Zdravljenje rektalnih adenokarcinomov

Vsakega raka ni mogoče prenesti s stikom. Adenokarcinom rektuma je vgrajen v pacientovo DNK, izoliran je iz drugih bolezni te kategorije. Znaki maligne neoplazme je mogoče opaziti v četrtini svetovnega prebivalstva.

Kolorektalni rak velja za glavne sodobne probleme onkološkega tipa. Nevarnost je v tem, da zgodnje faze ne pomenijo neugodja ali manifestacije simptomov bolezni. S pomočjo zgodnje diagnoze je mogoče izboljšati stopnjo preživetja maligne neoplazme.

Vrste adenokarcinomov

Klasifikacija kolorektalnega raka se pojavi glede na enotnost izobraževanja. Vsaka podskupina ima svoje značilnosti:

  1. Za visoko stopnjo diferenciacije je značilna nekoliko spremenjena celična sestava tumorja. Število jeder se povečuje, celice pa lahko še naprej opravljajo svoje delo. Ljudje višje starosti nimajo žarišč metastaze in širjenja tumorskih tkiv v druge organe. Mladi so ogroženi, saj po enem letu poiščejo ponavljajoče se izobraževanje. Diagnoza je težavna zaradi velike podobnosti z zdravimi celicami.

Zaradi dobrega odziva na medicinsko terapijo je visoka stopnja preživetja. Skoraj 97% bolnikov je po remisiji po zdravljenju. Če ni metastaz, se bo kolorektalni rak razvijal počasi.

  1. Zmerno diferenciran tumor nima takšnih pozitivnih napovedi. Limfne vozlobe, ki jih prizadenejo metastaze, kažejo, da je lahko petletno preživetje pri teh bolnikih le 50%. Zaradi epitelijskih celic lahko močno rastejo, pacienti razvijejo črevesno obstrukcijo.

Bolezen te vrste je zapletena zaradi nastanka fistuloznih prehodov in pojava peritonitisa. Tumorski procesi velikih velikosti pogosto tarejo črevesne stene, kar povzroča hudo krvavitev. Kljub navzočnosti resnih patologij se lahko telo pozitivno odzove na operacijo ali drugo zdravljenje.

  1. Nizko diferenciran adenokarcinom se nanaša na vrste raka v debelem črevesu. Za temenčelni tumor je značilen agresiven razvoj, ki ga najdemo v 5. delu zdravljenih bolnikov. Širjenje metastaz v številne organe se pojavlja večkrat hitreje. Zdravniki označujejo izražen polimorfizem celic. Če ima bolnik podoben adenokarcinom rektuma, je napoved razočaranje.

Podvrsti raka žleze

  • Adenokarcinom s kvasovkami. Lokalizacija tumorja se najpogosteje pojavlja v analnem kanalu in je sestavljena iz ravnih celic. Pri neoplazmi je ugotovljena visoka raven malignomov, se razvija preveč agresivno. Pri bolnikih, ki grize v prostato, so opazili vagino, mehur ali ureter. Zaradi pogostega ponovnega pojava, po diagnozi, bolniku dobimo približno 3 leta. Le petina lahko preseže petletni prag preživetja.
  • Mucinozni (mukozni) adenokarcinom. Za neoplazmo ni jasnih meja, saj je sestavljena iz mucina in epitelijskih elementov. Obstajajo metastaze v regionalnih bezgavkah. Za zdravljenje te maligne bolezni s pomočjo radioterapije ni smiselno, saj nima občutljivosti za obsevanje.
  • Prstenastni adenokarcinom celic. Običajno diagnosticirani v mlajši generaciji, ljudje z naprednim obdobjem skoraj nimajo takšne bolezni. Odlikuje ga prehodnost, razvoj agresivnih, metastaz v jetrih in bezgavkah se določijo skoraj takoj. V večini primerov je opazna kalitev v notranjih plasteh črevesja.
  • Tubularni adenokarcinom. Nova tvorba, sestavljena iz cevnih sklepov, ima povprečne dimenzije in zamegljene meje. Skoraj polovica bolnikov s kolorektalnim rakom trpi zaradi te vrste.

Stopnje razvoja onkološke bolezni

Ko je diagnoza že izvedena in bolnik potrjen z rektalnim adenokarcinomom, so lahko stopnje bolezni različne.

Na prvi stopnji je nastanek tumorja skromen, ima mobilnost in jasne meje. Zunaj submukozne plasti proliferacije ni opaziti, ni nobenih metastaz.

V drugi fazi je ločitev:

  • 2A - ni metastaz, tumorskih celic zunaj sten in lumina črevesja ni. Velikost neoplazme lahko zasede do polovice sluznice.
  • 2B - kljub možnim manjšim velikostim obstajajo metastaze.

Tretja stopnja raka predvideva tudi prisotnost dveh podskupin:

  • 3A - kaljenje rakavih celic se zgodi globoko, ne samo stene črevesja, ampak tudi črevesno tkivo v procesu. Možne redke metastaze v bezgavkah, velikost samega tumorja je več kot polovica premera črevesja.
  • 3B - velikost in globina malignih celic močno nihata, v vsakem primeru pa bo opaziti tudi številne žarišča metastaz.

Prisotnost stopnje 4 kaže na nastanek tumorjev različnih velikosti in prisotnost metastaz v številnih notranjih organih. Maligna neoplazma je nagnjena k razpadu in uničenju rektnega tkiva. Upoštevajte kalitev raka v tkivu medeničnega dna.

Zdravljenje

Kot posledica zgodnjih manifestacij metastaz v kolorektalnem raku, bo veliko odvisno od pravočasne in ustrezne terapije. Če je bolnik potrdil adenokarcinom rektuma, zdravljenje izbere posameznik kvalificiran specialist. Shema je izbrana ob upoštevanju lokalizacije procesa raka in bolnikovega stanja. Veliko vlogo igra stopnja diferenciacije rakavih celic.

Velike izkušnje, pridobljene v boju proti malignim tumorjem, so pokazale velik učinek pri uporabi kombiniranega zdravljenja. Vključevala bo radioterapijo, kirurško poseganje in potek kemoterapije.

Zmerno diferenciran adenokarcinom, pa tudi tisti, ki ima nizko stopnjo diferenciacije, sodi med najbolj agresivne neoplazme. Za njihovo uresničitev boste potrebovali okrepljeno radioaktivno obsevanje in visok odmerek toksičnih zdravil. Prepoznana kot učinkovit način prepoznavanja operacije. Kirurgi popolnoma odstranijo tumor maligne vrste, kot tudi tkiva, na katere vplivajo metastaze. Če je potrebno, se sprejmejo dodatni ukrepi za lažje uhajanje blata iz telesa.

Ko se adenokarcinom rektuma nahaja zelo blizu anusa, se sprejmejo radikalni ukrepi za odstranitev prizadetega območja skupaj s aparatom za sfinktre. Nato kirurg ustvari umetno luknjo za izhod iz blata. Kolostomija vključuje pritrditev kaliko, jo je treba redno spreminjati.

Zdravniki lahko operirajo z ugodnim izidom. Med operacijo se opravi izločanje obolelega dela rektuma, skupaj s tumorskimi vključki. Črna kontinuiteta je ohranjena. Na žalost takšnih manipulacij ni mogoče vedno izvesti zaradi velikega števila patologij.

Malignih neoplazm ni vedno mogoče kirurško odstraniti. Nekateri bolniki so prisiljeni opustiti operacijo, dejavniki za to odločitev so starejši in oslabljen organizem. V tem primeru je mogoče uporabiti metode paliativne medicine. Elektrokoagulacija tumorja vam omogoča, da se znebite hude bolečine, izboljšate kakovost življenja in povečate njegovo trajanje.

Nekirurške metode zdravljenja:

Kemoterapija se izvaja kot pomožna metoda za doseganje visokega terapevtskega učinka. Za boj proti tumorju se uporabljajo številne kombinacije, ki uporabljajo citostatična zdravila. Dobro dokazano:

  • Ftorafur;
  • Raltitreksid;
  • Kapecitabin;
  • Irinotekan;
  • Fluorouracil;
  • Leucovorin.

S radiacijsko terapijo se izvede po operaciji ali pred njim, ta ukrep vam omogoča, da vplivate na potek bolezni. Pred odstranitvijo tumorja sevanje zmanjša prostornino vozla in ustavi proces nastajanja metastaz.

Če se bolniku diagnosticira žlezni rak, je ta metoda kontraindicirana. Vsak oddelek rektuma ima visoko mobilnost, položaj se bo spreminjal glede na držo bolnika.

Uporaba kemoterapije in izpostavljenosti sevanju ne more delovati kot samostojno zdravljenje. Izjeme so možne, če je adenokarcinom rektuma neoperabilen. S pomočjo konzervativnih tehnik ima bolnik možnost izboljšati splošno stanje.

Vsako zdravljenje, ki se uporablja pri raku debelega črevesa, pomaga ublažiti zastrupitve, ki jo povzroča bolezen. Zaradi tega bolniku ni treba preživeti, vodi navaden način življenja.

Preprečevanje

Ker dejanski vzroki bolezni niso znani, se ne moremo zaščititi pred pojavom. Vendar obstajajo metode, ki kažejo na zgodnejšo diagnozo raka na žlezah.

  • Ob starosti 50 let mora vsaj enkrat letno opraviti obvezen pregled od koloproktologa. Tudi, če ni nobenih zaskrbljujočih simptomov bolezni.
  • Pomembno je, da v črevesju zdravite polipe in vnetja v črevesju.
  • Če ima oseba sorodnike, ki trpijo zaradi adenomatozne družinske polipoze, se mora skrunjenje začeti po 20 letih.
  • Iz prehrane je bolje izključiti začinjeno hrano, živila z visoko vsebnostjo maščob. Dobro je, da redno jedo sadje, zelenjavo, ki normalizira delo črevesja in pomaga znebiti zaprtja.
  • Bolniki, ki so pred tem že bili odstranjeni adenokarcinom, morajo pregledati vsake 3 mesece. Obisk zdravnika, ki je prisoten, je obvezen, pripomogel bo k odkrivanju nastanka ponovitve v času.

Kaj pričakovati pri bolnikih s podobno diagnozo?

Predvidevanje je neposredno odvisno od časa bolnikovega zdravljenja v zdravstveni ustanovi in ​​stopnje razvoja onkološkega procesa. Pogosto ni vse slabo, morate se zaščititi pred mnenji malo obveščenih ljudi. Glede na medicinske svetilke:

  • Če klinična slika vključuje lezije bezgavk, je pri 48% bolnikov ugotovljeno petletno preživetje. V tem primeru bi morali bolniki redno pregledovati in upoštevati priporočila onkologov.
  • Visoko diferenciran rektalni adenokarcinom, ki ga odkrijemo v začetni fazi, omogoča skoraj petletno življenje za skoraj vse paciente. Če ima pacient dve stopnji, se lahko 80% ljudi s to diagnozo opomore.
  • Na žalost, več jetrnih metastaz zmanjša kakovost in pričakovano življenjsko dobo. Podobni bolniki dobivajo približno 12 mesecev.
  • Nizkocenovni adenokarcinom rektuma je minljiv in skoraj nima možnosti, da se ga znebite. Centri metastaz so določeni že v začetnih fazah onkološke bolezni.
  • V mladosti se v primerjavi s starejšimi bolniki pojavljajo pogoste metastaze bezgavka.
  • Pri starejših ljudeh ni priporočljivo izvajati operacije, saj se po njih ugotovi velik odstotek umrlih.
  • Prisotnost metastaz v pljučih kaže na razočaranje prognoze za razvoj raka.

Ne pozabite na posamezne značilnosti bolnika, ki lahko vplivajo na potek zdravljenja. Obstajajo izjeme od pravil, imajo drugačen rezultat, nestandardni za to bolezen.

Dieta za bolnike z adenokarcinomom

Pred operacijo mora bolnik dobro jesti, da ohrani oslabljeno telo. Ni nujno, da bi imunski sistem okrepili z izdelki, bogatim z vitamini.

Prehrana mora biti raznolika, zato je treba izključiti slano, ocvrto, maščobo, začinjeno. Vsaka težka hrana je zdaj prepovedana, saj bo črevesje treba zaščititi. Dele morajo biti majhne, ​​število obrokov doseže 6-krat.

Po odstranitvi tumorja in odstranitvi kolostomije je prvi dan lačen. Poleg tega je vsa hrana pacientu v tekoči obliki, količina vode na dan ne sme biti manjša od enega in pol litra.

Rectum adenokarcinom: faze, zdravljenje in prognoze patologije

Rektalni Adenokarcinom - slabo počutje, ki je nevarnost, da ne prenašajo niti v zraku ali spolno in ne posledica zdravniškega nadzora, je najpogosteje določena v genetskem zapisu človeškega telesa.

Zato ne more pobegniti iz kondomov, injekcijskih brizg za enkratno uporabo ali gaznih povoj.

Koncept

Adenokarcinoma (glandularni rak) rektuma se imenuje maligni tumor, katerega tkiva so sestavljene iz celic žleznega epitelija, ki obložijo notranjo površino svojih sten.

Pri moških se ta bolezen odkrije nekoliko pogosteje kot v poštenem spolu. Ko je aktiviran, lahko proces raka za eno leto popolnoma živo osebo.

Adenokarcinom je najpogostejši tip maligne neoplazme rektuma.

Vzroki

Zahvaljujoč znanstvenim raziskavam so zdravniki uspeli ugotoviti, da se rektalni adenokarcinom zaradi genetske mutacije razvije samo v posameznih primerih.

Najpogosteje je ta bolezen posledica interakcije dednih in zunanjih dejavnikov.

Žlezni rak se lahko razvije skozi napako:

  • Genetska nagnjenost. V tvegani skupini se samodejno vnesejo ljudje, ki imajo krvne sorodnike, ki so kdaj doživeli to bolezen.
  • Kronične bolezni debelega črevesa (hemoroidi, fistule, razpoke v danki, polipi, kolitis). Največja nevarnost v zvezi s tem je ulcerozni kolitis. Če pacient trpi za pet let, je tveganje za nastanek raka žleze približno 5%, če se trajanje bolezni oceni v dveh desetletjih, se verjetnost tveganja poveča na 30%. V Crohnovi bolezni je to tveganje 20%.
  • Dedne bolezni (razpršena polipoza, Gardner in Tyurko sindromi), ki ustvarjajo ugodne pogoje za maligne polipe. Če se polipi (in včasih tudi prizadeta črevesja) ne odstranijo pravočasno, obstaja velika verjetnost za več onkoloških lezij.
  • Pribor za starostno skupino več kot petdeset let.
  • Stalni stres.
  • Dolgotrajen zaprtje.
  • Učinki nekaterih zdravil.
  • Papillomavirus in analni seks.
  • Določene hrepenenja po hrani. Dieta, bogata z rdečim mesom, pecivo, mastne hrane in vsebuje skoraj nobenih sveže sadje, zelenjavo in vse vrste žit, močno podpira razvoj adenokarcinom. Prepričljiv dokaz te hipoteze je dejstvo, da je ta bolezen skoraj ni vplivalo na prebivalce Afrike in Indije, jedo samo rastlinske hrane. Zaradi predelave maščob in mesnih jedi se proizvajajo maščobne kisline, ki se po vstopu v črevesju lahko spremenijo v rakotvorne snovi. Nekatere vrste rakotvornih snovi nastanejo v proizvodih zaradi nekaterih načinov priprave (na primer med cvrtjem in kajenjem). Epitelijske celice, ki so pogosto v stiku s temi snovmi, lahko degenerirajo v maligne celice.
  • Dolgotrajna izpostavljenost škodljivim kemikalijam (azbest, amidi, tirozin) pri nevarnih proizvodih.
  • Sedalni način življenja.
  • Prisotnost prekomerne teže.
  • Zloraba alkohola in kajenja.

Razvrstitev

Osnova za sistematizacijo glandularnega raka na danki lahko določimo različne parametre. Glavni indikator, ki je podlaga za delitev bolezni v različne vrste, je stopnja diferenciacije tumorskih tkiv.

Adenokarcinom rektuma je lahko:

  • zelo diferencirana;
  • zmerno diferencirana;
  • nizka stopnja;
  • nediferenciran.

Raznolikost adenokarcinomov z nizko stopnjo predstavlja:

  • Mučni (koloidni) rak. Njegova glavna značilnost je obilno izločanje sluzi.
  • Mučkocularni (obročasto-vbodni) rak, ki lahko vpliva tudi na paciente mlade starosti. Tumor te vrste, za katerega je značilna težnja po široki notranji rasti in odsotnosti jasnih meja, je težko zdraviti, saj je oteženo in resekcijo prizadetega črevesja. Mučkocelularni rak se hitro metastazira, se širi skozi tkiva rektuma in sosednjih organov.
  • Squamous cell carcinoma.
  • Žlezasta skvamozna celica rak. Ta vrsta malignih neoplazem se redko diagnosticira.

Klinične manifestacije

Za klinično simptomatologijo začetnih stopenj rektnega adenokarcinoma so značilne zamegljene manifestacije.

Prisotnost bolezni je lahko indicirana le s trdno konsistenco iztrebkov, težavo izpraznitve črevesja in rahlim zmanjšanjem telesne mase.

Rast rakastega tumorja povzroči povečano izločanje sluzi, katere kopičenja povzročajo agonizirane tenesme - pogoste (do dvajsetkrat na dan), ki se želijo odpraviti.

Čez nekaj časa, luknjičaste pojavi in ​​razgradnja raka, v zvezi s katerimi tumorsko tkivo, kri in gnoj, oddaja izredno smrdljivo (ihoroznym) vonj, spadajo v blatu.

Zaradi pomanjkanja adenokarcinoma rektuma se pri bolnikih razvije črevesna (delna ali popolna) obstrukcija in nepravilna blata. Nekateri imajo zaprtost, ki se spreminja z drisko, druge pa imajo bodisi dolgotrajen zaprtje ali vztrajno drisko. Bolniki, ki trpijo zaradi zaprtja, občutijo otekanje, bolečino in težo v spodnjem delu trebuha.

V tej fazi onkološkega procesa so bolnikom značilna povečana utrujenost, fizična šibkost, poslabšanje splošne blaginje, motnje spanja, bleda koža, popolno pomanjkanje apetita. Nekateri bolniki razvijejo bruhanje v obliki vodnjaka.

Zaradi hude dehidracije (ki jo povzroča nepopravljivo bruhanje) in hude zastrupitve zaradi raka, bolniki razvijejo kaheksijo - stanje izjemne izčrpanosti. Stalna izguba krvi povzroči povečanje anemičnega sindroma. Kasno odvajanje iz rektuma in tenesmusa še poslabša boleče stanje pacientov.

Visoko diferenciran adenokarcinom rektuma

Izrazito diferenciran rak grkavice rektuma, ki predstavlja približno 6% celotne strukture vseh vrst raka, je zelo razširjena onkološka patologija na lestvici našega planeta.

Ker ima zelo raznolik maligne neoplazme strukturo bistveno drugačen od zdravega tkiva danke, prispeva k zgodnjemu odkrivanju bolezni in povečuje možnosti za uspešno zdravljenje bolne osebe.

Po podatkih medicinske statistike se bolezen ponovi po 12-18 mesecih po koncu zdravljenja. Zdravljenje neoperabilnih tumorjev raka, namenjenih izboljšanju kakovosti življenja bolnikov, omogoča nekaj časa, da podaljša življenje.

Zmerno

Zmerno diferenciran adenokarcinom rektuma ima četrto mesto v skupni masi onkoloških patologij.

Razvoj iz tkiv žleznega epitelija in limfogeno metastaziranje se ta vrsta malignih tumorjev pospešuje le v zgodnjih fazah razvoja.

Težava je v tem, da ima na zmerno diferencirani adenokarcinom in atipične celice zdrave strukture minimalne razlike, in to močno otežuje zgodnje odkrivanje bolezni in izbiro zdravljenja.

V precej dolgem času se rakave celice maskarajo kot zdrave in izrazite razlike v njihovi strukturi pojavljajo le v poznih stadijih bolezni.

Ker izbira učinkovitih kemoterapevtskih zdravil ni mogoča, je zmerno diferenciran glandularni rak rektuma precej težko zdraviti.

Terapijo za zmerno diferenciran rektalni adenokarcinom izvajamo z metodami kirurškega zdravljenja in točkovne radioterapije.

Napoved bolezni, ugotovljena na stopnji I-II, je razmeroma ugodna. Zdravljenje zmerno diferenciranega adenokarcinoma stopnje III-IV je povezano s potrebo po eksciziranju rakastega tumorja in vzpostavitvi kolostomije.

Nizko diferencirana

Nizkocenovni adenokarcinom rektuma pogosto imenujemo mukozni adenokarcinom ali koloidni (mukozni) rak. Značilen znak rakastega tumorja te vrste je povečano izločanje ekstracelularne sluzi in prisotnost njenih grozdov v obliki "jezer" različnih velikosti.

Slabo diferenciran adenokarcinom debelega črevesa ima najvišjo stopnjo malignosti, saj lahko daje slabo prognozo za bolnikovega življenja, tudi v prvih fazah razvoja. Zanj je značilna agresivna smer in izjemno hitra rast rakavih celic.

Povprečna petletna preživetja koloidnega raka so:

  • na prvi stopnji preživi polovica bolnikov;
  • Za II stopnjo je značilno 40% preživetja bolnikov;
  • na stopnji III ne ostane več kot 20% bolnih;
  • Na stopnji IV preživi le 5% bolnikov.

Neenakomeren

Raznovrstna adenokarcinom, imenovano anaplastični rak rektuma, ki je sestavljena iz nenormalnih celic, ki nimajo karakteristične značilnosti, ki jim omogočajo izvedbo vsaj enega od obstoječih histoloških oblikah.

Anaplastične rakave celice so značilne infiltracijska rast in izredno zgodnje metastaze v regionalnih bezgavkah. To pojasnjuje izredno razočarljivo napoved življenja pacientov (ki je najhujša od vseh vrst adenokarcinomov) in zelo majhna verjetnost uspešnega zdravljenja.

Stopnje

  • Pri adenokarcinomu prve stopnje je prizadeta mukozna in submukozna plast črevesne stene. Zaradi odsotnosti specifičnih manifestov je odkrivanje tumorja zelo težko.
  • Maligna neoplazma stadij IIA sprosti v mišično tkivo prizadetega rektuma in se razširi 1 cm v črevesni lumen. Okolja tkiva in bezgavke ostajajo nedotaknjeni. Adenokarcinom stopnice IIB nastane v črevesnem luminu več kot en centimeter. V tej fazi so bolniki začeli trpeti zaradi zaprtja, v blatu pa se pojavijo sluz, kri in drugi patološki izlivi.
  • Rak stadij IIIA se injicira v črevesni lumen več kot 1 cm skozi celotno debelino črevesne stene, pri čemer so limfne vozlobe nedotaknjene. Za stadij IIIB adenokarcinoma velikost preneha imeti pomemben pomen, saj tumor daje več metastaz na najbližje bezgavke. V tem obdobju bolniki razvijejo hudo bolečino sindrom, ki ga povzroča rast tumorja v tkivu zunanje serumske membrane, prežeta z živčnimi vlakni.
  • Maligna neoplazma IV faze ima pomembno velikost, raste v tkivih sosednjih organov in daje veliko oddaljenih metastaz do bezgavk in notranjih organov.

Metastaze in drugi zapleti

Adenokarcinom rektuma na prvem mestu daje metastazam številnim najbližjim bezgavkam (metastaze raka se izvajajo skozi venski pleksus rektuma).

Po tem vplivajo na maternico, mehur, jetra, ledvice in kostno tkivo. Nazadnje, metastaze vstopajo v pljuča in možgane.

Žlezni rak povzroči številne resne zaplete, lahko povzroči:

  • krvavitev;
  • anemija;
  • poslabšanje črevesne pokritosti (od relativne do popolne obstruktivne ovire);
  • vnetje peritoneuma, ki mu sledi razvoj peritonitisa;
  • perforacija (ruptura) stene prizadetega črevesa zaradi rasti tumorja, ki je obrodila nastajanje fistul ali pojav peritonitisa.

Pregled

Adenokarcinom rektuma zahteva celovito diagnozo, ki zagotavlja številne endoskopske in laboratorijske študije. Pacient je podvržen temeljitemu fizičnemu pregledu, vključno z anamnezo in pregledom rektuma s prsti.

Po tem mora opraviti naslednje postopke:

  • Rektomonoskopija, ki omogoča ne le vizualni pregled rektalne sluznice, temveč tudi za izvajanje biopsije tumorskih tkiv s pomočjo elektro-zank.
  • Irigoskopija - rentgenska študija, ki se proizvaja z uporabo kontrastnega sredstva - barijevega sulfata, ki se daje pacientovemu telesu ustno ali s klistrom.
  • Kolonoskopija je najbolj informativna metoda, ki omogoča oceno stanja celotnega debelega črevesa.
  • Ultrazvok (endorektalno in včasih transabdominalno) trebušne votline. Ta minimalno invazivna in popolnoma neboleča metoda lahko zagotovi informacije o značilnostih onkološkega procesa, stanju notranjih organov in prisotnosti ali odsotnosti metastaz.
  • Računalniška tomografija (CT), magnetna terapija resonanco (MRI), scintigrafija, pozitronsko emisijsko tomografijo (PET) - moderne diagnostične metode, ki omogočajo določiti značilnosti histološke zgradbe in lokacijo tumorja in ugotoviti znake metastaz.

Poleg prenosa endoskopskega pregleda mora pacient opraviti:

  • krvne preiskave (splošne, biokemične, test za prisotnost oncomarkerjev);
  • iztrebki (za skrito kri).

Zdravljenje rektalnih adenokarcinomov

Glede na tendenco adenokarcinoma rektuma do zgodnjih metastaz je pravočasnost zdravljenja zelo pomembna za zdravljenje bolnika.

Zdravstvena oskrba mora biti usposobljena in prilagojena posebej za vsakega bolnika.

Natančna terapevtska shema je izbrana ob upoštevanju razširjenosti onkološkega procesa in splošnega stanja pacienta. Od velikega pomena je stopnja diferenciacije rakavih celic.

Raznovrstna, slabo diferencirane in zmerno razlikuje adenokarcinoma je najbolj agresivni tumorji zahtevajo večje odmerke izpostavljenosti sevanju in bolj strupenih kemikalij.

  • Vodilni terapevtski postopek pri zdravljenju rektnega adenokarcinoma je operativni učinek, namenjen korenemu odstranjevanju maligne neoplazme in vseh tkiv, v katere so prodrli metastaze, čemur sledi zagotavljanje evakuacije blata iz bolnikovega telesa.

Najbolj ugodna vrsta operacije je izrezanje prizadetega dela rektuma skupaj s tumorskimi tkivi, kar zagotavlja kontinuiteto v črevesju. Na žalost taki postopki niso vedno možni.

Če se adenokarcinom nahaja v neposredni bližini anusa, je treba prizadeti del rektuma odstraniti skupaj s aparatom za sfinktre. S to možnostjo je neizogibno ustvariti kolostomijo - umetno izhodišče za iztrebke, na katerega je pritrjen kalospriemnik.

Kancerogeni tumorji niso vedno operabilni. Približno tretjina bolnikov ne more prenašati kirurškega zdravljenja zaradi napredne starosti ali oslabljenega stanja.

V takšnih primerih se zateče k paliativnemu zdravljenju (ena od teh metod je elektrokoagulacija tumorja), namenjena zmanjšanju bolečine, izboljšanju kakovosti in pričakovane življenjske dobe bolnika.

  • Kemoterapija - uporaba citotoksičnih zdravil za boj proti kolorektalnemu raku - se najpogosteje uporablja kot pomožna terapevtska metoda, ki izboljša rezultat kirurškega zdravljenja. Med kemoterapijo samo en drog (ali 5-fluorouracila, irinotekan), se lahko uporablja, kot tudi območju od drog (kombinacije ftorafura pacienta, lahko raltitreksida in kapecitabinom dajemo). Kemoterapija, predpisana pred kirurškim posegom, vam omogoča prekinitev procesa delitve rakavih celic; njegovo imenovanje po operaciji zmanjšuje tveganje ponovitve raka. Uporaba citotoksičnih zdravil v povezavi z neučinkovitimi bolniki ima vlogo paliativnega zdravljenja.
  • Uporaba radioterapije v povezavi z rektumom spodbujajo značilnosti njegove anatomske lokacije: togo pritrjevanje tega organa vam omogoča, da natančno določite parametre naprave in obsevate strogo določeno področje. Zdravljenje s sevanjem se lahko uporablja pred operacijo in po njej.

Uporaba sevalne izpostavljenosti kot predoperativnega pripravka lahko zmanjša velikost malignih tumorjev, upočasni stopnjo delitve rakavih celic in tudi preprečuje nastanek metastaz.

Prevelik tumor, ki se je razširil na sosednja tkiva in se po poteku radioterapije ugotovi, da je neuporaben, se lahko bistveno zmanjša in postane na voljo za kirurško odstranitev. Po operaciji je radioterapijo predpisano, da vpliva na tumorsko tkivo, ki je prešlo preko črevesne stene.

Sevanje sevanja lahko prepreči ponovitev kolorektalnega raka na mestu oddaljenega mesta prizadetega rektuma.

Prognoza in preprečevanje

Pri pripravi individualne prognoze za bolnike z rektalnim adenokarcinomom zdravnik upošteva različne posamezne dejavnike: stopnjo tumorskega procesa, starost pacienta, značilnosti svojega psihoemotiranega stanja in imunski sistem.

Povprečni kazalniki so naslednji:

  • Adenokarcinom rektuma, ugotovljen v prvi fazi, ima za posledico petletno preživetje 95% bolnikov.
  • Žlezni karcinoma, ugotovljena v drugi stopnji, zmanjša stopnjo preživetja na 70%.
  • Maligna neoplazma tretje faze, ki je vključevala bezgavke v tumorskem procesu, pušča le polovico tistih, ki jim grozi preživetje.
  • V adenokarcinomu četrte faze ne preživijo več kot 10% bolnikov.

Ta videoposnetek prikazuje laparoskopsko resekcijo za adenokarcinom rektuma:

Rectum adenokarcinom ali glandularni rak

Adenokarcinom rektuma se bolniku ne prenese na zdravo kontaktno pot, ker je vgrajena v DNA. Zato je ta bolezen vključena v ločeno kategorijo.

Kaj je rektalni adenokarcinom?

Rakot mora zadržati in hraniti nastale fekalne mase pred blatom.

Sestavljen je iz treh plasti:

  • Sluznica, ki pokriva votlino rektuma in oddaja posebno sluz, kar zagotavlja prosto gibanje blata;
  • mišični sloj - vezivno tkivo, sestavljeno iz mišičnih vlaken, ki imajo obliko črevesja. S krčenjem s progresivnimi gibi odstranijo mase blata navzven;
  • trebušna plast - dušenje maščobnega tkiva, ki pokriva rektum.

Rectum adenokarcinom: simptomi in manifestacije

Limfni vozli se nahajajo okoli črevesja. Vsebujejo viruse in bakterije ter rakave celice. Kolorektalni rak ali glandalni rak rektuma v zgodnjih fazah ni očiten, zato v poznih fazah po operaciji in kemoterapiji bolniki nimajo možnosti za okrevanje.

Adenokarcinoma raste tam, kjer je žlezni epitel. V rektumu položi notranjo steno. Pogosteje se pojavlja pri ljudeh starejše generacije, še posebej živi v slabih podnebnih in življenjskih pogojih.

Koda na ICD 10 - C20 Maligna neoplazma na danki.

Vzroki za rektalni adenokarcinom

Adenokarcinom črevesja nastane kompleksna interakcija dedovanja (kompleksne genetske mutacije) z zunanjimi dejavniki. Lahko se razvije iz adenoma benigne (polyp).

Vzroki za adenokarcinom so povezani z naslednjimi dejavniki:

  • delo z azbestom in drugimi kemičnimi in strupenimi materiali;
  • bolezni debelega črevesa: polipi, kolitis, vialni tumor, kronična fistula;
  • dolg zaprtje;
  • živčni stres;
  • analni spol;
  • okužba papiloma virusov;
  • slabo kakovost hrane.

Klinična slika

Pojavi se simptom rektalne adenokarcinoma:

  • nepravilna bolečina v spodnjem delu trebuha;
  • bolečine v danki in perineumu;
  • izguba teže zaradi pomanjkanja apetita in lakote;
  • rahlo zvišanje temperature;
  • napihnjen želodec in nepravilna blata: driska se nadomesti z zaprtjem ali dolgotrajnim zaprtjem in drisko;
  • bolečine, ki jih spremljajo boleči napadi;
  • videz krvi, sluz in gnoj v blatu;
  • počasnost celotnega telesa;
  • bleda koža.

Zapleti

Žlezni rak rektuma pušča resne posledice:

  • rakave celice rastejo v lumnu rektuma, ga zapirajo in povzročijo črevesno obstrukcijo;
  • boleči znaki adenokarcinoma rektuma kažejo na krvavitev zaradi prebijanja črevesne stene z velikim tumorjem;
  • metastaze adenokarcinomov lahko vplivajo na sosednje in oddaljene tkiva in organe;
  • razvije peritonitis, nastaja fistula.

Vrste, vrste in oblike rektalnih adenokarcinomov

Glandarni rak rektuma je razdeljen na vrste. Za odkrivanje vrste tumorja se upošteva homogenost, to je stopnja diferenciacije.

Razvrstitev vključuje:

  1. zelo diferenciran rektalni adenokarcinom;
  2. zmerno diferenciran adenokarcinom rektuma;
  3. nizkokvalitetni adenokarcinom rektuma;
  4. nediferenciran rak.

Visoko diferenciran adenokarcinom skorajda ne spremeni strukture tumorskih celic, le jedro se poveča. Celice, tako kot zdravi, opravljajo svoje funkcije. Pri starejših bolnikih metastaze ne rastejo in ne prodrejo v druge organe. Pri mladih bolnikih se lahko v 12 mesecih po kirurškem posegu začnejo sekundarne žarišča, ki se lahko pojavijo in se ponovno pojavijo. Diagnoza bolezni je težka, saj so zdrave celice podobne raku.

Ta podtip pozitivno reagira na zdravljenje, zato ima zelo diferenciran rektalni adenokarcinom precej visoko prognozo: do 98%. On daje upanje za okrevanje, ker ni metastaz in se bolezen razvija počasi.

Zmerno diferenciran adenokarcinom rektuma ima veliko slabšo napoved, je 75%. V prisotnosti metastaz v bezgavkah se petletna preživetje zmanjša na 50%. Za bolezen z zmerno diferenciacijo je značilna proliferacija epitelijskih celic, zato se lahko pojavi črevesna obstrukcija. Veliki tumor se pogosto poškoduje črevesna stena in pride do krvavitve. Bolezen se poslabša z rastjo fistule in peritonitisom. Po operaciji in dodatnih metodah zdravljenja telo daje dober odgovor.

Nizkocenovni adenokarcinom rektuma - to je ena od vrst adenokarcinomov debelega črevesa z agresivnim razvojem, se pojavlja pri 20% bolnikov z rakom. Tokovi z izrazitim celičnim polimorfizmom. Kancerogene celice se hitro razširijo, metastaze se zgodaj razširijo na sosednje organe in trikrat bolj pogosto kot pri zelo različni obliki.

Adenokarcinom slabe stopnje rekomske prognoze je razočaral. Ko se tumor odstrani v zgodnjih fazah in se izvede kompleksna terapija, bo remisija podaljšana.

Žlezni rak je razdeljen na vrste:

  1. Mucinozni adenokarcinom rektuma (sluznice). Vsebuje mucin (komponento sluzi) in majhno število elementov epitelija. Nima jasno opredeljenih meja. Metastazira v regijo regionalnih bezgavk. Za tumor je značilna pogosta recidiva, ker nima občutljivosti za obsevanje.
  2. Prstenastni adenokarcinom celic. Razvija agresivno, zgodnje metastazira na jetra in bezgavke, ohrovt v slojih črevesja. Mladi so pogosteje bolni.
  3. Adenokarcinom s kvasovkami. Tumor je sestavljen iz ravnih celic. Pogosteje se dislocira v analnem kanalu. Tumor ima visoko stopnjo malignosti, agresiven razvoj. Onkokletki sproščajo v sečniku, mehurju, prostati, vagini. Pogosto se recidiva, zato bolniki po diagnozi živijo ne več kot 3 leta. Petletni prag preživetja je do 30%.
  4. Tubularni adenokarcinom. Tumor nastane s cevastimi formacijami. Tvorba majhnih velikosti z mehkimi mejami se pojavi pri 50% ali več bolnikov z glandularnim rakom.

Neodiferenciran rak raste znotraj sten, kar se upošteva med operacijo. Za kirurško zdravljenje določite globino kalivosti, mejo tumorja, pogostnost metastaz v LU.

Načrtujte diagnostiko in zdravljenje taktike, razmislite o območjih kalitve adenokarcinoma v danki.

Adenokarcinom se v oddelkih (v centimetrih od anusa) premakne:

  • rektozigmoid - na nadmorski višini več kot 12 cm;
  • Zgornji ampular - na nadmorski višini 8-12 cm;
  • srednje najbolj priljubljen - na nadmorski višini 4-8 cm;
  • slabši ampularni - 4 cm od zobne črte;
  • analni kanal - znotraj anusa.

Najpogostejši je adenokarcinom zgornjega ampularnega rektusa.

Diagnoza in stadiji rektnega adenokarcinoma

Da bi ugotovili ali potrdili diagnozo "rektalni adenokarcinom", je potrebna naslednja diagnostična preiskava:

  1. pregled in pregled prsnega koša pri zdravniku;
  2. krvni test za prisotnost oncomarkerjev;
  3. skupni preizkus krvi, kjer je pomembna navedba ESR - stopnja sedimentacije eritrocitov z rakom ESR;
  4. laboratorijska analiza iztrebkov za okultno kri;
  5. pregled radiofrekvenčnega in endoskopskega (kolonoskopija);
  6. Irigoskopija in biopsija;
  7. Ultrasonografija za majhno karcino in trebušno regijo;
  8. endorektalni ultrazvok;
  9. CT in MRI.

Faze rektalne adenokarcinomnosti:

  • Adenokarcinom rektuma 1. faze: tumor majhne velikosti, mobilni, z jasno omejenim delom sluznice. Globje podmevozne plasti ne prodrejo. Regionalnih in oddaljenih metastaz ni.
  • Adenokarcinom rektuma 2. stopnje je razdeljen na 2 pod-faze:
  1. Faza 2A se določi, ko se onko-tumor razširi na tretjo polovico oboda mukoze, ne presega lumina črevesja in sten, metastaz ni prisoten;
  2. Faza 2B - razlikuje metastazo v LU okoli črevesja. Dimenzije so lahko manjše od stopnje 2A.
  • Adenokarcinom rektuma tretje faze, razdeljen na dve pod-faze:
  1. stopnja 3A, ki zaseda več kot polovico obsega črevesja. Globoko izvira in vključuje celotno steno črevesja in peritemporalno tkivo v onkološkem procesu. Snemanje redkih metastaz v LU prvega reda;
  2. Faza 3B z različno velikostjo in globino. V vseh rektalnih bezgavkah so opazili več metastaz.
  • Rectum adenokarcinom 4. stopnje. Tumor različnih velikosti, obstajajo oddaljene metastaze do notranjih organov in LU. Tumor nagiba k razkrojitvi in ​​uničenju rektuma. Sproži skozi tkiva medeničnega dna in se združuje z regionalnimi metastazami.

Zdravljenje rektalnih adenokarcinomov

Izvede se zdravljenje adenokarcinoma rektuma: kirurške, kombinirane in kompleksne metode.

Glavna metoda zdravljenja je operativna intervencija, ki se izvaja na začetnih stopnjah tumorja. Pred kirurškim posegom je bolnik pripravljen doseči ablašnost in aseptičnost. Črevesje je previdno zdravljeno, glavna plovila se zdravijo, črevo se mobilizira. Kirurg odloča o odstranitvi metastaz in določi obseg operacije.

Z adenokarcinomom zdravljenje pogosteje predpisujemo v kombinaciji. Sprva se učinek na tumor izvaja, da bi zmanjšali njegovo maso, razdrobili svoje celice, nato pa operacijo izvedemo z adenokarcinomom rektuma.

V 50% primerov je zdravljenje z rektnim adenokarcinomom predpisano z bremsstrahlungom, da se zmanjša velikost tumorja. Po devitalizaciji onkocelij se izvede operacija. Pred in po operaciji je možna izpostavljenost kemoterapiji.

Operacije so tipične, kombinirane in razširjene, odvisno od stopenj in stopenj raka. Tipična resekcija tumorja je lokalizirana. Kombinirane resekcije se uporabljajo pri razširitvi na druge organe. Sinhroni tumorji, ki se pojavljajo hkrati, se odstranijo z naprednimi presledki.

Kemoterapija preprečuje ponovitev adenokarcinoma. Vene infuzije iz več zdravil (5-fluorouracil, oksaliplatin, levkovorin), v katere so celice kolorektalnega raka občutljive, se prenašajo znotraj.

Če ni možnosti za izvedbo operacije, se kemija izvaja kot edino zdravljenje. Če ni nobenih ovir za operacijo, se kemija združi z resekcijo.

Če obstaja več metastaz v LU ali enojno - v jetrih, kemijo opravljamo s tečaji, ki dolgo podaljšujejo zdravljenje.

Informativni video:

Tradicionalne metode terapije

Zdravljenje adenokarcinoma rektuma z ljudskimi zdravili vključuje rastlinska zdravila, ki vsebujejo antitumorske sestavine v sestavi, kar potrjujejo sodobne znanstvene raziskave.

Takšne rastline vključujejo:

  • gobe: breza chaga, shiitake, meytake, kordicepe, reishi;
  • koren mejnika, hemlock, akonit jungar, močvirna močvirja;
  • beljeni črni, pelin, cocklebur, celandine, koren repu;
  • jelša, propolis in druga sredstva.

Pomembno! Veliko zelišč je strupeno, zato morate pri izdelavi in ​​uporabi odvajanja, infuzij in tinkturjev upoštevati recept.

  1. Tinktura iz korena mejnika: 1 žlička. koren mejnika (peteršilja) je napolnjen s kozarcem alkohola in vztrajal 21 dni. Uporabite metastaze v jetrih. Izmenjava s tinkturnim celandinom. Do 50 ml. voda dodaja 1 kapljico prvega dne. V naslednjih dneh dodamo 1 kapljico vsak dan, količina vode pa se poveča tudi za 10-15 ml. Po 20 kapsah v 100-150 ml. voda, njihovo število se vrne v eno kapljico. V koreninah rastline vsebujem strupeno in terapevtsko snov, imenovano cikutoksin. Sprejemamo na prazen želodec zjutraj.
  2. Odtrganje jelenov iz jelševine: stožci so mleti (5 g.) In vlijejo z vrelo vodo (1 liter). Privedli do vrenja, vztrajali 2 uri in ločili tekočino iz debelega. Vzemite po jedi - 1 kos / dan.
  3. Tinktura gobaste veselke: sveža gobica (50 g.) Ali posušena (5 g). Pour vodka - 200 ml. Vztrajati 2 tedna na hladnem. Tinktura ni filtrirana. Vzemite 1 žličko. z vodo na prazen želodec. Snovi vezikle aktivno proizvajajo perforini v telesu in pod vplivom aktivnih snovi zrelimi limfociti sprožijo mehanizme za uničenje onkocel.
  4. Infuzija Chaga: čista goba se namočeno v vrelo vodo in pusti stati 4-5 ur. Nato gobo zmlete v mesni brusilnik. Voda se uporablja kot infuzija. En del zdrobljene gobe nalijemo s to infuzijo (5 delov), segrevamo na 50 ° C in pustimo stati 48 ur. Nato infuzijo filtriramo in vrelo vodo dodamo prvotni količini. Infuzijo shranjujte ne več kot 3-4 dni. Iz pijače adenokarcinoma v majhnih deležih po 3 žlice dnevno pol ure pred obroki in med obroki.
  5. Beefungin - izvleček iz Chaga vzrejenih: 3 žličke. za 150 ml. voda in pijača 1 žlica. l. 3-krat na dan pol ure pred obroki. Dan ne presega odmerka čaje v 3,3-3,5 g, seveda 3-5 mesecev, odmori 7-10 dni. Zdravilo ni strupeno.
  6. Infuzija: v termosni pari za 1 tsp. chaga in korenine tuljave z vrelo vodo (250 ml). Insistirajte 10-12 ur, filtrirajte. Vzemite pred obroki za 1 žlico. l. 3-krat.
  7. Tinktura: 3 tbsp. l. Chaga in korenine tuljave se vlijejo z vodko (0,5 litra) in vztrajajo 2 tedna v temnem steklenem stekleničku, ki se občasno pretresa. Pijte 1 žlico. l. 5-krat na dan.
  8. Vzemite tinkturo propolisa 20% (30 kapljic tinkture za 0,5 namizne vode) 3-krat na dan. Trajanje tečaja je 3 mesece. Čisti propolis se žveči - 3 g. Na recepciji.

Prehrana v obdobju zdravljenja

Ko je diagnosticiran z adenokarcinomom rektuma, mora prehrana pred operacijo podpirati imunski sistem in dodati moč bolniku. Lahko jeste vse, razen težje hrane, ocvrte in maščobne, začinjene, slane. Hrana mora biti majhna (5-6 krat) v majhnih deležih.

Meni za dan / teden je naveden v tabeli:

Rektalni karcinom

Če se rak oblikuje v rektumu, se v medicini ta patologija imenuje rektalni karcinom. Ta bolezen je zelo pogosta in nevarna za človeško življenje. Najpogosteje patologijo povzroča genetska predispozicija. Glandularni rak rektuma je sestavljen iz epitelijskih glandularnih celic, ki obložijo površino znotraj črevesja. Nevarnost bolezni je v njegovi visoki sposobnosti sproščanja metastaz v bližnje organe.

Kaj je to?

Ta maligni tumor pogosto povzroča črevesno obstrukcijo. Lokalizacija neoplazme v daleč rektumu, kar močno otežuje kirurško zdravljenje in poveča nevarnost ponovitve po operaciji. Nevarnost rektalnega adenokarcinoma je odsotnost simptomov na prvih stopnjah razvoja, kar je vzrok pogostih smrtnih izidov. Tvorba tumorja se pojavi med patološko degeneracijo epitelijskih glandularnih celic. Postopoma narašča, pojav pa povzroča vsa velika tkiva, ki povzročajo črevesne motnje in povzročajo popolno obstrukcijo črevesja. Metastaze so se hitro razširile na druge organe.

Oblike bolezni in njihove značilnosti

Adenokarcinom rektuma je, tako kot druge onkološke formacije, razdeljen na več vrst. Vendar je napoved bolezni in resnost simptomov neposredno odvisna od stopnje diferenciacije (homogenosti). Ti dejavniki določajo metode potrebnega zdravljenja. Adenokarcinom rektuma se razlikuje glede na naslednje vrste:

  • zelo diferencirana;
  • zmerno diferencirana;
  • nizko diferencirana;
  • nediferenciran.
Nazaj na vsebino

Zmerna oblika

Ta oblika tumorja s povprečno stopnjo homogenosti strukturnih enot. Ima limfogeno pot razvoja in je težko zdraviti. Ugodna napoved je mogoča le, če se v zgodnjih fazah odkrije patologija. Toda problem je v tem, da je zmerno diferenciran adenokarcinom rektuma sestavljen iz takšnih patoloških celic, ki jih je zelo težko ločiti od zdravih. Zato v zgodnjih fazah bolezni redko najdemo.

Za zdravljenje zmerno diferenciranega tumorja rektuma uporabite točkovno radioterapijo in metodo kirurškega posega.

Visoko razlikujejo

Visoko diferenciran adenokarcinom rektuma je zelo pogost. Imenuje se tudi temenskocelični adenokarcinom rektuma. Struktura neoplazme omogoča odkrivanje patoloških sprememb na začetku razvoja in s pravočasnim pozivom k zdravniku je možnost za ozdravitev precej visoka. Glede na medicinsko statistiko obstaja veliko tveganje za ponovitev po letu in pol po operaciji.

Nizko diferencirana

Druga imena za to obliko so mukokutani adenokarcinom ali koloidni rak sluznice. Glavni simptom je povečana sekrecija izločanja zunajcelične sluzi in njenih grozdov. Ta oblika rektnega adenokarcinoma ima visoko stopnjo malignosti. Metastaze rastejo zelo hitro. Najzgodnejše stopnje razvoja lahko povzročijo usoden izid. Za to vrsto tumorja je značilen hiter potek in agresivna rast malignih celic v rektumu, ki v kratkem času prizadenejo tkiva.

Neenakomeren

Poznan tudi kot anaplastični rak. Nastanejo iz patoloških celic, ki niso značilne za histološke oblike. Za take celice je značilna zgodnja penetracija metastaz v bezgavke in infiltracijska rast. Neenakomeren adenom rektuma se pogosto konča s smrtonosnim izidom, zdravljenje pa le redko daje pozitivne rezultate.

Faze rektalne adenokarcinomnosti

Po mednarodni klasifikaciji bolezni je adenokarcinom razdeljen na odru. Glede na to, kateri od njih je tumor, postane možno določiti rast, klinične značilnosti patološkega procesa in predpisati optimalno terapijo. Stopnja razvoja maligne neoplazme je odvisna od stopnje kalilnosti v steni rektuma in ali se metastaze razširijo na organe, ki se nahajajo drug ob drugem.

  • 1. značilno je tumor, ki vpliva le na sluznične in submucous črevesje. Simptomatologija bolezni je popolnoma odsotna, zato je adenokarcinomom v izredno redkih primerih, ko se preučuje, ni povezan z manifestacijami tumorja.
  • Na 2. stopnji tumor prodre v mišične plasti rektuma in otežuje prenos snovi. Bolniki pogosto razvijejo zaprtje, težave s črevesnimi gibi. Pri iztrebkih je lahko prisotna kri, sluz in druge patološke snovi.
  • Faza 3 je značilna za razvoj hudih simptomov bolečine. To je posledica kalitve adenokarcinomov v zunanjem sloju seroze, kjer se nahajajo mnoga živčna vlakna.
  • Četrta faza se šteje za zadnjo in najhujšo. Rak vozli se razširijo na bližnje organe.

Kateri so razlogi?

Vzroki, ki vplivajo na razvoj rektalnega adenokarcoma, niso ugotovljeni. Toda znanstveniki so navedli več dejavnikov, ki včasih povečujejo tveganje za maligni tumor. Med njimi:

  • herednost;
  • slaba podhranjenost;
  • napredno starost;
  • humani papilomavirus;
  • pogost stik s strupenimi snovmi;
  • težave s črevesjem in njegova prepustnost;
  • dolgoročni stres;
  • patologija debelega črevesa.
Nazaj na vsebino

Kakšni so simptomi?

Glavni simptomi rektnega adenokarcinoma so:

  • ostre bolečine v trebuhu;
  • slab apetit, ostro hujšanje;
  • nenehno povišana temperatura;
  • kronična utrujenost;
  • bledica kože;
  • kri, sluz, gnoj v blatu;
  • napenjanje in otekanje;
  • izmenično zaprtje in driska;
  • bolečine v črevesju.

Prve stopnje razvoja tumorja običajno ne kažejo. Simptomi se začnejo, ko se poveča neoplazma. Možni pojavi zastrupitve telesa, ki nastanejo zaradi delne razgradnje adenokarcinoma. Konstantna krvavitev sčasoma povzroči anemijo. Širjenje malignih oblik lahko vpliva na mehur, jetra, kostno tkivo in ledvice.

Diagnostika

Primarna klinična diagnoza se izvaja po standardnem postopku - poznavanje zdravnika z anamnezo bolezni, primarni rektalni pregled. V večini primerov s palpacijo lahko že dobite diagnostični rezultat, saj je tumor lahko očiten. Zato je treba tvegane paciente pregledati vsako leto. Če je potrebno, zdravnik predpiše dodatno diagnostiko. Metode, ki se uporabljajo za diagnosticiranje adenokarcinoma rektuma:

  • sigmoidoskopija;
  • biokemijski test krvi za prisotnost oncomarkerjev;
  • splošna analiza blata za odkrivanje opazovanja;
  • kolonoskopija;
  • Ultrazvok medenice in trebušne regije;
  • biopsija patološkega tkiva;
  • računalniška tomografija;
  • magnetno resonančno zdravljenje;
  • scintigrafija;
  • pozitronska emisijska tomografija.
  • terapija.

Izvedeni testi in diagnostične metode dajejo popolno sliko razvite patologije, na podlagi katere je predpisano potrebno terapijo. Pojavlja se, kako je potreben kirurški poseg. Če se rak metastazira v bližnje organe, patologija pridobi paliativno stopnjo. V tem primeru je zdravljenje omejeno na ublažitev trpljenja bolnika. Dodatna metoda zdravljenja je bila radioterapija, ki se izvaja pred operacijo.

Delovanje adenokarcinoma

Z optimistično napovedjo je glavna metoda zdravljenja operacija. Popolnoma odstranili prizadeto območje črevesja in regionalnih bezgavk. Le tako radikalno odstranjevanje lahko prepreči nadaljnje širjenje raka. Po operaciji je potek izpostavljenosti sevanju obvezen. To zmanjša tveganje za ponovitev bolezni.

V primeru operacije v zgodnji fazi razvoja adenokarcinoma obstaja možnost popolne obnove črevesnih funkcij. Včasih je potreben alternativni prehod za pline in iztrebke.

Zapleti

Bolezen lahko povzroči številne negativne posledice. V lumnu rektuma lahko rakave celice rastejo, zapirajo lumen in povzročijo ovire. Rast tumorja v črevesni steni včasih povzroči raztrganje stene in začne prekomerno črevesno krvavitev. Z napredovanjem bolezni se razvijejo fistule in nastane peritonitis.

Kakšna napoved?

Z adenokarcinomom rektuma je napoved za človeško življenje izredno neugodna. Tumor je težko rokovati, rakave celice pa so odporne proti sevanju. Večina bolnikov s podobno diagnozo živi ne več kot 5 let. Te napovedi se nanašajo na primere, ko je bil tumorski rak ugotovljen v precej zanemarjeni obliki, ki se pogosto pojavi. V primeru vključitve limfnih vozlov le polovica bolnikov živi dlje kot 5 let. Na 4. stopnji bolezni je stopnja preživetja 10%. Ne smemo pozabiti, da so v tem primeru podane povprečne statistične podatke in da je vsak primer individualen, zato je rezultat bolezni za vsakega nepredvidljiv.

O Nas

Rdeče mole na telesu so benigne in se pojavljajo zaradi motenj ali nenormalnosti posod različnih velikosti, ki so odgovorne za zagotavljanje kože s krvjo.

Priljubljene Kategorije