, slabo ločeni od okoliških tkiv. Na imajo sekcijska sarcomatous vozlišča je belkasta, rožnato-sive barve, mehka razpada doslednost, včasih - pogled kuhanega mesa ali medularni tkiva. Ko krvavitve in nekroze sarkoma s tumorsko tkivo maternice postane pester barvanje. Endometrija sarkom pogosto predstavlja omejene (vozlana, polypous) poganjkov, vsaj - imajo razpršeno značaja.

Kot rast maternične sarkom infiltrira miometrija in lahko doseže celo perimetriji in sten sosednji organov (mehurja, črevesa). Z infestacijo periartikularnega tkiva se lahko razvije parametrijska klinika. Sarkom uterusa se nagiba k hitri rasti in zgodnje razgradnje (razpada), ki ga spremlja tvorba cistično votlin. V materničnega sarkoma metastaz (hematogenim, lymphogenous) projekcije tumorske celice pogosto določena v pljučih (17%), jetrih (9%), retroperitonealni bezgavke (8%), jajčnikov (7%) in hrbtenice kosti (5%).

Klasifikacija sarkoma maternice

sarkomi Primarni morfološke oblike maternice so leiomiosarkom, endometrijski stromalni sarkom, mešane mesodermal tumorji, carcinosarcomas in druge sarkomi, ki izhajajo iz miometrija najdemo v 47,2% primerov fibromatous vozliščih. - 25,3% endometrija - 27,5 %.

S celičnimi sestavinami izoliramo fibroblastično, vretenčno celico, polimorfno celico, okroglo celico, mišično celico, velikansko celico, majhen celični tip materničnega sarkoma.

Pri ocenjevanju razširjenosti sarkoma se maternica razdeli na IV faze:

Jaz - širjenje sarkoma maternice je omejeno na mišično in / ali sluzno plast

  • Ia - invazija tumorja vpliva na miometrij ali endometrij
  • Ib - invazija tumorja vpliva na miometrij in endometrij

II - lokalizacija sarkoma je omejena na telo in maternični vrat in ne prekorači

  • IIa - obstaja proksimalna ali distalna infiltracija parametra brez prehoda na stene majhne medenice
  • IIb - tumor prehaja v maternični vrat

III - Lokalizacija sarkoma izven maternice, vendar v mejah majhne medenice.

  • IIIa - obstaja ena- ali dvostranska infiltracija parametra s prehodom na stene majhne ploščice
  • IIIb - tumorske metastaze so opazne v regionalnih bezgavkah, vagini, prirastkih, kalitvi velikih žil
  • IIIc - določena je kalitev serousa pokrova maternice, nastajanje konglomeratov s sosednjimi strukturami brez njihovega poraza

IV - naraščanje sarkoma maternice v sosednje organe in doseganje prek medenice

  • IVa - tumor raste v mehurju, rektum
  • IVb - tumor metastazira na oddaljene organe

Simptomi sarkoma v maternici

V zgodnjih fazah maternice je sarkom "neumen" tumor, ki daje slabe simptome. Z razvojem sarkoma maternice v fibromatičnih vozliščih se manifestacije ne smejo razlikovati od klinike fibroidov maternice (podlage, submucozne, intersticijske).

Kot napredovanje materničnega sarkoma, odvisno od lokacije, smer in hitrost rasti opazili naključno menstruacijo (menoragija, metroragija), bolečine v medenici, močna vodena beljakov, da postanejo Trud vonj po okužbi pristop. Simptomatika je najbolj izrazita v sarkomi submucous vozlov in endometrij.

Pozne manifestacije materničnega sarkoma vključujejo anemijo, kaheksijo, šibkost, zastrupitev, ascite. Pri metastazah sarkoma v pljučih se razvije pleurisija; v jetrih - zlatenica; v hrbtenici - bolečina v tem ali tistem oddelku, pa tudi druge manifestacije, značilne za prizadeti organ.

Diagnoza materničnega sarkoma

Med diagnozo sarkoma je treba maternico razlikovati od benignih fibroidov. O sarkomi maternice je treba razmišljati s hitro rastjo fibromatičnih vozlov; aciklična krvavitev; huda anemija, ki ne ustreza stopnji krvavitve; povečan ESR; ponovitev simptomov po odstranitvi submucoznih vozlov ali polipov; odkrivanje tumorskih vozlov v pasti po supravaginalni amputaciji maternice.

Ko vaginalni pregled opozarja cianotični barvilo vratu, njeno nabreklost, hipertrofijo, včasih - zaznavanje nastajajočo sarcomatous vozlišče. Z ginekološke preiskave (dvoročnih, rectovaginal) nameščenih lokalizacijo maternice sarkomi, količine in doslednosti vozlišč, njihovo premakljivosti, v prisotnosti infiltratov; povečanih parietalnih limfnih statusnih vozlišče priveskov.

Po ultrazvočni diagnozi se odkrijejo nodalna transformacija maternice, njegova heterogena ehogenost, nekrotična vozla, prisotnost patološkega krvnega pretoka. Pri opravljanju aspiracijske biopsije s citološkim pregledom razmazov vtisov je v nekaterih primerih mogoče zaznati prisotnost atipičnih polimorfnih celic. Natančnejše informacije dobimo z WFD, čemur sledi histološki pregled strganja endometrija. Diagnostično, z sarkomom maternice, informativno histerezopijo, histerezervikografijo, laparoskopijo, limfografijo, angiografijo.

Vsi bolniki s materničnega sarkoma proizvedene pregleda sečil (izločanja urografijom, cystochromoscopy, renografiya), črevesja (sigmoidoscopy, barijev klistir), pljučih (rentgensko slikanje prsnega koša), jetra (ZDA). Maternice sarkom pri diagnosticiranju diferenciranih iz materničnih fibroidov, tumorji na jajčnikih, endometrijskih polipov, primarnih tumorjev sosednji lokalizacije.

Zdravljenje sarkoma maternice

Najbolj učinkovit pri sarkomi maternice je kombinirano zdravljenje. Radikalna intervencija v sarkomu maternice je pangisterektomija; V hujših primerih - razširjena histerektomija - odstranitev maternice, odstranitev epididimisa (adnexectomy), regionalne bezgavke, parametri infiltracijo in resekcijo sosednjih organov.

Kirurški stadij dopolnjuje radioterapija, namenjena devitalizaciji tumorskih celic. Chemotherapy (doksorubicin, fluorouracila, ciklofosfamid, vinkristin, daktinomicina) zaradi pomanjkanja učinkovitosti uporabljene kot paliativno metodo v neoperabilni procesov in ponavljajoče maternice sarkomi.

Prognoza in preprečevanje sarkoma maternice

Napovedovanje dolgoročnih rezultatov s sarkomom maternice je razočaranje. V povprečju je petletna stopnja preživetja bolnikov s sarkomom maternice okoli 40%: pri I st-47%, v II. St. - 44%, v 3. st. - 40%, v 4. stoletju. - 10%. Za relativno ugoden tok so značilni maternični sarkomi, ki se razvijejo iz fibromatičnih vozlov (pod pogojem odsotnosti metastaz), pri endometrijskem sarkomu pa je slaba napoved.

Preprečevanje materničnega sarkoma je pravočasno odkrivanje in odpravljanje motenj nevroendokrinih, zdravljenju endometritisa, maternični fibroidi, endometrioze, polipi endometrija. Preventivni ukrepi vključujejo izbiro kontracepcije, preprečevanje splava.

Sarkoma v maternici

Sarkoma v maternici je sorazmerno redka patologija, maligna neoplazma telesa ali materničnega vratu. Tumor se razvije iz nediferenciranih elementov miometrija ali endometrija. Ta rak se lahko pojavi pri ženskah skoraj katere koli starosti: diagnosticira se tudi pri deklicah (v tem primeru vzrok je malformacija in vitro).

Obstaja več vrst te bolezni: leiomiosarkoma, angiosarkoma in endometrijskega stromalnega sarkoma.

Odgovor na vprašanje "Ali se zdravi sarkom maternice" je odvisna od stopnje odkrivanja bolezni, starosti pacienta in stanja njenega zdravja. Vse vrste bolezni imajo visoko stopnjo malignosti in jih je težko zdraviti. Razmislite podrobno, kakšno vrsto bolezni, kateri dejavniki prispevajo k njegovemu pojavljanju in katere metode se uporabljajo za zdravljenje.

  • Vse informacije na spletni strani so informativne narave in NI vodnik za ukrepanje!
  • PRECISE DIAGNOSIS lahko postavite samo DOCTOR!
  • Vljudno prosimo, da NE vzamete samozdravljenja, ampak se dogovorite s strokovnjakom!
  • Zdravje vam in vašim ljubljenim! Ne obupajte

Foto: sarkom maternice

Vzroki

Dejanski vzroki za razvoj sarkoma v maternici, medicinske znanosti so neznani. Vendar obstajajo nekateri dejavniki, ki povečujejo tveganje za nastanek maternične neoplazije.

V večini primerov je to:

  • predrakavne bolezni maternice (fibromyoma, disembrioplasia);
  • bolezni miometrija - zlasti endometrioza;
  • travma v maternici po splavu in porodu;
  • kronična zastrupitev telesa zaradi nenadzorovanega vnosa zdravil;
  • delo v škodljivi proizvodnji;
  • kajenje;
  • uporaba drog;
  • zloraba alkohola.

Vrednost ima kombinacijo več dejavnikov tveganja. Poleg tega lahko razvoj bolezni prispeva hormonskim motnjam v menopavzi. Včasih se sarkomi v maternici pojavijo brez očitnih spremljevalnih dejavnikov.

Leiomyosarkoma (najpogostejša oblika bolezni) se pojavi predvsem pri ženskah 43-55 let. Karcinosarkom je diagnosticiran pri ljudeh, starejših od 65 let. Endometrijski sarkom se pojavi tudi pri ženskah po 45 letih pri ženskah po menopavzi.

Simptomi in znaki

Na prvih stopnjah sarkoma maternica redko daje izrazito simptomatologijo. Tudi progresivna bolezen se lahko pojavi brez tipičnih simptomov. Ženske pogosto uživajo simptome drugih ginekoloških bolezni, vadijo domačo terapijo ali počakajo, da bolezen izgine sam. To je povsem napačen pristop do lastnega zdravja, ki je preobremenjen z najnevarnejšimi posledicami.

V povezavi s pomanjkanjem simptomov sarkoma se maternica imenuje ti tihi tumorji. Zdravljenje v bolnišnici pogosto poteka šele po pojavu metastaz.

Eksplicitni simptomi bolezni so:

  • vaginalna krvavitev;
  • bolečine v medenici;
  • motnje menstrualnega cikla;
  • izločanje gnojila.

Če gre za takšne manifestacije, so možnosti za uspeh zdravljenja majhne: to je očitno dokazovanje začetka treh ali celo štirih stopenj bolezni.

Na prejšnjih stopnjah naslednji znaki kažejo na maligni proces v telesu:

  • bolečine v palpaciji v spodnjem delu trebuha;
  • bolečina med spolnim odnosom:
  • okvare v menstrualnem ciklu in težka krvavitev;
  • anemija (nezdrava barva kože, šibkost, zaspanost);
  • pogost uriniranje zaradi stiskanja tumorja mehurja;
  • zaprtje zaradi spet rasti tumorja in stiskanja z rektumom;
  • periodično sproščanje leukoreje Whitehead;
  • zmanjšana učinkovitost;
  • apatija, razdražljivost, nihanje razpoloženja;
  • pomanjkanje apetita;
  • dvig temperature.

Pogosto sarkom v maternici povzroči nastanek sočasne okužbe sečil, ki je zaradi oslabljene imunosti izjemno težko prenašati.

Pogosto sarkom maternice povzroči razvoj ascitesa - kopičenje presežne tekočine v trebušni votlini. To povzroči povečanje prostornine trebuha (s skupno telesno težo se lahko zmanjša) in razvoj zapletov.

Kršitev obtoka tekočine v trebušni votlini je lahko dejavnik, ki prispeva k širjenju rakavih celic skozi limfni sistem. To vodi k nastanku sekundarnih lezij. Sarkom telesu maternice se razvije pogosteje kot sarkom materničnega vratu: pogosto bolezen povzroča trmasto bolečino v spodnjem delu trebuha in ne daje več simptomatologije.

Na stopnji metastaze so lahko simptomi zelo raznoliki:

  • ko pljuča razvijejo sekundarni plevorti, hemoptizo, dispnejo;
  • z okvaro jeter, zlatenico in odpovedjo jeter;
  • Ko je hrbtenica in kostno tkivo poškodovana, se skozi telo čutijo intenzivne bolečine.

Pogosto sarkom maternice odkrijejo po nesreči med rutinskim ginekološkim pregledom. To kombinacijo okoliščin lahko imenujemo za bolnike, saj pravočasna terapija včasih povečuje možnosti za uspeh. Ginekologi nenehno govorijo o pomembnosti rednega ginekološkega pregleda žensk v obdobju po 40 letih, še posebej pred menopavzo.

Stopnje

Bolezen je relativno počasen. V začetni fazi je sarkom majhen, dobro lokaliziran tumor, ki je omejen na sluznico ali mišično plast. V prvi fazi Samo ena od materničnih plasti je prizadeta.

V fazi 2 Sarkom se lahko znatno poveča v velikosti, vendar izven vratu in telesa maternice ne pride ven. Na tej stopnji pride do delne infiltracije materničnega organa, ki ne preide na stene majhne medenice.

V 3 fazah tumor sprosti maternico, vendar ostane znotraj meja medeničnega dna. Lahko se pojavijo metastaze v epididimisu in jajčnikih ter v regionalnih bezgavkah. Prizadeti in drugi bližnji organi. Praviloma se pojavijo značilni znaki patologije na treh stopnjah, če so bili pred tem odsotni.

4. faza Je stopnja razpadanja tumorja in nastanek več metastaz. Sekundarni žareti tumorja se lahko pojavijo v vseh delih telesa, vendar najpogosteje prizadenejo jetra, pljuča, kostno tkivo, kostni mozeg.

Simptomi hrbtnega sarkoma so opisani v tem članku.

Diagnostika

Odkrivanje sarkoma maternice v zgodnjih fazah je težko zaradi odsotnosti indikativnih simptomov. Na primarnem sprejemu mora ginekolog ugotoviti anamnezo bolezni in spremljajoče podatke o primerih onkoloških bolezni pri ženskih sorodnikih ženskega pacienta.

Ginekološki pregled je obvezen - omogoča odkrivanje patoloških sprememb v obarvanosti materničnega vratu in med palpacijo za odkrivanje znakov neoplazme.

Test rektovaginalnega prsta vam omogoča, da ocenite velikost tumorja, njegovo mobilnost in doslednost ter ocenite stanje vozlov limfnega sistema.

Nato se določijo dodatni diagnostični postopki - strojna in laboratorijska oprema:

  • krvni test (splošni, biokemični, specifični proteini);
  • citološki pregled masti;
  • ultrazvočni pregled notranjih organov;
  • računalniška tomografija;
  • cistoskopija;
  • izločevalna urografija;
  • histeroskopija;
  • diagnostična kirettaža;
  • MRI.

Diferencialna diagnoza vam omogoča izključitev bolezni, kot so polipi endometrija, tumorji na jajčnikih, benigne neoplazme maternice.

Končno diagnozo potrjuje biopsija tumorja - natančneje, histološki pregled vzorcev tumorjev v laboratoriju.

Zdravljenje

Najučinkovitejša oblika zdravljenja za sarkom maternice je radikalna odstranitev tumorja. Količina kirurškega posega je odvisna od lokacije in velikosti tumorja. V najboljšem primeru se v najslabšem sosednjem organu odstrani le maternica z dodatki, v katero je tumor zrasel.

Naravne prihranke so seveda prednostne, vendar je treba upoštevati nevarnost metastaz. Operacije so lahko radikalne in paliativne.

Terapije s sevanjem in zdravili se uporabljajo kot pomožne metode in so imenovane, da uničijo (devitalizirajo) rakave celice, razpršene na prizadetem območju. Obsevanje sevanja je bolj učinkovito pri sarkomu maternice kot kemoterapiji.

Močno delujoča zdravila so resnično pomembna kot paliativni ukrep na stopnji eksplicitnih metastaz.

Fotografije osteogenega sarkoma tukaj.

V tem poglavju si lahko ogledate simptome sarkoma mehkega tkiva.

Prognoza materničnega sarkoma

Napoved takšne hude bolezni je redko ugodna. Sarcoma endometrija (najnevarnejše sorte) nam omogoča, da upamo, da bomo presegli 5-letno življenjsko dobo le 20-30% bolnikov. Druge vrste tumorjev se zdravijo malo bolj uspešno. Če se zdravljenje začne pred nastankom metastaz, je stopnja preživetja 60%.

Glavna nevarnost je ponovitev ponavljajočih se žarišč bolezni. Tudi po odstranitvi sarkoma v prvi fazi se recidivi pojavijo v 50% primerov. Če se zdravljenje začne v dveh fazah in nadalje, je ponovni pojav maligne usmerjenosti skoraj neizogiben.

Sarkoma v maternici

Sarkoma v maternici je precej redko izredno maligni tumor materničnega vratu ali maternice, glede na posebnosti zdravljenja, pretoka in metastaz, ki se zelo razlikujejo od telesa maternice. Sarkom maternice lahko vpliva na maternico in vrat, jajčnike, jajčne celice in vagino. Ta proces raka se pojavlja skoraj v vseh starostnih obdobjih, vendar pogosteje pri ženskah po štiridesetih letih. Za sarkom maternice je značilen hiter razvoj in hematogena metastaza v stenah vagine, kosti, jeter in pljuč. Za to bolezen je značilna invazivna rast s hitrim penetracijo v bližnja tkiva in organe. Lokalizacija pogosteje (10-krat) vpliva na telo maternice kot na vrat.

Vrste materničnega sarkoma: karcinosarkoma in leiomiosarkom (80% te lokalizacije sarkomi), endometrijski stromalni sarkom (okoli 15%) in angiosarkom sarkom čist (ne več kot 5%)

Sarcoma maternice - vzroki

Nedvoumno odgovoriti na vprašanje o pravem vzroku materničnega sarkomom še ni bilo, vendar pa je izpostavil nekatere dejavnike tveganja, ki lahko sprožijo razvoj tega raka. Predpostavlja se, da pri razvijanju malignih tumorjev eno od odločilnih vlog igrajo poli-faktorji, vključno s tistimi, ki povzročajo proliferacijo regeneracijskih tkiv, ponavljajočo se travmo in disembryoplazijo.

Značilno je, materničnega sarkoma pred takih patoloških stanj kot fibroidi, poškodbe rodnosti, motnje embriogenezo škode po kirurškem prekinitev nosečnosti, endometrijskih polipov, endometrioze in tako naprej.

Precejšnja pozornost je namenjena poklicnih nevarnosti izpostavljenosti malega bazena v diagnozi raka na materničnem vratu, neugodne ekološke razmere v kraju stalnega prebivališča, kronična zastrupitev (droge, alkohol, nikotin, itd). Prav tako ni izključeno, da je razvoj tega raka veliko spodbuja hyperestrogenia in anovulacija pride med endokrine motnje menopavze

Sarkoma maternice - simptomi

Z že napredujočim sarkomom maternice vsaka ženska ne grize do zdravnika, ker v večini primerov simptomi raka niso povsem odsotni. Včasih ženska misli, da so opazovane manifestacije povezane z neko drugo državo in vse, kar bo mimo nje. Sarkom maternice zaradi slabih simptomov se nanaša na ti "tihi tumorji". Tudi na zadnjih stopnjah tečaja ga nikakor ne moremo manifestirati. Anksioznost se pogosto pretepa, ko se pojavi krvavitev, hude bolečine v majhni medenici, motnje ciklusa in suppuration. Žal v takih primerih je možnost normalnega izida bodočega zdravljenja minimalna, saj je proces raka že prešel III. Fazo, kar zmanjšuje pozitiven rezultat.

Glavni simptomi materničnega sarkoma: hitra rast tumorja, hrapavost, občutljivost na otip in nepravilnih teksturo, acikličnega maternične krvavitve, anemijo, poveča okužba pri spajanju evap. Telo se pridružuje simptome stiskanjem danke in mehurja, splošno slabo počutje, utrujenosti, pozno bolečine, omejena gibljivost tumorja

Faze sarkoma maternice

• Stopnja I. Na tej stopnji je sarkom maternice omejen na sluznico in / ali mišično plast. V stadiju Ia vpliva miometrij ali endometrij. Na stopnji IB vplivata miometrij in endometrij

• faza II. Sarkom je omejen z vratom in telesom maternice, ki ne presega tumorja. V stopnji IIa je opaziti distalno ali proksimalno infiltracijo parametra, ki ni opazen na stenah majhne medenice. Na stopnji IIv se pojavita neoplazma na vratu maternice

• Faza III. Sarkom presega maternico, vendar ostane v medenici. Na stopnji IIIa se na stenah majhne medenice opazi dvostranska infiltracija parametra. Na stopnji IIIc, velike žile kalijo, metastazirajo v prsi, vagino in regionalne bezgavke. V fazi IIIc je značilno oblikovanje konglomeratov s podobnimi strukturami in kaljenje serousa pokrova maternice

• faza IV. Sarkom maternice sprošča sosednje organe in presega majhno medenico. S stopnjo IVa tumor sprošča trebušni del in mehur. S stopnjo IVb se opazujejo oddaljene metastaze

Sarkoma maternice - diagnoza

Diagnoza materničnega sarkoma je dovolj težka. Sumi prisotnost tumorjev lahko pod naslednjimi lastnostmi: aciklične krvavitev, hitro fibroidi rasti ali tumorjev maternice, povečana hitrost sedimentacije eritrocitov, anemija brez izgube krvi, znatnega poslabšanja splošnega zdravstvenega stanja po supravaginal histerektomija v kultu razvija s tumorjem ponovitev po odstranitvi submucous vozlišč in polipov.

Po pregledu nožnice posebnim poudarkom na pojasnilih cianotični barvnih materničnega vratu, njegova hipertrofija in otekanje in včasih nastajajoče sarcomatous vozlišča. S pomočjo rectovaginal dvoročnih medenici izpit ali niz kraj maternice sarkom lokalizacijo, doslednost, vrednosti in premakljivosti vozlišč, prisotnost infiltratov v parametrih in stanju priveski. Ultrazvok - diagnoza pokaže prisotnost nenormalne pretok krvi nekrotične vozlov enot maternice in njenih morebitnih transformacije heterogeni ehogenost. Igla aspiracijsko citologijo z nadaljnjo biopsijo pomaga določiti morebitno prisotnost atipičnih polimorfnih celic. Tudi pri vseh bolnikih z sarkom lokalizaciji prikazanega lastni Te preiskave: rentgensko slikanje prsnega koša, jeter ultrazvoka, barijev klistir, sigmoidoscopy, renografiya, cystochromoscopy, izločanja urografijom.

Med diagnozo sarkoma je treba maternico razlikovati s temi boleznimi, kot so: primarni tumor sosednje lokacije, endometrijski polipi, tumorji na jajčnikih, fibroidi maternice.

Z vizualnim pregledom materničnega vratu, sarkom je vrsta raka, zato je diagnoza potrjena šele po histološko preiskavo. Trajanje bolezni, od časa odkritja prvih simptomov sarkoma, je približno dve leti. Pri večini bolnikov umre zaradi sarcomatous pljučnice (pljučne metastaze hit) ali iz obilne krvavitve iz maternice znotraj, peritonitis, pielonefritis in uremia; redko dovolj od odpovedi jeter

Sarkoma maternice - zdravljenje

Običajno je zdravljenje sarkoma maternice kirurško, včasih kombinirano (dodamo radioterapijo in kemoterapijo). Najbolj učinkovita intervencija se šteje, da je radikalno skupno odstranitev maternice, priveski, regionalne bezgavke, prizadetih žil in sosednjih organov in vidnih metastaz mogoče odstraniti v poznejših fazah.

Po indikacijah se kirurško zdravljenje lahko dopolni z radioterapijo. Kemoterapija zaradi nezadostne učinkovitosti pri zdravljenju te bolezni se uporablja za ponovitev sarkoma maternice in neoperabilnih tumorjev.

Prognoza materničnega sarkoma dovolj razočaranje. Petletna stopnja preživetja v prvi fazi ni večja od 45%, v II. Fazi - 40%, v III. Fazi - manj kot 40% in na stopnji IV manj kot 10%.

Sarkoma maternice je ena od najtežjih patologij

Sarkoma maternice je maligna tvorba, ki tvori v sluznici, mišičnem in vezivnem tkivu. Bolezen je redka, vendar zelo nevarna. Podobni tumorji maternice pri ženskah znatno skrajšujejo življenje. Včasih tudi pravočasno zdravljenje ne zagotavlja nobenih jamstev.

Kaj je sarkom maternice?

Kaj je sarkom maternice? Ta bolezen, ki se nanaša na najtežje in nevarnejše, neozdravljive patologije. Če je ženska diagnosticirana s takšnim tumorjem, prej ali slej bo izid obžalovanja vreden. Od vseh onkologij je samo 1% v sarkomi.

Po 40 letih trpi predvsem ženski spol. Celo zdravljenje, ki se je začelo v zgodnji fazi, ne prinaša pozitivnega rezultata. Ta onkološki proces se hitro razvija in vodi do smrti. Zdravljenje bo podaljšalo življenje že več let.

Prva stopnja je redko odkrita, če pa se to zgodi, lahko kvalificirana zdravstvena oskrba poveča bolnikovo življenje.

Koliko živi s sarkomom? To je sporno vprašanje. Vse je odvisno od pravilno izbranega zdravljenja, skladnosti z vsemi predpisi zdravnika, starosti, sočasnih bolezni, stadij in drugih dejavnikov. Če je bila patologija odkrita v začetni fazi, je življenjska doba do 5 let. Če se primer zanemari, potem ženska ne živi več kot eno leto.

Klasifikacija sarkoma maternice

Obstaja več glavnih tipov materničnega sarkoma. Razlikujejo se po njihovi lokalizaciji in naravi toka.

Več podrobnosti o najpogostejših. Obstajajo takšne vrste materničnega sarkoma:

  1. Karcinosarkoma. Ta tumor tvori v endometriju. Pogostnejše diagnozo pri ženskah po 60 letih, med postmenopavzo.
  2. Endometrijalni stromalni sarkom. Pojavi se v 45-55 letih, redko po 60.
  3. Leiomyosarkoma. Hitro razvija in daje metastaze. Gospe trpijo 45-55 let, obstajajo primeri, da se bolezen nahaja pri 30-40-letnih ženskah.
  4. Mešane vrste. V večini primerov prevladujejo mešani sarkomi.

Samo kakovosten in pravočasen pregled bo pomagal podaljšati življenje bolne ženske.

Faze bolezni

Bolezen ima 4 stopnje, odvisno od njegove porazdelitve.

1. stopnja - tumor se nahaja na sluznicah ali mišicah:

  • endometrij ali miometrij;
  • hkrati v miometriju in endometriju.

2 stopnja - lokacija - maternični vrat in njeno telo:

  • ne prehaja na stene majhne medenice, je v telesu maternice;
  • zadeva vrat vratu.

3 stopnja - se razteza na majhno medenico in organe, ki so v njem:

  • stena medenice;
  • regionalne bezgavke, vagina, jajčniki in žile;
  • Stena maternice se pretvori v konglomerate z okoliškimi tkivi.

4. faza - Sarkom se nahaja na bližnjih organih in zunaj majhne medenice:

  • presega medenico;
  • raste v mehur in rektum;
  • gre v oddaljene organe.
na vsebino ↑

Vzroki za bolezen

Ob pojavu neoplazme v maternici lahko prispeva k zunanjim in notranjim dejavnikom. Najpogostejši vzroki za maternični sarkom:

  • Prisotnost fibroma, ki je nastala po hormonskem neravnovesju;
  • travmatizem med porodom;
  • poškodbe materničnih tkiv po splavu ali kiretazi z indikacijami;
  • prisotnost in proliferacija polipov, prekomerna rast endometrija;
  • učinek pesticidov na škodljivo proizvodnjo, ki povzročajo zastrupitev telesa, zastrupitev;
  • kajenje in poraba alkoholnih pijač;
  • dolgo ali nepremišljeno uporabo drog;
  • slabe ekološke razmere;
  • neželeni učinki sevalne terapije;
  • velika količina estrogena v telesu;
  • motnje endokrinega in živčnega sistema;
  • klimakterij.

Bolezen lahko prehitevajo tudi ženske, ki:

  • še niso rodile;
  • imajo policistične jajčnike;
  • dolgo čakanje na menopavzo;
  • imela onkologijo prsi.

Pogosto je vzrok patologije genetska nagnjenost, herednost. Če je v družini nekdo imel raka, potem je v naslednji generaciji verjetnost bolezni. V rizičnem območju so vsi, ki so imeli kakršno koli škodo v maternici, nosilce herpesa, ki so bili podvrženi kemoterapiji in so debeli.

Simptomatologija

V zgodnjih fazah materničnega sarkom in njenih telesnih skrita tokov. Maligna vzgoja se praktično ne počuti. Zdravniki ga včasih ne najdejo na zadnji stopnji. Ta "neumni" tumor se lahko prikrije kot benigne fibroide, zaradi česar se terapija izvaja nepravilno in ženska griži pred očmi.

Na splošno lahko pride do naslednjih znakov sarkoma maternice:

  • krvavi, gnojni ali vodni izcedek iz vagine, ki slabo diši;
  • periodična krvavitev;
  • občutljivost v medeničnem predelu (bolečine ali paroksizmalne);
  • nepravilna menstruacija;
  • rumena barva kože;
  • slabost, utrujenost, slabo delovanje;
  • slab apetit;
  • pomembne spremembe v strukturi krvi;
  • pojav anemije;
  • hitra izguba teže;
  • občutek težnosti v trebuhu (zlasti po spolnem odnosu, gibanju črevesja, močnem telesnem naporu);
  • Z rastjo tumorja povečuje volumen želodca;
  • ostre spremembe telesne temperature.

Na zadnjih stopnjah je bolnik z metastazami depresiven. Ne prizadenejo se le bližnji organi, ampak tudi oddaljeni.

Če se tumor sprosti v mehur, se pojavijo motnje dysuria in hematurije. Ko pride do rektuma, se spremeni značaj blata, v blatu se pojavi nečistoča krvi. Če hrbtenica trpi, se v vretencu pojavi bolečina, so nagnjeni k zlomom. Metastaza jeter, daje zlatenico in pljuča - bronhitis in pljučnica.

Simptomi so povsem individualni, ki se v večji ali manjši meri kažejo pri različnih bolnikih.

Diagnostika

Ginekologija in onkologija pogosto trčijo z dejstvom, da ni simptomov in tumorja raste, kar še poslabša stanje ženske. Nemogoče je vzpostaviti natančno diagnozo z anamnezo. Za potrditev sumov zdravnika morate opraviti popoln pregled.

Med pregledom zdravnik predpostavlja le prisotnost sarkoma. To se lahko sumi zaradi otekanja, modrega materničnega vratu maternice, pa tudi zaradi bugramov in vozlov, ki so prisotni v obolelem organu.

Najbolj natančna in pogosto uporabljena diagnostična metoda je ultrazvok. S to študijo lahko vidite strukturne spremembe, vozlišča, motnje krvnega obtoka.

Pacient se nato sklicuje na aspiracijsko biopsijo. Takšna študija omogoča, da najdete rakave celice, ki bodo pomagale predpisati hitro in pravilno zdravljenje. Uporabimo lahko tudi ločeno diagnostično strganje in vzamemo histološko raztrganje maternične podloge.

Če je ginekolog že pred diagnosticiranjem sarkoma v telesu maternice, potem lahko nadaljujejo:

  • histeroskopski pregled;
  • laporoscopy;
  • limfografija;
  • histeroskervikografija;
  • antropogija.

Pacienta pregledajo vsi organi prsnice in peritoneja, da bi ugotovili, ali obstajajo metastaze.

Zdravljenje

S sarkomom maternice se uporabljajo različne metode zdravljenja. Te vključujejo:

  • kirurško poseganje;
  • kemoterapija;
  • pangisterektomija;
  • zdravljenje s hormonskimi zdravili.

Metodo zdravljenja izbere zdravnik, ki se zdravi, ob upoštevanju stopnje bolezni, starosti in drugih kazalcev.

Kirurško zdravljenje

Surgery je najpogostejša metoda. Ponuja priložnost, da jasno vidi stopnjo bolezni in odpravi večji del izobraževanja. Metoda se uporablja na začetku bolezni. V prihodnosti, ko se sproži patologija, ena operacija ne bo prinesla pomembnega rezultata. Med operacijo se opravi obsežna ekstirpacija maternice in jajčnikov, ki včasih vključuje velik omentum. V nekaterih primerih se odstranijo bezgavke, ki se nahajajo v bližini. Po kirurškem zdravljenju lahko predpišejo sevalno ali kemoterapijo.

Napoved preživetja po operaciji je 48% (5 let).

Kemoterapija

35% bolnikov z rakom se rešuje natančno s kemoterapijo. Uporabljajo se posebni terapevtski režimi, uporabljajo se antracikline (protitumorski antibiotiki). Lahko: se lahko uporabi:

  • Daunorubicin;
  • Doksorubicin;
  • Idarubicin;
  • Epirubicin;
  • Ifosfamid.

Včasih je kombinacija 2-3 zdravil, kar kaže na boljšo dinamiko.

PANGISTERTEKTOMIJA

Ta operacija se razlikuje od kirurškega odstranjevanja, saj odpravlja bezgavke in majhno medenično tkivo. Vaginalni ali laparoskopski dostop. Postoperativno obdobje traja istočasno kot po podaljšani ekstirpaciji.

Hormonska terapija in prehrana

Včasih je tudi uporaba hormonov. Uporabite antiestrogene in gestagene, velike odmerke progesterona, če je tumor majhen.

Skratka, prehrana mora biti prav. Ženskam s sarkomom je priporočljivo, da jedo uravnoteženo, v majhnih delih 6-krat na dan.

Dieta za tumor je uporaba zelenjave, sadja in žitaric. Koristna tudi jetra, stročnice, oreščki, ovseni kosmiči, ajda, ječmen zdrob, jajca, svinjina in drugi.

Prognoza preživetja

Ženska, ki je bila diagnosticirana s sarkomom maternice, mora biti pripravljena na dejstvo, da bo zdravljenje dolgotrajno. Kako dolgo traja življenje, je odvisno od tega, kdaj je bila diagnosticirana patologija.

Za podaljšanje njihovega življenja na 5 let je lahko 48% bolnikov tistih, pri katerih je bila odkrita patologija v prvi fazi. Na drugi - 45%, tretji - 39%. Zadnja stopnja je še posebej huda, po kakovostnem celovitem zdravljenju pa le 10% preživi 2-3 leta.

Za morale bolj tolažba prognoza, redno preventivno pregled pri ginekologu, pravočasno, da se obrnete v bolnišnico, če obstaja, niti najmanjšega odstopanja od zdravja.

O Nas

Onkologija gastrointestinalnega trakta zaseda tretje mesto v pogostnosti pojavljanja med vsemi boleznimi. Rak dvanajstnika je neoplazma, ki lahko vpliva na notranjo ali zunanjo steno organa.

Priljubljene Kategorije