Kaj morate vedeti o sakrococcialni teratomi

Sarococcygeal teratom je ena od vrst tumorjev. Izobraževanje je lahko dobro ali maligno. Znotraj neoplazme so zarodki kože, las, včasih delci nerazvitih organov. Tumorji te vrste se imenujejo germinativni. To pomeni, da so sestavljeni iz tkiv, nastalih iz ektomoze in endoderm. Ektoderm je zunanja lupina zarodka, iz katere nato rastejo hrbtenjača in možgani, živčna vlakna, zobna emajl in epidermis. Mesoderm je gradbeni material za kožo, posode, hrustanec, okostje. Od endoderma se razvije črevesna čreveska in razne žleze, ki so z njo povezane.

Kadar je normalni razvoj moten, lahko zarodki tvorijo germinalni tumor, v katerem bodo zarodki tkiva.

Vzroki za razvoj CCP

Sacrococcygeal teratom je lokaliziran na sami osnovi kokice. To je najpogostejša neoplazma pri novorojenčkih. Po statističnih podatkih se pojavi enkrat za vsakih 35.000 dojenčkov. Zanimivo je, da je CCP pogosteje pri dekletih.

Običajno so vsi tumorji razdeljeni na dobre in maligne. V primeru sakrococcialnega teratoma je ta delitev več kot poljubna. Kakovostno izobraževanje postane maligno ravno zaradi prisotnosti embrionalnih tkiv v njem.

Razlogi za razvoj anomalije do konca niso natančno ugotovljeni. Menijo, da razvoj bolezni ne povzroči enega, temveč več dejavnikov, zato se narava tumorja šteje za polietološko. Zdravniki verjamejo, da se bolezen najpogosteje kaže pri novorojenčkih v naslednjih primerih:

  1. Zaradi genetske nagnjenosti. V vsaki generaciji je veliko teratoma. Možno je tudi rojstvo dvojčkov z enako diagnozo.
  2. Če je mati med nosečnostjo utrpela nalezljivo bolezen.

Ugotovljeno je bilo, da CCT v veliki večini primerov spremljajo druge prirojene malformacije. Med njimi pogosteje kot drugi:

  • anomalije pri razvoju kosti in mišic;
  • patologija centralnega živčnega sistema, GIT, srce;
  • mutacije ledvic.

Te posebne značilnosti bolezni, ki zdravnikom dajejo pravico, da verjamejo, da je teratome za kopičenje polietiološka.

Diagnostika CCP

Diagnoza germinalnega teratoma ni težko: tumor je viden brez prilagoditev takoj po rojstvu novorojenčka. Samo pri 25% diagnoze se opravi po ultrazvoku.

Takšne študije dajejo popolno razumevanje tumorja:

  1. Rentgensko slikanje nosečnice v čelnih in stranskih projekcijah. Če slika kaže veliko zunanjo zunanjo formacijo, bo prihodnji materi prikazana carski rez.
  2. CT in MRI otroka vam omogočajo, da vidite točno lokacijo tumorja, ugotovite, koliko vpliva na sosednje organe.
  3. Za ugotavljanje kakovosti ali malignosti tumorja se raziskave izvajajo na tumorskih markerjih.

Da bi razlikovali teratsko koksico iz drugih podobnih formacij, izvedite diferencialno diagnozo. Še posebej pomembno je, da se ne zmešate terata s prirojenim razvojnim napakam, ki vplivajo na hrbtenjačo (lipomeningocele). Slednji so ponavadi mehki, pokriti s kožo (redko) ali meningom (pretežno).

Kako se manifestirajo simptomi CCT

Simptomi so odvisni od lokacije neoplazme, stopnje njegovega razvoja.

  1. Običajno je koža na CCP normalna. Občasno je močna lasna tvorba tvorbe, videz brazgotin ali modificiranih posod na njem.
  2. CCP je neboleč. Ob palpaciji je mogoče občutiti njeno heterogenost: v notranjosti so gosti vozli in mehka cistična mesta.
  3. Tumor raste počasi. Če je njegova rast usmerjena proti danki, se lahko razvije črevesna obstrukcija ali moteno uriniranje.
  4. Rast tumorja Sacrococcygeal včasih vodi do skupne displazije in stiskanja okoliških organov.
  5. Pogosto teratome v plodu spremlja krvavitev srčne aktivnosti. To se zgodi zato, ker je neoplazma dobljena s krvjo iz celotnega krvnega pretoka, srce pa se ne more spopadati z dodatnim bremenom. Če se srčno popuščanje pred rojstvom manifestira, je možno razvoj kapljic.
  6. Če intrauterini razvoj CK raste v velikih velikostih, se med porodom sooča s prepadom, novorojenček pa močno krvavitev. Zato je nosečnicam priporočljivo imeti carski rez.

Natančno je znano, da je pogostost malignih teratomas sorazmerna starosti dojenčkov. Torej, malignomost pri otrocih pred letom je registrirana le v 60% primerov, po enem letu - več kot 75%. Pri novorojenčkih - le 5%.

Klasifikacija teratoma in njeno zdravljenje

Specialisti klasificirajo teratome sakrococcgealne regije z vidika anatomsko-morfoloških in histoloških znakov.

Tumor se lahko nahaja:

  1. Zunaj (do 53% novorojenčkov).
  2. Delno zunaj, delno znotraj (10%).
  3. Popolnoma znotraj.

Razlikujejo se naslednje stopnje nezrelosti CCP.

  1. V tumorju so samo zrele celice ekto- endo- in mezoderm. Rast je odsotna ali nepomembna.
  2. Neoplazma vključuje fetalne (steblo) celice nevroektodermalnega izvora. V vidnem polju ni več kot ena osredotočenost nezrelih celic. Na tej stopnji je popolna odstranitev tumorja. Napoved je ugodna. Oznake AFP so normalizirane, metastaze se ne pojavijo.
  3. V notranjosti tvorbe je zabeleženih več kot dveh virov nezrelih celic. Po resekciji lahko mikroskopski deli formacije ostanejo v telesu, ki lahko začnejo novo stopnjo razvoja. AFP ni vedno normaliziran.
  4. Šteje se, da je maligna. Sestoji izključno iz nezrelih germinativnih celic. Po njegovi odstranitvi obstaja grožnja za razvoj preostalega tumorja, ki bo aktivno napredoval. Morda so metastaze.
  5. V telesu se pojavijo oddaljene metastaze.

Dobro je znano, da je v 100% primerov pravočasno odkritega sakrococcialnega teratoma mogoče dokončati zdravljenje.

Neugodna napoved samo pri primarnih malignih tumorjih.

Pomembno je, da se spomnimo: ne obstaja konzervativna metoda za odpravo CCP. Zdravljenje je le spremljevalni tečaj v operaciji.

Kako in kdaj je operacija za odstranitev CCP

Če je tumor benigna in je njegova rast skoraj nevidna, se resekcija odloži, dokler dojenček ni star 8-9 mesecev. V tem času otrok zahteva posebno pozornost: travmatski teratom lahko povzroči prekinitev tkiva in močno krvavitev.

Nujna operacija se izvede, če:

  1. Diagnoza je primarni maligni CCP, ki hitro napreduje.
  2. Obstaja ruptura tumorja ali krvavitev iz nje.

Pomembno je, da se spomnite: nekateri strokovnjaki so prepričani, da tudi pri benigni neoplazmi ni mogoče preložiti operacije. Embrionalne celice v CCP vedno nosijo grožnjo hitrega preoblikovanja benigne CCP v maligni CCP. In to močno zmanjša možnosti za uspešen izid in ogroža razvoj metastaz. Tehnika operacije je dobro znana vsem strokovnjakom.

Pri 3-5 cm od anusa zdravnik naredi luknjičast rez, ki segajo do stegen. V rektum vstopite gazootvodnuju cev. Tumor je najprej ločen od spredaj, nato pa se izloča iz črevesja, medenice in gluteusnih mišic. Po odstranitvi oblikujte šiv, postavite drenažo. Preostala koža se izloča. V prvih dveh dneh po operaciji mora otrok ležati na želodcu.

Ker pogosto po odstranitvi CCP razvijejo parezo ali paralizo sfinterjev, je obdobje rehabilitacije obvezno. Njegovo trajanje določajo posamezne indikacije pacienta.

Fetalni teratom

Pogostost pojavljanja novorojenčkov se vsako leto povečuje in proces poroda je vse bolj zapleten, z vidika rojstva zdravega otroka, značaja. Najdeno veliko različnih okvare ploda - iz nepravilnosti v strukturi miokarda, srčnih zaklopk, imperforate ovalne luknje ali lukenj med prekati srca, pomanjkanja določenih organov in prirojenih tumorjev poganjkov. Ena najpogostejših vrst tumorjev, ki se pojavi v plodu ali otroku v zgodnjem obdobju po porodu, je plodni teratom. Podrobnosti o njem bodo obravnavane v tem članku.

Opredelitev

Teratom - tumor, ki izvira iz različnih kombinacij fetusa zarodnih listov in se razvija v času razvoja zarodka v maternici. Tipična značilnost je prisotnost v sestavi sestavin embrionalnega tkiva. Izvor besede izvira iz grške root "teratos" - "grde" ali "pošastne", kar pomeni, da ima tumor dokaj neprijeten videz in notranjo strukturo.

Notranja struktura teratoma

Histološka in morfološka študija, pogosto najdemo celice ali tkiva, ki v normalnih okoliščinah ne bi smela biti na območju tumorja - to je lasnih mešičkov, delcev kosti, miofibrile, zob, ali celo del nerazvitih delov.

Pogostost pojava doseže 40-50% vseh razkritih tumorjev perinatalnega obdobja. Pojavijo se v enem od štirideset tisoč živih novorojenčkov. Pogosto je to vzrok fetalne smrti - v približno polovici primerov odkrivanja se razvijejo nezdružljivi z življenjskimi komplikacijami.

Vzroki za razvoj

Kot mnogi drugi bolniki vzrok za nastanek takšnih neoplazem še ni popolnoma pojasnjen. Strokovnjaki trdijo, da v človeškem telesu stalno obstajajo celice, ki iz nepoznanih razlogov izgubijo stik z drugimi, kar ima za posledico sposobnost neomejenega števila delitev, kar posledično povzroči nastanek tumorja. Imuniteta zdravega organizma je sposobna identificirati takšne celice, jih identificirati kot tujca in jih uničiti tudi v zgodnjih fazah razvoja. Zaradi različnih dejavnikov, ki so opisani v nadaljevanju, količina notranjih virov osebe postane nezadostna, pride do določene povezave imunitete in ta proces je kršen.

Dejavniki, ki lahko povzročijo motnje v razvoju:

  • Zloraba alkohola ali tobačnih izdelkov med nosečnostjo.
  • Intrauterine okužbe., Kot so Schistosomiasis, Rubella.
  • Genetska nagnjenost k pojavljanju tumorjev.
  • Naslednje imunološke motnje.
  • Vpliv kemičnih rakotvornih snovi, kot so zelo strupena zdravila, strupi industrijskega izvora.
  • Vpliv različnih ravni sevanja v fazo podjarmljanja ali organogeneze.

Razvrstitev

Nastala kromosomska mutacija vodi v nastanek teratome, ki jih sodobna medicina razume kot prirojene ali pridobljene.

Kongenitalno je v glavnem lokalizirano na območju majhne medenice, kokice ali vratu. Takšni tumorji so zelo nevarni, saj motijo ​​delovanje sosednjih organov in sistemov, prav tako pa lahko zavirajo njihov razvoj, kar lahko ogrozi preživetje ploda.

Pridobljeni so že v življenju.

Obstaja tudi distribucija zrelih in nezrelih oblik.

Nezrelo

Dejstvo, da je teratom nezrel, pravi prisotnost tipov tkiv, ki niso popolnoma diferencialni. Takšni tumorji imajo najpogostejše maligne motnje, značilne po infiltracijski rasti in v večini primerov povzročijo fetalno smrt.

Na fotografiji: Teratoma na celični ravni

Mature

Mature tumorji imajo razlike tako po videzu kot pri drugih značilnostih rasti in malignosti. Razdeljeni so tudi v cistične in trdne.

Cistično

Prva vrsta je tumor precej velike velikosti, z gladko površino in napolnjen z motnimi tekočinami, z ožmi hrustančnega tkiva, zob ali las.

Trdni teratomi

Predstavljajo gosto formacijo različnih velikosti. Njihova površina je gladka in nerodna. Njegova sestava je heterogena, z razsekanjem takega tumorja lahko odkrije ciste, sluz in druge tekočine.

Glede na doslednost so izolirani gosti teratomi, ki imajo v svoji sestavi le tkiva in cisteratomi, v katerih je prisotna tekoča komponenta.

Diagnostika

Določitev prisotnosti bolezni temelji na seznamu diagnostičnih dejavnosti, ki jih izvaja specialist:

Opredelitev družinske zgodovine.

Izločanje družinske anamneze bolezni.

Primarni pregled bolnika.

Izvajanje laboratorijskih testov.

Uporaba instrumentalnih diagnostičnih metod.

V primeru, če obstaja sum na prisotnost teratoma pri plodu, je izključena možnost izvajanja dela teh ukrepov. Za začetek se odkriva družinska anamneza pojavnosti tumorskih patologij ali prisotnosti teratomeov v bližnjih sorodnikih.

Izvajanje ultrazvočne diagnostike

Nadalje se uporablja ultrazvok, ki lahko ugotovi prisotnost, položaj in vsebino teratoma, ne da bi pri tem ogrozil celovitost mehurja in popolno odsotnost ogroženosti otrokovega stanja. Da bi določili naravo tumorja, ocenite njegovo velikost, hitrost rasti in določite histološko komponento s preučevanjem mikropreparacije, pridobljene med biopsijo, če bi imeli prostor.

Pogosti malignosti ploda

Ena takšna patologija je teratom vratnega ploda pri plodu - trden ali cistični tumor, ki se razvije kot posledica nenormalnega premika vratnih tkiv. Delež te vrste je približno 5-6% skupnega. Najpogostejši vzrok je kršitev razvoja ščitnice in njegovih kapsul med procesi nenadzorovanja na stopnji treh embrionalnih listov.

Pogosto je prisotnost te bolezni določena z načrtovanim obiskom zdravnika ženskega posvetovanja, začenši od 20. tedna nosečnosti. Takšen tumor lahko doseže pomembne velikosti od treh centimetrov ali več. Značilna je lokalizacija v območju Pirogovega vratnega trikotnika. Sestava lahko vsebuje tkiva, tekočino ali njihovo kombinacijo, palpacija cervikalne teratome pri plodu je zaradi površinske rasti dovolj mobilna. Tečaj je značilen pogost odsotnost simptomov, počasna rast in skoraj popolna odsotnost pooperacijskega ponovnega pojava.

Cervikalni teratom pri plodu

Zdravljenje takega tumorja se zmanjša na operativno intervencijo na vratu zarodka po carskem rezu, ki se uporablja za izključitev možnosti prekinitve ciste med naravni porodom. Popoln uspeh je opazen pri približno 35-40% primerov. Po drugi strani pa brez ukrepov zdravljenja umre 80% otrok.

Sacrococcygeal teratom pri plodu - neoplazma mešano strukturo, ki izvira iz zarodnih plasti in se nahaja v sacrococcygeal regiji. To je najpogostejši tumor. Njena prisotnost je večkrat pogosta pri dekletih. Morda maligni in benigni tečaj. Razlogi za razvoj niso popolnoma razumljeni, glavni dejavnik je genetski determinizem. V takšnem tumorju lahko vsebujejo hrustančna tkiva, kožo, mišice, zobe, nohte in dlake.

Najpogosteje so teratomi tega območja sestavljeni iz nezrelega tkiva, kar kaže na maligni sev, agresivno rast in predispozicijo za metastazo. Diagnoza z ultrazvočno diagnozo ali takoj po porodu. Ta vrsta teratoma lahko doseže premer 30 centimetrov, kar lahko povzroči težave pri porodu. Zdravljenje obsega operativno intervencijo po naravnih vrstah ali carskem rezu. Indikacije za nujno intervencijo so znaki malignosti, rupture tumorja ali krvavitve.

Primeri sakrococcialnega teratoma pri novorojencih

Splošna načela zdravljenja

V primeru odkritja teratoma pri plodu se kirurško zdravljenje pokaže rutinsko. Napoved operacije je odvisna od velikosti tumorja, njegove lokacije, prisotnosti infiltracijske rasti in metastaz. V prisotnosti znakov kalivacije tumorjev v drugih tkivih in organih se uporablja kombiniran režim zdravljenja, kemoterapiji in radioterapiji se doda operaciji. To omogoča zmanjšanje velikosti patološke neoplazme, da preprečimo širjenje rakavih celic skozi limfni in cirkulacijski sistem. Uporabljamo lahko različne kombinacije zdravil, cisplatin velja za najučinkovitejše.

Uporaba takšnega zdravljenja ima dovolj visoko učinkovitost, s čimer se razvija veliko stranskih učinkov, kot so slabost, bruhanje, zavrnitev hrane (otrok, ki se prenese v parenteralno prehrano), izpadanje las, strupenih poškodbe ledvic in jeter. Trajanje potek tega zdravljenja je 12 tednov, po kateri se preskus izvajal tomografijo, ki bo dala koncept učinkovitosti.

Operacija za odstranitev teratoma sakrokočnega fetusa

Napoved

Povprečna stopnja smrtnosti bolnikov po radikalni operaciji v kombinaciji s kemoterapijo je precej visoka. Izjema - sakrococcialni teratomi, ki v 50% vodijo k smrti novorojenca. To število smrti je povezano z razvojem velikega števila motenj v strukturi organov in sistemov, saj kršitev na treh embrionalnih listih popolnoma spremeni razvoj organizma. Enaka napoved je odvisna od lokalizacije in velikosti teratoma.

Sakralno-kostni teratom

Sakralno-kostni teratom - tumor mešane strukture, ki izvira iz embrionalnih celic in se nahaja v sakrocokcialni coni. Lahko je benigna ali maligna. Razkrije se ob rojstvu. Je neboleč vozlišče s heterogeno strukturo. Lahko povzroči premik rektuma, poslabšanje razvoja urinskega sistema in medeničnih kosti, težave pri uriniranju in črevesne obstrukcije. Veliki sakrococcialni teratomi lahko povzročijo kardiovaskularno odpoved. Diagnoza se opravi ob upoštevanju podatkov zunanje preiskave, ultrazvok, CT in MRI prizadetega območja. Zdravljenje je kirurško.

Sakralno-kostni teratom

Sacrococcygeal teratom - prirojena neoplazije iz skupine, zarodka (organizmoidnyh teratomas), lokalizira v sacrococcygeal regiji. To je najpogostejša neoplazma pri novorojenčkih. Obstaja pogostnost 1 primera za 35 tisoč otrok, dekleta trpijo 3-4 krat pogosteje kot fantje. Tumor vključuje derivate vseh treh embrionalnih letakov. Stopnja zrelosti celic sakrococcialnega teratoma se lahko spreminja. Benigne neoplazije so bolj pogoste kot maligne. Velike tumorji lahko postane vzrok fetalne smrti, prezgodnji porod, prirojenih okvar, zapletov in smrti med porodom ali v zgodnjem poporodnem obdobju. Zdravljenje izvajajo strokovnjaki na področju onkologije.

Vzroki za razvoj in patanatomijo sakrococcialnega teratoma

Razlogi za razvoj niso točno določeni. Predpostavlja se, da se teratomi pojavijo pod vplivom več dejavnikov, katerih vodenje je naslednja nagnjenost in nalezljive bolezni matere med nosečnostjo. V prid dedni naravi te patologije je dokaz prisotnosti sakrococcialnih teratome v bližnjih sorodnikih, tudi tistih z enakimi dvojčki. Obstaja pogosta kombinacija z malformacijami mišično-skeletnega sistema, sečnega, prebavnega, kardiovaskularnega in živčnega sistema.

Sacrococcygeal teratom se lahko nahaja zunaj (več kot polovica primerov), notranjost (eden od petih bolnikov) in delno v notranjosti, delno zunaj. 100% te lokalizacije teratomas vsebujejo tkivno pridobljeni ectoderm, 90% - 70% in mezoderma - endoderm. Tumor je sestavljen iz cist, v katerem so lahko elementi koža, mišice, hrustanec in živčnem tkivu, črevesni sluznici, itd G. Včasih pri takih neoplazem pride lase, nohte in različne primordia organov.

Tkivo sakrococcialnega teratoma lahko predstavljajo pretežno zrele celice, vključuje drugo število nezrelih celic ali pa je sestavljeno pretežno iz nezrelih zarodnih celic. Nezreli teratomi so sposobni agresivne rasti, limfogenih in oddaljenih metastaz. Vse tovrstne benigne neoplazme predstavljajo grožnjo malignosti zaradi prisotnosti nezrelih embrionalnih tkiv.

Simptomi sakrococcialnega teratoma

V večini primerov se bolezen diagnosticira takoj po rojstvu ali v maternici med antenatalnim ultrazvokom. V sakrocokcialni coni novorojenčka ali ploda najdemo tumorsko obliko z velikostjo od 1 do 30 ali več centimetrov. Predhodni pregled včasih razkrije sakrococcialne teratome, ki presegajo velikost ploda. V takih primerih, obstaja velika nevarnost ploda srčnega popuščanja zaradi nezmožnosti kardiovaskularnega sistema zagotoviti dovolj močan pretok krvi v plodu in v tkivih sacrococcygeal teratom. Poleg tega z velikimi teratomi obstaja nevarnost razvijanja unimodalne hidrocele ploda. To, kot tudi možnost rupture tumorja sledi masovnimi krvavitvami med porodom povzroči povečano tveganje fetalne smrti v maternici ali kasneje v času dostave.

Ko se preiskuje novorojenček, je ugotovljen vozel neenakomerne konsistence. Sarkococcialni teratomi velikih velikosti segajo do zadnjice in perineja, ki premikajo prednjo vagino in anus. Koža po neoplazmi se običajno ne spremeni. Včasih je na površini tumorja vidna mreža razširjenih žil ali sprememb brazgotine. Palpacijo sacrococcygeal teratom označene odseke različnih gostot, ki je nastal z gostim vključkov hrustanca in kosti ter območij mehkih tkiv in sluznice napolnjene ciste. Pri rektalnem pregledu je pogosto mogoče določiti zgornjo mejo tumorja, ki se nahaja v presaskalnem prostoru. Včasih zgornja meja ni dostopna za palpacijo zaradi previsoke ureditve. Za terapijo sacrococcygeal se razteza pod gluteusnimi mišicami.

Novorojenček ima lahko simptome kardiovaskularne odpovedi. Možen zaprtost in težave pri uriniranju. V naslednjih velikih tumorjih so pogosto ulcerirani. Pri izvajanju instrumentalnimi študij pri bolnikih z sacrococcygeal teratom lahko detektiramo hidronefroz, sečnice atrezija, skeletne anomalije (deformacije medenice in kolka sklepov) malformacije in spodnjega gastrointestinalnega trakta. Sakrum je ponavadi nespremenjen, coccyx se "spredaj" spredaj.

Za večino sakrococcialnih teratome je značilna počasna rast in benigni pretok. V drugi polovici otrokovega življenja obstaja nevarnost malignosti. Plodnost je odkrita pri 10% bolnikov. Malignantizirani sakrocokcialni teratomi hitro rastejo, metastazirajo v regionalne bezgavke in oddaljene organe. V nekaterih primerih se odkrijejo predvsem maligne neoplazije, ki se hitro razvijajo v prvih dneh po rojstvu in dajejo metastaze v prvih mesecih otrokovega življenja.

Diagnoza in zdravljenje sakrococcialnega teratoma

Diagnoza je praviloma pravilna. Tumor se lahko zlahka zazna pri prvem pregledu otroka takoj po rojstvu. Da bi ocenili razširjenost terapije sacrococcygeal ter njegovega razmerja s bližnjimi organi, se izvaja CT, MRI in ultrazvok lezijskega in medeničnega organa. Za določitev stopnje malignosti tumorja je predpisan test za oncomarkere in biopsijo. V nekaterih primerih se mora sakrococcialni teratom razlikovati od spinalne kile pri cepljenju hrbtenice.

Zdravljenje operativno. Indikacije za nujno odstranitev so znaki malignega tumorja, rupture in krvavitve iz tumorja. V drugih primerih so mnenja kirurgov o najbolj ugodnem času za odstranitev sakrococcialnega teratoma drugačna. Nekateri strokovnjaki menijo, da je tumor bolje resektirati v drugi polovici otrokovega življenja, drugi pa verjamejo, da bi bilo treba operacijo opraviti v zgodnejši čas, da bi zmanjšali tveganje malignosti. V praksi je čas kirurškega posega določen tako, da se upošteva splošno stanje pacienta, učinek teratome na delovanje različnih organov in skrbno pretehtanje tveganj, ki izhajajo iz ohranjanja ali odstranjevanja neoplazije.

Sakralno-kercialni teratom se odstrani z luknjanim rezom od velikih korenin do točke 3-5 cm nad anusom. Da bi bolje izolirali rektum, ki je bil privarjen do neoplazme, se vanj vstavi plinska iztočna cev. Po ločitvi iz črevesja je neoplazija ločena od okoliških mehkih tkiv. Pred izolacijo medeničnega dela tumorja se rejena košnica ponovno označi. Presežek kože se izloča, rana je zapletena in izsušena. V pooperativnem obdobju se izvaja infuzijska terapija in antibiotična terapija.

Napoved sakrococcialnega teratoma je odvisna od velikosti in stopnje malignosti neoplazije. Benigne neoplazme veljajo za prognostično ugodne. Izjeme so sakrococcialni teratomi velikih velikosti, ki povzročajo srčnožilno odpoved, edem ploda in druge zaplete. Predvsem maligni in maligni tumorji so prognostično neugodni. Povprečna smrtnost bolnikov s terakomasami sakrococcialnega je približno 50%. Večina umrlih je posledica nepravilnosti pri razvoju ploda in poškodb velikih neoplazij med delovno aktivnostjo.

Teratoma: vzroki, vrste in lokalizacije, kako zdraviti, prognoze

Narava včasih predstavlja nepričakovana presenečenja, ki niso samo vzrok znanstvenih raziskav, sporov in razprav, temveč tudi presenečenje znanstvenikov in prebivalcev. Morebitne prirojene malformacije ploda vedno prestrašijo mamice, jih opravijo številne preiskave, ilustracije takih bolezni v medicinski literaturi pa redko ostanejo brezbrižne. Medtem pa se v maternici ne diagnosticirajo vse motnje, ki se pojavljajo v zarodnem obdobju, zato so nekatere njihove vrste odkrite po rojstvu otroka. Za podobne pomanjkljivosti zaznamkov in oblikovanja organov nosi teratatom - tako raznolik in nepredvidljiv tumor.

Teratoma se pojavi kot posledica kršitev embrionalnega razvoja. To pomeni, da takšne neoplazme že obstajajo v času rojstva otroka, in ne vedno takoj, včasih do postavitve diagnoze, let in desetletja življenja. Ime izhaja iz grške besede "τέρατος", kar dobesedno pomeni "pošast". Dejansko pojav mnogih teratomas odvračanje, vendar znotraj čakajo na najbolj nepričakovanih ugotovitvah, pridobljenih iz kože (lasje, sebum) in je bila oblikovana za zobe, fragmentov jeter, ščitnice ali kosti. Če zdravnik pri drugih tumorjih približno predstavlja njihovo strukturo, potem je v primeru teratome izredno težko predvideti, katere sestavine ali tkiva sestavljajo.

tipična lokalizacija terata

Prednostno mesto lokalizacije teratome je jajčnikov, testisov, sacrokocigialnega področja, vratu, vendar se lahko pojavijo tudi v medijskem prostoru, retroperitonealnem prostoru, možganih. Če teratom jajčnikov pogosto najdemo v najstnic in mladih žensk, tumor sacrococcygeal regija viden ob rojstvu otroka in zahteva obvezno kirurško zdravljenje že v otroštvu.

Teratoma ni vedno maligna, večina primerov tumorja ne povzroča resne grožnje s pravočasnim odstranjevanjem, temveč so še vedno prisotne agresivne in metastatične sorte. Med vsemi novotvorbami v zgodnjem otroštvu se teratoma pojavlja v četrtini primerov in pri odraslih ne predstavlja več kot 5-7%.

Razlogi za terato

Vzroki terata do danes še niso popolnoma razumljeni, vendar znanstveniki pravijo dve glavni različici:

  • Motnje ene od tako imenovanih parazitskih siamskih dvojčkov, ki ostaja v skrajno slabo razvito, kot v tumorju je mogoče zaznati z ne le posameznih tkiv, pa tudi bolj zapletene orgle - oči, udov, trupa oddelkov, itd...
  • Patologija razvoja zarodka, ko je v zgodnjih fazah embriogeneze nenormalno premikanje tkivnih zarez.

Ko raste zarodek, lahko pride do spontanih genskih mutacij, kar vodi do različnih vrst malformacij in tumorjev. Hkrati je nemogoče izključiti kromosomske nepravilnosti, ki so se pojavile v reproduktivnih celicah pred oploditvijo. Če se sperma redno posodabljajo v življenju človeka, ki se jajce jih pred rojstvom deklice, tako da je nosečnica, da je to potrebno, da vodi zdrav način življenja, ne samo, da bi se izognili mutacije v svojega otroka, ampak tudi za zagotovitev zdravega genskega materiala, ter potomci dekle, tudi v prihodnosti mama.

Točen vzrok mutacij kromosomov je težko poimenovati, vendar verjetno vse vrste zunanjih neželenih dejavnikov, kot so kajenje, rakotvorne snovi v hrani, vodi in vsakdanjem življenju, industrijski nevarnosti prispevajo k temu procesu.

Tumor je lahko precej velik kot v času rojstva otroka in v procesu življenja (na primer v jajčnikih), ki včasih dosežejo velike velikosti.

Da bi razumeli, kako je možna kombinacija najrazličnejših struktur in tkiv v eni neoplazmi, je treba opozoriti na razvoj človeškega zarodka, ki se na šoli na biologiji proučuje v šoli. Po oploditvi je jajce tvorjen zigote, ki prenaša celoten sklop kromosomov, potem drobljenje se pojavi z masnim povečanje celične implantacije (potopitev) v maternične sluznice in tvorbe treh zarodnih plasti, ki se pozneje povzročajo vseh organov in sistema organizma. Tako ectoderm (zunanja embrionalnih listov) povzroči živčnem tkivu, kože, zob emajlom čutil receptorja enoto. Iz endoderm (notranja plast) razvijajo jetra, trebušno slinavko in druge organe gastrointestinalnega trakta. Srednji list - mesoderm - se spremeni v mišice, kost, vezivno tkivo, krvne žile, ledvice itd.

Če se moti gibanje celic, lahko ožemanje kože iz ektopoderma pride v razvijajoče jajčnike, potem bomo v teratu videli lase, delce pokrivnega epitelija, skrivnost lojnic. V nekaterih primerih se v tumorju nahajajo celo oblike, glava ali deblo, kar je posledica zastoja pri razvoju ene izmed dvojčkov zaradi kromosomskih anomalij.

pojavljajo zelo pomembni procesi celične delitve, diferenciacije, tkiva in oblikovanje organov v prvem trimesečju nosečnosti, tako da ne bi smel biti le pozoren na zdravje nosečnica v tem obdobju, pač pa tudi, da se zagotovi pravočasno obisk pri zdravniku, da opravi ultrazvok, genetsko svetovanje, in tako naprej. D.

Vrste tumorjev teratoidov

Glede na stopnjo diferenciacije (razvoja) tkiv, ki tvorijo tumor, se pojavi teratoma:

  1. Nezrel - maligni, teratoblastom.
  2. Mature - benigna, lahko je trdna ali cistična.

Nezreli teratom (teratoblasta) sestoji iz slabo diferenciranih embrionalnih tkiv, papilarnih rastlin iz trofoblastnih elementov, ki jih je kasneje treba vključiti v posteljico. Kombinacija zaledij je zelo raznolika. Teratoblastomi so nagnjeni k metastazam, hitri rasti in imajo slabo prognozo.

Mature terato sestavljajo zelo različne elemente vseh embrionalnih listov, vendar običajno prevladujejo derivati ​​ektoderm (pokrivni epitel, podoben tistemu kože, las, lojnic in znojnih žlez). Če zrel teratom ima votlino, potem se imenuje dermoidna cista. Takšne ciste so značilne za lokalizacijo jajčnikov patološkega procesa.

različne oblike terata

V nekaterih primerih tumor terarode predstavlja zelo specializirano tkivo, ki spada v en sam organ (monohidratni teratom). Torej, odkrivanje parenhima ščitnice v jajčniku se imenuje niz.

Teratoma se lahko nahaja v notranjosti telesa (v tkivih testisa, pljuč, dermoidne jajčne ciste) in zunaj (v sakrococcialni regiji novorojenčkov). Tumor zunanje lokalizacije se diagnosticira precej preprosto, ko se preiskuje otrok.

Obnašanje teratoblastov (malignih vrst) se malo razlikuje od drugih malignih tumorjev. Odlikuje jih infiltracijski rast, značilna za kalitev okoliških tkiv in organov so metastaze na bezgavke in parenhimatskih organov, širjenje seroznega membrane, lahko krvavijo, ulcerirati, kuhala. Prognoza teh tumorjev je zelo resna in zdravljenje ni vedno učinkovita zaradi pomanjkanja jasne meje z zdravim tkivom, in njihovo vključevanje v patološkega procesa.

Simptomi in znaki teratome različnih lokacij

Teratoma v sakrococcialni regiji

Teratoma regije sacrococcygeal se odkrije pri otrocih že ob rojstvu in pogosteje pri dekletih. Tumor je v večini primerov benigna, vendar se nagiba k doseganju velikih velikosti, ki skoraj celotno količino majhnega karlice zasedajo z notranjo lokalizacijo, ne da bi pri tem poškodovali kosti. Z zunanjo rastjo se tvorba nahaja v območju križnice, perineum, ki visi med stegno otroka, premika pa analno odprtino. Teža tumorja lahko celo presega težo novorojenčka, videz pa je precej zastrašujoč.

Sestava teratom sacrococcygeal regije lahko vključujejo dele tkiva jeter, črevesja zank, udov nerazvit dvojčka, vendar je v vseh primerih, se prepričajte, da pokažejo elemente ektodermalnih izvora - las, kože. Prisotnost benigne teratome embrionalnih tkiv je nevarna z vidika malignosti, kar je še posebno izrazito po šestih mesecih otrokovega življenja, ko raste rast.

Zunaj je tumor videti kot sferična tvorba neenotne konsistence: gosti madeži (hrustanci, kosti) se zamenjajo z mehkimi (cistične votline). Občutek tega, praviloma brez bolečin. Z zunanjim ali zunanjim notranjim tipom takšne teratome so možne nekatere težave pri dostavi, zato je pomembno pravočasno rešiti vprašanje izvajanja carskega reza.

različne oblike sakrococcialnih teratome

Maligni izvedbah sacrococcygeal teratomas vsebujejo struktur, kot so rak, papilarni proliferacijo, nezrelih tkivih vseh treh zarodnih plasti. Tak tumor hitro raste v prvih dneh in mesecih življenja dojenček, zaradi poškodbe tkiva presredka s stiskanjem odpiranje sečnice in danke, ki lahko kaže kršitve praznjenju mehurja in črevesja.

Nevarnost v tej patologiji je povezana z razvojem srčnega popuščanja pri otrocih, saj je velik volumen tumorja dobro krvav, kar ustvarja dodatno breme za majhno srce. V maternici, med ali po porodu lahko pride do poškodbe tumorja in krvavitve, katerega obseg je mogoče primerjati z vsemi razpoložljivimi krvmi pri otroku.

Znaki sacrococcygeal teratom najdemo že v nosečnico kot polyhydramnios, težka pozno toksikoze (preeklampsije), maternice obseg neskladnosti gestacijsko starost, prezgodnji porod. Približno polovica fetusov s to patologijo umre pred rojstvom, rojeni otroci pa potrebujejo kirurško zdravljenje.

Teratoma vratu

Teratoma fetalnega vratu je zelo redka, v večini primerov je benigna, vendar vpletenost v patološki proces krvnih žil, živčnega tkiva, dihalnih organov je smrtonosna v 80-100% primerov tako v maternici kot tudi po rojstvu otroka s takšno patologijo brez kirurškega zdravljenja.

V sestavi teratoidnega tumorja vratu na plodu so najpogostejši živčno tkivo in parenhimija ščitnice. Nahaja se na sprednji in zadnji strani vratu. Če dosežete velikost, lahko tumor prekine dihanje dihalnih poti, kar povzroči smrt zaradi zadušitve.

Teratoma testisa

Teratoma testisa se diagnosticira predvsem pri majhnih otrocih (do dveh let), ki se kažejo kot benigna neoplazma. Nasprotno, pri mladostnikih in mladostnikih je ta tumor pogosteje maligni. Manifestacije bolezni pri otrocih so zmanjšane na asimetričnost, prisotnost volumetrične vzgoje v mošnjici. Pri odraslih, lahko modih teratom pride za dalj časa, brez kakršnih koli simptomov, ampak na neki točki se začne naraščati, je bolečina, povečanje velikosti mošnjo na prizadeti strani. Tumor kaže epitelne elemente, žlezasto tkivo.

Ovarian Teratoma

V tej skupini je najbolj pogost tip tumorja jajčnika. To je mogoče najti pri dekletih in ženskah v reproduktivni dobi, vendar se pojavljajo pri dojenčkih in v starosti. Kot drugi podobni tumorji so lahko teratomi jajčnikov benigni ali maligni.

Vzroki za nastanek teratoma jajčnika so enaki kot pri drugih podobnih tumorjih, to je kršitve v procesu zarodkovnega razvoja in oblikovanja organov. Obstajajo predlogi o vlogi hormonskega neravnovesja v telesu ženske, vendar znanstvena utemeljitev in dokaz te teorije še niso bili predstavljeni.

Odvisno od strukture tumorja je izolirana trdna varianta (brez tvorbe kavitacij) in cistik. Cistično teratoma, ali dermoidna cista, velja za najpogostejši tumor pri dekletih in mladih ženskah. Nastajajo z elementi vseh treh embrionalnih listov, vendar prevladujejo derivati ​​ektoderm. Zunaj je tumor podoben vrečki z debelimi stenami, napolnjena z mastnimi vsebinami, lasmi, je tudi mogoče zaznati področja kostne ali krvavitvene tkiva in celo oblikovane zobe.

Trdni teratom ne vsebuje cist in je dobro razvita tkiva, je benigna in ima dobro prognozo. Maligne variante cističnega teratoma lahko vsebujejo embrionalno tkivo in celo delce drugih tumorjev, na primer melanom.

Teratoma levega jajčnika najdemo tako pogosto kot desni jajčnik, simptomatologija bo podobna, vendar lahko tumor desne stranske simulacije napada akutni appendicitis ali drugo črevesno patologijo.

Znaki teratoma jajčnikov so pogosto odsotni že dalj časa, toda zaradi povečane velikosti se pojavijo bolečine v spodnjem delu trebuha vlečenje narave, krčenje uriniranja z urinom.

Včasih se dermoidne ciste nahajajo na tanki steblu, kar ustvarja tveganje torzije novotvorbe, motnje krvnega obtoka in razvoj "akutnega trebušnega" vzorca z intenzivno ostro bolečino. V teh primerih bolniki potrebujejo nujno kirurško nego.

Diagnoza in zdravljenje s teratomom

Če sumite na prisotnost teratoma, je treba opraviti vrsto pregledov, včasih pa je dovolj, da si ogledate diagnozo.

Med najpogostejšimi diagnostičnimi metodami lahko določite:

  • Ultrazvok;
  • Rentgenski pregled, vključno z računalniško tomografijo (CT);
  • Angiografija;
  • Laboratorijska določitev tumorskih markerjev, hormonov in drugih biološko aktivnih snovi;
  • Morfološki pregled tumorskih tkivnih mest.

Pri teratomi vratu ali sakrococcialnega območja ima novorojenček dovolj preiskave, da sumi na tumor, vendar je pomembno, da pred dajanjem pravočasno diagnosticirate. V takih primerih pride do pomoči ultrazvočni pregled, ki se lahko uporablja med nosečnostjo.

Poleg pregleda plodov je ultrazvok zelo informativen za dermoidne ciste jajčnikov, testicularne tumorje. Metoda je cenovno dostopna in varna, kar nakazuje strukturo tako teratome kot tudi njegov vpliv na okoliške organe in tkiva.

Rentgenski pregled se izvaja ne le za izključitev metastaz v pljučih malignih teratome. Lahko se uporablja tudi za detekcijo fragmentov kosti teratomas jajčnikih in razlikovati sacrococcygeal cisto od cerebrospinalni kila, ki nastane kot posledica oslabljeno razvoja križnim vretencem na plod.

Angiografija se redko uporablja, vendar s pomočjo zdravnika oceni krvni pretok v tumorju in tudi od tega, kateri oskrbi s krvjo je neoplazma, kar je pomembno pri nadaljnjem kirurškem zdravljenju.

Najbolj informativna diagnostična metoda je morfološka študija tumorskih mest. V večini primerov se izvaja po odstranitvi, vendar omogoča, da reši eno najpomembnejših vprašanj - tumor je benigni ali ne.

Za razjasnitev narave porazdelitve teratome na okoliška tkiva bolniki CT in MRI.

Laboratorijske diagnostične metode niso našli široke uporabe pri tumorjih terapije in v splošni analizi krvi ali urina se ne pojavijo značilne spremembe. Vendar pa je treba opozoriti, da večina teratome lahko sintetizira alfa-fetoprotein ali horionski gonadotropin, kar odraža prisotnost embrionalnih tkiv v tumorju. Teratoma vratu, ki vsebuje področja ščitničnega tkiva, izloča ščitnični stimulirajoči hormon. Ti kazalniki kažejo tumorsko aktivnost, stopnjo njegove rasti, metastazo in učinkovitost terapije.

Teratoma je poseben tumor, zato tradicionalni načini zdravljenja bolnikov z rakom niso vedno uporabni. Ena stvar ostaja nespremenjena: radikalna kirurška odstranitev teratoma je najučinkovitejši način za boj proti bolezni.

laparoskopsko odstranjevanje teratoma jajčnikov

Benigni tumorji testisa, jajčnikov, sakrocokcialnega območja se čim hitreje odstranijo čim prej po njihovem odkritju. Če je tehnično mogoče, se dermoidne ciste desnega ali levega jajčnika pri mladih ženskah in deklicah odstranijo laparoskopsko. Nekatere pojavijo težave pri kirurškem zdravljenju malignih teratom, kalilna drugih organov in tkiv in nimajo jasne meje, ki je polna zapuščajo dele tumorja, ki potem postanejo vir relapsa (ponovnega) bolezni, kot tudi metastaz.

Poleg kirurškega posega sta lahko zdravljenje s sevanjem in kemoterapija možni, vendar je teratoma šibko občutljiva na obe metodi, zato se uporabljajo predvsem v nezmožnosti radikalne operacije.

Poleg opisanih, obstajajo tudi načini za zmanjšanje tumorja tudi med intrauterinom razvojem. Torej, če teratom sacrococcygeal regija, ki vsebuje velike ciste, dober učinek je mogoče dobiti s tekom jim punkcijo pod ultrazvočnim vodenjem. Zmanjšanje količine tumorskem tkivu po takem postopku zmanjša tveganje prezgodnjega poroda in pretrganja teratom v primeru fizične dostave, pa tudi zmanjšuje obremenitev na steno maternice. Vsekakor je s sakrococcialnim teratomom prikazan zgodnji carski rez, kar prispeva k izogibanju nevarnih zapletov. Carski rez se lahko izvede, ko lahko pljuča ploda samostojno izvajajo dihalne funkcije.

Posebni načini preprečevanja teratome ne obstajajo in razlog za njih ni povsem jasen. Hkrati pa trditev, da način življenja ne vpliva na naravo delovne aktivnosti in dednosti, bi bilo nepravično. Da bi zmanjšali tveganje genetskih mutacij, ki vodijo do tumorjev, bi morali poskušati zdravega načina življenja, izključiti slabe navade in jesti prav. Še posebej to velja za pričakovane matere, ki so odgovorni ne samo za sebe, temveč tudi za malega človeka, ki se začne razvijati pod svojim "srcem". Bodoči očeti ne smejo stati ob strani. Njihova vloga je podpirati ljubljeno žensko in skrbeti za njeno zdravje na stopnji načrtovanja nosečnosti.

Redni obiski pri zdravniku nosečnica omogoča čas za odkrivanje morebitnih nepravilnosti v razvoju ploda, okvare organov in prisotnosti teratom, in pravilne in pravočasne dostave pomaga, da bi se izognili nevarnim zapletom, če teratomatous tumorja.

Teratoma pri novorojenčkih: simptomi, vzroki, zdravljenje, preprečevanje, zapleti

Trenutno še ni natančnega odgovora na vprašanje, kaj povzroča razvoj teratome pri novorojenčku.

Verjamejo, da lahko patologije in genske nenormalnosti v embrionalnih tkivah povzročijo nastanek teratoma pri plodu ali novorojenčku.

Negativni dejavniki vključujejo tudi učinek na nosečnico med nosečnostjo:

  • sevalno sevanje,
  • sprejem antibiotikov,
  • sprejem sitostatskih hormonskih pripravkov,
  • patologija posteljice.

Obstaja korelacija med kršitvijo pri razvoju enega dvojčka in razvojem tumorja v drugem z večkratnimi nosečnostmi.

Določitev prisotnosti terroidnega tumorja pri novorojenčku se lahko opravi med ultrazvokom fetalnih organov med nosečnostjo.

Z veliko velikostjo tumorja je v nekaterih primerih predpisana tanka biopsija igle, ki omogoča študijo, da se določi narava tumorja. V primeru raka je možna kirurška intervencija.

Če bodoča mati zaradi nekaterih razlogov ni bila izpostavljena ultrazvoku, zdravniki določijo prisotnost tumorja v videzu otroka. Ima deformacijo okostja in očitno izbočene tumorje.

Ko se težave v času dostave, nizke APGAR rezultati storiti novorojenčka krvne teste in več testov za odkrivanje nepravilnosti zgodaj in jih odpraviti.

Napoved bolezni pri novorojenčku je odvisna od stopnje zrelosti tumorja, njegove lokacije in velikosti.

V primeru zgodnjega odkrivanja in odstranitve majhnega teratoma ne bo nobenih zapletov.

Z velikimi velikostmi tumorjev:

  • kršitve v strukturi okostja,
  • deformacija kosti,
  • motnje delovanja notranjih organov, ki mejijo na lokacijo lokalizacije,
  • kozmetične napake,
  • težave s kožo,
  • smrt dojenčka med operacijo ali kmalu po njej.

Pri odkrivanju nezrelih in malignih tumorjev se tveganje smrtonosnega izida znatno poveča. To je skoraj 60%. Pri življenjskem varčevanju se tveganje poveča:

  • ponovitev tumorja,
  • razvoj metastaz v drugih organih in tkivih,
  • poslabšanje zdravja zaradi načinov zdravljenja.

Kaj lahko storite

Prihodnja mati bi morala skrbeti za svojega otroka že od same zasnove. Potrebno je redno obiskati ginekologa in opraviti vse potrebne teste. V primeru odkrivanja neoplazme noseče ženske je treba ostati miren in samokontroliran. Prekomerni stres in stres negativno vplivata na splošno stanje mater in zdravje otroka.

Pomembno je, da strogo upoštevate vsa priporočila ginekologa porodnice. Če je potrebno, se strinjate s hospitalizacijo, delovanjem plodu, prezgodnjim porodom s carskim rezom.

Prihodnja mati ne sme samozdraviti z metodami tradicionalne medicine. Otrok ne bodo rešili iz tumorja, lahko pa poslabšajo njegovo stanje. Tako imenovani zdravilci tudi ne bodo nudili potrebne pomoči.

Le profesionalnost porodničarjev, ginekologov in neonatologov nam omogoči, da ugotovimo in pravočasno odpravimo nevarno maternično neoplazmo pri novorojenčku.

Kaj zdravnik počne

Z vidnim odkrivanjem tumorja bi morali zdravniki čim prej opraviti študijo o opredelitvi zrelosti teratoma. Zrele neoplazme so benigne, saj so že oblikovane in se ne bodo razširile in dajale metastaze. V tem primeru je indiciran zgodnji postopek za odstranitev tumorja. Nato se začne rehabilitacijska terapija. Njegovo trajanje in periodičnost sta odvisna od resnosti samega tumorja, mesta njegove lokalizacije in od nastale škode.

Če so testi potrdili maligno neoplazmo, je treba taktiko zdravljenja kombinirati in individualno. Praviloma se uporabljajo nekoricne operacije in metode pomožne terapije:

  • kemoterapija,
  • radioterapijo,
  • potek vitaminov,
  • antibiotiki,
  • imunomodulatorji.

Po zaključku zdravljenja onkolog še naprej redno opazuje majhnega bolnika, da takoj diagnosticira možne relapse ali metastaze v druga tkiva.

Posebna profilaksa teratoma pri novorojenčkih ne obstaja, ker etiologija bolezni ni bila v celoti raziskana. Da bi zmanjšali tveganje za razvoj neoplazme, se priporoča mamljiva mati:

  • bodite previdni in v nujnih primerih po posvetovanju z zdravnikom vzemite različna zdravila (zlasti antibiotike in hormone);
  • izogibajte se radioaktivnemu sevanju;
  • pred nosečnostjo odkriti patologije svojih organov in, če je mogoče, jih odpraviti;
  • voditi zdravo podobo med nosečnostjo;
  • redno obiskati ginekologa, opraviti vse teste in opraviti ultrazvočno preiskavo v času.

Sakralno-kostni teratom

Kokcialni teratom je tumor, ki ima mešano strukturo, ki se nahaja v kokcih in kičmu.

Ta vzgoja se razvija tudi v fazi iskanja otroka v maternici. Po svoji vrsti je izobraževanje kraj neboleče narave s heterogeno strukturo.

Razvoj izobraževanja lahko privede do kršitve medenice in sečil, vzrok za premik danke, povzroči obstrukcijo črevesja in težave pri uriniranju.

Velike dimenzije CCV so pogosto vzrok za kardiovaskularno odpoved. Diagnoza se opravi ob upoštevanju zunanjih pregledov, MRI, CT in ultrazvoka lezije. Zdravljenje bolezni poteka takoj.

Razlogi za razvoj izobraževanja

Kot je mogoče oceniti iz imena bolezni, je terceto kopičenja na mestu drevesa lokalizirano. Ta neoplazma je ena najpogostejših, ki se lahko zgodi le pri novorojenčkih. Po statističnih podatkih je to vzgojo diagnosticirano pri enem otroku 35.000 novorojenčkov. V večini primerov je tovrstno izobraževanje diagnoza pri dekletih.

Vsako novo izobraževanje se lahko razdeli na maligne in benigne. Sakrococcialni teratom teh dveh kategorij ne ustreza, v tem primeru je koncept več kot pogojen.

Dobro izobraževanje se sčasoma spremeni v rak zaradi prisotnosti embrionalnih tkiv v njej. Če ima novorojenček diagnosticiranega tumorja, ga je treba brezskrbno delati, prej, bolje, dokler se ne pretvori v onkologijo.

Do konca ni bilo mogoče ugotoviti, zakaj se razvija keratični teratom, ker je bolezen precej nepredvidljiva. Razvoj te bolezni ne povzroča niti enega, ampak več dejavnikov hkrati, zato se šteje, da ima tumor poletološko naravo.

Po mnenju zdravnikov je bolezen v večini primerov opažena pri novorojenčkih, v primerih, kot so:

  1. Teratoma sakrococcialne regije imajo lahko genetski značaj. Po statističnih podatkih obstaja veliko situacij, kjer se to izobraževanje opazuje pri ljudeh v vsaki generaciji. Prav tako obstaja možnost rojstva dvojčkov, ki imajo enako diagnozo.
  2. Če je med nosečnostjo ženska trpela zaradi nalezljivih bolezni. Ugotovljeno je bilo mogoče, da se v večini primerov sakrococcialni teratom pojavlja v ozadju drugih prirojenih malformacij. Med katerimi najpogosteje opazimo: mutacijo ledvic, srčno patologijo, prebavne trakte, centralni živčni sistem, pa tudi anomalijo razvoja mišic in kosti.

Diagnoza teratoma

Če želite videti tumor po rojstvu otroka, je lahko vizualno, v tem primeru ne bo treba uporabljati dodatnih diagnostičnih ukrepov. Odkrivanje tvorbe z ultrazvokom je mogoče le v 25% vseh primerov.

Če sumimo na sakrococcialni teratom, so predpisane naslednje vrste diagnostic:

  1. Radiografski pregled ženske med nosečnostjo v čelni in bočni projekciji. Če se potrdi prisotnost te vrste tumorja pri otroku, bo ženska izkazala carski rez.
  2. Pokazalo se je, da je novorojencu, ki je bil diagnosticiran s terapijo s kokičarjem, opremljen z računalniško tomografijo, s pomočjo katere je mogoče razkriti stopnjo penetracije formacije in njegovo natančno lokacijo.
  3. Da bi zdravnik izključil možnost malignega tkiva, je po porodu priporočen, da bi otroku izvedel biopsijo tkiva.

Simptomi CKT

Če govorimo o simptomih, ki imajo sakrococcialni teratome, potem bo v tem primeru vse odvisno od stopnje njegovega razvoja in lokacije neoplazme.

V večini primerov, koža na mestu nastanka tumorjev je drugače normalen pojav, v redkih primerih pa lahko pokaže prekomerno rast dlak nastajanja mesto teratom v žigu preoblikujejo plovil ali brazgotine.

Kadar palpacijski sakrococcialni teratom ne povzroča bolečih občutkov. Med palpacijo tumorja lahko občutite heterogenost njene strukture: znotraj tvorbe so cistične mehke površine in gosti vozli.

Prav tako je treba omeniti počasno rast tega izobraževanja. Če pa je rast teratoma usmerjena proti rektumu, se lahko razvije motnja miokarda in črevesna obstrukcija.

V nekaterih primerih, v ozadju povečanja tumorja sacrococcygeal, pacient trpi zaradi stiskanja okoliških organov in skupne displazije. V večini primerov, v ozadju razvoja ploda teratoma, obstajajo tudi nepravilnosti v delovanju srca. vzrok tega pojava je, da se izobraževanje dobavlja s krvjo od celotnega pretoka krvi. V tem primeru se srce preprosto ne more spopadati z nastalim, velikim obremenitvam. Če je prišlo do srčnega popuščanja pred rojstvom otroka, obstaja velika verjetnost, da bo prišlo do poškodbe ploda.

Če med intrauterinim razvojem tumor raste do velike velikosti, potem med porodom obstaja možnost njenega ruptura, kar lahko povzroči močno krvavitev. V tem primeru je priporočljivo, da se za zaščito novorojenčka sprejme carski rez.

Prav tako je bilo mogoče natančno ugotoviti, da je pogostnost nastanka malignih teratov povsem sorazmerna starosti otroka. Torej, malignomost pri otrocih, mlajših od enega leta, je opaziti le v 60% vseh primerov, kljub temu, da po enem letu - v 75% vseh primerov. Nastanek teratoma maligne narave pri novorojenčkih se zgodi le v 5% vseh primerov.

Zdravljenje teratoma

V tem primeru je uporaba konzervativnega zdravljenja v prisotnosti teratoma v kokščičku nemogoča. Izobraževanje se lahko znebite le s pomočjo kirurškega posega. Če pride do počasne rasti tumorja, lahko operacijo preložite, dokler otrok ni star 8-9 mesecev.

Pred tem obdobjem je treba skrbno spremljati otroka, da se izključi možnost razkroja mehkih tkiv, kar lahko povzroči hudo krvavitev.

Načelo delovanja v tem primeru temelji na naslednjih ukrepih: prvič, rez je narejen nad anusom na kolkovih helikopterjih. Nato morate postaviti cev v črevesje, ki preusmeri pline in ločuje formacije iz mišic zadnjice in črevesja.

Po čiščenju je priporočljivo, da se izsuši drenažo in šivom, da se lahko iztočne tekočine izognejo. Kožo v presežnih mestih je treba odstraniti. V prvih nekaj dneh po operaciji mora biti otrok le na trebuhu.

Po operaciji

Po tej operaciji mora otrok nujno ležati nekaj dni na trebuhu. Ker se splošno stanje stabilizira in obnovijo dihalne funkcije dojenčkov, je treba urinski kateter odstraniti in se otroci dezintegrirati.

Po koncu procesa brez intubacije se lahko otrok začne hraniti. Odstranitev vazelinskega tampona je treba opraviti prvega dne po operaciji.

V primeru, da je ostala kakšna drenaža, jo je treba odstraniti prvih nekaj dni po operaciji. Tudi takoj po operaciji in pred izpustom je treba določiti raven a-fetoproteina.

Otrok naj bi bil opravljen mesečni pregled v prvih treh mesecih po operaciji, po katerem je treba vsakih treh mesecev med letom obiskati zdravnika.

Upoštevajte, da je otrok potreben pet let. Med mora biti vsak inšpekcijski pregled opravi rektalni pregled (da bi preprečili ponovitev) in določitev zneska-fetoproteinom, da zazna prisotnost oddaljenih zasevkov (ko bodo na voljo). V večini primerov lahko obstaja precej visoka stopnja a-fetoproteinom (okoli 100.000 ali več), pa tudi pri zdravih otrocih, morda več kot 10.000 v letu Običajno imajo te kazalnike, dokler se vse vrne v normalno stanje.

Splošno je splošno priznano, da je stopnja a-fetoproteina stalno in se stalno zmanjšuje, verjetnost ponovitve pa je zelo majhna. Vendar pa je na podlagi podatkov o praksi mogoče ugotoviti, da celo nenehno padajoča raven ne more biti jamstvo za izključitev ponovnega vračanja bolezni.

Teratoma se lahko vrne, benigno in maligno. Zaradi tega je treba v skladu s protokolom, ki so ga razvili znanstveniki, opraviti ultrazvočno in rektalno preiskavo v prvih treh letih otrokovega življenja.

Če je bila operacija, če Okrasiti teratom izvaja radikalen, in v tem času je bolnik brez ločenih metastaze, lahko otroci razvijajo povsem normalno, čeprav je videz zadnjice kaže kirurški poseg. Po operaciji lahko otroci zadržijo iztrebke.

Vendar je treba opozoriti, da je relativno pozno razvoj (v starosti od treh let) od bolnikov neurogenim mehurja kažejo, da govori z zaupanjem o normalnem delovanju mehurja pri teh otrocih, morajo biti previdno do sedem let.

V primeru, da z začetkom šolske dobe obstaja normalna funkcija mehurja, lahko z gotovostjo rečemo, da se urinski sistem nima posledic kirurškega posega.

Zaključek

Če je bil vašemu otroku diagnosticiran teratom sakrococcialnega območja, ne obupajte, ker je mogoče celo tako resne primere podpreti hitro ukrepanje.

Glavna stvar v tej situaciji je, da začne zdravljenje čim prej. V tem primeru je lahko počasi nevarna za zdravje.

Če zdravljenja ni, se pojavi malignoza formacije, kar lahko ogrozi razvoj metastaz in smrtnega izida. Ne zanemarjajte zdravja, še posebej, ko gre za majhne otroke.

O Nas

Diagnoza tumorjev raka - celovit pregled z uporabo posebnih instrumentalnih in laboratorijskih metod. Izvaja se po podatkih, med katerimi so ugotovljene kršitve standardne klinične analize krvi.

Priljubljene Kategorije