Odstranitev endometrijskega polipa: kako izvedeti operacijo, se pripraviti na to in posledice

Polipeptid endometrija je ena od vrst endometrijske hiperplazije, to je širjenje notranje plasti. Celice tvorbe lahko postopoma kopičijo spremembe, ki se štejejo za predancer, nato pa se preoblikujejo v rak endometrija. Torej, polip telesu maternice ni predrakavska bolezen, vendar so adenomatozni polipi predniki.

Najbolj natančna metoda diagnosticiranja bolezni je histeroskopija, v kateri se izvaja biopsija polipa in kasneje njegov histološki pregled, torej določi, katere celice in tkiva sestavljajo. Vsak polip endometrija, ki je bil odkrit med hysteroskopijo, je treba odstraniti.

Kako odstraniti polip maternice

Številne študije so pokazale, da diagnostični strganje v vseh primerih ne omogoča, da se znebite teh oblik. Posebej slabe izločeni polipi sestavljena iz gostega tkiva - mišice, vlaknat (vlaknat žleznega polip Več iz naše prejšnjem članku) - pogostnost njihovega izginotja po Lasersko je samo 12%. Celo sočasna endoskopska kontrola ne omogoča izogibanja ponovitvi bolezni.

Učinkovito odstranjevanje patoloških tkiv mora vplivati ​​na celoten endometrij, ki se nahaja pod tvorbo, do globoke bazalne plasti. To je mogoče zagotoviti samo pri histeroskopskem posredovanju.

Metode odstranjevanja endometrijskega polipa vključujejo uporabo konvencionalne histeroskopske opreme, pa tudi uporabo elektrokirurških tehnik ali laserskih vodnikov. Odstranjevanje endometrijskega polipa z laserjem je sodobna tehnologija, ki vam omogoča, da se popolnoma znebite nepotrebnih tkiv, zmanjšate možnost krvavitve z mesta odstranitve in zmanjšate pogostost recidivov. Vendar pa ima običajna histerektoskopija s pravilno pripravo in delovanjem zelo dobre rezultate.

Kako se pripraviti na operacijo

Pred odstranitvijo polipov maternice izvajamo naslednje diagnostične ukrepe:

  • pregled materničnega vratu v ogledalih, ki pomaga oceniti njegovo stanje, obliko cervikalnega kanala, prisotnost vnetja ali poškodbe organov; to je pomembno, ker se skozi cervikalni kanal uvede instrument za manipulacijo maternice;
  • bakteriološko pregled brisa iz materničnega vratu in nožnice površine stene, da bi dokazali, da ima ženska ne bakterijskega vnetja genitalij, sicer obstaja nevarnost, da bi okužbe v maternici, ki povzroča endometritis;
  • Raztrganje citologije;
  • ultrazvok transvaginalni pregled, pri katerem je senzor nameščen v vagino in preuči maternico brez motenj, ki ustvarja trebušno steno;
  • Fizični pregled - preiskava krvi (skupaj in biokemični) in urin, microreaction sifilis, krvni test za HIV, virus hepatitisa B, markerji, elektrokardiogram, rentgensko slikanje prsnega koša svetlobe, pregled terapevta.

Kontraindikacije za odstranitev polipa:

  • vnetnih bolezni vagine, materničnega vratu, maternice ali okončin povzročajo tako vsakdanjega flore in okužbe, spolno prenosljivih (npr klamidije) - operacija poteka po znebi teh bolezni;
  • poslabšanje genitalijske kandidiaze (drozja) ali bakterijske vaginoze (dysbiosis vagine);
  • intenzivna krvavitev iz genitalnega trakta, ki jo povzroča hiperplazija endometrija ali drugi vzroki, dokler se ne ustavi;
  • nosečnost;
  • patologija cerviksa, preprečevanje organizacijo hysteroscopic instrumentov v maternico (raka, stenoza, neobdelani brazgotinskega deformacijske po pokanju med delom in podobno);
  • huda dekompenzacije sočasna bolezen (npr sladkorna bolezen, visoka raven glukoze v krvi in ​​glikiranega hemoglobina, arterijska hipertenzija, številke visok krvni tlak) ali akutne (npr želodčni ulkus, bronhialna astma, itd);
  • akutna okužba dihal.

Posebna priprava za odstranitev endometrijskega polipa ni potrebna. V tednu pred postopkom je zaželen spolni odmor ali uporaba kondoma. Bolje je, da ne uporabite dihanje, vaginalne tablete, svečke in kreme za kakršenkoli namen.

Na dan pred operacijo za kosilo, si lahko enostavno prebavljivo hrano, odpravo črni kruh, zelje, fižol, in večerjo je treba opustiti ali popijte kozarec kefirja. Tekočina ni omejena. Zjutraj na dan kirurgije ne bi smeli imeti zajtrka in pijače. Zvečer in zjutraj, ob imenovanju zdravnika, opravi čistilni klistir.

Primerno operacija zdravnik določi, običajno 2-3 dni po menstruaciji, in sicer 6 -9 dan ciklusa, ker je v tem času endometrij še ni opomogla, a je njegov zavrnitev menstruacije je bila zaključena. Te dni so polipi boljši vidni, jih je lažje odstraniti, operacijo manj pogosto spremljajo zapleti, na primer krvavitve.

Operativni poseg

Postopek za odstranitev endometrijskega polipa se običajno izvaja v bolnišnici. Pogoji hospitalizacije so kratki, ne presegajo več dni.

Pacient se nahaja na ginekološkem stolu, injicira se z intravenskimi analgetiki. Hkrati pa je ženska zaspala in ne čuti ničesar. Splošno intravensko anestezijo lahko zamenjamo z anestezijo hrbtenice ali celo s endotrahealno anestezijo. Odločitev o vrsti anestezije opravi anesteziolog, odvisno od številnih dejavnikov, med katerimi:

  • verjetno trajanje manipulacije in njena prostornina;
  • sočasne bolezni;
  • nestrpnost zdravil, primeri alergije na uvedbo zdravilnih učinkovin proti bolečinam;
  • možnost zapletov med operacijo.

V vsakem primeru je potrebna ustrezna anestezija, saj se z razširitvijo cervikalnega kanala za uvedbo histerezopa pojavijo bolečine in druge negativne reakcije.

Kako se izvaja operacija?

Po uvedbi pacientov anesteziji ginekologa obravnava vulvo z antiseptično raztopino in uvaja materničnega dilatatorji - posebnih orodij, da "se razteza" je kanal na želeno velikost za prosti uvedbo hysteroscope. Membrana je napolnjena s tekočino ali plinom, da razširi njene stene.

Učinkovit način odstranjevanja endometrijskih polipov - histerezorektoskopija

Posamezni polipi z dobro označeno nogo se odstranijo s škarjami ali kleščami, vstavljenimi skozi kanal histerezopa. Ti instrumenti pod vizualnim nadzorom (hysteroscope je opremljen z miniaturno video kamero, ki vam omogoča, da vidite območje delovanja) prenašate v nogo polyp in ga prekrižite. Ta postopek se lahko izvede z uporabo resectoscope zanke. Na enak način se izvede tudi lasersko odstranjevanje polipa. Po odstranitvi je mesto intervencije spet natančno preučeno, da se zagotovi, da ni formacije.

Če se polip nahaja blizu odprtine jajcevodnih cevi, se pojavijo tehnični zapleti, ker je na tej točki stena maternice zelo tanka, le 3-4 mm in se povečuje nevarnost poškodb. Zato se uporablja mehanska ločitev polipa, električna resekcija pa se najpogosteje zavrača.

Resektoskop z zanko elektrodo (Elektrokirurški polipektomija) se pogosto uporablja za odstranjevanje velikih struktur, ki se nahajajo v bližini maternice steno (stenski ploskvi) in ob gosto vlaknasto strukturo. Zanka je prinesena na polip in rezana na osnovo. Če se odstranitev opravi z mehansko metodo, jo najprej odvijemo, nato pa nogo polypa ponovno odstranimo s škarjami ali kleščami, vstavljenimi skozi histereskop. Hkrati se kanal razširitve materničnega vratu razširja z dilatatorji Gegar.

Kako dolgo traja odstranitev? Čas intervencije je odvisen od kompleksnosti operacije, velikosti polipa, njegove lokacije, izkušenj ginekologa in številnih drugih dejavnikov. Povprečna manipulacija traja približno 30 minut. Z več formacijami, tehničnimi težavami z uvedbo histere- sko ali odstranitvijo same tvorbe, intervencija traja dlje. Po potrebi se poveča tudi trajanje anestezije.

Postoperativno obdobje

Običajno v 2-3 dneh po odstranitvi endometrijskega polipa,. So skromni, "raztrgajo" in se sami prenesejo, takoj ko mesto odstranitve "zdravi". Pacient ima lahko manjši nelagodje v spodnjem delu trebuha in na območju zunanjih spolovil, to ni nevarno in je povezano z obnavljanjem materničnega vratu.

Če po posegu boli želodec, zdravnik predpisuje zdravila za bolečino. Uporabljate lahko sredstva v obliki rektalnih supozitorij, so varnejši in nič manj učinkoviti od običajnih zdravil proti bolečinam.

S povečano bolečino in povečanim krvavim izpuščanjem ter trajanjem več kot 5-6 dni je potrebno nujno posvetovati z zdravnikom. Takšni znaki kažejo na zaplete postopka.

Negativni učinki odstranjevanja hysteroscopy in polyp:

  • Perforacija (perforacija) maternice;
  • endometritis;
  • krvavitev iz kraja odstranitve izobraževanja.

V prvih 2-3 dneh lahko ženska pojavi vročino. Najpogosteje je to posledica poslabšanja kroničnega vnetnega procesa v jajcevodih. Poleg tega, po odstranitvi več polipov v steni maternice pride do aseptične (germfree) vnetje - naravna reakcija, namenjen za ponovno vzpostavitev integritete sluznice.

Ko se pojavijo zapleti, pogosto ponavljajoča se histeroskopija, kakor tudi strganje maternične votline, imenovani antibiotiki, sredstva za detoksikacijo, hormoni.

Priporočila po odstranitvi izobraževanja za preprečevanje vnetnih zapletov:

  • seksualni odmor med tednom, medtem ko se okrevanje materničnega vratu nadaljuje;
  • zavrnitev uporabe vaginalnih tamponov;
  • Nemogoče je izvajati brizganje in uporabo vaginalnih dozirnih oblik brez predpisovanja zdravnika.

Kaj ni mogoče storiti v prvem tednu po operaciji:

  • obisk savne, kopel;
  • vzemi vročo kopel;
  • sprehod do bazena ali solarij;
  • izvajajo, opravljajo težko fizično delo.

Glavna vprašanja, ki se pojavljajo na dolgi rok po odstranitvi polipa

Kdaj se bo menstrualno obdobje začelo?

Kljub odstranitvi izobraževanja, so ženski hormoni lomljeno, tako da je mesec dni po odstranitvi endometrija polipov pride čas, morda le rahlo odstopanje v časovnem na začetku menstruacije. Množično mesečno - varianta običajnega poteka obdobja predelave. Če pa postanejo krvavitve maternice, je treba nemudoma poiskati zdravnika.

Kdaj lahko zanosim?

Nosečnost po odstranitvi endometrijskega polipa se lahko pojavi že v sedanjem ciklusu, če se hormonska terapija ne začne. Vendar to ni zelo ugoden razvoj, ker ženska potrebuje rehabilitacijo za popolno okrevanje.

Optimalen čas, v katerem je notranji sloj maternice v celoti obnovljen, je 3 mesece. Za to obdobje je predpisano kombinirano peroralno kontracepcijo. Njihov odpoved povzroči tako imenovani povratni učinek, ki poveča verjetnost nosečnosti. Če so bili polipi endometrija vzrok neplodnosti, je v tem trenutku na voljo najbolj ugoden trenutek za zasnovo.

Kakšno zdravljenje je predpisano po odstranitvi endometrijskega polipa?

Vprašanje ustreznosti imenovanja hormonskih zdravil ostaja sporno. Nekateri zdravniki verjamejo, da se z odstranitvijo majhnega polipa zdravilom lahko izognemo. Drugi trdijo, da je priporočljivo, da je hormonska terapija, saj vpliva na okrevanje normalne funkcije endometrija. Hormoni so predpisani za funkcionalne žlezne polipe, adenomatozne formacije, pa tudi za kombinacijo polipov z endometrijsko hiperplazijo.

Običajno so predpisani kombinirani peroralni kontraceptivi ali progestogeni (Dufaston). Izbira zdravila, njegovo odmerjanje in trajanje zdravljenja določi zdravnik. Običajno je 3 mesece. Pogosto je na ženska ponujena namestitev intrauterine naprave z vsebino levonorgestrela - Mirene. Te dejavnosti so poleg obnove funkcije endometrija namenjene načrtovanju nosečnosti.

Klinično spremljanje bolnika, ki je bil odstranjen s polip, se izvaja med letom.

Polipi v maternici: odstranitev, kirurgija, simptomi, zdravljenje, fotografija

Maternični polipi so žariščna endometrijska hiperplazija ali benigna neoplazma. Z rastjo sluznice v uteralni votlini se lahko na širokem osnovnem ali tanem steblu oblikuje večkratni (polipozo) ali posamezni polipi. Najresnejši simptom, da ima polip v maternici je krvavitev maternice. Poleg tega lahko polipi povzročijo občasno bolečino ali neplodnost pri ženskah. Zdravljenje takšne patologije je samo pri kirurškem odstranjevanju z uporabo različnih metod za to.

Diagnoza bolezni s pomočjo histologije, histerezopije, ultrazvoka in enostavnega ginekološkega pregleda. Dimenzije lezije se lahko razlikujejo od krogle za golf do sezamovega semena. Precej pogosto se endometrijski polip v maternici lahko kombinira s polipom v materničnem vratu maternice. Vzroki te bolezni so zakoreninjeni v vnetje endometrija in hormonskih motenj, nastanek polipov ni odvisna od ženske starosti in se lahko pojavi tudi v obdobju pred menopavzo, in mladih deklet. Med vsemi ginekoloških neoplazem patologije klinični primeri te vrste zasedajo 6-20%.Given, da je prisotnost polipa v maternici v ginekologiji šteje predrakavo stanje ali raka začetni fazi, njeno odstranitev izvede natančno.

Vrste polipov v maternici

Po morfološki strukturi so polipi razdeljeni na:

Adenomatozna - najnevarnejša vrsta. Žlezni epitel takšnih polipov ima znake proliferacije (izvor rakavih celic), zato je potrebno skrbno spremljanje takšnih formacij, ker so dejansko predrakavost.

Fibrotične fibroide - se pojavijo pri ženskah po 35 letih, so mešanica vezivnega tkiva in žlez.

Fibrotični - obstajajo po 40 letih in so sestavljeni iz gostega vezivnega tkiva, včasih pa lahko pride do posameznih žlez.

Glandularni - so tvorjeni iz endometrijskega tkiva, ki ga sestavljajo žleze. Najpogosteje najdemo v mladosti.

Maternični polipi so sestavljeni iz naslednjih sestavin: osrednjega žilnega kanala, endometrijske žleze in strome. Noga je sestavljena iz vlaknatih strom in posod z debelimi stenami, površina neoplazme je prekrita z epitelijem. Če polip obstaja že dolgo, lahko postane nekrotičen, ulcerat, postane okužen, tkivne celice pa lahko pridejo tudi iz ene vrste v drugo (malignem).

Ločeno se razlikujejo placentni polipi, ki se pojavijo na podlagi placentnih elementov, ki so ostali po hudem rojstvu ali splavu, taki polipi pa se lahko razvijejo po trden nosečnosti ali splavu. Placentalni polipi imajo značilno simptomatologijo, ki se kaže s podaljšano, hudo krvavitvijo, ki vodi v okužbo in v nekaterih primerih celo do neplodnosti.

Vzroki za polipe v maternici

Glavni vzroki proliferacije v bazalni plasti endometrija so hormonske motnje in vnetne spremembe.

Hormonske motnje.

Disfunkcija jajčnikov, povečano sproščanje estrogena vodi do fokusa s hiperplazijo notranje plasti maternice. Skladno s tem se zgostijo endometrij in se razvijejo polipi. Zato se lahko te motnje ne vodi le do polipoza, temveč tudi žleznega hiperplazije endometrija, policistično boleznijo jajčnikov, maternični fibroidi, mastitis, zlasti pri ženskah z estrogenom in disfunkcije jajčnikov.

Vnetni procesi ženskih spolnih organov.

Dismenoreja, oofrit, salpingoofrit, Andechsi in drugih kroničnih bolezni ženskega reproduktivnega sistema, kot tudi infekcij, ki se prenašajo s spolnim odnosom, lahko povzroči tudi razvoj polipov v maternici.

Mehanske poškodbe.

Dolgotrajna uporaba intrauterine naprave, diagnostična curetaža, pogosti splavi, neuspešni kirurški posegi, ginekološke manipulacije vodijo tudi v povečano tveganje za razvoj benignih neoplazmov.

Druge sistemske bolezni.

Prisotnost bolezni ščitnice, duševne bolezni, imunske motnje, arterijska hipertenzija, debelost, diabetes mellitus povečuje tveganje za razvoj polipov.

Znaki in simptomi

Ne glede na strukturo in vrsto polipa se simptomi ne razlikujejo. Najprej se zaradi majhne velikosti ne pojavlja na noben način, po rasti in trajanju polipovega bivanja v maternici se lahko razvijejo naslednji simptomi:

Boleče mesečno in tudi obilno mesečno z rjavimi izpusti, ki so pred njimi.

Ciklični in aciklični izcedek iz maternice.

Krvav izpust med cikli menstruacije.

Slinavost pri spolnem odnosu s poznejšim krvavim izcedkom.

Krvavitev med menopavzo.

Razvoj anemije, ki jo spremlja slabost, bledica, omotica, zaradi pogostih krvavitev maternice.

Če je velikost polipa velika, lahko splošne simptome dopolnijo bolečine v križu, mukozne izločke, bolečine v spodnjem delu trebuha.

Simptomatika polipov v maternici je podobna znakom endometrioze, materničnih fibroidov, zato je v primeru preobremenjenih menstrualnih motenj menstrualnega cikla nelagodje popolna preiskava ginekologa.

Diagnoza polipov

Pred imenovanjem diagnostičnih ukrepov ginekolog opravi anamnezo pacienta, ginekološko in reproduktivno. Po tem se izvede vaginalni pregled, histologija materialov se izvede po izvedbi diagnostične kuretaže, histerezoskopije, metrografije, ultrazvoka.

Ginekološka preiskava se opravi za odkrivanje polipov materničnega vratu, pregledom maternice s tem postopkom ni mogoče opraviti. Če pa se ugotovi prisotnost cervikalnega polipa, so v materničnem votlini verjetno prisotni tudi novi tumorji.

Ultrazvok se namerno izvaja s posebnim poudarkom na širjenju maternične votline. V prisotnosti polipov vidimo čisto proliferacijo sluznice homogene strukture, endometrij se zgosti.

Hysteroscopy je najbolj informativna študija, saj se pregled maternične votline izvaja s posebno napravo, opremljeno z video kamero. Ta naprava se vstavi skozi cervikalni kanal. Ta postopek vam omogoča, da določite velikost, število in mesto polipov. Taki polipi imajo lahko drugačno barvo - od temne vijolične do rumenkaste - in so drugačne v obliki. Postopek vključuje tudi odstranitev posameznih polipov ali vzorčenje materiala za morfološke preiskave z namenom določitve natančne diagnoze.

Diagnostična kirettaža se izvaja tudi za možnost histološkega pregleda.

Metrografija je rentgenski pregled maternične votline z uporabo kontrastnega medija. V takšni študiji je mogoče določiti neenakomerno obliko maternične votline, ki ustreza polipom.

Metode in metode odstranitve polipa v maternični votlini

Hysteroscopy je najučinkovitejša sodobna metoda odstranjevanja endometrijskih polipov, kar vključuje naknadno strganje votline in materničnega vratu (curettage in polypectomy). Material, pridobljen med operacijo, je dovzeten za histološko preiskavo. Prav tako se lahko diagnostično strganje opravi ločeno od laserske odstranitve polipov.

Taktika diagnoze in terapije je odvisna od prisotnosti metabolnih in endokrinih bolezni pri bolniku, vzrokov razvoja polipa, narave endometrija, starosti pacienta, strukture in velikosti polipa.

Bodite prepričani, da odstranite vlaknaste polipe pri bolniku.

Prisotnost žlezastih vlaknatih polipov pri ženskah je 100-odstotna potrditev hormonske odpovedi, zato je po operaciji priporočena hormonska terapija.

Ko adenomatozni polipi v obdobju pred menopavzo pri ženskah ali v menopavzi kaže supravaginal amputacija s polno revizijo jajčnikov in, v nekaterih primerih, in z odstranitvijo priveski, ali histerektomija (odstranitev) maternice.

Odstranjevanje polip - histeroskopije v maternici

Če morate odstraniti polip v maternici, bi moral bolnik iti v specializirano sodobno kliniko, ki uporablja metodo histeroskopije v maternici, ter ima visoko usposobljeno osebje kirurgov, ki izvajajo odstranjevanje polipov.

Ta metoda je tudi sodobna varianta pregleda maternične votline. Sama odstranitev ne more resno vplivati ​​na bolnikovo zdravje, to je nežen postopek, ki se izvaja pod vizualnim nadzorom kirurga. Da bi dosegli najboljšo možno vizualizacijo polyp in maternične votline, na kateri je odvisen uspeh operacije, je najbolje opraviti histeroskopijo po menstrualnem obdobju, vendar najpozneje na deseti dan menstruacijskega ciklusa. Da bi se izognili slabosti po operaciji, ne morete jesti niti piti 6 ur pred operacijo.

Hysteroscopy maternice se izvaja v splošni anesteziji, v nekaterih primerih pod lokalno anestezijo. Operacija se začne s postopkom vstavljanja tanke fleksibilne cevi v maternični vrat, ki ima na koncu video kamero - histeroskop, ki prenaša podatke na kirurgov monitor. Po tem se začne študija maternične votline na lokaciji polipa, število tumorjev in njihova velikost. Potem, z uporabo posebnega orodja, ki se nahaja na hysteroscope, je sam polyp neposredno odstranjen. Odstranjeno tkivo po operaciji se prenese v laboratorij za histološko preiskavo.

Če ima polip nogo, se njegovo odstranitev izvede z "odvitjem", pri čemer je kraj neposredne pritrditve tvorbe dovzeten za kriogensko obdelavo ali elektrokrmiljenje (moxibustion). Da bi se izognili ponovitvi bolezni, lahko uporabite laser, ki uničuje patološka tkiva in preprečuje ponovno rast. Čas histeroskopije traja od 10 do 30 minut, čas je odvisen od stanja endometrija.

Diagnostična kirettaža

Približno 30% primerov polipov v maternici se ponovi po odstranitvi, zato je pomemben ukrep v operaciji doseči minimalne poškodbe in temeljito vžiganje polipa. Če se izvede samo diagnostično strganje, je odstranitev polipove noge nemogoča, saj zdravnik deluje slepo. Zato je najbolje opraviti strganje po histeroskopiji. Danes veliko drugih zdravstvenih ustanov nima sodobnih histerezkopov, pa tudi usposobljenega osebja - to vodi k praksi ločene diagnostične kuretaže.

Diagnostična kirettaža se danes šteje za nekoristen postopek pri zdravljenju polipov v maternični votlini. To je razlog, zakaj morate najprej opraviti Histeroskopija (odstraniti polip in Kauterizovati mesto motenj), in šele nato izvesti diagnostično odvzem brisa, katerega namen bo pridobiti za analizo preostalih v endometrija votlini maternice in določi njeno stanje.

Prav tako se strganje pogosto izvaja kot nujni ukrep za preprečevanje hudih krvavitev, ki se pojavlja ob ozadju hiperplazije endometrija ali polipov. V takih primerih je cilj strganja doseči hemostazo in ne odstraniti polipa.

Ta metoda predpostavlja začetno Lasersko dilatacijo s pomočjo posebnega orodja, nato pa splošna anestezija kovine curette (zanka) izvedemo s strganjem vzorcev tkiva maternice steno za njihove raziskave.

Lasersko odstranjevanje polipa v maternici

Danes je takšna storitev mogoče uporabljati le v glavnem mestu naše države, v bližnji prihodnosti pa se pričakuje operacija v vsakem mestu. Metoda temelji na opažanju odstranil maternico polipov z laserjem in z odsotnostjo brazgotine in na splošno manj travmatična, se ohrani reproduktivna funkcija ženskega telesa, ki je zelo pomembno za bolnike, ki želijo imeti otroke v prihodnosti. Verjetnost nosečnosti po laserski kirurgiji je visoka. Na splošno, postopek preverjanja in takojšnjo odstranitev polipa v sodobnih laserskih centrih, z uporabo najnovejše tehnologije, traja približno 3 ure, pa ne poškoduje maternico, ohrani sposobnost za delo in ni treba, da je v bolnišnici.

Če je potrebno opraviti natančnejšo diagnozo, se uporablja metoda histeroskopije ali minihisteroskopija, ki se izvaja brez anestezije in travmatizacije vratu. Ocena bolnikovega stanja in izbira metode zdravljenja poteka v povezavi z zdravnikom, ki se je udeležil. Takšna oprema omogoča ugotavljanje drugih patologij maternice - intrauterine sinegije, endometrijske hiperplazije, mioma maternice.

Laserska metoda je najbolj varčna in učinkovita, saj zdravnik lahko s plastjo po plastu nadzoruje globino penetracije las, zmanjša izgube krvi, obdobje okrevanja, preprečuje travmo. Istočasno lahko istočasno zapiranje plovil preprečuje nastanek brazgotin in zmanjša obdobje okrevanja na 6-8 mesecev, kar je zelo ugodno za načrtovanje prihodnjih nosečnosti.

Dodelitve po odstranitvi polipa

Normalni pojavi po odstranitvi polipa v maternici:

Manjši izpust po postopku za 14-20 dni.

Po histeroskopiji se med krčenjem maternice lahko pojavijo blago boleče spazmodične bolečine, tako kot pri menstruaciji.

Teden dni po odstranitvi polipov v maternično votlino bolnika je potrebno opraviti standardni ginekološki izpit, v katerem se bo imenovala nadomestnega zdravljenja glede na vzrok tumorjev, ženske starost in naravo odstranitev polipov.

Zdravljenje po odstranitvi polipa v maternični votlini

Tveganje zapletov pri operaciji s histeroskopijo je minimalno, ta postopek je zelo varen. Vendar pa je treba določiti pravi vzrok za nastanek neoplazem, da bi izvedli naknadno preventivno zdravljenje.

V prvih treh dneh kaže vzeti 3 p / dan Nospanum sprostiti maternice mišice, da bi se izognili gemtometra - nabiranje krvi v maternico zaradi krča v vratu.

Prav tako je predpisano protivnetno postoperativno zdravljenje, saj so v večini primerov polipi vnetne.

Rezultati histološkega pregleda so ponavadi pripravljeni v 10 dneh. Njihove podatke je treba hraniti po razpravi z zdravnikom.

V prisotnosti železa vlaknati žleznih polipov, nastali po hormonskega odpovedi, lahko zdravnik predpiše progestogeni (hormonske) - Utrozhestan, Norkulut, Dyufason. Tudi hormonski kontraceptivni preparati za oralni vnos - Dimia, Regulon, Jess, Janine, Yarina.

Poleg tega se bolnik lahko zateče k fitofalterju ali homeopatu za morebitno imenovanje alternativne preventivne terapije z netradicionalnimi metodami. Zdravljenje z ljudskimi zdravili po odstranitvi polipov maternice ima preventivni cilj za vzdrževanje skupnega hormonskega ozadja in imunosti. Lahko uporabite govejo maternico, celandin, kot tudi homeopatska zdravila po zdravnikovem receptu.

Zapleti in posledice operacije

Če se po histeroskopiji ali kiretaciji pojavi simptomi, se takoj obrnete v bolnišnico:

hude in akutne bolečine ali bolečine več kot 2 dni;

povišana telesna temperatura;

odvajanje temne barve in neprijeten vonj;

Možni zapleti po operaciji odstranjevanja strganja:

Redki pojav, katerega razvoj je možen med operacijo v ozadju vnetnega procesa, nezdravljeno okužbo, pa tudi s kršitvami pravil o grezni in antiseptiki med operacijo. V takih primerih se izvaja antibiotično zdravljenje.

Pankracija stene maternice, ki se lahko pojavi pri slabi razširitvi ali krhkih stenah maternice. Perforacije velikih dimenzij so šivane, majhne se rastejo.

Pojav hude bolečine v ozadju prenehanja krvavih pooperacijskih izločkov je lahko manifest cervikalnega spazma, ki vodi v nastanek hematometra. V takšnih primerih so možne bolečine in okužbe, ki se odpravijo z uporabo antispazmodikov in protivnetnega zdravljenja.

Kaj ni mogoče storiti po operaciji?

Glede na to, da po odstranitvi polipov v maternici za 2-3 tedna, obstaja krvava izcedka, ženska ne more:

Vzemite spol in brizgo v enem mesecu po operaciji.

Pazljivo opazujte intimno higieno.

Za mesec dni športno in utežite uteži.

Vzemite aspirin, acetilsalicilno kislino, katere delovanje povečuje krvavitev.

Vzemite savno, kopel, toplo kopel, bolje je uporabljati samo tuš, ker pregrevanje telesa vodi do povečanega krvavenja.

Zdravljenje folik zdravil polyp uterus

Zdravljenje z ljudskimi zdravili za polipe v maternici nima visoke učinkovitosti in ne daje oprijemljivega učinka. Vsaka ženska, še posebej več kot 40 let, mora razumeti, da je nevarna za zdravljenje bolezni brez histološkega pregleda in kirurškega posega s pomočjo zelišč in homeopatije.

V primeru kakršnih koli tumorjev nujno, da se ugotovi, ali obstajajo celic mutacije so adenomatoznih polipov, ko je telo v predrakave stanju in zdravljenju folk pravna sredstva, ne le dati rezultat, ampak tudi povzroči smrt bolnika zaradi poslabšanja procesa. Danes je stanje povečane onkološke napetosti, zato je vsakršno neoplazmo mogoče regenerirati v onkologijo, tudi če je bolnik precej mlad. V skladu s tem v upanju na ljudska sredstva in odlaganje časa za odstranitev izobraževanja ali telesa, ženska tako ustvarja ogromno tveganje za njeno življenje.

Že dolgo je znano, da je katera koli onkologija bolj primerna za zdravljenje na nič ali prvi stopnji. Zato je nemogoče odložiti operacijo in po odstranitvi patologije vam lahko zdravnik svetuje, da obiščete fitoterapevt ali uporabite ljudska zdravila, da ohranite hormonsko ravnovesje in splošno krepitev imunitete. Med dejavniki, ki imajo tak učinek, je najpogostejša uporaba celandin in borna maternica.

Vendar pa je treba zapomniti, da imajo vse fitopreparacije veliko kontraindikacij, tako kot zdravila, poleg tega pa lahko uporaba zelišč povzroči alergične manifestacije (v seneni mrzlici). Zato je uporaba takšnih zdravil dovoljena šele po analizi za prisotnost odzivnega imunskega odziva in po posvetovanju s fitoterapevtom.

Zlati brki.

Nalij 500 ml vodke 50 sklepov zlate brke in vztraja 10 dni. Infuzijo vzemite 2-krat na dan 30 minut pred obroki, najprej razredčite želene 20 kapljic z 1/3 vode. Po enem mesecu zdravljenja s pomočjo infuzije je potrebno 10-dnevni odmor. Dovoljeno je 5 tečajev.

Zdravljenje celandin.

Zelo znana orodje uporablja v številnih kožnih bolezni, vendar se zaveda, toksičnih lastnosti tega zelišča in jo uporabite le z veliko previdnostjo. Roka zdravljenje polipov je mogoče z namakanjem, vendar je večina ginekologi ne pozdravno izpiranje nožnice sluznico s kakršnimi koli sredstvi, in meni, da tak postopek ni samo neučinkovit, ampak tudi zaželeno. Zato se morate posvetovati z zdravnikom, da ugotovite potrebo po slepanju s celandinom. Za pripravo infuzijo za namakanje, je treba določiti Roka zelišč v quart kozarec in ga napolnite z vrelo vodo, ko je infuzija ohladi, je mogoče izvesti postopek. Uvajanje infuzije je treba opraviti enkrat na dan, po možnosti zvečer, 2 tedna, nato pa 2-tedenski odmor.

Vitex je sveto.

Imenuje se tudi "avramska drevesa" ali "samostanska paprika". 50 g suhega sadja se vlije s 70% alkohola in vztraja 2 tedna, redno tresenje. Po tem začnemo jemati zdravilo, in sicer 30 kapljic infuzije na ¼ skodelice vode 3-krat na dan eno uro pred obroki. Zdravilo se uporablja samo v drugi fazi menstrualnega ciklusa, kar vodi k izboljšanju proizvodnje progesterona. Terapija se izvaja 3-4 mesece.

Šipke, koprive, brusnice.

Šipke in koprive so 6 žličk, brusnice pa so najprej temeljito zdrobljene 4 žlice, nato pa nalijemo kozarec vrele vode in vztrajamo 3 ure. To infuzijo uporabite 3-krat na dan za 0,5 skodelice.

Oddelki revije

Odpravljanje zadevne bolezni pogosto zahteva kirurško manipulacijo. Za ženske, ki niso matere, je najvarnejši način zdravljenja laserska odstranitev polipov v maternici. Hysteroscopy je indiciran za posamezne formacije v maternični votlini, to je najpogostejši postopek do sedaj. Če je potrebno izločiti več polipov, uporabite curettage in to je bolj kompleksna, dolgotrajna manipulacija. Glede na nekatere indikacije za odstranitev polipa v maternici je mogoče uporabiti zdravila.

Zdravilno zdravljenje polipov v maternici brez kirurškega posega

Zdravljenje obravnavanega obolenja z uporabo zdravil, to je brez kirurške manipulacije, se redko uporablja. Konzervativno zdravljenje zahteva reden pregled z ultrazvočno opremo. To vam bo omogočilo spremljanje narave sprememb, prisotnosti / odsotnosti izboljšav. Ob koncu zdravljenja (tudi če ima pozitiven rezultat), mora pacient redno obiskati ginekologa: sčasoma se lahko pojavi ponovitev.

Pri zdravljenju z zdravili se lahko bolniku predpiše več zdravil

  • Kombinirani oralni kontraceptivi(Yarina, Regulon). Takšna zdravila spodbujajo zmanjšanje velikosti polipov, po katerem zapustijo maternično votlino med menstruacijo. Hormonska terapija je še posebej pomembna pri neparnih bolnikih: kirurška manipulacija lahko v prihodnosti povzroči težave z zasnovo. Potek zdravljenja s takšnimi zdravili ne sme preseči 21 dni. Če uporaba hormonske terapije ne daje pozitivnih rezultatov, je predpisana operacija. V prisotnosti hudih krvavitev maternice je lahko dnevni odmerek (prvi dan vnosa hormonov) več tablet. V prihodnosti se bo znesek postopoma zmanjševal.

Kombinirani oralni kontraceptivi so koristni v številnih okoliščinah

  1. Bolniku se diagnosticirajo žlezasti, glandularni-cistični maternični polipi.
  2. Velikost polipa ne presega 10 mm.
  3. Bolnikova starost ne presega 34-35 let.
  4. Obstajati mora krvavitev iz maternice.
  5. Z nepravilno menstruacijo (adolescence).
  • Antibakterijska zdravila(Zitrolid, Monomycin). Treba je odpraviti kronične okužbe, ki so sprožile nastanek polipov maternice. Za ugotavljanje infekcijskih patologij mora bolnik opraviti določene teste za prisotnost / odsotnost patogene mikroflore.
  • Gestagens (Dyufaston, Utroshestan). Pomoč pri prilagajanju endokrinega sistema, izboljšanje krvi. Glavni sestavni del te skupine zdravil je Progesterone. Da bi dobili pozitiven rezultat, je treba takšna zdravila trajati vsaj 3 mesece. V nekaterih primerih se lahko zdravljenje podaljša do 6 mesecev. Gestagene začnejo jemati v drugi fazi menstrualnega ciklusa.
  • Gonadotropin sproščajoči hormoni(Zoladex, Diferelin).Trajanje zdravljenja je 3-6 mesecev, ki se uporablja za zdravljenje bolnikov, ki so dopolnili starost 35 let, in z menopavzo.
  • Vitaminsko-mineralni kompleks. Dejansko je s pogostimi krvavitvami. Ta kompleks mora vključevati železo, vitamine B.

Zdravstveno zdravljenje se lahko kombinira z ljudskimi pravili, po predhodnem zdravniškem posvetovanju.

Kirurške metode za odstranjevanje materničnih polipov

Obravnavana metoda zdravljenja omogoča hitro odstranjevanje patoloških oblik v maternici. Sodobna tehnologija omogoča izvajanje kirurške manipulacije z najmanjšim številom rezov, brez močnih krvavitev. Če je v maternici opredeljen majhen polip, ga izrežite. V prisotnosti več polipov se opravi strganje sluznice maternice.

  • Pomanjkanje pozitivnih rezultatov zdravljenja z zdravili.
  • Premer polipa je večji od 10 mm.
  • Identifikacija nestandardnih celic, ki lahko povzročijo raka.
  • Ni reproduktivna doba bolnika (od 40 let).

Obstaja več načinov kirurškega zdravljenja polipov v maternici

Hysteroscopy

Uporablja se za določitev natančne lokacije patoloških formacij, njihovo odstranitev. Zadevna manipulacija traja največ 20 minut. Najbolj primeren čas za histeroskopijo je tretji dan po koncu menstruacije. Hysteroscopy se izvaja v bolnišnici: bolnik mora ostati v bolnišnici najmanj 24 ur.

Faze delovanja za odstranitev polipov

  • Anestezija. Lahko se prijavijo regionalni / splošni.
  • Razkritje cervikalnega kanala skozi medicinski instrument.
  • Uvod v maternično votlino histeroskopa.
  • Pregled maternice za določitev števila, parametrov polipov. Vizualizacija je možna zaradi prisotnosti majhne kamere na koncu histeroskopa.
  • Uporaba kirurške zanke + tekoči dušik za odstranitev, cauterize majhnih polipov. V nekaterih primerih se 5% jodovega tinktura lahko uporabi za vžiganje.
  • Uporabite klešče, kirete za odstranitev velike posamezne neoplazme. Polip se odpravi s pomikanjem. Zaradi tega krvne žile, ki oskrbujejo polip, ne bodo krvavile. Po ekstrakciji polipa je treba opraviti strganje in antiseptično zdravljenje. V nasprotnem primeru se lahko pojavi ponovitev.

Za preučevanje narave neoplazme je treba poslati za histološko preiskavo.

  • Odsotnost bolečine in neugodja med omenjeno manipulacijo.
  • Varnost.
  • Učinkovit nadzor (zaradi prisotnosti kamere) za kakovost postopka.
  • Ni potrebe po kosih: po zaključku operacije šivi ne bodo nadgrajeni.

Strganje (kirettaža, ginekološko čiščenje)

Izlocanje sluznice maternice: njena zgornja plast. Pred začetkom operacije bolniku dobimo zdravila, ki spodbujajo širjenje sten maternice. Za to se lahko uporabljajo tudi medicinski ekspanderji. Izvajanje te manipulacije je možno zaradi uporabe posebnih medicinskih orodij / vakuumskih sistemov.

Za odstranitev polipov lahko zdravnik združuje dve metodi: histeroskopijo + strganje. Po zaključku kuretaže s histeroskopijo se lahko podrobneje proučuje maternična votlina, ki odpravlja predhodno neopažene napake. Ta operacija traja v povprečju 35-40 minut.

Pri pripravi na curettage je treba upoštevati več priporočil

  • To manipulacijo je treba narediti 3-4 dni pred začetkom menstruacije. To bo pomagalo zmanjšati izgubo krvi, pospešiti krčenje maternice.
  • Vse preizkuse (UAC, koagulogram, brisanje, testi za okužbo), ki jih predpiše zdravnik, je treba sprejeti.
  • 14 dni pred operacijo, morate prenehati jemati zdravila, prehranska dopolnila. O uporabi zdravil, potrebnih za zdravljenje resnih bolezni, morate o tem obvestiti svojega zdravnika.
  • Za nekaj dni (2-3) pred manipulacijo je vredno vznemirjati od douchinga, seksa. Neželeno je uporabljati intimne izdelke za higieno (geli, pene).
  • V nekaj urah (10-12) ne jejte, ne pijte vode.

Zaporedje strganja

  • Anestezija. Da bi čim bolj zmanjšali nelagodje, se osebi, ki jo upravlja, daje anestezija (intravensko), po kateri zaspi. Po dostavi se manipulacija opravi brez predhodne anestezije: maternica je dovolj razširjena.
  • Izravnavanje stene vagine, ki zagotavlja vidnost materničnega vratu z vstavljanjem ekspanderja v vagino.
  • Namestitev sonde v cervikalni kanal (s zaobljenim koncem), ki vam omogoča, da dosežete želeno širitev materničnega vratu. V nekaterih primerih, z nezadostnim širjenjem, lahko sondo nadomestimo z drugo, bolj obsežnim.
  • Uvod v maternično votlino kurete, skozi katero se opravlja strganje. Zgornji sloj maternice skrbno odreza cureta, nameščena v sterilni posodi. Zbrana tkiva se pošljejo za histološko preiskavo.

Lasersko odstranjevanje polipov v maternici

Ta metoda zdravljenja se šteje kot inovacija za ruske klinike. Laser, kot sredstvo za odstranjevanje obravnavanih novotvorb, se uporablja v medicinskih centrih v Moskvi. Ta postopek je v primerjavi s podobnimi metodami zdravljenja drag.

  • Minimalno število brazgotin po manipulaciji.
  • Ohranjanje reproduktivne funkcije: po odstranitvi polipov z laserskimi žarki so možnosti za zanositev veliko večje kot pri drugih metodah kirurškega zdravljenja.
  • Obnovitev pride hitro.
  • Možnost opravljanja ankete + zdravljenja v enem dnevu brez hospitalizacije.

Povečanje natančnosti delovanja je mogoče doseči z uporabo mini-histerezopa. Ta naprava odpravlja potrebo po anesteziji, pomaga zdravniku, da med zdravljenjem nadzira naravo izpostavljenosti laserju. Minigiroscopy naredi operacijo odstranitve polipov v maternici manj travmatične, učinkovitejše.

Življenje po odstranitvi materničnih polipov

V nekaj urah po koncu manipulacije se lahko bolnik počuti dremavost, utrujenost, krvni strdki lahko zapustijo perineum.

V prvih dveh tednih po kirurškem zdravljenju so nekateri pojavi možni

  • Videz iztrebkov. V prvih dveh ali treh dneh bodo obogateni (krvni strdki so možni), svetlo rdeče. V naslednjih 10-12 dneh se bo količina padavin postopno zmanjšala, njihova barva se lahko spremeni (rjava, rumena). Predčasna prekinitev izlocanja je negativen pojav. To se lahko zgodi zaradi kopičenja strdkov v maternični votlini.
  • Bolečine v spodnjem delu trebuha (podobne tistim, ki se pojavijo pred menstruacijo). Takšna bolečina je lahko prisotna več ur ali dni in celo nekaj tednov. Če imate hudo bolečino, morate piti zdravilo proti bolečinam.

Prva menstruacija po kirurškem odstranjevanju polipa v maternici se pogosto pojavi z zamikom 1-1,5 mesecev.

Da bi pospešili okrevanje, da bi se izognili tveganju poslabšanja, v prvih treh tednih po manipulaciji ni priporočeno, da naredite določene stvari

  • Voditi spolno življenje.
  • Izdelava douche.
  • Prezri obiske zdravnika.
  • Uporabite tampone.
  • Obiščite parne sobe, savne, bazene, javna vodna telesa, vroče kopel. Kopanje mora biti omejeno na tuširanje.
  • Intenzivno igrajo šport, dvigujejo težke predmete.
  • Uporabite zdravila, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino, druga zdravila, ki prispevajo k redčenju krvi.

Možne postoperativne posledice

  • Obilno izpuščanje rdeče: 1 ura - 1 tesnilo. Takšna zapletenost ni pogost pojav, ampak se izloča preko oksitocina.
  • Zamuda (od 3 mesecev) prvega po operaciji menstruacije.
  • Neudobje, bolečine med spolnim odnosom.
  • Okužba sluznice maternice, ki jo spremlja povečanje telesne temperature (nad 38 C), močna, dolgotrajna bolečina v perineumu, v spodnjem delu trebuha.
  • Neplodnost.

Mnenja

Odločil se je obrniti v drugo moskovsko kliniko: povedal je, kot tudi, kot je bil zdravljen, opisal znake. Novi ginekolog je dejal, da je po strganju potrebno obdelati maternico. Dyufastona ni bilo mogoče vzeti, postal je tudi vzrok za polipe. Ponovno mi je bilo predpisano strganje. To je storila čez 3 mesece. Spet sem moral doživeti vse na nov način: krvavitev več tednov, strašna bolečina v spodnjem delu trebuha, slabost, omotica po anesteziji. Prvi teden po operaciji sem popil antibiotik (ne spomnim se imena), vendar se po tem nisem počutil bolje: nisem se mogel osredotočiti na nič, stalno sem hotel spati, stomak je bolel, moj stol je bil pokvarjen. Tudi takoj po strganju 3 mesece, so opazili Orgmetil (2 tableti ponoči). Od sredine leta 2012 redno vzamem tablete za nadzor kontracepcije. Do zdaj ni bilo pritožb. Vsakih šest mesecev grem skozi vaginalni ultrazvok, redno obiskam ginekologa. Vesel sem, da sem spremenil kliniko, vendar sem zaskrbljen, da bo takoj, ko bom končal s pitjem hormonov, polyp ponovno raste.

Za operacijo je plačala 22 tisoč rubljev: delovala je v zasebni kliniki. Poskušali bi biti v skladu s posvetovanjem žensk, vendar nisem imel možnosti čakati 3 mesece.

Hysteroscopy je bil opravljen pod anestezijo. Kot je dejal kirurg, je bila anestezija dana "enostavno". 10 sekund po ukolchik v veni sem zaspal na ginekološkem stolu. Zbudil sem se v postelji v svoji sobi. Pred anestezijo nekaj ur ni pila, ni jedel. Torej, takoj, ko sem se zbudil, sem zbežal v jedilnico. Ostala je v bolnišnici 2 dni.

V dveh tednih bom šel k zdravniku: rezultati biopsije bodo pripravljeni, mi bodo predpisani zdravili.

Zdaj o stroških: histeroskopija, zdravniško posvetovanje, 2 dni v oddelku me je stalo 9 tisoč rubljev. Za teste (skeniranje, OAB, OAM, brisanje, EKG, kri za hepatitis) so plačali ločeno. Ne obžalujem, da sem imel operacijo: v pričakovanju prihodnje nosečnosti.

Kliniko, kjer opravljajo takšno zdravljenje, najdemo v Moskvi (priporočal me je ginekolog). Nisem dobil anestezije, zaradi česar sem bil zelo vesel. Medtem ko je bila operacija (če jo lahko tako imenujemo), je bila zavestna. Dobil sem injiciranje zdravila za bolečino: bolečina je še vedno prisotna, vendar je sprejemljiva (kot pri menstruaciji). Istega dne po postopku sem lahko odšel domov. V devetih dneh vaginalne supozitorije zaščitite pred okužbami.

Postopek je trajal 10 minut. Za to so vsi plačali 17 tisoč rubljev. V enem mesecu, če je vse v redu, lahko poskusite s pojmovanjem otroka.

Kako se operacija izvaja za odstranitev polipa v maternici?

Večina strokovnjakov meni, da je treba odstraniti kakršnokoli neoplazme v maternici. Enako velja za polipe, ki so zaokrožene ali gobaste oblike na sluznici. Seveda se mnogi bolniki bojijo, da se zoperstavijo korenitim ukrepom zdravljenja, še posebej, če polipi ne povzročajo neugodja. Za objektivno odločitev bomo razmislili, kakšna so tveganja v primeru zavrnitve kirurškega posega in ali je res potrebno za majhne velikosti polipov.

Kdaj je operacija potrebna?

Glavni vzrok za pojav polipov je hormonsko neravnovesje, ko ženska nima progesterona in presežka estrogenov v telesu.

Dimenzije endometrijskih polipov v maternici lahko dosežejo 15 mm ali več. Če diagnosticirana tvorba ne presega 5-6 mm in ne povzroča neugodja, je preprosto opaziti. V nekaterih primerih proliferacija polipoze sami izgine.

Če polip na dnu maternice doseže 5-7 mm, potrebuje zdravljenje. Nekatera hormonska zdravila zmanjšujejo rast novotvorb in ublažijo njihove simptome.

V odsotnosti klinične slike je možno natančno spremljanje. V primeru povečane dinamike se izvaja kirurški izrez.

Velikosti polip, ki presegajo 13 mm, so velike.

Običajno povzročajo značilne simptome:

  • bolečina v dimljah;
  • neprijeten občutek med spolnim odnosom;
  • opazovanje.

Ta klinična slika kaže na impresivno velikost tumorja, ki ji lahko ponudi priložnost rednega mehaničnega draženja. V tem primeru je operacija obvezna.

Polposisni kalčki lahko izginejo sami.

V vsakem primeru odločitev o odstranitvi opravi zdravnik, ki nadzira dinamiko napredka.

Na splošno je v takih primerih označena polipektomija:

  • težave z zanositvijo ali nosečnostjo;
  • blokada jajcevodov ali cvetnega lumena;
  • velike velikosti polipov, ki povzročajo nelagodje, vključno s težkimi krvavitvami;
  • možnost degeneracije polipa v maligno nastajanje.

Kateri dan cikla naj izbrišem?

Odstranjevanje polipa je optimalno za 6-9 dni po menstrualnem ciklusu. V tem obdobju je izobraževanje bolje vidno, saj je menstrualna zavrnitev že zaključena in endometrij se ni popolnoma opomogel.

Kako se pripraviti na operacijo?

Nekatere resne priprave za odstranitev polipa ne zahtevajo, vendar so določene omejitve. En teden pred postopkom je priporočljivo, da se vzdržijo intimnosti.

Tudi nezaželeno:

  • douching,
  • sveče,
  • vaginalne tablete,
  • medicinski tamponi.

Na predvečer operacije je priporočljivo jemati enostavno prebavljivo hrano. Če želite zavrniti, je potrebno črni kruh, zelje, fižol. Večer namesto večerje je bolje piti kefir kozarec.

Na dan kirurgije so izključeni zajtrk in kakršna koli tekočina.

Katere teste bi moral vzeti?

Pred operativnim posegom vsak bolnik opravi takšne diagnostične postopke:

  1. Pregled ginekološkega stola z ogledalom; zdravnik oceni maternični vrat za vnetne procese in druge poškodbe, preučuje cervični kanal, skozi katerega bodo orodja odstranjena, ko se odstranijo;
  2. Citološki pregled brisov, da se izključijo maligni procesi;
  3. Bakteriološko preiskavo mrčesa, da se izključi bakterijska okužba, ker obstaja tveganje, da ga prinese v maternico, kar povzroči razvoj endometritisa;
  4. Transvaginalni ultrazvok, ki razkriva lokacijo in velikost polipoznih lezij;
  5. Splošni klinični pregled (splošni in biokemijski test krvi, analiza urina, elektrokardiogram, fluorografija, test HIV in virusni hepatitis, mikro-reakcija na sifilis).

Šele po rezultatih vseh zgornjih testov je pacientu dovoljeno opraviti operacijo.

Odstranitev in vrste anestezije

Postopek za odstranjevanje polipoznih rasti v maternici imenujemo polipektomija.

Operacija se izvaja na več načinov, odvisno od:

  • vrsta in velikost formacij,
  • starost in splošno stanje pacienta.

Trajanje odstranitve je odvisno od kompleksnosti operacije in traja od 20 minut do nekaj ur.

Odstranjevanje polipa je optimalno za 6-9 dni po menstrualnem ciklusu.

V večini primerov se polipektomija izvaja pod splošno anestezijo, lokalna anestezija je indicirana le z odstranjevanjem las in v primeru kontraindikacij na splošno anestezijo.

Hysteroscopy

Prednost te metode je, da je celoten postopek odstranitve opazen. Če želite to narediti, uporabite posebno napravo s fotoaparatom, ki je v času operacije vstavljena v votlino in sledi mestu polipa, pa tudi glede na njegovo velikost in obliko.

Nato z uporabo posebnega orodja polyp izrežemo ali "odvržemo", celoten postopek je prikazan na monitorju.

Trajanje histeroskopije lahko traja od 15 minut do 2,5 ure, odvisno od kompleksnosti operacije.

Strganje

Ta metoda kirurškega posega se šteje za manj učinkovito, saj odstranitev polipa poteka "na dotik". V tem primeru se recidivi prikažejo v 30% primerov.

Manipulacija se izvaja v splošni anesteziji in le v primeru kontraindikacij se zateče k lokalni anesteziji.

Operacija je sestavljena iz takih procesov:

  1. Bolniku se daje zdravilo za širjenje sten maternice.
  2. Anestezija se izvaja.
  3. Razširjene naprave so uvedene v cervikalni kanal.
  4. Skozi cervični kanal se v telo vstavi voziček, posebno orodje, ki spominja na žlico, endometrij pa se izteče z nežnim stiskanjem. Sprva se manipulacija izvaja v polip območju, nato pa se postopoma premakne v notranjost grla materničnega vratu, s čimer se zdravi celotna votlina organa.
  5. Kraj strganja se zdravi z jodom.

Če med operacijo najdemo več polipov, jih najprej odstranimo, nato pa zdravimo celotno votlino votline.

Strganje se opravi ločeno. Prvič, odstranimo polyp cervikalne kanale materničnega vratu in nato razširimo v maternično votlino.

Po operaciji je bolnik podvržen drugi histeroskopiji, da bi izključil ostanke novotvorb. V primeru odkritja se strganje ponovi.

Ta metoda zahteva dodatno hormonsko terapijo, da izključi tveganje okužbe v pooperativnem obdobju.

Laserska polipektomija

Laserska polipektomija je inovativna metoda odstranjevanja polipa. Omogoča izogibanje recidivom in travmatizaciji endometrijskih tkiv, v nasprotju s kirurškim posegom.

Prvič, laserska terapija je indicirana za mlade in nuliparozne ženske, za katere je pomembno vzdrževati reproduktivno funkcijo. Odstranjevanje laserja ne pušča brazgotin in brazgotin na tkivu endometrija, zato v prihodnje težave z zanositvijo pri ženskah ne nastanejo. Vendar pa je ta metoda prikazana samo v svetlobnih primerih, ko je "pol" viden v polypu.

Postopek je pod lokalno anestezijo. Odvisno od velikosti in tipa proliferacije polipoze se uporablja močnejši ali šibki laser.

Odstranitev se izvaja z delovanjem fiksnega laserskega žarka na patološkem tkivu, po katerem se mesto hitro vžge. Trajanje postopka traja 20-30 minut.

Preden se bolnik odstrani, se sprejmejo naslednji ukrepi:

Pod delovanjem laserskega žarka poteka skrbno odstranjevanje patološkega ostanka brez poškodb zdravih tkiv. S tem se izognemo bolečim občutkom v postoperativnem obdobju in kar najhitreje povečamo proces okrevanja.

Resektoskopija

To je še en varen in učinkovit način za odstranjevanje polipov. Izločanje se izvaja ne le na funkcionalnem, temveč tudi na bazalni plasti maternice, kar zmanjšuje pojav recidivov.

Po resektoskopiji je okrevanje hitro, vendar je še vedno potrebna uporaba antibakterijskih zdravil.

Kot lasersko odstranjevanje, resektoskopija natančno odstrani formacijo brez vpliva na zdravo tkivo. Ta metoda ne povzroča hormonskega neravnovesja in ne vpliva na menstrualni ciklus, zato se uporablja za ženska v rodni dobi.

Prvič, laserska terapija je indicirana za mlade in nuliparozne ženske, za katere je pomembno vzdrževati reproduktivno funkcijo.

Postopek je pod splošno anestezijo. V maternični votlini se vnese posebna naprava - endoskop, na koncu katerega je komora pritrjena. Najprej se organu diagnosticira, ko najdemo polip, ga takoj izloča visokofrekvenčni tok. V tem primeru so vse manipulacije prikazane na zaslonu zaslona.

Po resektoskopiji lahko ženske doživljajo boleče bolečine v spodnjem delu trebuha, ki oslabijo drugi dan in nato popolnoma izginejo. V večini primerov bivanje v bolnišnici po postopku ni potrebno.

V katerih primerih je potrebna histerektomija?

Histerektomija je popolna odstranitev maternice. Izvaja se v primeru odkrivanja rakavih celic in večkratnih polipoznih rastlin v tvorbi. Zelo redko se uporablja za ženska v rodni dobi.

V nasprotju z zgoraj opisanimi metodami odstranjevanja polipov, histerektomija zahteva dolgo okrevanje pod nadzorom medicinskega osebja.

Po operaciji se polipi pošljejo histologiji. Nadaljnja taktika zdravljenja bo določena na podlagi rezultatov študije. Po histerektomiji se praviloma predpisuje hormonska terapija.

Kako dolgo je potrebno, da ostanete v bolnišnici po odstranitvi polipov?

Odvisno od metode odstranjevanja polipov, razen histerektomije, bolnišnično bivanje po operaciji ne traja več kot 3-4 ure.

Po takšnih zelo učinkovitih zdravljenjih kot laserska polipektomija in histerezopija bo potrebno le okrevanje po anesteziji.

V naslednjem mesecu po operaciji je treba upoštevati takšna priporočila:

  • Zavrni kakršen koli fizični napor;
  • Vzemite zdravila, ki jih predpisuje zdravnik;
  • Izključite vse vaginalne posege (tamponi, supozitoriji, douching, intimno intimnost);
  • Upoštevajte intimno higieno;
  • Ne obiskujte savn, kopališč, bazenov;
  • Ne vzemite vroče kopeli, priporočamo kopanje v prho s toplo vodo;
  • Ne dvigujte predmetov, težjih od 3-4 kilogramov.

Po enem mesecu se povrne notranja površina maternice in pride do regeneracije endometrija.

Za pospešitev postopka lahko zdravnik predpiše hormonska zdravila, ki vsebujejo estrogene in gestagene, na primer Yarin. Pri odstranjevanju posameznega polipa se običajno ne zahteva dodatna terapija.

Možni zapleti

V redkih primerih lahko po odstranitvi polip se pojavijo takšni zapleti:

  • Relapse polipoze;
  • Neudobje in bolečine s spolnim stikom;
  • Podaljšana zamuda v menstruaciji (več kot 3 mesece);
  • Obilno krvavi izcedek;
  • Okužba endometrija;
  • Perforacija maternice (se lahko pojavi po slepi kiretazi);
  • Brazgotinjenje in adhezije, ki otežujejo spočetje ali celo vodijo do neplodnosti;
  • Razvoj rakavih procesov (to so izredno redki primeri, se pojavijo zaradi nepopolne odstranitve polioze, ki narašča).

Po operaciji morate redno obiskati svojega ginekologa. Vsi vznemirljivi simptomi bi morali biti razlog za nenapovedani obisk zdravnika. V primeru zapletov bo specialist izbral pravilno zdravljenje. Pogosto se ponavlja histerezoskopija, nato pa so predpisani protibakterijski, hormonski in razstrupljevalni učinek.

Mesec po posegu je obnovljena notranja površina maternice in pride do regeneracije endometrija.

Pomembno je vedeti, da lahko ženska v prvih 2-3 dneh po operaciji pojavi vročino. Za paniko ni potrebno, saj je naravno poslabšanje vnetnega procesa v jajcevodih.

Pogosto po odstranitvi polipov pride do ne-mikrobiološkega vnetja, kar je tudi naravna reakcija telesa, namenjenega popravljanju sluznice.

Poleg tega je koristen videoposnetek o strganju maternice in morebitnih zapletov po operaciji:

Odstranjevanje polipov je radikalna metoda zdravljenja, o kateri se bojijo mnogi bolniki. Toda inovativne metode polipektomije niso le hitra in neboleča mini operacija. Kljub temu z nekaj majhnimi formacijami, ki ne povzročajo neugodja, je priporočljivo izbrati pričakovano taktiko. Najpomembnejša stvar za žensko je najti specialista, ki ji lahko zaupa zdravje.

O Nas

Leukopenija je majhna količina belih krvnih celic. Tveganje za dvigovanje levkocitov v krvi po kemoterapiji je odvisno od resnosti levkopenije.

Vsebina
Stopnje levkopenije.

Priljubljene Kategorije