Kako so določene stopnje raka dojk?

Rak dojke je groba bolezen, pri kateri pride do degeneracije malignih tkiv. V zgodnjih fazah se morda ženske ne počutijo očitnih simptomov. Tumor se lahko hitro razvija in se širi v druge organe. Pomembno je opaziti tvorjenje tesnil v času. Če ugotovi, tudi majhne spremembe v obliki dojke, odvajanja bradavico, pekoč občutek ali vleče bolečine, lokalizirane v nekaterih delih prsi, je potrebno opraviti pregled, da se ugotovi naravo patologijo, določiti postopek, je v neki fazi razvoja.

Faze raka in njihovih znakov

Faze raka dojke določajo dejavniki, kot so velikost tumorja, spremembe v bezgavkah, razširjenost drugih tkiv in organov. Odvisno od tega, kako daleč so patološke celice prodrle v organe in tkiva, se razlikujejo invazivni in neinvazivni raki.

Neinvazivni. Nenormalne celice ne puščajo mlečnih kanalov (duktalnega karcinoma) ali lobularnih lobul (lobularni karcinom). Ta vrsta bolezni, za katere mnogi zdravniki menijo, da je le prekomerno stanje. Neinvazivni rak se imenuje ničelna stopnja. Praviloma se lahko v 98% primerov zdravi.

Invazivni. Razširi se na limfni sistem, kožo, kosti prsnega koša, različne organe. Glede na to, kje se nahajajo celice, in tudi na velikost tumorja, je invazivni rak razdeljen na 4 faze. Možnost zdravljenja in odstotek preživetja bolnikov sta odvisna od stopnje razvoja patologije.

Prva faza

Patološke celice presegajo mlečne kanale in lobule, vendar ostanejo v mlečni žlezi. Premer novotvorbe ne presega 2 cm. V 70-95% primerov lahko bolnik živi 5 let po odkritju raka.

Druga stopnja

Tumor raste, vpliva na bezgavke v pazduhih. Obstajajo 2 različici njegovega razvoja.

2A. S to stopnjo vključujejo premer tumorja manjši od 2 cm, ki vplivajo na aksilarno bezgavke ali premer tumorja večji od 5 cm, vendar ne vplivajo na bezgavke.

2B. Velikost tumorja je od 2 do 5 cm. Vozniki pod pazduhami so nekoliko prizadeti.

Možnost 5-letnega preživetja pri stopnji 2 raka je 50-80%.

Tretja stopnja

Tumorske celice najdemo v aksilarnih vozliščih. V tem primeru se lahko varijo med seboj, pa tudi s kožo prsi. Poleg tega patološke celice vstopijo v vozlišča za prsnico. Za to stopnjo razvoja raka dojk so na voljo naslednje možnosti:

3A. Ti vključujejo tumorje s takšnimi znaki:

  • premer največ 5 cm, so rakave celice najdemo v pazduhe (bezgavke kondenzirane med seboj in z okoliškim tkivom, da se tvori konglomerat), v področju prsnice;
  • premer večji od 5 cm in vključuje aksilarnimi bezgavkami tumor (kondenzirana eno ali več), so retrosternalna bezgavke vključeni tudi v neoplastične procesu.

3B. Tumor ima lahko katero koli velikost, vendar je značilno, da nujno zajema kosti prsnega koša in kožo prsi. Žleza nabrekne, pojav sprememb na površini kože (pojavijo se posamezni noduli). Možnosti so naslednje:

  • Pojavijo se na prsnico in kožo tudi patološke celice v bezgavke pod rokami;
  • tumor vpliva na spajkane aksilarne vozlišča, kot tudi vozlišča v prsnici;
  • rakave celice prekrivajo limfnih žil, ki se nahajajo v kožnega raka, pri čemer je pordeči in nabrekne (tako imenovani vnetna rakom).

3C. Ne glede na velikost lahko tumor pokriva ne samo bezgavke pod pazduhom in za prsnim košem, temveč tudi v območju klavikul. Petletna stopnja preživetja bolnikov s stopnjo raka je 10-50%.

Četrta faza

Preživetje bolnikov je približno 10%. Na tej stopnji raka dojke tumorske celice ne najdemo samo v mlečnih žlezah, ampak tudi v perifernih regijah (na primer v kosteh, jetrih, pljučih). Hkrati se v metastaziranem organu pojavijo rakave celice prsnega tkiva, in ne sam organ. To se upošteva pri izbiri metode zdravljenja.

Dodatek: Tudi če se zdravljenje izvaja, se razpad rakastega tumorja ustavi, lahko telo ni odkrilo rakavih celic. Zato lahko pride do ponovitve. Poleg tega se lahko druga bolezen po zdravljenju prsi dotika popolnoma drugačnega organa (na primer pljuč ali možganov).

"Zgodnje" in "pozne" stopnje raka

"Zgodnji" se nanaša na nič, prvi in ​​drugi (če se tumor razširi manj kot 3 vozlov) stopnje raka dojke. Za "pozneje" vključite drugo (če je število prizadetih vozlišč več kot 3) in tretja stopnja. Četrta faza se šteje za "pozno".

Metastaze se najpogosteje pojavijo v pljučih in jetrih. Manj pogosto se pojavijo na koži, v nadledvični žlezi, v možganih.

Video: Znaki raka dojke

Diagnostika

Če obstaja sum o raku dojke, se anketa izvaja z različnimi metodami.

Vizualni pregled in palpacija. Odkrivanje pečatov, značilne spremembe v prsih.

Mamografija in ultrazvok. Potrdite prisotnost tumorja, ugotovite njegovo lokacijo, velikost.

Dvodografija. Preučevanje prehrane mlečnih kanalov.

Biopsija prizadetih tkiv. Histološki pregled za odkrivanje malignih celic. Potem se določi stopnja raka dojke.

Skeniranje kosti. Lahko zazna poškodbe kosti z vstavljanjem radioaktivne snovi skozi kri.

Biopsija limfnih vozlov. Pogosto je mogoče ugotoviti stopnjo tumorskega procesa le po odstranitvi ene od bezgavk (tako imenovano stražarsko vozlišče). Obicajno, ko je prizadet limfni sistem, se rakave celice najprej pojavijo na enem mestu in se nato razširijo naprej. Nadzorno enoto določite z vnosom barve ali radioaktivne snovi neposredno ob tumorju.

Računalniška tomografija. Metoda omogoča odkrivanje metastaz v pljučih, jetrih. CT z intravensko injekcijo kontrastnega sredstva omogoča natančnejšo razkritje narave lezije.

MRI. S to metodo je mogoče med zdravljenjem spremljati razvoj tumorja ali njegovo stanje.

Rak dojk: simptomi in znaki, faze, zdravljenje, napoved

Pogosti rak pri ženskah je rak dojke. Uspeh zdravljenja in pričakovana življenjska doba pacienta je odvisna od pravočasnega odkrivanja bolezni. Spodaj so opisani simptomi, razvojne stopnje, metode diagnosticiranja in zdravljenja raka dojke.

Rak dojke, kaj je to?

Prsne žleze sestavljajo lobule ali žleze, kanali za prenos mleka v bradavičke, maščobno tkivo, vezivno tkivo, kri in limfne posode.

Rak dojke je porast prsi z malignimi tumorji, ki nadomestijo žlezasto tkivo. Najpogostejši je karcinoma, ki se razvije v luskah ali kanalih, poleg tega pa obstaja tudi okoli 20 drugih vrst malignih oblik mlečne žleze.

Pogostnost bolezni je velika pri ženskah, starih 40 let, največje število primerov raka pa je opaziti v obdobju 60-65 let.

Kancerogene celice imajo anomalično strukturo in visoko stopnjo delitve zaradi hitrega presnavljanja v njih. Pojavijo se v tkivih prsi, ko razvijajo bolezen, prodrejo v bližnje bezgavke in v kasnejših fazah prizadenejo oddaljena tkiva, vključno s kostmi in notranjimi organi.

Poleg tega je življenjski cikel malignih celic krajši od zdravih celic in njihov razpad povzroča splošno zastrupitev telesa.

Glavni razlog za zdravnike raka dojke je videti v hormonskih spremembah. Bolezen se pogosteje razvija pri ženskah v menopavzi, ko se proizvodnja hormonov močno spremeni. Progesteron in estrogeni se proizvajajo manj, kar vpliva na stanje mlečnih žlez.

Neugodno ni le pomanjkanje, temveč tudi presežek ženskih spolnih hormonov, na primer, tveganje za nastanek raka dojke se po 30 letih povečuje pri ženskah, ki nimajo črevesja, in zaradi splava. Nosečnost, porod in dojenje, nasprotno, izrazito zmanjšajo verjetnost, da se pojavijo maligne celice v mlečni žlezi.

Faze raka dojke, simptomi

Mednarodna klasifikacija stopenj raka dojke opredeljuje štiri stopnje razvoja bolezni.

1. stopnja

Patološki poudarek ne presega 2 cm v premeru, rak še ni prizadel sosednjih tkiv in bezgavk. Ni metastaz, maščobnega tkiva prsi in kože ni prizadeta.

Ko je palpacija čutiti za neboleč majhni pečat - to je edini znak raka dojke v zgodnji fazi.

2 stopnja

Tumor doseže od 2 do 5 cm, v sosednjem tkivu ne kalijo. Druga faza je razdeljena na dve kategoriji:

  • IIb - povečanje neoplazme v velikosti;
  • IIa - penetracija rakavih celic v aksilarne bezgavke.

Simptomi raka dojke v stadiju 2a so gubanje na dojkah in zmanjšanje elastičnosti kože nad tumorjem. Po stiskanju kože na tej točki, gube ni mogoče ravnati že dolgo časa.

V prizadeti žlezi ne more biti več kot dveh metastaz, pogosto je simptom umbilikulacije - vdor bradavice ali kože na mestu tumorja.

3 stopnja

Premer neoplazme presega 5 cm, lahko vpliva na podkožno maščobno plast in dermis. Simptomi stopnje 3 raka dojke: koža spominja na limono kožo, je potegnjena čez tumor, pogosto nabreknjena, če so metastaze, nato pa ne več kot dve.

4. faza

Patologija vpliva na celotno dojk, na koži prsi se pojavi čir. Metastaze so večkratne in se širijo v druge organe in tkiva, predvsem pa na bezgavke, ki se nahajajo pod lopaticami, v pazduhih in kostnicah.

Oddaljeno širjenje metastaz vpliva na kožo in mehko tkivo, od notranjih organov - pljuč, jajčnikov, jeter, iz kosti - stegnenice in medeničnega dna.

Simptomi in znaki raka na dojkah v stopnjah

Pri raku dojk se lahko simptomi in simptomi razdelijo v štiri skupine:

  1. Pojav pečatov;
  2. Spremembe kožne prsi;
  3. Dodatek iz sokov;
  4. Širjenje bezgavk.

V prvi fazi pri majhnih velikostih se rak ne kaže aktivno. Nenamerno ga je mogoče zaznati, ko zatekate v mlečno žlezo gustega vozla. Če je tumor maligni - v večini primerov je neboleč na dotik in prisotnost bolečine med palpacijo pogosto kaže na dobro kakovost izobraževanja (mastitis, mastopatija).

Rak vozlišče je zelo gosto, z nepravilno površino (neravne), nepremične ali rahlo premestljive, če so izpostavljene, pogosto pritrjene na kožo ali okoliška tkiva, fiksne. Tesne velikih velikosti se pojavljajo na stopnjah 2-4 raka dojke (od 3 do 10 cm).

Pozor, prosim! Obstajajo oblike raka dojke, pri katerih je dojka bolna na dotik - to so erizepele in psevdo-vnetne oblike difuznega tumorja. Za njih je značilna hitra rast, odsotnost posameznih gostih vozlov, rdečica kože prsnega koša, zvišana telesna temperatura.

Z malignim nastankom na dojkah se umakne koža, gube, gube, lokalizirano otekanje na mestu nad tumorjem. Z nadaljnjim razvojem raka na koži, bradavici ali v predelu areola se pojavijo majhne, ​​nezdravilne rane, ki se nato združijo, krvavijo in razvijejo suppuration (zadnja stopnja).

Naslednji simptom raka na dojki pri ženskah je odvajanje iz bradavic. Glede na obliko in stopnjo bolezni so lahko motne ali prozorne, belkaste ali rumenkaste, vsebujejo nečistoče gnusa ali krvi.

Bradavica se nato stisne in izgleda napihnjeno. Vsak izpust iz prsi, zlasti izven nosečnosti in obdobja dojenja, je treba obravnavati kot zaskrbljujoč signal in priložnost za opravljanje izpita pri mamologu.

Začnemo s 2. stopnjo Rakove celice prodrejo v najbližje bezgavke, kar vodi do povečanja slednjih. Če tumor vpliva le na eno mlečno žlezo, se ta simptom opazi na eni strani.

Jasen znak metastatskih lezij bezgavk je njihova velikost, gostota, odvajanje, pogosto so neboleče. Istočasno se lahko površina pazduha nabreka, v poznih fazah pa roka - zaradi slabega izliva limfe in krvi (limfostaze).

Diagnoza raka dojke

Glavne metode diagnosticiranja raka dojke:

  • odstranitev mamografije;
  • krvni test za prisotnost oncomarkerjev (pri ženskah, mlajših od 30 let);
  • Ultrazvok mlečnih žlez;
  • biopsija (vzamejo kos tkiva za študijo).

Ocenite splošno stanje bolnika in razširjenost rakavih celic v telesu omogoča naslednje metode:

  • krvne preiskave - splošne in biokemične (za določitev ravni elementov oblike, ESR, holesterola, amilaze, vzorcev jeter, glukoze, skupnih beljakovin, kreatinina);
  • računalniška tomografija;
  • urinaliza, da se izključi patologija iz genitourinarnega trakta;
  • Ultrazvok notranjih organov;
  • radiografija kosti, prsnega koša.

Določanje poteka bolezni, zdravniki uporabljajo TNM sistem, na koncu pa poleg vsake črke postavimo sliko:

  • T je velikost tumorja (od 0 do 4);
  • N - stopnja porazja bezgavk (od 0 do 3);
  • M - prisotnost ali odsotnost oddaljenih metastaz (0 ali 1).

Samoizpraševanje

Ker se rak dojk v začetnih fazah razvoja ne kaže, je redna samodijagnostika zelo pomembna. Za izvedbo bi moral biti na 5.-7. Dan mesečnega cikla, z dobro osvetlitvijo, pred velikim ogledalom, ki popolnoma obleče obleko do pasu.

Žlezne žleze je treba pregledati z dvignjenimi in spuščenimi rokami, pri čemer upoštevamo njihovo velikost, stanje kože, barvo, simetrijo. Po tem morate skrbno čutiti prsni koš - vsako gostoto tkiva (nodularno, osredotočeno in razpršeno, ki enakomerno vpliva na celotno žlezo) je treba opozoriti.

Med samopregledovanjem se preveri tudi, ali so iz bradavic iztisnjeni, s pritiskom na njih. Na koncu pregleda se opravi palpacija osilnih, supra- in subklavijskih bezgavk - v primeru raka so celo, gosti, povečani, pogostejši brez bolečin.

Zdravljenje raka dojke

Zdravljenje raka dojke je namenjeno popolnemu uničenju malignih celic. V pozni fazi, če popolna ozdravitev ni možna, je predpisana simptomatska terapija, na primer uporaba močnih analgetikov, ki olajšajo stanje. Zdravljenje vključuje več smeri, ki se pogosto kombinirajo med seboj.

Radiacijsko zdravljenje

Naloga te metode je ustaviti agresiven razvoj tumorja, njegovo rast pri kirurškem posegu. Pred operacijo se šteje kot pripravljalna faza in se opravi po odstranitvi tumorja.

Zdravljenje s sevanjem je indicirano tudi, če je nemogoče izvesti, na primer, v prisotnosti metastaz v možganih.

Hormonoterapija

Uporablja se, če se pri rakavih celicah receptorji, občutljivi na progesteron in estrogen, odkrijejo z laboratorijskimi sredstvi. Za zdravljenje raka dojke uporabljajte analoge ali antagoniste spolnih steroidov.

V nekaterih primerih se poleg hormonske terapije izvaja tudi odstranjevanje jajčnikov, saj proizvajajo hormone, ki povzročajo rast tumorja.

Ciljno zdravljenje

Imenuje se tudi opazovanje. Kancerogene celice se lahko zaščitijo pred izpostavljenostjo sevanju, kemoterapiji in hormonski terapiji, pri čemer izpostavljajo posebne snovi (faktor EGFR). To je dokončna ovira za hitro zdravljenje.

Za imunokorekcijo, to je zmanjšanje odziva malignih celic na terapevtska sredstva, se uporablja zdravilo Herceptin (Trastuzumab). To so očiščena monoklonska protitelesa, specifična za zaščitni faktor rakavih celic.

Uporaba opažne terapije zahteva prisotnost posebne opreme in visoko usposobljenega osebja v kliniki.

Kemoterapija

Ta metoda vključuje uvedbo zdravil, imenuje se ob upoštevanju značilnosti bolnika in je prikazana, če:

  • Premer lezije je več kot 2 cm;
  • Tumorske celice so nizke;
  • Ženska je v rodni dobi;
  • Kancerogene celice nimajo receptorjev, ki so občutljivi na progesteron in estrogen.

Kemoterapija za rak dojke uporablja citostatike - protitumorna sredstva, ki škodljivo vplivajo na rakave celice. Primeri zdravil - ciklofosfamid, Adriablastin, mitoksantron, doksorubicin, fluorouracil.

V onkologiji se razlikujeta tri vrste zdravljenja:

  1. Adjuvantna (profilaktična, dodatna) terapija je indicirana, če je tumor operabilen in se uporablja pred in / ali po operaciji. Pripravi tumor za kirurško odstranitev.
  2. Terapevtsko predpisano je v splošni obliki raka, to je z metastatskimi lezijami drugih tkiv in organov. Ta metoda je namenjena uničenju ali zmanjšanju metastaz na najmanjšo možno mero.
  3. Indukcijskega tipa kemoterapije je indicirano, če tumor ne deluje, njegova velikost pa je treba zmanjšati, kolikor je mogoče, za operacijo.

Citotoksične droge imajo številne neželene učinke, ki so negativna stran njihove uporabe. S kemoterapijo, skupaj z rakom, nekatere zdrave celice neizogibno umrejo.

Od stranskih simptomov se to lahko čuti:

  • kratka sapa;
  • slabost in bruhanje, driska;
  • barvanje sluznice v rumenkastem odtenku, pigmentacija kože;
  • omotica, zamegljen vid;
  • zmanjšana ostrina vida;
  • otekanje stopal;
  • hematurija (urin z dodatkom krvi);
  • aritmija, izrazito palpitacijo;
  • izguba las;
  • srbenje, alergijski kožni izpuščaji.

Ti problemi so začasni, prehajajo po restavrativnem zdravljenju. Pred kemoterapijo se opravi temeljito posvetovanje in temeljita priprava ženske na postopke.

Kirurško zdravljenje raka dojk

Operacija za popolno odstranitev prsi se imenuje mastektomija, prikazana je že od 3. stopnje. Skupaj s prsmi se odstranijo tudi regionalne bezgavke. Po operaciji raka dojke je predpisana sevalna terapija in dodaten pregled konzerviranih limfnih vozlov in bližnjih tkiv.

V odsotnosti kontraindikacij, hkrati z odstranitvijo prsi, je mogoče opraviti plastično kirurgijo za rekonstrukcijo.

Zapleti po mastektomiji:

  • krvavitev iz rane;
  • začasna omejitev gibljivosti ramenskega sklepa;
  • otekanje roke in prsnega koša.

V prvi in ​​drugi stopnji raka dojke je kirurgija pogosto omejena na intervencijo, ki ohranja organ, to je odstranitev samo osredotočanja tumorja na ohranjanje prsi. V vsakem primeru je za žensko pomembna psihološka podpora bližnjih ljudi in strokovnjakov.

Prognoza in pričakovana življenjska doba

V onkologiji je kazalnik uspeha zdravljenja petletna stopnja preživetja. Po zdravljenju raka dojke ta prag prečka nekaj več kot polovica vseh bolnikov. To je konvencionalna meja, ker jo premagajo, mnoge ženske živijo še veliko let.

Pričakovana življenjska doba vpliva na obliko raka, stopnjo njegove agresivnosti (hitrost rasti) in tudi na stopnji, na kateri se je zdravljenje začelo.

Najslabša napoved za življenje je difuzna vrsta neoplazma in 4 stopnje raka dojke - nobeden od tistih, ki so živeli 5 let živi.

Pri raku dojke v 2. stopnji je pričakovana življenjska doba ali bolje dosežena petletna in pogostejša desetletna preživetja približno 80%. Hkrati bo več kot polovica tega števila žensk živelo 20 let ali več.

Možnosti so višje z učinkovitim izborom in kombinacijo več zdravil. Če se ugotovi rak 3. stopnje, pričakovana življenjska doba v 5 letih ali več doseže od 40 do 60% žensk, odvisno od podstave (3A, 3B).

Rak dojk se ponavlja, večinoma se to zgodi v prvih dveh letih po zdravljenju.

Preprečevanje

Učinkovito preprečevanje raka dojke vključuje take ukrepe:

Štiri stopnje raka dojke - podrobnosti o stopnjah raka dojke.

Če želite določiti najbolj ustrezno in učinkovito zdravljenje raka dojke onkolog-mammologist je potrebno pravilno diagnozo v skladu s korakom klasifikaciji TNM uprizoritev bolezni se določi glede na velikost tumorja, razširjenosti procesa, prisotnost regionalnih in oddaljenih zasevkov.

Bolnik, ki je v postopku teste zaradi suma raka dojke, ni panike, ampak samo poslušati priporočili zdravnika skrbno in jih upoštevajte. Hitro izbrano zdravljenje in natančno določena stopnja bolezni prispevata k določitvi optimalnega zdravljenja in hitrega okrevanja.

Katere diagnostične preiskave je treba opraviti za določitev stopnje raka dojk?

Primarna diagnoza raka dojke v času nastajanja bolezni je ponavadi že ugotovljena z mamografijo in ultrazvokom dojke, pa tudi z biopsijo s histološkim pregledom ali imunohistokemičnim pregledom.

Običajno vsebuje standardni niz:

  • računalniška tomografija (CT) skeniranja prsne in trebušne votline;
  • scintigrafija kosti skeleta - iskanje distantnih metastaz;
  • CT ali rentgensko slikanje prsnega koša;
  • magnetno resonančno slikanje prsnih, trebušnih in medeničnih organov ali ultrazvokom medeničnega organa.

Te diagnostične metode pomagajo ugotoviti, ali se je bolezen razširila po telesu, in če je to res, potem imajo organi in tkiva metastaze. Maligne celice pogosto najdemo v bezgavkah v pazduhi. Obstajajo primeri, ko se končna stopnja bolezni lahko ugotovi samo med operacijo, da se odstranijo neoplazme in oslabne bezgavke.

Kakšne so stopnje raka na dojkah?

Od zdravnikov-onkologov je potek te bolezni formalno razdeljen na 5 stopenj, prvi - nič, zadnji - četrti.

Prvič, na njihovo opredelitev vplivajo dejavniki, kot so:

  1. velikost rasti;
  2. invazivnost neoplazme;
  3. poraz bezgavk;
  4. prisotnost metastaz v drugih organih.

0 stopnja raka dojke je neinvazivni rak, t.j. novotvorba ni presegla meja svojega videza v mlečnem kanalu ali dojkah. V drugih delih prsi in na drugih področjih prsi ne velja. Kliničnih simptomov bolezni ni, aksilarne bezgavke niso prizadete. Nič stopnja raka dojke določa pravočasna diagnoza.

Faza 1 - invazivni rak dojke. Tumor raste v okolna tkiva, vendar v regionalnih bezgavkah ni metastaz raka dojke. Velikost tumorja je do 2 cm.

Karakteristike dveh stopenj raka dojk vključujejo:

  • velikost tumorja od 2 cm;
  • povečanje osilnih bezgavk iz mlečne žleze s popolno odsotnostjo oddaljenih metastaz.

V dveh stopnjah raka dojke se razlikujejo podkategorije:

  • Faza 2A: nastanek neoplazme do 2 cm, prizadete aksilarne bezgavke ali pa je več kot 5 cm neoplazme, aksilarne bezgavke niso prizadete;
  • Faza 2B: prizadeta je neoplazma 2-5 cm, oslabljene bezgavke ali lezija nad 5 cm, aksilarne bezgavke niso prizadete.

Rak dojke 3 stopnje se imenuje tudi lokalno napredovani rak dojke. Njegova glavna značilnost je aksilarna bezgavka, varjena skupaj (ali z bližnjim maščobnim tkivom), ki tvorijo pakete (konglomerate).

V treh stopnjah raka dojke se razlikujejo naslednje kategorije:

  • Faza 3A: neoplazma katere koli velikosti in spajkane bezgavke v aksilarni regiji;
  • Faza 3B: neoplazma katere koli velikosti raste v koži prsi in spajkane bezgavke v aksilarni regiji;
  • Faza 3C: neoplazma katere koli velikosti, se tumorski proces razteza na supra-in subklavske bezgavke in / ali v katero koli velikost se razširi v prsni koš.

Pri 4 stopnjah raka dojke (metastatski rak dojke) je mogoče odkriti metastaze v kateremkoli organu in delu telesa, vendar so najbolj dovzetni za okostje okostja kosti. Pogosto se bolezen razširi na jetra in pljuča, malo manj pogosto - v nadledvične žleze, kožo in možgane.

Katere zgodnje in pozne faze?

Začetne faze so: 0, 1 in 2.

Na kasnejše faze so: 2 (ko se tumor razširi na mnoge bezgavke) in 3; pozno - četrta faza.

Upoštevati je treba, da zgodnja diagnoza, pravočasna obdelava prispevata k hitremu okrevanju. V tem primeru bo telo prizadelo manj materialnih poškodb. Za vsa priporočila se obrnite na zdravnika. Le strogo spoštovanje programa zdravljenja, ki ga ponuja zdravnik onkolog-mamolog, bo pripomoglo k varčevanju pred žalostnimi posledicami.

Rak dojke

Rak dojke je najpogostejši maligni tumor pri ženskah ene ali obeh mlečnih žlez, za katerega je značilna precej agresivna rast in težnja k aktivnim metastazam. V veliki večini primerov rak dojk prizadene ženske, vendar se pri moških zelo redko razvije. Statistika zadnjih let na tem raku kaže na to, da vsaka osmica trpi zaradi tega malignega tumorja.

Kaj povzroča raka dojke?

Večina raziskovalcev te bolezni verjame, da danes lahko navedejo natančne vzroke raka dojke. Že skoraj nedvoumno ugotavljamo, da je tveganje za razvoj tega izredno nevarnega raka znatno povečano zaradi vpliva naslednjih dejavnikov tveganja:

- dedna predispozicija igra morda eno izmed vodilnih vlog pri morebitnem razvoju raka dojke. To je že dokazal, da je v primeru, ko najbližji krvni sorodniki ženske (sestra, mati) z diagnozo raka dojke, njen tveganje za razvoj tega raka poveča za trikrat. To je razloženo z dejstvom, da so sorodniki krvi pogosto nosilci določenih genov (BRCA1, BRCA2), ki so odgovorni za razvoj raka dojke. Vendar pa tudi odsotnost teh genov ne pomeni, da se ta onkologija ne bo razvila. Po statističnih podatkih le 1% žensk z rakom dojk ima podatke, ki predispozirajo gene

Rak dojke - pogostost pojavljanja, odvisno od starosti

- Nekatere značilnosti ženskega reprodukcijskega sistema lahko povzročijo tudi večje tveganje za nastanek raka dojke. Za takšne značilnosti imajo: odsotnost med življenjsko dobo, nosečnostjo ali hranjenjem dojk; pozne nosečnosti, ki se je zgodila po 30 letih; kasnejši nastop menopavze (ponavadi po 55 letih), zgodnejši začetek menstruacije (do 12 let)

- Tudi nesporen dejavnik tveganja je tako imenovana "osebna zgodovina raka dojke". Ta koncept pomeni, da če je ženska že diagnosticirana in kasneje izločena iz malignih tumorjev, se znatno poveča tveganje, da se ga razvije na drugi dojki

- s tem poveča tveganje za raka in bolezni, kot fibroadenoma (razvijalno gostega vlaknastih tkiv benigni tumor dojke) in fibrocistične mastopatije (ki se kaže razrast v mlečni žlezi vezivnega tkiva v njem tvori ciste - vdolbin s tekočino)

- Če jemljete več kot tri leta po menopavzalnih hormonih, se poveča tudi tveganje za nastanek raka dojke

- Uporaba kontracepcijskih sredstev (peroralnih kontraceptivov) poveča tveganje za nastanek tega malignega tumorja le navadno le malo. Vendar pa nekoliko večje tveganje pri ženskah, ki redno prejemajo sredstva za kontracepcijo po 35 letih in jih stalno vzamejo več kot deset let

- Penetriranje sevanja. Radioterapija (terapevtsko obsevanje malignih tumorjev) in živi v območjih s povečanim obsevanjem, v naslednjih 20-30 letih znatno poveča tveganje za nastanek raka dojke. Tudi v tej kategoriji je mogoče pripisati pogoste radiografije v prsih za tuberkulozo in / ali vnetna pljučna obolenja

- Poleg tega lahko maligni tumor privede do takih sočasnih bolezni, kot so: sladkorna bolezen, debelost, hipertenzija, hipotiroidizem itd.

Glede na to, da je večina od zgoraj povzročilce določili ni mogoče in tudi zaradi dejstva, da se pogosto pojavi rak dojke pri ženskah, anamneza, ki ne spoštuje katerega koli od znanih dejavnikov tveganja, morate poskusiti, da se zmanjša tveganje za nastanek te vrste raka, nadzor in boj proti že znanim dejavnikom predispozicije.

Morda ena najbolj nevarnih predrakavnih bolezni je fibrocistična mastopatija. Ne tako dolgo nazaj so ruski znanstveniki, ki so se učinkovito borili proti temu predkužniku, razvili naravno zdravilo Mamoclam, ki vsebuje jod, pridobljeno iz morskih alg - laminarije. Njena glavna kvalitativna razlika od hormonskih zdravil je odsotnost toksičnih in drugih neželenih učinkov. To zdravilo se lahko uporablja kot sestavina kompleksne terapije in kot ločeno zdravilo. Mamoclam bistveno zmanjša boleče simptome fibrocistične mastopatije in služi kot kakovostna preventiva raka dojke.

Simptomi raka na dojkah

Simptomi raka dojke so lahko zelo raznoliki, kar je neposredno odvisno od stopnje širjenja, velikosti in oblike (najpogosteje nodularne in razpršene oblike) raka.

Za nodularno obliko je značilno oblikovanje gostega vozla s premerom 0,5 do 5 ali več cm (vse značilnosti, ki so navedene spodaj, so značilne za to obliko).

Difuzna oblika pa je razdeljena na lupino, rozhistopodobnuyu in mastitis podobne (psevdo-vnetne) oblike. Vse te oblike so izredno agresivne, rastejo skoraj v trenutku, nimajo jasnih meja, kot da bi "plazile" skozi tkiva prsi in kože.

Rozhystopodobnaya in mastitis podobne oblike je značilna zaradi vnetne reakcije: koža prsnega koša je svetlo rdeča, prsih je boleča, telesna temperatura se pogosto dvigne na 39 ° C. Prav zaradi prisotnosti te simptomatike se pogosto pojavljajo napake pri diagnozi, bolniki pa se začnejo izliti iz manjkajočih vnetnih bolezni, katerih ime se daje tem oblikam raka dojke.

Rakotvorno obliko raka dojke je značilna širjenje malignih tumorjev nad mlečno žlezo v obliki nekakšne "skorje", kar vodi v krčenje in s tem zmanjšanje prizadete prsi v velikosti.

Rak dojk se lahko včasih manifestira kot metastaze v bezgavkah na strani lezije. Tumor samega v tem primeru ni mogoče zaznati, zato v tem primeru govorimo o tako imenovanem "skritem raku dojke".

Pri majhnih tumorjih dojke ni simptomatologije. V majhni velikih prsi, mogoče bolj pozoren ženske za samo-montažo odkrije tumor, ker se, če je žleza dovolj velika, da je skoraj nemogoče narediti. Če je odkriti vozliček mobilen, gladek, okrogel, boleč pri pritisku - najverjetneje je benigni tumor. Potem, ko znaki malignih tumorjev dojk, vključujejo: vozlišče rahlo pojavil premaknilo na dotik in popolnoma negiben, lahko njena velikost je precej velik (od tri do petnajst centimetrov ali več), navadno neboleča, ima grobo površino in teksturo gosto kot kamen.

V maligne kožo med naslednjimi značilnimi lahko opravijo spremembah v tumorju: koža je sestavljen zberemo v prvotnih gube ali pregibi lahko pojavijo simptomi "limonino lupino« (tumor prisoten v lokalno otekanje kože). V nekaterih primerih lahko nastane neposredna kalitev površine kože, kar vodi v svetlo rdečo barvo in narašča v obliki "cvetača".

Če so ti znaki prisotni, je treba oceniti trenutno stanje aksilarnih bezgavk. Če so brez bolečin, mobilni in rahlo povečani - ne smete skrbeti. Toda v primeru, ko so vozli zasukani kot gosti, veliki, včasih združeni drug z drugim - to elokventno govori o njihovem porazu z metastazami.

V nekaterih primerih se lahko otekanje roke razvije na strani tumorja. To je zelo slab znak, kar kaže na to, da je stopnja raka dojke potekala zelo daleč, da so metastaze prodrle v aksilarne bezgavke in blokirale izliv limfne tekočine in krvi iz zgornjega okončina.

Če povzamemo vse zgoraj navedeno, spodaj so navedeni glavni znaki raka dojke:

- Vsaka vizualno opazna sprememba v prvotnih konturah dojk: povečanje velikosti ene od mlečnih žlez, vpad ali sprememba položaja bradavice, vdor katerega koli dela prsi

- kakršna koli sprememba kože v mlečni žlezi: videz majhne bolečine v areoli ali bradavici; porumenelost, modriranje ali pordelost katerega koli dela kože; ščem in / ali zgoščevanje omejenega območja kože prsi ("limonina lupina")

- videz v katerem koli delu žleze gostega praktično nepomičnega vozla

- zvišanje oslabelega področja bezgavk, ki lahko, ko se palpirajo, dajo boleče občutke

- s tlakom je lahko prozoren ali z dodatkom izločanja krvi iz cevi

- Rak dojke pogosto ponavlja simptome drugih bolezni mlečnih žlez. Kot primere lahko navedemo rdečica (vnetne bolezni kože z rdečico in občutljivost regij dojke) ali mastitisa (mlečna žleza vnetnih lezij, s bolečih občutkov, vročina in kože prsih pordečitev)

V zgodnjih fazah razvoja je rak dojk pogosto povsem asimptomatičen, zato je treba najprej prepoznati bolezen v najzgodnejših fazah razvoja, zato redno obiskujete mamologa. Tudi za zgodnje odkrivanje patoloških sprememb v prsnem košu morajo vse ženske redno uporabljati splošno priznano prakso samopregledovanja prsnega koša.

Samoizpraševanje prsi

Redno samoizpraševanje je treba izvajati z namenom zgodnjega odkrivanja patoloških tumorjev. Pogosteje se preučujejo mlečne žleze, prej se bo mogoče opaziti pojav sprememb v njih.

Sama metoda samo-pregledovanja dojk je naslednja:

- Najprej je treba oceniti prisotnost vizualnih sprememb. Če želite to narediti, stojite pred ogledalom in z uporabo odsevov, primerjajte simetrijo velikosti prsi, barvo kože, velikost, barvo in obrisi bradavic

- Po tem je treba opraviti palpacijo (palpacijo), ki je sestavljena na izmenično blotiranje z dvema rokama na vsaki strani od vrha do dna obeh mlečnih žlez. Posebno pozornost je treba nameniti tudi aksilarnim votlinam, natančneje pa so aksilarne bezgavke na teh območjih.

Samoizpraševanje je treba opraviti vsaj enkrat na mesec. V primeru odkritja najmanjših nerazumljivih sprememb - umik kože, vozličev, tumorjev, bolečine, ne smemo zamujati stik s kvalificiranim zdravnikom.

pravilno samopregledovanje dojke

Pregled za dojke

V primeru tumorja v prsih je primarna naloga opraviti mamograf (rentgensko slikanje v prsnem košu). Kot alternativna diagnostična metoda so ženske, mlajše od 45 let, dokazale, da opravljajo ultrazvok. Mamografija vam omogoča, da natančno določite prisotnost minimalnih sprememb v tkivih dojk in določenih radiografskih znakov, da jih označite kot maligne ali benigne.

Naslednji korak je odkrivanje tumorja patologije tumorskih biopsij, ki sestoji iz odstranitve tanko iglo neoplazem majhen fragment s poznejšega pregleda pod mikroskopom. Biopsija omogoča bolj zanesljivo presojo narave tumorja, vendar je najbolj celovit odgovor mogoče dati šele po popolni odstranitvi tumorskega vozla.

Včasih so prikazane raziskave kot doktografija. To je rentgenski prsni koš, v kanalih katerih je bil predhodno uveden poseben kontrastni agent. Duktografija se običajno uporablja za odkrivanje prisotnosti benignega tumorja mlečnih kanalov (intraprostatični papiloma), ki se najprej manifestira kot opazovanje iz bradavice, po katerem se pogosto degenerira v rak.

V primeru že potrjeno diagnozo, in le v primeru suma raka dojke, kaže naslednji obvezni študija: za odkrivanje metastaz posesti ultrazvok aksilarno bezgavke; Za odkrivanje oddaljenih metastaz se izvajajo ultrazvok trebušne votline in rentgenskega slikanja prsnega koša.

Tudi, če sumi na rak dojke, se izvede preiskava, kot so oznake raka, sestavljena iz pregleda krvi za prisotnost specifičnih proteinov v telesu, ki so odsotni v zdravem telesu in jih proizvaja samo tumor.

Faze raka dojke

Po popolnem pregledu in potrditvi diagnoze raka dojke zdravnik določi trenutno stopnjo raka dojke glede na prisotnost razkritih znakov.

Stopnja raka dojke 0. Nič stopnja raka dojke - ki se nahaja v žlezastem tkivu ali mlečnem kanalu, se ne razširi na malignega tumorja v okoliškem tkivu. Praviloma je stopnja raka dojke ugotovljena med preventivno mamografijo, kadar so simptomi bolezni popolnoma odsotni. V primeru pravočasnega, primernega zdravljenja je desetletno preživetje na ničelni stopnji raka dojke okoli 98%.

Rak dojke 1 stopnja. Prva stopnja raka dojke je maligni tumor, ki premera ne presega dva centimetra, ne da bi se razširil na okoliška tkiva. V primeru pravočasnega primernega zdravljenja je desetletna stopnja preživetja za prvo stopnjo raka dojke približno 96%.

Stopnja raka dojke 2. stopnja. Ta stopnja raka dojke je razdeljena na 2A in 2B.

Korak 2A določa premer tumorja manj kot dva centimetra, ki se širi na eno do tri aksilarna bezgavk, ali do pet centimetrov, ne da bi razširila na aksilarna bezgavk.

Faza 2B je opredeljena kot maligni tumor s premerom do pet centimetrov z lezijo ene do treh aksilarnih bezgavk ali s premerom več kot pet centimetrov, ne da bi se razširil preko prsi.

V primeru pravočasnega primernega zdravljenja je desetletna stopnja preživetja v drugi stopnji raka dojke med 75 in 90%.

Stopnja raka dojke 3. stopnja. Ta stopnja raka dojke je razdeljena na 3A, 3B, 3C.

Korak 3A določa premer tumorja manj kot pet centimetrov razširila na štiri devetimi aksilarna bezgavk ali dojke povečanih bezgavk iz procesa raka. V primeru pravočasnega primernega zdravljenja je 10-letna stopnja preživetja za stopnjo 3A 65-75%.

Stopnja 3B pomeni, da je maligna neoplazma dosegla kožo ali steno prsnega koša. Tudi na tej stopnji je vnetna oblika raka dojke. V primeru pravočasnega, primernega zdravljenja je 10-letna stopnja preživetja na stopnji 3B med 10 in 40%.

Stopnja 3C je značilna za širjenje malignih tumorjev v bezgavke v bližini grudne in aksilarne bezgavke. V primeru pravočasnega primernega zdravljenja je 10-letna stopnja preživetja na stopnji 3C približno 10%.

Stopnja raka dojke 4. stopnja. Četrta stopnja raka dojke pomeni, da se je maligni tumor metastaziral (razširil) na druge notranje organe. V primeru pravočasnega primernega zdravljenja je desetletna stopnja preživetja za četrto stopnjo raka dojk manjša od 10%.

Zdravljenje raka dojke

Zdravljenje raka dojke se mora začeti takoj po diagnozi. Izbira ustrezne metode zdravljenja je odvisna od vrste raka, njegove razširjenosti in trenutne stopnje bolezni. Glavne metode zdravljenja raka dojke so: kirurška intervencija, radioterapija, kemoterapija.

Kirurško zdravljenje raka dojk

Kirurška metoda je nedvomno glavna pri zdravljenju tega raka in pomeni odstranitev organa, ki ga je prizadel tumor, saj je pri kateri koli drugi metodi zdravljenja dosežen samo začasni podporni učinek. Ta metoda je ponavadi kombinirana s kemoterapijo ali radioterapijo, ki se uporablja po operaciji ali pred njim.

Neposredno same kirurške operacije razdelimo v orgle (odstraniti le del prizadetega tumor dojke) in mastektomiji, v katerem je popolnoma odstranimo prizadeti raka mlečne žleze. Praviloma se radikalna odstranitev prsi združuje z obveznim odstranjevanjem osilnih varnostnih bezgavk, ki skoraj vedno širijo rak. Pogosto odstranitev aksilarna bezgavk daje ustrezno roko limfno drenažo, ki vodi do omejevanja mobilnosti, povečano na velikost in uda edema. Da bi obnovili normalno aktivnost in zmanjšali edem, obstajajo posebej izdelane vaje, ki jih mora zdravnik priporočiti.

Kozmetična napaka, ki je nastala po korenskem odstranjevanju mlečne žleze, se izloči z rekonstrukcijskim delovanjem, katerega bistvo je, da namesto manjkajoče žleze postavimo silikonski implantat.

Radiacijska terapija (radioterapija) za rak dojke

Po radikalni operaciji je praviloma zdravljenje sevanja za raka dojk. Ta način zdravljenja je splošno obsevanje obsevanega območja odkrivanja malignih tumorjev z rentgenskimi žarki, kot tudi obsevanje bližnjih bezgavk.

Izvajanje sevalne terapije skoraj vedno pomeni razvoj takšnih stranskih učinkov, kot je pojav na področju obsevanja blistav, pordelost kože, otekanje mlečne žleze. Manj pogostosti, slabosti, kašlja in drugih posameznih simptomov so lahko manj pogosti.

Kemoterapija za raka dojke

Kot samostojno zdravljenje raka dojke se je kemoterapija izkazala za neučinkovito, vendar njena kombinacija s kirurško in radioterapijo kaže zelo dobre rezultate. Kemoterapija praviloma pomeni sočasno dajanje več zdravil hkrati. Osnovna zdravila, ki se uporabljajo v kemoterapiji raka dojke :. epirubicin, metotreksata, fluorouracil, doksorubicin, ciklofosfamid, itd Izbira pripravka je odvisen od mnogih dejavnikov in je določena zdravnik povsem individualno. Na žalost, je kemoterapija vedno zapletena zaradi stranskih učinkov, kot so utrujenost, slabost, bruhanje in izguba las, ki so povsem na koncu kemoterapije.

Pogosto se kemoterapija združuje z uporabo zdravil, ki blokirajo delovanje hormonov. Vendar pa so ta zdravila učinkovita le pri odkrivanju receptorjev za spolne hormone (maligne celice se množijo in rastejo pod vplivom spolnih hormonov) na rakave celice. Tumor preneha rasti, če je občutljivost celic na hormone blokirana s pomočjo določenega zdravila. Glavni zaviralci hormonov so: Letrozol, Anastrozol, Tamoksifen (to zdravilo se običajno traja pet let).

V nekaterih primerih je prikazana tudi uporaba zdravil (monoklonskih protiteles), ki vsebujejo snovi, podobne njihovemu učinku, snovi, ki so nastale v človeškem telesu v času razvoja raka in ubijanja rakavih celic. Najpogosteje uporabljana zdravila je Herceptin (Trastuzumab), ki je priporočljiva za sprejem skozi vse leto.

Zdravljenje raka dojke glede na vrsto in trenutno stopnjo

Rak dojke 0 stopnja, otekanje v mlečnem kanalu. Mastektomija je indicirana. Izvaja se široka izločitev tumorja s tkivi, ki mejijo na mlečno žlezo brez ali z nadaljnjo radioterapijo.

Rak dojke 0 stopnja, otekanje v žleznem tkivu. Redni pregledi, mamografija in stalno opazovanje. Za zmanjšanje tveganja invazivnega raka je indiciran Tamoxifen (za ženske v menopavzi Raloksifena). Dvostranska mastektomija (dvostransko odstranjevanje) mlečnih žlez se redko uporablja.

1 in 2 stopnji raka dojk. Mastektomija. Če se odkrije tumor s premerom več kot pet centimetrov, je kemoterapija navedena pred operacijo. V nekaterih primerih je možna operacija za ohranjanje organov, ki ji sledi radioterapija. Po operaciji, po indikacijah - zaviralcih hormonov (Herceptin), kemoterapiji, radioterapiji ali kombinaciji njih.

Faza 3 dojke raka. Mastektomija. Za zmanjšanje velikosti tumorja so navedeni operacijski postopki, hormonski blokatorji ali kemoterapija. Po operaciji so potrebni radioterapija, kemoterapija in / ali hormonski blokatorji.

Rak dojke Stopnja 4 z metastazami. V primeru izraženih simptomov raka so prikazani zaviralci hormonov. S metastazami v kosti, koži, možganski radioterapiji.

Zapleti raka dojk

Najpogostejši zapleti raka dojke vključujejo: vnetje tkiva okoli tumorja, ki se pojavi krvavitev iz velikih adenomov povezan z metastazami zapletov: odpoved jeter, plevritis, zlomljene kosti, itd..

Po operaciji se lahko pojavijo naslednji zapleti: podaljšana limforea, vnetje pooperativnega območja, limfni edem roke.

Ločeno, želim poudariti, da v primeru brez zdravljenja vsi bolniki z rakom dojk umrejo v dveh letih od časa prvotnega odkrivanja tega malignega tumorja. Nekoliko boljša napoved je za ženske, ki so pozno vložile kvalificirano nego. Največji pozitivni učinek je vedno dosežen s terapijo v začetni fazi odkrivanja raka dojke, brez metastaz.

Zdravljenje raka dojke z ljudskimi pravili je nesprejemljivo! V nobenem primeru ne morejo uporabiti nobenih odvajalnikov, losjonov, tinktur, saj lahko nekateri le pospešijo rast tumorja.

Stopnje (stopinje) raka dojke

Rak dojke (rak dojk) je najpogostejša onkološka bolezen pri ženskah. V poznih sedemdesetih letih prejšnjega stoletja je za bolezen značilna prevladujoča poškodba žensk, starejših od 50 let. Značilnost moderne onkološke patogeneze je bolezen v rodni dobi.

Na žalost se tumor prsi ne izkaže za benigno. V današnjem svetu vsakih 10 žensk sliši diagnozo "raka dojke". Razlogi za pojav in razvoj raka dojke so številni. Maligna neoplazma je tako napeta in agresivna, da lahko hkrati prizadene obe žlezi.

Rak dojke - povzroča:

  • Prekomerna telesna teža je glavni dejavnik tveganja za razvoj raka dojke;
  • kajenje in prekomerno pitje:
  • pozna menopavza;
  • hormonska odvisnost;
  • genetska nagnjenost;
  • odsotnost otrok;
  • endokrinih motenj;
  • nespecifični kancerogeni dejavniki;
  • cistična fibroza mastopatija.

Vsak bolnik ima drugačno zdravstveno stanje. Na primer, rak, diagnosticiran v zgodnji fazi, se zdravi bolj uspešno. Če se bolezen začne, so lahko rezultati žalostni.

Pomembno je vedeti! Za zmanjšanje tveganja bolezni, onkolozi priporočajo izogibanje splavom. Nasprotno, pogosto porod in dolgotrajno dojenje zmanjšata obstoječe tveganje za nastanek tumorja v prsih.

Razlogi za preučevanje prsi so povezani z pojavom prvih znakov raka dojke v zgodnji fazi. Pogostost nekaterih simptomov daje ženski razlog, da je v pripravljenosti in se takoj posvetuje z zdravnikom.

Simptomi raka dojke na 1. stopnji onkološkega procesa:

  • sprememba konture, oblike, zmanjšanja ali povečanja velikosti prsi;
  • dodelitev iz bradavice brez očitnega razloga;
  • pordelost kože bradavice ali celotne prsi;
  • piling kože;
  • videz zbijanja;
  • povečane bezgavke;
  • bolečine v prsnem košu in aksilarni regiji;
  • povišana telesna temperatura;
  • Ostro zmanjšanje teže, poslabšanje apetita, utrujenost in splošno slabo počutje so pogosti simptomi raka dojk.

Če opazite vsaj enega od simptomov, ne bodite neprevidni. Diagnoza raka dojk je treba v zgodnjih fazah svojega razvoja redno izvajati za identifikacijo onkologije.

Rak dojke - razvrstitev po stopnjah

Onkologi razlikujejo 4 glavne stopnje raka dojke. Zaradi klasifikacije je strokovnjakom veliko lažje ugotoviti, v kakšnem stanju je trenutno tumor, koliko napreduje. Na podlagi že pridobljenih rezultatov morate narediti kakršne koli napovedi in izbrati posebno zdravljenje. Navsezadnje je način zdravljenja raka dojke odvisen od natančno določene stopnje razvoja raka.
Zdravilo opredeljuje 4 stopnje raka dojke, vključno z 0 stopnjo ali stopnjo predrak.

V fazi 2 in 3 sta razdeljeni na:

  • rak dojke 2. stopnje s substatami A, B;
  • 3. stopnja raka dojke s stopnjami A, B, C.

0 stopnja raka dojk

Nič stopnja raka dojke je večinoma neinvazivni rak, v katerem se neoplazma ne razširi na bližnja tkiva.

Lahko je:

  • lobularni adenokarcinom prsi. Izraz "lobular" pomeni, da lezija vpliva na lobulje dojke;
  • atipična duktalna (duktalna) hiperplazija;
  • atipična lobularna (lobularna) hiperplazija.

Prisotnost žensk v takšnih predrakavih pogojih kaže, da je njihovo telo predispozicijsko za razvoj raka dojke. Takšni bolniki so bolj verjetno opravljeni z zdravniškim pregledom, pa tudi z ultrazvokom in mamografijo mlečnih žlez vsaj enkrat letno.

Faza 1 dojke raka

Onkološke bolezni pri ženskah so zelo pogoste. V mnogih primerih trpijo predstavniki poštene polovice raka dojke. Obstaja več stopenj bolezni. In čeprav pravijo, da se manifestira na zadnji neozdravljivi stopnji, to ni vedno tako. Prva stopnja raka dojke ima tudi svoje simptome.

Rak dojke na stopnji 1 je že invazivni tumor ali invazivni rak dojke. Velikost tumorja se spreminja v 2 cm. Postopek širjenja v bližnja tkiva se ni začel. V bezgavkah ni metastaz. Če se bolezen odkrije v 1. stopnji, bo zdravljenje najučinkovitejše in napoved bo pozitivna.

Kako prepoznati rak dojke na 1. stopnji?

Ena najhitrejših metod diagnosticiranja raka dojke je: mamografija. Vendar ta metoda ne more potrditi končne diagnoze. V ta namen se izvede posebna natančna biopsija igle in imunohistokemična preiskava. Običajno se izvaja biopsija in limfna vozla, da se izključi verjetnost naključnosti bližnjih tkiv. Dodatna metoda diagnoze je MRI (slikanje z magnetno resonanco).

Vredno je omeniti! Na stopnji diagnoze teh bolnikih niso pokazali temeljitega radiološkega pregleda, vključno z računalniško tomografijo pljuč in jeter, scintigrafijo kosti skeleta.

Zdravljenje raka dojke na stopnji 1

Zaradi strokovne diagnostike imajo onkologi možnost izbrati najučinkovitejši paket zdravljenja. Upoštevajoč dejstvo, da se rak dojke 1. stopnje šteje zelo zgodaj, zato bo zdravljenje bolj varčno kot v poznih stopnjah razvoja bolezni. Na tej stopnji onkologije prsi se je maligni tumor oblikoval in se še ni razširil na celoten organ.

Zdravljenje raka dojke na 1. stopnji vključuje tradicionalne metode zdravljenja:

Kirurško zdravljenje raka dojke za 1 stopinjo

Operacijo ohranjanja organov pri bolnikih s stopnjo 1 raka dojke se izvaja po peri- ali para-izolarnem dostopu po ločitvi kože iz tkiva dojke z uporabo elektro-koagulacije. Dostopamo iz podmarec ali prek tumorja. V prisotnosti znakov kožne pebeloze nad tumorjem in invazivnega lobularnega karcinoma - operativno zdravljenje v volumnu ni manj kot segmentna resekcija. Stentinalna biopsija in lamadenektomija se lahko izvedeta z ločenim dostopom v oslabljeni regiji. Operativni poseg se lahko kombinira z redukcijsko mamoplastiko ali različnimi vrstami mastopeksija. Istočasno je dovoljeno izvajati korektivno operacijo na kontralateralni mlečni žlezi.

Vrste resekcije, ki ohranja organe v zdravih tkivih z najmanjšim obsegom izločanja:

  • Lumpektomija (sektorska resekcija) - tumor se izloci do fascije z najmanj 1 cm okoliških tkiv;
  • tilektomija (segmentna resekcija) - izločanje tumorja s kožo nad njo na fascijo, z najmanj 1 cm okoliških tkiv;
  • kvadrantektomija - izločanje tumorja z odstranitvijo kože nad njo, z osnovno ploščico, v nespremenjenih okoliških tkivih, običajno več kot 2 cm.
  • mastektomija - kirurška intervencija, v kateri se prsi popolnoma odstranijo, odstranijo pa se tudi najbližje bezgavke.

Vredno je omeniti! Vse vrste kirurgije organov, izvedene z poznejši čas citoloških brisov postelja oddaljeni sektor podsoskovogo in prostor kot tudi z biopsijo sentinalnyh bezgavk sledi radioterapija.

Radiacijsko zdravljenje raka dojke v 1. fazi

Zdravljenje s sevanjem poteka po popolnem zdravljenju pooperativnih ran. Njegov cilj je zmanjšati incidenco ponovitve bolezni in je vsem operaterjem po operativnih posegih. Obsevanje preostalega dela mlečne žleze, ROD 1,8 - 2,5 Gy, SOD 50 Gy; 30 - 37 frakcij (5 frakcij na teden). + Dodatni odmerek na tumorski postelji (povečanje) 10 - 16 Gy. Trajanje sevanja je 6 do 7 tednov (v odsotnosti lokalnega sevalnega odziva).

Bolniki, starejši od 70 let s hormonsko odvisnimi tumorji in negativnimi robovi resekcije, lahko zavrnejo terapijo z obsevanjem, ne da bi pri tem žrtvovali preživetje.

Kemoterapija za rak dojke 2. stopnja

Kemoterapija raka dojke je predpisana v prisotnosti neželenih dejavnikov v napovedi:

  • stopnja malignosti G2-3;
  • prisotnost peritumorske invazije na plovila;
  • odsotnost izražanja estrogenskega receptorja (ER) in progesterona (PgR), čezmernega izražanja ali ojačanja HER-2 / neu;
  • visoka stopnja oznake proliferacije Ki-67> 14% trikrat negativnega bazalnega raka dojke.

Priporočajo se naslednje sheme:

  • tri zdravila: 5-fluorouracil + metotreksat + ciklofosfamid (ciklofosfamid);
  • z recidivi ali metastazami - 5-fluorouracil + doksorubicinijev klorid + ciklofosfamid;
  • z metastazami - Taxol (Paclitaxel) + Vinblastin + tiofosfamid + Doxorubicin.

Zdravilo se daje intravensko. Trajanje kemoterapije je 4-6 ciklov.

Hormonsko zdravljenje pri bolnikih z rakom dojke v fazi I izražanja estrogenskih receptorjev (ER) in progesterona (PGR) ≥ 3 točke izvedenih tamoksifen (niso jemali hkrati z antidepresivi - selektivni zaviralci privzema serotonina) 20 mg na dan za 5 let.

Ko se tamoksifen intolerance in / ali stranski učinki inhibitorji aromataze uporablja v kombinaciji z vitaminom D, kalcijevih pripravkov in (ER +, LR ±) (ER ± PR +) in (HER-2 ekspresije 3+):

  • letrozol 2,5 mg na dan;
  • anastrozol 1 mg na dan;
  • eksemestan 25 mg na dan.

Rak dojke 1. stopnja: napoved

Življenje v raku dojke 1. stopnje kaže pozitivne rezultate, saj je majhna velikost neoplazme in skoraj 90% je mogoče tumor operativno odstraniti. Po zdravljenju raka dojke na tako zgodnji stopnji njenega razvoja se ženska hitro opomore. Glavna stvar je, da se prepričate o vaši okrevanju in ne izgubite moči uma.

Stopnja raka dojke 2. stopnja

Kaj naj začnemo pri določanju stopnje raka dojke?

Razvrstitev raka dojke temelji na stopnjah:

  • velikost tumorja;
  • razširjenost postopka in kaljenje v okoliških tkivih;
  • prisotnost metastaz v regionalnih (aksilarnih, supra- in subklavijskih) bezgavkah;
  • prisotnost oddaljenih metastaz notranjih organov in tkiv (jeter, pljuča, možganov, kosti okostja in hrbtenice itd.).

Določitev takšne diagnoze kot raka, seveda, povzroča večino žensk do obupa in spusti roke. Po tej novici ne želite storiti ničesar, samo poiščite čudežna zdravila iz različnih zdravilcev. Veliko žensk iz nevednosti in obupa se ukvarja z "kurativnim" stradanjem, ki ne vpliva na potek bolezni, kar vodi v stanje oslabitve in izčrpanosti.

Če se sklicujemo na statistične podatke, približno 80% žensk zmaga nad rakom, vendar le, če je ugotovljeno v zgodnji fazi. Seveda, samo razkrivanje ni dovolj. Zelo pomembno je, da je vse zdravljenje raka dojke zapleteno in ne prekinjeno.

Kakšna je druga stopnja raka dojke in kakšna je napoved?

2. stopnja tumorja

2 stopinj raka dojk se šteje za zgodnjo stopnjo te vrste bolezni. Vendar je to že maligni tumor, katerega velikost doseže 5 cm. V drugi fazi so prizadete tudi bezgavke v pazdušni regiji. Za poškodbo je značilno dejstvo, da bezgavke nimajo adhezivov med seboj in drugimi tkivi. Če so konice, potem to kaže na vnetje, osredotočenost tumorja, ki je posledica širjenja tumorja na druge organe. Prisotnost adhezivov je prvi znak, da rak dojke 2. stopnje prehaja v tretjo.

Med vsemi stopnjami raka sta le druga in tretja razdeljena na podvrsto. To je potrebno, da bi razlikovali med bolniki glede potrebnega kirurškega posega, vrste kemoterapije in sevalne obravnave.

Znaki in vrste dveh stopenj raka dojke:

  • Podstavek 2A. Velikost tumorja je več kot 2 cm. Tumor se razteza na bezgavke. Če je velikost tumorja do 5 cm, vozlišča pa niso prizadete, se v 81% primerov ta vrsta konča z okrevanjem bolnikov. Takšne statistike zagotavlja ameriško društvo za rakavo bolezen;
  • Podstavek 2B. Značilen s premerom tumorja 5 ali več cm, z nadaljnjim širjenjem na več vozlišč.

Kako prepoznati bolezen?

Za začetek, za odkrivanje raka dojke, morate natančno spremljati stanje dojk, ga počutite in pregledati vsak dan. Če opazite iztrebljene vozličke, tesnila ali neenakomerne površine, bi to moralo opozoriti in takoj ukrepati pri onkologih. Nato morate nadzorovati, ali pride do izliva iz nožnice, nenadnih sprememb v obliki prsi ali barve bradavice. Idealna možnost je enkrat letno obiskati zdravnika za diagnozo žlez, prehod ultrazvoka in pregled mamologa.

Diagnoza raka dojke 2. stopnje

Tumorji, ki se obravnavajo kot rak dojke 2. stopnje, imajo dovolj svetlo simptomatologijo, kar omogoča, da se bolezen precej preprosto določi. Vse kar je potrebno je zadostna pozornost vašemu telesu in spremembam, ki se pojavljajo v njej.

Palpacija in pregled dojk - je preprost diagnostični postopek, v katerem so ugotovljene vozlički v debelini dojk, kar postane glavni razlog za pretvorbo žensk k zdravniku. Zato se rak dojke stopnje 2 najpogosteje odvija pri postavitvi primarne diagnoze.

V drugi stopnji rakavih tumorjev lahko dosežejo precej velike velikosti, zato jih je mogoče diagnosticirati brez dodatnih metod preiskave.

Podrobne diagnostike se izvajajo po naslednjih metodah:

  • Ultrazvok za bolnike, mlajše od 40 let;
  • mamografija starejše generacije žensk;
  • MRI za ugotavljanje prisotnosti metastaz;
  • oncomarkers za raka na dojki;
  • biopsijo, ki ji sledi histološka preiskava materiala;
  • Pregled limfnih vozlov se izvede kot dodaten pregled prisotnosti metastaz;
  • scintigrafija;
  • CT trebušne votline;
  • splošne preiskave krvi in ​​urina.

Pomembno je vedeti! Pri ugotavljanju narave tumorja se opravi histološki pregled sumljivega območja, in sicer - če je potrdil rak dojke 2. stopnje ali pa je tumor v drugačni fazi razvoja.

Zdravljenje raka dojke v dveh fazah

Odvisno od velikosti tumorja se lahko pred zdravljenjem pred in po operaciji predpiše tečaj kemoterapije.

Vredno je omeniti! Zdravljenje raka dojke 2. stopnje je podobno terapiji raka dojke na 1. stopnji bolezni.

Za doseganje pozitivnih rezultatov zdravljenja lahko uporabite naslednje metode zdravljenja:

  • Kirurško zdravljenje

Rak dojke 2 stopinje: zdravljenje vključuje radikalno operacijo, katere obseg lahko določi le zdravnik, ki se je udeležil. To je lahko kot mastektomija in vrsta, ki ohranja organ (sektorsko resekcijo, četvertektomijo prsi). Če so prizadete bezgavke, jih odstranite tudi z operativno potjo.

Rak celice so uničene s pomočjo močnih sodobnih zdravil. Uporabljajo kemoterapijo za zdravljenje katere koli vrste onkologije. Načini zdravljenja in trajanje tečaja se lahko razlikujejo glede na posamezne značilnosti raka.

  • Radiacijsko zdravljenje

Ta vrsta terapije ne poteka vedno. Uporabite ga v kombinaciji s kirurškim zdravljenjem ali pa je del celovitega programa zdravljenja.

Življenje v raku dojke 2. stopnje

Rak dojk v drugi fazi je relativno ugodna oblika bolezni, kljub temu, da spada v skupino malignih tumorjev, več kot 80% bolnikov presega 5-letno mejo preživetja. Po tem obdobju se bolniki ne spremljajo, saj se domneva, da se bolezen ne more več ponoviti. Za rak 2. stopnje dojke z ustrezno izbranim zdravljenjem je značilen ugoden izid, stopnja preživetja pa 80-85%.

Stopnja raka dojke 3. stopnja

Zelo pogosto onkologi razvrstijo vnetni rak dojke glede na 3. razred in ga postavijo kot eno najresnejših oblik bolezni, ki se pojavi pri 10% bolnikov. Najprej se kaže s pordelostjo kože na prsih. Praviloma je toplo in pogosto prekrito z oranžno lupino ali mozoljci. Lahko se zgosti, vendar ne zmedite običajnega zbijanja z mastitisom z vnetnim rakom. Zelo pogosto se ne tvorijo samo preprosti pečat, ampak jasen vozel. To kaže na širjenje "drugih" celic na tkivo, kar vodi k spajkanju. Tak tumor nima konture in ga pogosto spremlja sprememba oblike mlečne žleze.

Rak dojke je stopnja 3, bolj resna in nevarna za življenje in zdravje žensk. Ima tudi tri pod-faze: 3A, 3B, 3C. Tretjo stopnjo lahko označimo z aktivnim gibanjem celic na najbližja območja tkiv. Začnite manifestirati glavne simptome bolezni. Poleg tesnila v predelu prsnega koša in osi se lahko začne prozorno ali krvavo praznjenje, popolna deformacija prsi in sprememba strukture in barve kože.

Tretjo stopnjo lahko pogojno razdelimo na vrste:

  • Podstavek 3A. Tumor je lahko bolj ali manj kot 5 cm. V prvem primeru se tumor začne širiti na bezgavke na predelih dojke. Druga možnost je približno enaka, le na strani samega procesa raka;
  • Podstavek 3B. Tumor je že dosegel stene prsnega koša ali se dotaknil kože. V tem primeru se je rak razširil na limfo, pa tudi na vozla v prsnici. V to fazo je možno vključiti vnetni rak, ko prsni koš postane rdeč in otekel;
  • 3C podstave. Tumor je lahko katerikoli velikost. Bolezen se hitro metastazira na vseh skupinah limfnih vozlov (aksilarni, supraklavikularni, cervikalni).

Zdravljenje stopnje 3 dojke

Glavna metoda zdravljenja treh stopenj raka dojke je kompleksen napad na tumor, ki vključuje kemoterapijo in hormonsko terapijo. In šele po porabljenih zdravniških ukrepih se sprejme odločitev o operativnem ukrepu. S pozitivnim rezultatom kirurgov je postopek zdravljenja določen s kemoterapijo ali usmerjenim ioniziranim obsevanjem.

Vendar pa se z zdravljenjem tumorske nekroze, krvavitve ali nastajanja abscesa začne zdravljenje s kirurškim posegom (paliativna radikalna mastektomija). In posledično po porabljeni operaciji uporabljajo kemijsko in radiološko terapijo.

Kemoterapija se izvaja s pomočjo citostatikov, ki uničujejo mehanizem delitve rakavih celic in jih tako uničijo.

Ta zdravila vključujejo:

  • Platinum preparati (citoplatin, cisplatin, karboplatin, triplatin itd.);
  • pripravki iz skupine taksonov (Paclitaxel, Taxan, Paklitax, Paksen itd.);
  • pripravki iz skupine vinca alkaloidov (Vincristine, Vinorelbine, Vinblastine, Mawerex);
  • derivati ​​oksazafosforinov (Endoxane, mafosfamid, trofosfamid itd.);
  • derivati ​​fluoropirimidin karbamata (kapecitabin, Xeloda) itd.

Kemoterapijo za raka dojke je mogoče izvajati kot edino metodo zdravljenja in zmanjšati velikost tumorja pred kirurškim odstranjevanjem ter ustaviti nastanek metastaz po operaciji.

Kirurški poseg, je odstranitev tumorja in dela okoliškega tkiva (lumpektomija). Mastektomija - se izvaja v večini kliničnih primerov prsne onkologije - odstranitev celotne dojke.

Terapevtsko zdravljenje raka dojk, kot tudi druge metode terapije, uničuje rakave celice pod vplivom radioaktivnega sevanja. Radiacijsko zdravljenje lahko dopolni kemoterapijo in kirurško odstranitev tumorja dojke.

Hormonsko zdravljenje se daje bolnikom s hormonsko odvisnimi neoplazmi, to je, če imajo rakave celice receptorje za estrogene in progesterone. Dodelite skupino zdravil zaviralcev aromataze, ki vključujejo zdravilo Anastrozol, Letrozol ali Exemestane.

Kombinirano zdravljenje stopenj raka dojke vključuje individualno izbiro in hkratno ali zaporedno uporabo vseh metod terapije.

Pričakovana življenjska doba za rak dojke 3

Že v tretji fazi je rak neozdravljiv. Vendar pa je podaljšanje življenja, ki ni eno desetletje, precej realno, še posebej, če gre le za začetno 3. stopnjo razvoja.

Omenili smo že, da se v tretji fazi začnejo celice aktivno ločevati in priviti prosti prostor sosednjih tkiv. Statistika raka dojke tretje faze kaže, da je napoved uspešnega zdravljenja opaziti le pri 30% bolnikov. Vendar je še prezgodaj, da se bojite. Če pravilno organizirate zdravljenje in upoštevate priporočila zdravnika-onkologa, lahko porazite rak.

Stopnja raka dojke 4. stopnja

Najresnejši problem onkologije je zanemarjena stopnja onkološkega procesa, to je 3 ali 4 stopinje. Prisotnost takšnih oblik novotvorb je zaskrbljujoča, saj so trenutni diagnostični pogoji določeni na dovolj visoki ravni. To pojasnjuje dejstvo, da večina bolnikov zanemarja njihovo zdravje in se ne odziva dovolj na prisotnost znakov bolezni.

Rak dojke 4. stopnje je ponavadi neozdravljiv. To je posledica razvoja onkološkega procesa, ne le znotraj mlečnih žlez, prizadetih je osnožilna regija, vozlišča in osnovni organi, vključno z možgani. Kancerogene celice (metastaze) se širijo po celem telesu in vstopajo v pljuča, jetra, kosti in druge organe. Brez dvoma je rak 4. stopnje najbolj resna oblika raka dojke.

Kakšen je ta rak in kakšna je verjetnost preživetja?

Kaj pomeni 4 stopnja raka dojke?

  1. Prisotnost raka na eni ali obeh mlečnih žlezah. Tumor je sposoben kaliti skozi debelino prsi in iti preko njega. Neoplazma doseže zelo velike velikosti in se razteza na: kosti, mišice, intratorakalne bezgavke in limfne kanale aksilarne regije.
  2. Tumor katere koli velikosti z oddaljenimi metastazami v notranjih organih.
  3. Rak dojke spremlja razpad neoplazme.

Vzroki pozne diagnoze raka dojke:

  • kasneje iščejo zdravniško pomoč;
  • napredno starost (60-80 let;
  • hitro in hitro napredovanje raka;
  • ponovitev raka in napredovanje bolezni po radikalnem zdravljenju. Ta del raka na 4. stopnji sodi v težko mesto v splošni strukturi napredovalega raka dojke. Najpogosteje je to mogoče pri zdravljenju žensk s stopnjo 3 raka, ko je tumor zunaj dojk ali dal velikim metastazam na aksilarne bezgavke.

Diagnoza stopnje raka dojke 4 ni težavna. Vam ni treba biti velik strokovnjak za določitev očitnega otekanja v mlečni žlezi ali območju pazduhe, ki ga izvajajo razširjene bezgavke.

Na tej stopnji razvoja onkologije mlečnih žlez, simptomi, kot so:

  • sprememba oblike prsi;
  • sprememba velikosti (povečanje ali zmanjšanje dojk);
  • žilavost in opazovanje iz bradavice z neprijetnim vonjem;
  • pordelost, skaliranje prsi;
  • močne bolečine;
  • ikterus kože z metastatskim poškodbam jeter;
  • glavoboli, bolečine v kosteh.

Zdravljenje metastatskega raka dojke Faza 4

Na žalost, v tej fazi boja proti raku dojk, je težko, in ta boj ne daje pozitivne rezultate, saj se faza 4 govorimo le o podaljšanju življenja in lajšanje.

Obstaja veliko vrst in vrst raka dojke, vsak pa je drugačen glede na stopnjo agresije in širjenje rakavih celic. Nekateri hitro dajo metastaze, drugi pa so na 4 stopnjah enojne metastaze. Učinkovitost zdravljenja je odvisna od tega. Za zdravljenje metastatskega raka dojke je potrebno v kompleksu.

Glavni način zdravljenja tako napredovalo bolezen še kombinirano terapijo z zdravili, ki mora vključevati uporabo močnih kemoterapijo drog, hormonsko terapijo, če je potrebno, ciljno zdravljenje droge (seveda občutljiv le na take posameznike zdravljenja).

Če tumor ni velika, in so ločeni metastaz v pljučih in jetrih, možnost kombiniranega kirurški poseg, po katerem je potrebno izvesti kemoterapijo, hormonsko zdravljenje in zdravljenje z obsevanjem kot je potrebno. Operacija se izvaja, da odstranimo eno ali obe dojki, in vzdržujemo resekcijo jetrnih zasevkov prizadetih segmentov ali pljuča.

Tudi operacija odstranitve mlečne žleze se izvaja za ublažitev simptomov, ki jih povzroča razpad novotvorbe. Pred operacijo in po njem so predpisane kemoterapije in radioterapije.

Obstaja pacient, ki ne želi operirati. Injektirajo jih z zdravili proti bolečinam, ki pomagajo zmanjšati bolečine in izboljšati dobro počutje.

Rak dojke, 4. stopnja, kakšna je napoved in pričakovana življenjska doba?

Omeniti velja, da so napovedi preživetja za stopnjo 4 raka dojk precej skromne. In če začetne faze razvoja malignih novotvorb dojk 5 stopnjo preživetja NJ je približno 85% ali celo 90% bolnikov v 4 th stopnje z dne škode na žensko telo, z diagnozo raka na dojki, petletno preživetje je zanemarljiva in ne več kot 10%.

V vsakem primeru, tudi s takšno strašno diagnozo sedenja z zloženimi rokami - ni izhoda. Veliko žensk na tej stopnji bolezni s pomočjo kemoterapije in hormonske terapije je uspelo podaljšati življenje že več let. Glavna stvar ni, da se ne odreči!

O Nas

Hodgkinov limfom (Hodgkinova bolezen) - je maligna bolezen limfnem tkivu, da se tvori granule, predstavljeni na specifične celice velikanke mikroskopskem nivoju Berezovski Reed-Sternberg celic, kot tudi njihovo mikrookolje.

Priljubljene Kategorije