Ascites in Oncology

Ascites je resen zaplet različnih bolezni, v katerih se v abdomenu kopiči velika količina tekočine. Odkrivani asciti v onkologiji resno otežujejo potek in zdravljenje osnovne bolezni, poslabša napoved. Pri bolnikih z onkološkimi boleznimi organov, ki imajo stike s peritonealnimi listi, je povprečna verjetnost izliva tekočine v trebušno votlino 10%.

Katere tumorje organov spremljajo ascites?

Postopek kopičenja presežne tekočine v trebušni votlini spremlja približno polovico vseh primerov raka jajčnikov pri ženskah. Prav tako otežuje potek novotvorb:

  • debelo črevo;
  • mlečne žleze;
  • želodec;
  • trebušna slinavka;
  • rektum;
  • jetra.

Resnost bolnikovega stanja ni odvisna od tega, ali je primarni tumor povzročil patologijo ali njegove metastaze. Znaki raka, znaki povečanega intraabdominalnega tlaka, povečanje diafragme in zmanjšanje dihalnih gibov pljučnega tkiva se doda. Zaradi tega se poslabšanje pogojev za delovanje srca in pljuča poveča, povečanje srca in dihanja, kar prinaša smrt bolezni.

Vzroki in mehanizem razvoja

V trebušni votlini je sestavljen iz dveh listov. Ena od njih (parietalna) obloga notranje površine, druga pa (visceralna) obdaja najbližje organe. Obe pločevini proizvajajo majhno količino tekočega izločanja s svojimi žlezastimi celicami. Z njeno pomočjo se izloči majhno lokalno vnetje, organi in črevesja pa so zaščiteni pred trenjem.

Tekočina se stalno obnavlja, saj presežek absorbira epitel. Akumulacija je možna, če je ravnotežje tega stanja moteno. V 75% primerov pri bolnikih z ascitesom je ciroza jeter. Ta bolezen ima največje število etioloških dejavnikov, ki vodijo k patologiji.

Te vključujejo povečanje hidrostatičnega tlaka v plovilih pod vplivom zastoju v venski in limfni sistem zaradi bolezni srca in padca onkotski tlak v krvi zaradi poškodbe jeter in zmanjša vsebnost albumina proteinske frakcije.

trebušne vodenice v onkologiji ne izključuje te mehanizme, poleg glavnih škodljivih dejavnikov - hyperfunction epitelija trebuh med tumorja lezijo zapusti potrebušnice. Rast malignih celic povzroča draženje in nespecifično vnetje.

Najpomembnejša vloga je zasejanje malignih celic pri raku jajčnikov, raku maternice. Zaradi zapletov v teh primerih je stanje bolnikov toliko slabše, da umrejo z naraščajočim ascitesom trebušne votline.

Zelo pomembno je neposredno stiskanje tumorja z jetrnim tkivom in ustvarjanje pogojev za portalsko hipertenzijo. Z rastjo venske tlaka se vodni del krvi odvede v trebušno votlino.

Zastrupitev z rakom spremlja pomanjkanje kisika v celicah (hipoksija tkiva). Ledvično tkivo zelo občutno vpliva na spremembe in reagira z zmanjšanjem filtracije. To aktivira mehanizem vpliva antidiuretičnega hormona hipofize, ki retardira natrij in vodo.

Nekateri avtorji v patogenezi ascitesa izločajo jetrne in ekstrahepatične mehanizme. Na primeru maligne rasti vidimo, kako se ti vzroki dopolnjujejo. Napačna sesalna funkcija peritoneja in limfnih posod.

Primer lokalnih sprememb je lahko limfom trebušne votline. Ta tumor spremlja poškodovana prepustnost znotrajpadalnih limfnih kanalov. Od teh se tekočina preide neposredno v trebušno votlino.

Sprožilci povzroča ascites pri raku lahko anatomski funkcijo kot bližina peritonej gub (adhezije), številčnost krvnih in limfnih žil, ki povzroča hitro širjenje malignih rasti v okoliškem tkivu.

Spodbujanje potenja tekočine lahko vključuje med nosečnostjo neobičajne atipične celice v peritonealni votlini, notranjo kalitev peritonealne stene z malignim tumorjem in potek kemoterapije.

Simptomi

Pri bolnikih z rakom se asciti razvije postopoma v nekaj tednih ali mesecih. Bolniki imajo simptome, ko se kopičijo znatno količino tekočine. Glavni simptomi so:

  • naraščajoča težnost v trebuhu;
  • izbruh po jedi;
  • zgaga ali slabost;
  • neumne bolečine v trebuhu;
  • Dyspnea v mirovanju, še posebej, ko leži.

Ti znaki so povezani z vzponom kupole diafragme, krvjo peristaltisom požiralnika, črevesjem, refluksom kisle vsebine želodca v požiralnik. Nekateri bolniki se pritožujejo nad napadi srčne aritmije. Ob opazovanju zdravnik pokaže povečan trebuh. V stoječem položaju pade, pepel izstopa.

Za bolnike z "jetrnimi" ascitesi je vzorec "glave meduz" značilen zaradi nastanka gostih dilatiranih žil okoli popka. Akumulacija tekočin povzroča težave pri nagibanju in treniranju.

Na žalost pa obstajajo primeri, za prepoznavanje mladih žensk z tumorjev ovarija v stanju zanemarjanja, ki je dolgo so bili prepričani v nosečnosti, to je bila posledica prenehanja menstruacije.

Akumulirana tekočina sam pritiska na tumor, kar povzroča razpad. Metastaz s venskim sistemom in srčnim popuščanjem se kaže s težkim pretokom krvi v srce. To vodi v edem stopal, glave, zunanjih spolovil.

Vsi opisani simptomi se ne razvijejo ločeno. Na prvem mestu so znaki malignih tumorjev. Ascite potrebujejo dodatno zdravljenje, ker življenje s svojimi manifestacijami postane bolj nevarno zaradi možnosti drugih zapletov.

Stopnje

Ne glede na vzroke med ascitesom je 3 stopnje. Tipične so pri bolnikih z rakom:

  • prehodna - bolnik ima napetost, volumen akumulirane tekočine ni večji od 400 ml;
  • zmerno - količina eksudata v peritoneumu doseže 5 litrov, vsi opisani simptomi se manifestirajo, možni so različni zapleti;
  • napeto - ascites trgovin več 20 litrov ali več, se šteje, da je stabilen (odporni), zdravljenih z diuretiki ni mogoče, skupaj s hudo bolezen, se zlomi srce in dihanje.

Katere zaplete lahko sledijo ascitesu?

Resnost osnovne bolezni v primeru ascitesov zmanjša možnosti bolnika za okrevanje. Tveganje za nevarne zaplete se še poveča. Te vključujejo:

  • bakterijski peritonitis - vezava okužbe povzroči akutno vnetje peritoneja;
  • obstrukcija črevesja;
  • videz herni v regiji bele linije trebuha, popka, v prepone z možnim ščipom;
  • srčna dekompenzacija;
  • kopičenje tekočine med plevralnimi listi - hidrotoraks z akutno dihalno odpovedjo;
  • razvoj hepatorenskega sindroma;
  • hemoroidne krvavitve, prolaps spodnjega dela rektuma.

Diagnostika

Takšen zapleti, kot ascites vnaprej, se predpostavlja med onkološko boleznijo. Pri nadzoru bolnika mora zdravnik opraviti tehtanje. Rast telesne mase na ozadju izražene izgube telesne mase v rokah, nogah in telesu povzroča sum skritih oteklin.

Če naredite gibanje na eni strani trebuha, bo v prisotnosti tekočine druga stran občutila val na nasprotni strani. Ciljna potrditev je zagotovljena z dodatnimi študijami:

  • Ultrazvok - omogoča odkrivanje 200 ml tekočine v trebušni votlini, hkrati pa služi kot nadzor za spremembe v notranjih organih;
  • pregleda radiografije in tomografije - zahtevati dobro pripravo pacienta pred testom, razkrije tekočino, ko se položaj telesa spremeni;
  • laparocentesis - punkcija sprednjo trebušno steno z namenom črpanje tekočine in njene postopkom laboratorijska analiza tako diagnostične in terapevtske, omogoča, da razkrije stopnjo kontaminacije peritonealno eksudat sestavka, ob prisotnosti mikroorganizmov.

Problemi zdravljenja ascitov v onkologiji

Terapija ascitesa bi teoretično morala predvsem vsebovati zatiranje rasti malignih celic v peritoneju. Potem lahko pričakujemo odstranitev dražilnega mehanizma in obnovitev sesalne funkcije tekočine.

Toda v praksi metode kemoterapijo, da bi zmanjšali ascitesa šele, ko tumorji v črevesu in lokalizacija jetra, želodec, maternico, jajčnike še vedno sumljiva.

Ostanek je za nadzor pretoka in odstranitve tekočine iz hrane, zanašanje na optimalne pogoje za delovanje diuretikov (diuretikov). Odstranite odvečno vodo z uporabo omejevalne prehrane. Pacientu dobi hrano brez soli, vsi obroki so pripravljeni brez soli, po posvetovanju z zdravnikom je na ploščo mogoče dodati sol.

Izključeni so začinjeni začimbe, težka maščobna hrana, vsi kuhani v ocvrti obliki. Količina porabljene tekočine se izračuna z diuretikom (količina sproščenega urina na dan). Hkrati mora vsebovati izdelke, ki telo zagotavljajo beljakovinam in kaliju. Zato se priporoča:

  • kuhano pusto meso in ribe;
  • skuta, kefir z dobro prenašanjem;
  • pečen krompir;
  • compote suhih marelic, rozin;
  • korenje, špinača;
  • ovsena kaša.

Kako se zdravi diuretično zdravljenje?

Pri imenovanju diuretikov ne morete pretiravati. Priporocilo zdravnikov, da pijejo vec tekocine, je znano z vsemi zastrupitvami. To velja tudi za raka. Izločanje velike količine vode iz telesa povečuje splošno zastrupitev s produkti razpada malignih celic, zato je dovoljeno zmanjšati telesno težo proti diuretikom za 500 g na dan.

Izbira diuretikov in odmerek je vedno prepuščena zdravniku. Sami ne morete spreminjati droge, prekinite shemo sprejema. Najbolj učinkovita kombinacija so Furosemide, Veroshpirona in Diakarba.

Furosemid (Lasix) spada v skupino diuretikov z zanko. Ukrep temelji na blokiranju povratne absorpcije natrija in klora v tubusih in zanki Henle, ki vodi do aparature ledvic. Hkrati prikazuje kalij. Da ne bi motili ravnovesja elektrolitov in ne povzročili napadov aritmije, se predpišejo kalijevi preparati (Panangin, Asparcum).

Veroshpiron za razliko od zdravila Furosemide je agent, ki varčuje s kalijem. Vsebuje spironolakton (hormon nadledvičnih žlez). Skozi hormonski mehanizem je mogoče odstraniti odvečno tekočino brez kalija. Tablete začnejo delovati po 2-5 dneh po začetku vnosa. Preostali učinek traja 3 dni po umiku zdravila.

Diacarb - zdravilo, ki ima namen. Zlasti je indiciran za preprečevanje možganskega edema, manj učinkovit pri procesu izločanja urina. Njegov učinek se začne 2 uri po sprejemu. Povezan je z blokiranjem encimske ogljikove anhidraze v tkivih ledvic in možganov.

Kirurški poseg

Najpogosteje za umik akumulirane tekočine v peritonealno votlino v refrakcijski fazi ascitesa se uporablja laparocenteza. Metoda se šteje za kirurško, čeprav je v lasti terapevtov v specializiranih oddelkih.

Bistvo tehnike: pacient sedi na blatu, trebuh okoli popka se zdravi z jodom. V točki, ki je približno 2 cm pod popkovim obročem, se raztopina Novokain injicira, da zagotovi lokalno anestezijo. Po tem se preboj trebušne stene izdeluje s posebnim instrumentom (trocar). Pojav tekočine kaže vstop v votlino peritoneuma. Cev je priključena, na katero se tekočina črpa s pomočjo gravitacije.

Ko se odstrani do 10 litrov tekočine. V ozadju postopnega zmanjšanja trebuha so listi potegnjeni skupaj, da preprečijo propad pacienta. V nekaterih primerih, če ne morete takoj umakniti velike količine tekočine v peritonealno votlino, vstavite drenažno cev in jo pokrijte do naslednjega dne. Tako ponovite postopek 2-3 dni zapored.

Kadar je laparocenteza potrebna za spremljanje sterilnosti, saj se nevarnost okužbe peritoneja in peritonitisa poveča

Laparocenteza se ne izvaja:

  • z adhezivno boleznijo v trebušni votlini;
  • proti ozadju izrazitega meteorizma;
  • v obdobju okrevanja po popravilu kile.

Peritoneoventoznoe ranžiranje - je povezati posebno cevko trebušne votline z zgornjo veno cavo, poleg tega pa se med pacientovo dihalno tekočino pretaka v vensko posteljo. Deperitonizacija - izločanje peritonealnih mest, da se zagotovijo dodatni načini odvzema tekočine.

Omentogepatofrenopeksiya - izrezu fuzija s sprednjo trebušno steno žleze in njene šivi z diafragmo ali jeter, je treba, če se tesnilka olje preprečuje prevajanje laparocentesis.

Folk zdravila pri zdravljenju ascitesa

Pri ljudskih zdravilih so opisani rastlinski tinkturi, ki pomagajo zmanjšati ascite pri rakavih boleznih. Zdravniki jih zdravijo izredno negativno, ker pogosto bolniki, ki verjamejo v čudovite rezultate, vrgajo osnovno zdravljenje.

Vendar pa je v odsotnosti resnične pomoči tekoče terapije mogoče razumeti bolnika z rakom. Zato podajamo seznam rastlin, ki po mnenju travnikov lahko pomagajo:

  • astragalus membrano;
  • koren marsh ayr;
  • spurge;
  • koren trava korenine;
  • trava kneza Sibirija;
  • močvirska sablja.

Veliko bolj samozavestni zdravniki poleg zdravil priporočajo diuretike. Vključujejo rast v srednjem pasu Rusije:

  • mlečno čičerko,
  • brusni brsti in sok,
  • timijan,
  • cvetovi lipe, kalendula,
  • Melissa,
  • žajbelj,
  • Šentjanževka,
  • origano,
  • meta,
  • motherwort.

Celoten preživetje bolnikov z ascitesa pri bolnikih z rakom daje razočaranje številke - dve leti bo živel le polovica bolnyh.Okonchatelny rezultat je tako bolje in slabše od pričakovane življenjske dobe.

Odvisno je od bolnikovega odziva na zdravljenje, starost, prisotnost kronične ledvične bolezni, jetra, srca, naravo rasti tumorja. Ascites v začetni fazi s tumorji se zdravijo veliko bolj učinkovito. Zato je treba pri zdravljenju malignih novotvorb predvideti zgodnjo diagnozo zapletov.

Ascites in Oncology: Kakšna je napoved za zdravljenje?

  • hitro širjenje rakavih celic v sosednja tkiva;
  • veliko število krvnih in limfnih žil v trebušni votlini;
  • širjenje metastaz iz jajčnikov v stene peritoneja;
  • zastrupitev raka (značilna za zadnjo stopnjo raka).

Na pojav ascitesa lahko vpliva kemoterapija.

Simptomi in faze

Asciti trebušne votline se razvijajo počasi z onkologijo. Dropsy lahko opazimo po nekaj tednih ali celo mesecih. V začetni fazi, ko volumen tekočine ne presega 1,5 litra, ni simptomov. Ker pritožb ni, bolnik ne pozna te težave. Odpiranje edema le na ultrazvoku.

Ker se volumen tekočine povečuje v trebušni votlini, se pojavijo naslednji znaki:

  • težo, občutek lomljenja, želodec postane trden, kot boben;
  • zmanjšan apetit;
  • slabost po jedi;
  • dolgočasen bolečine v spodnjem delu trebuha;
  • zgaga in eructation;
  • motnje blata in uriniranja;
  • šibkost;
  • kratka sapa, tahikardija.

Takšni simptomi nastanejo zaradi stiskanja gastrointestinalnega trakta in organov genitourinarskega sistema.

Več tekočine se nabira, večji je trebuh. Pupka je izpuščena, mreža krvnih žil pa je vidna na koži. Ko prostornina tekočine doseže 10-15 litrov, je motnja limfne drenaže v spodnjih okončinah. Zaradi tega se noge nabreknejo in začnejo boleči.

Bolezen ima 3 stopnje razvoja:

  • Jazfaza. Volumen nakopičene tekočine ne presega 0,5 litra, zato ni simptomatologije.
  • IIfaza. Količina tekočine se lahko poveča do 5 litrov. Pogosteje je tak edem nastal v zadnjih stopnjah onkološke bolezni, kadar so v jetrih in trebušni votlini metastaze.
  • IIIfaza. Volumen tekočine lahko doseže 10-20 litrov. Obstaja grožnja za življenje bolnika, njegovo stanje je kritično. Kršitev srca in dihanja, krvni obtok.

Kateri zdravnik se ukvarja z ascitesom v onkologiji?

Onkolog in kirurg zdravijo bolezen.

Diagnostika

Pregled se izvaja na podlagi pritožb bolnika. Zdravnik palpira trebuh, že v tem trenutku je mogoče uganiti o razvoju zapletov.

Za določitev natančne diagnoze uporabite diagnostične tehnike:

  • Ultrazvok. Poleg tekočine so vidni tudi tumorji in struktura notranjih organov. Najbolj natančni podatki so podani z endoskopskim ultrazvokom. Endoskop se vstavi skozi sondo.
  • CT. Omogoča natančno določanje količine tekočine.
  • Laparoceneza. To je diagnostični in terapevtski postopek. Narejena je punkcija trebušne votline pod popkom, tekočina se črpa. Eksudat se pošlje na pregled. Določena je prisotnost rakavih celic, albuminov, glukoze in patogene mikroflore.

Poleg tega se lahko zahteva fluoroskopija prsnega koša in transvaginalni ultrazvok (za rak jajčnikov).

Zdravljenje

Pacient bo lahko živel dlje, če zdravi osnovno bolezen in spusti. Zdravljenje ascitesa v onkologiji mora biti celovito. Podaljšanje življenjske dobe bolnika je lahko posledica zdravil, kemoterapije in laparocenteze.

Na začetku je potrebno odstraniti odvečno tekočino iz trebušne votline. Če je njena prostornina majhna, je to mogoče s pomočjo diuretikov. Takšna zdravila so učinkovita - Diacarb, Furosemide in Veroshpiron. Hkrati s takšnim zdravljenjem je potrebno jemati kalijeve pripravke.

Z veliko kopičenjem tekočine bo laparocenteza učinkovita. Za en postopek lahko izčrpate do 5 litrov, nato pa lahko namestite kateter.

Laparocenteza je v takšnih primerih kontraindicirana:

  • napenjanje;
  • adhezija trebušne votline;
  • postoperativno obdobje.

Po odstranitvi eksudata iz trebušne votline je pomembno slediti prehrani. Potrebno je zmanjšati vnos soli in tekočine. Koristno je v prehrambene izdelke vključiti visoko vsebnost kalija, npr. Špinačo, krompir, grah, suhe marelice, rozine.

Če je ascite posledica raka na črevesju, lahko kemoterapija postane učinkovita. Pri raku na želodcu, maternici in jajčnikih ni pričakovati pozitivnega rezultata.

Življenjska doba

Če se pojavijo ascitesi, je napoved vedno razočaranje. Ker kapljica poslabša dobro počutje resno bolne osebe.

Koliko bolnikov živi s to diagnozo? Pričakovana življenjska doba je odvisna od pravočasnosti in učinkovitosti zdravljenja. V povprečju je dveletna stopnja preživetja 50%.

Pri prisotnosti metastaz, odpovedi ledvic, hipotenzije in pri starejših se napoved poslabša.

Na ozadju ascitesa se lahko razvije pleurisija (nastajanje tekočine v pljučih) in bolniki s to patologijo ne živijo dolgo.

Zapleti

Več hidrocefalov postane, večji je intraabdominski tlak. Zaradi tega je prestavljena diafragma, motena je anatomska lokacija notranjih organov. To pa povzroči motnje v delovanju pljuč, srce, kot celota, moti krvni obtok. Obstajajo takšni zapleti:

  • srčna in dihalna insuficienca;
  • presnovne motnje;
  • obstrukcija črevesja;
  • prolaps rektuma;
  • popkovnična kila;
  • hepatorenalni sindrom;
  • peritonitis.

S podaljšanim ascitesom se pacientu diagnosticira pomanjkanje beljakovin, zdravstveno stanje se znatno poslabša.

S povratnim izlivom limfne celice raka vstopajo v zdrave organe. Zaradi tega se metastaze pojavijo v želodcu, jetrih, trebušni slinavki.

Posledične zaplete ascitesov je treba zdraviti takoj, sicer lahko povzročijo smrt pacienta. Hkrati z zdravljenjem s hidrocefalusom je treba upoštevati osnovno onkološko zdravljenje.

Tekočina v trebušni votlini z onkologijo

Ascites - to je ime bolezni, ki nabira tekočino, ki je del krvi v trebušnem delu. Razvoj tega procesa nastane z različnimi zdravstvenimi težavami in patološkimi motnjami, najpogostejši in najpogostejši vzroki za njeno pojavljanje pa so bolezni jeter, pa tudi razvoj rakavih celic v človeškem telesu.

Podoben pojav, kot je nabrekanje trebušne votline ali na drug način ascites, je pogosto povezan s karcinomatozo parietalnih in visceralnih listov trebušne votline. Na aktivni stopnji te bolezni so limfne posode zamašene. Pogostost, pri kateri so metastaze v trebušni votlini za rakom, kar dokazuje medicinska statistika, je približno petdeset odstotkov. Poleg tega je tumor na trebušni votlini je posledica raka v telesu, ki obravnava ni vedno dano moč celo najbolj izkušenih strokovnjakov. Lahko je tumor želodca, možganov, mlečnih žlez itd.

Glavni simptomi askitov v onkologiji

Ascites je mogoče identificirati, če se pojavijo nekateri znaki in simptomi. Simptomi te bolezni so redki, zato jih je težko zamenjati z drugimi boleznimi. Torej, med ascitesom se močno poveča volumen želodca, še posebej v spodnjem delu, poleg tega pa pacient, ki trpi zaradi onkologije, takoj pridobi težo. Stalna teža in tlak presežne tekočine v trebušni votlini povzroči večjo namestitev diafragme, kar sčasoma vodi do kompresijskega sindroma želodca ali drugih organov. Če opazimo takšne simptome, je v tem primeru verjetno, da bodo napovedi zdravnikov usmerjeni v odstranjevanje tekočine iz trebušne votline.

Med fizičnim pregledom v peritoneju ni mogoče zaznati majhne količine tekočine. Ko tekočina doseže od 500 do 1000 ml med ascitesom, se lahko bolezen že določi s štrlečimi stranskimi robovi trebuha. Če se med razvojem raka na želodcu opazno razširitev žil, da je mogoče z gotovostjo sklepati, da so trebušne metastaze, ki boleznijo jeter sprožijo, in natančneje, zamašitev svoje sisteme venskega obtoka.

Na poznih in naprednih stopnjah razvoja onkologije je ascite spremljala stalna izboklina sten trebuha in širjenje venske posode na njem. Poleg tega lahko tekočina v trebuhu med rakom povzroči simptome, kot je tumor spodnjega telesa in kopičenje presežne tekočine v plevralni votlini.

Med zaključno fazo razvoja raka, ascites s povprečno stopnjo resnosti, ki je odvisna od količine tekočine, praktično ne vpliva na stanje bolnikovega telesa. Poleg tega ne čuti nobenih posebnih zapletov, zaradi katerih življenje pacienta ne predstavlja nobene nevarnosti, zato je napoved zdravstvenega osebja lahko prijetno. Na tej stopnji razvoja tumorja je bolniku predpisana terapija z uporabo diuretičnih zdravil, ki prispevajo k takojšnji odstranitvi akumulirane tekočine iz telesa.

Zdravljenje raka ascites

Če se ugotovi diagnosticiranje ascitesa, se zdravljenje izvaja s spironolaktonom. To zdravilo je najprimernejše zdravilo pri zdravljenju ascites med rakom. Najpogosteje se uporablja skupaj s furosemidom, saj ta diuretik pomaga odstraniti tekočino iz telesa z volumnom do 1000 ml na dan.

Če je bolnik izraziti znaki ascitesa in ob istem času pa so hude bolečine v trebuhu, potem je bolnik dodeli trebuhu paracenteze, tj prediranju želodčno steno. S to metodo zdravljenja dosežemo drenažo peritonealne votline, ki se opravi šest ur pred koncem vnosa umaknjene tekočine v poseben vsebnik. Po vzorčenju se tekočina preveri, koliko beljakovin je v njej, ki ga pregledajo za frakcijsko sestavo LDH in skupno število levkocitov, ki so prisotni v njej. Šele po tem lahko zdravniki podajo natančno napoved. Seveda, lahko trebušne metastaze vodi hudo nelagodje v trebuhu in povzroči funkcionalne motnje v telesu, in to postane še posebej opazen že na tekaški fazi razvoja. Odstranjevanje tekočine močno olajšuje in izboljšuje bolnikovo stanje, povečuje pa tudi čas preživetja.

Med ascitesom, na kateri koli stopnji razvoja, so bolnikom predpisani diuretiki, kot so lasix, diakarb ali veroshpiron. Takšna zdravila je treba uporabiti v vseh primerih, tudi če njihov učinek ne prinaša pozitivnih rezultatov. Tako je v trebuhu karcinomatoza, ali pri bolnikih z izlivi hiloznymi, uporabo med zdravljenjem z diuretiki ne prinaša nikakršnih rezultatov, čeprav je medicinska prognoza pozitiven. Vendar pa bolniki, ki trpijo zaradi jetrnih metastaz, opazijo pozitiven učinek, vendar le za kratek čas.

Najučinkovitejša sredstva, zaradi katerih zdravljenje ascitesa daje najhitrejši rezultat, je kemoterapija. Vendar pa napovedi zdravnikov kažejo, da zdravljenje ascitesov zaradi raka na jajčnikih, želodcu ali raku dojke ni zelo učinkovito. Torej, po prvi liniji kemoterapije s pomočjo taksana in platine, lahko rezultat zdravljenja okoli 75-80%. Druga linija kemoterapije z gemzarom, doksorubicinom, topotekanom in podobno, pogosto nima veliko učinka, zato je takšno zdravljenje le začasna olajšava.

Ascites - pogost gost z rakom trebušne votline

Ascites (v navadnih ljudeh "dropsy") je obilno kopičenje tekočine v trebušni votlini, zaradi česar se trebušna stena razteza in trebuh povečuje 2-3 krat. To se ne zgodi vedno zaradi onkologije. Z rakom organa v trebušni votlini se lahko pojavi ta zaplet.

Onkologija

Po statističnih podatkih se pojavlja samo 10% primerov onkologije trebušnih organov. Najpogosteje se zgodi, ko:

  1. Kolorektalni rak.
  2. Karcinoma trebušne slinavke.
  3. Neoplazma jajčnikov. To se zgodi zelo pogosto v 50% primerov.
  4. Rak dojke.
  5. Maligni tumor v jetrih.
  6. Neoplazma v želodcu.

Veliko količino tekočine začne pritisniti na vsak organ, diafragma se premika. Vpliva na funkcije vseh organov, jih stiskanje. Težje je dihati, srce prejme veliko breme, tlak vaskularnega tlaka. Če ne odpravite razvoja patologije, potem lahko popolnoma umreš od njega.

Vzroki

Sama tekočina je potrebna za zagotovitev, da se organi ne dotikajo neposredno drug proti drugemu, gube črevesja pa se prosto gibljejo in se ne tresijo drug proti drugemu. V zdravem telesu vedno obstaja prava količina esudata, ki se po potrebi izloci in absorbira.

Rak povzroča številne zaplete, zaradi katerih je prekinjena pregradna, sekretorna in resorptivna funkcija trebušne votline. Kot rezultat, odvisno od kršitve tekočine samega, bodisi zelo postane ali se preprosto ne uporablja.

Ko peritoneum - visceralni in parietalni trebušni list prizadene rakave celice, limfni sistem preneha opravljati svojo funkcijo in tekočina postane preveč. Če tumor raste ali metastazira v trebušno votlino, se pojavi karcinomoza trebušne votline - to je zelo neprijeten zaplet.

Zaradi tega, kar se zgodi

  1. Zadevni organ je preblizu s peritoneumom.
  2. S metastazami na limfatičnem in cirkulacijskem sistemu, ki prej ali slej privedejo do trebušne votline.
  3. Po odstranitvi tumorja lahko ostanek rakavih celic pride v to lokacijo.
  4. Ko tumor sprosti v peritoneum.

Obstaja še ena vrsta Ascitesa, ko rak vpliva na jetra, venske sistemske pogodbe in zapira odtok v črevo. V tem primeru se zapleti hitro razvijejo in želodec raste.

Simptomi

Za ljudi z velikim trebuhom je veliko težje videti zaplet, ker se uporabljajo za to breme. Ascites se razvijajo dovolj dolgo, da nekaj tednov, do 2-3 mesece. Kasneje so še drugi znaki:

  1. Ascites v raku želodca imajo stalno navzejo in bruhanje.
  2. Zdi se, da se bo počutil popoln trebuh.
  3. Koža se začne raztezati in bolnik se počuti.
  4. Izbris z neprijetnim vonjem, hudo zgago.
  5. Stalna bolečina v trebuhu.
  6. Ascite v jetrnem raku zaznamujejo ikterična koža in sklera oči ter povečanje prizadetega organa.
  7. Težje je bilo dihati, srčni utrip se je povečal in tlak se je povečal.
  8. Pupka je izpuščena, čeprav se to prej ni zgodilo.
  9. Na raztegnjenem trebuhu so vidne krvne žile.
  10. Težko se je upogniti, skoraj ni mogoče dihati pri vezavi čevljev.
  11. Ascites v raku trebušne slinavke imajo izrazito mravljinčenje.

OPOMBA! Največji problem v onkologiji ascitesa trebušne votline je, da simptomatologija primarnega fokusa nastanek tumorjev prekine znake ascitesa, zato je diagnosticirana že z velikim zastojem.

Najbolj nevarna ascitesa je zaplet v raku jajčnikov, saj se umrljivost pojavlja v 55% primerov. Ko je veliko tekočine, se ujame v tumor in ga poveča v velikosti. Zaradi tega, kar lahko tumor v kateremkoli trenutku eksplodira, in pacient bo umrl. Simptomi

  1. Otekanje genitalij.
  2. Akumulacija tekočine v trebušni votlini povzroča napenjanje.
  3. Otekanje spodnjih okončin.
  4. Huda bolečina v trebuhu kot pri apendicitisu.

Zapleti

  1. Hepatorenalni sindrom - krvavitev ledvic, običajno prihaja iz tumorja v jetrih.
  2. Bakterijski peritonitis poslabša splošno zastrupitev telesa in vnetje raka.
  3. Zaradi pritiska tekočine se rektum projicira nazaj ali naprej.
  4. Tlak tudi gre v pljuča, zaradi česar je težje dihati.
  5. Umbilična kila.
  6. Gidrothorax je kopičenje tekočine v pljučih.
  7. Omejevanje prebavnega pasu, zaradi katerega stolica stagnira in se absorbirajo toksini in se intoksikacija poveča.

OPOMBA! Ascites so nevaren zaplet, ki lahko privede do pacientove smrti.

Diagnostika

Onkološki zdravnik takoj sumi na ascite tudi na prvih manifestacijah in pritožbah bolnika.

  • Palpacija - Zdravnik preučuje in palpira trebuh.
  • Ultrazvočni pregled - ascites območje ascitesa, kot tudi možno lokalizacijo metastaz.
  • Tomografija - določa količino nakopičene tekočine.

Fluid v raku - kaj je to?

Tekočina z rakom Je patološko stanje telesa, kar je zaplet raka in ga spremlja kopičenje tekočinskih mas v plevralnih in trebušnih votlinah.

Tekočina v raku - vrste, opis

Tekočina v pljučih z rakom:

Tvorjenje tekočine v pljučih v 30% primerov onkologije je povezano s pljučnim rakom. Tudi tumorji limfnega sistema in raka dojk vplivajo na nastanek malignih plevritov.

Simptomi akumulacije tekočine:

Akumulacija izcedek med visceralno in parietalnih plevralni listov, podpornih pljučih, ki ga spremlja huda dispneja, paroksizmalna suhega kašlja, kronične bolečine v prsih področju.

Za določitev tega sindroma se zdravniki odločijo za rentgenske žarke in računalniško tomografijo, ki lahko ocenijo stanje pljučnega tkiva, prisotnost patološke tekočine in natančne meje lezije.

Da bi ugotovili dokončno diagnozo, strokovnjaki izvajajo toradentezo. Ta tehnika vključuje laboratorijsko analizo plevralne tekočine za prisotnost rakavih celic. Vzorčenje biološkega materiala poteka skozi prebadanje tkiv z iglo in posledično sesanje izliva.

Če je tekočina v pljučih z rakom v plevralni votlini zdravljenja je paliativna, v skladu z navodili za odstranitev le simptom, bolnik ne sme zdraviti osnovni vzrok - pljučnega raka v kasnejših fazah razvoja.

Sesalna tekočina se lahko opravi med pleurocentezo, čeprav je terapevtski učinek takega postopka krajši. V sodobni onkološki praksi za terapijo tega stanja se uporablja pleurodeza. Bistvo postopka je zmanjšano na umestitev v plevralni votlini posebnega smukca, ki pomaga zmanjšati količino patološke tekočine. Tudi v nekaterih kliničnih situacijah se na onkologiji opravi postopek odstranitve enega lista pleure.

Napoved terapevtskih postopkov za odstranjevanje tekočine iz pljuč:

Pleurocenoza in pleurodeza sta po svoji naravi paliativno in ne zdravijo rakov, ki so na končnih stopnjah razvoja. Povprečna pričakovana življenjska doba teh bolnikov na splošno ne presega šestih mesecev.

Tekočina v želodcu z rakom:

Nenormalno kopičenje tekočine v trebušni votlini se imenuje ascites. Zelo pogosto je vzrok takega patološkega stanja maligne lezije prebavnega trakta in organov ženskega reprodukcijskega sistema.

Tvorba tekočine v trebušni votlini zagotavlja znatno neugodje za onkološko in odvrača pozornost od primarne lezije. Simptomi malignega ascitesa vključujejo: rahlo povečanje telesne teže na podlagi obstoječega raka, občutek teže in napihnjenost, prebavne motnje, kot so slabost in bruhanje, in progresivne hemoroide.

Za ugotavljanje prisotnosti tekočine v trebušni votlini zdravniki izvajajo naslednje metode raziskav:

  • Radiologija. Tehnika se izvaja z rentgenskimi žarki in omogoča odkrivanje prisotnosti patoloških vključkov v peritoneju.
  • Ultrazvočni pregled. S pomočjo visokofrekvenčnih zvočnih valov ultrazvočni stroj vizualizira strukturo notranjih organov in sistemov, kar omogoča ugotavljanje tekočine v želodcu pri raku.
  • Računalniška in magnetna resonančna slikanja. Te zelo natančne diagnostične tehnike vam omogočajo, da preučite količino tekočine in stopnjo njegove razporeditve.
  • Paracenteza je izolacija in analiza nenormalne tekočine iz trebušne votline in naknadne onkološke analize.

Tekočina v trebuhu z rakom ne zahteva posebnih medicinskih ukrepov v tistih primerih, ko bolnik ne povzroča neugodja.

Ko tekočina v želodcu povzroči raka pri raku, se bolnik kirurško odstrani iz patološke vsebine peritoneja. Ta manipulacija se izvaja s pomočjo posebne igle, ki prebija sprednjo steno trebuha. Po tem kirurg sprosti tekočino.

Obstaja več priporočil za lajšanje simptomov ascitesa:

  1. Omejena uporaba soli in vode.
  2. Periodično dajanje diuretikov. Diuretiki imajo manjše neželene učinke in prispevajo k sistemskemu odvzemu odvečne tekočine iz telesa.
  3. V primeru težav z dihalnim sistemom zdravniki priporočajo, da se izvaja paracenteza.
  4. Včasih v kompleksu paliativne terapije se za drenažo šije poseben kateter.

Tekočina v raku - preprečevanje akumulacije

Za preprečitev razvoja ascitesa in patološkega plevritja je potrebna zgodnja diagnoza malignih neoplazem. Samo polnopravna obravnava onkologije v zgodnjih fazah razvoja lahko prepreči patološko kopičenje tekočine v plevralni in trebušni votlini.

Ascites v raku želodca

Ascites so najpogostejši zaplet raka želodca. Kopičenje tekočine v trebušni votlini je lahko prvi znak raka, ki vam omogoča, da pozoren na disfunkcije v telesu. Najpogosteje se asciti razvijejo v metastatskem stadiju raka.

Večina bolnikov z metastazami ima ascite ene ali druge stopnje.

Zakaj se pojavijo ascites?

Širjenje presejanja tumorja vzdolž peritoneuma lahko privede do nastanka velike količine tekočine. Med velikostjo ali številom tumorskih vozlov in hitrostjo kopičenja ni pravilnosti, pa tudi količine proizvedene tekočine. Vir tvorbe eksudata je kapilarna mreža peritonealnih listov, absorbirana limfna posoda.

Obstajata dva glavna mehanizma ascitesa:

  1. Metastaze na peritoneju povečujejo prepustnost krvnih žil in povzročajo oviranje limfnih posod, ki običajno lahko proizvedejo tekočine 20-krat več, kot je bilo razvito.
  2. Motnje limfnega odtoka v tumorskih lezijah bezgavk trebušne votline, ko spremenjene bezgavke ne morejo "potegniti" limfo skozi posode.

Kako se pojavijo asciti pri raku želodca?

Najmanjša prostornina ascitesa se zazna samo z instrumentalnim pregledom - ultrazvokom ali CT v trebušni votlini. Zmerno ascites, začenši s količino tekočine, večjo od 1 liter in pol, bo zdravnik med rutinskim pregledom določil. Ultrazvok trebušne votline določi količino eksudata.

Bolnik opazi težave samo z znatnimi količinami, ker simptomi rastejo postopoma. Že dolgo se lahko organizem prilagodi količini tekočine, ki raste v trebušni votlini. Ostanki brez ustrezne pozornosti in povečanja oboda pasu - pripisujejo se napetosti ali povečanju telesne mase.

S presežkom tekočine v trebušni votlini se dviga kupola diafragme, kar oteži globoko dihanje, motnje prezračevanja spodnjih delov pljuč in možnost aktivacije okužbe dihalnega trakta.

Zvišanje intraperitonealnega tlaka poslabša pljučno-srčno popuščanje, povzroča slabost in bruhanje pri jemanju majhne količine hrane in vode. Progresivne krčne žile hemoroidnih ven in otekanje spodnjih okončin.

Kako ravnati s ascitesom?

Na prvi stopnji se ascites skuša zmanjšati zmanjšanje tekočine, ki se pije in poraba jedilne soli, vnos diuretikov. Rezultati tega zdravljenja so več kot skromni, saj tumorske vozlišča še naprej proizvajajo patološko tekočino. Druga številka v vseh nacionalnih priporočilih za zdravljenje ascitesa je odstranitev tekočine skozi majhno punkcijo prednjega trebušnega zidu - laparocentezo.

Do zdaj ni bilo mogoče ponuditi bolj učinkovite metode za nadzor ascitesa kot laparocenteze, čeprav je bila zagotovitev manipulacije znatno izboljšana. Tehnično, brez veliko težav, lahko odstranite vso nakopičeno tekočino, ne glede na to, koliko je lahko. Nekoč lahko telo prenaša izločanje približno 5-6 litrov tekočine.

Izguba večje prostornine bo spremenila pritisk v trebušnih in prsnih votlinah, ki ne bodo minili brez sledi, ker bodo v nekaj minutah organi radikalno spremenili svoj položaj, krvni pretok v posode se bo povečal. Pacient bo doživel občutek padca v "zračno luknjo", iz katere je nemogoče priti ven brez oživljanja.

Klasična medicina ponuja odstranitev velikih ascitesov v več fazah, npr. Več dni, vsakič, ko ponovite novo punkcijo trebušne stene. Danes obstaja možnost, nežen opuščanje velika količina tekočine - s pomočjo posebne namestitve sistema peritonealno vrat, ki fiziološko - izpeljane tekočina počasi nabrali, in ektopično organi postopoma dvignila na določenem mestu na prostem.

Problem pomanjkanja beljakovin

Ascites vsebujejo veliko količino beljakovin - 30 gramov na liter, kar je bolj ali manj absorbira iz trebušne votline, vendar ne more odpraviti primanjkljaja, vendar še vedno nekaj gramov sodelujejo v življenju organizma. Z laparocenezo se beljakovina nepreklicno izgubi - vsak gram 30 gramov. Začaran krog, ko je zaradi znatnega poslabšanja nemogoče odstraniti tekočine, ampak tudi odstranitev daje malo olajšanja, ker namesto znaki stiskanja in premik organov prihaja poslabšanje Simptomi pomanjkanja beljakovin.

Del proteina, izgubljenega z ascitično tekočino, je sposoben nadomeščati albumin, ki ga dajemo intravensko. Cena albumina je precej visoka, vendar je neizogibna neizogibnost. Bolj poceni preparati brez proteinov lahko nadomestijo količino tekočine, ki jo izgubi vaskularna postelja, vendar ne vpliva na pomanjkanje krvnih beljakovin. Nadzorujemo zadostnost intravenske infuzije albuminov s krvnimi preiskavami za vsebnost beljakovin.

Ali je za ascite mogoče radikalno zdravljenje?

Kirurško odstranjevanje metastatskih vozlov, raztresenih po tumorju skozi vse letake peritoneuma, je nerealno. Med kirurškim posegom v primarni rak želodca se izvaja praksa odstranjevanja peritonealnih listov z zelo majhnimi metastazami in v zaprtih prostorih. Za takšno manipulacijo je pogoj potreben: metastazo je treba omejiti samo na serozni list, niti se tumorske celice ne smejo razviti v okolna tkiva in tumor ima nizko stopnjo malignosti.

Kemoterapija za ascite

Uspeh kemoterapije pri raku želodca je skromen, vendar so tam. Pred desetimi leti je bila uvedba citostatike v trebušno votlino po odstranitvi odvečne tekočine neustrezna. In to ni pomanjkanje presenetljivih pozitivnih rezultatov - strupene reakcije na zdravila so poslabšale bolnikovo že slabo zdravje.

Glavni razlog za nezadovoljstvo intraperitonealno kemoterapijo ni bilo toliko pomanjkljivosti zdravil samih, ampak v nezmožnosti ustvariti pogoje za optimalen stik s tumorjem: koncentracija zdravila zmanjšala stalno prebivajo izločkom in pogostost dajanja citostatika je omejena s potrebo, da opravi novo vsakič, ko laparocentesis.

Danes intraperitonealno - intraperitonealna kemoterapija z laparaporti velja za eno od obetavnih področij sodobnega zdravljenja.

Med delovanjem je majhno pristanišče-vsadek sistem nameščen na trebušno steno na ravni VIII-IX medrebrni prostor pritrjen na vrečo lok, ki nadalje omogoča ustvarjanje višje koncentracije citostatikov v peritonealno votlino.

V kliničnih študijah v trebušni votlini je bilo mogoče ustvariti 20-krat večjo koncentracijo platinastih pripravkov in 1000-krat več taksanov z daljšo izpostavljenostjo. Seveda se del zdravila absorbira, kar je povezano s toksičnimi reakcijami, vendar je kakovostna simptomatska terapija in usposobljena podpora zdravljenja "stvar tehnike" naših zdravnikov.

Tekočina v trebušni votlini z rakom - napoved

Ascites trebušne votline, pri ljudeh, je opredeljen kot kapljica, pojav, ki se pogosto pojavi z onkologijo. Vsak deseti onkološki bolnik je podvržen njej. S to boleznijo se trebušna votlina napolni s tekočino, kar vodi v rast trebuha.

Ustvarjeni pritisk pomakne organe in oteži ne le zdravljenje raka, temveč tudi splošno stanje telesa. Asciti se pogosto razvijejo na zadnji stopnji onkološke bolezni in lahko povzročijo smrt.

Ustvarjeni pritisk pomakne organe in oteži ne le zdravljenje raka, temveč tudi splošno stanje telesa. Asciti se pogosto razvijejo na zadnji stopnji onkološke bolezni in lahko povzročijo smrt.

Vzroki za ascite pri raku

V trebušni votlini sta dve plošči: parietalni, ki predstavlja notranjo površino in visceralno - ščiti notranje organe. Običajno sproščajo majhno količino tekočine, ki je potrebna za zaščito telesa pred vnetjem in trenjem. Tekočina nenehno absorbira epitelija in nastane nova.

Vendar lahko onkološka bolezen povzroči prekomerno razporeditev tekočine ali neustrezno izločanje iz telesa, kar povzroči polnjenje trebušnega prostora.

Vzrok lahko služi kot rakave celice, ujete v peritoneum od najbližjega prizadetega notranjega organa: črevesja, jajčnikov, želodca, trebušne slinavke in dojk.

Maligne neoplazme in metastaze v trebušni votlini motijo ​​delovanje limfnega sistema in povzročajo akumulacijo tekočine. Ta bolezen se imenuje karcinomatoza - sekundarni manifest tumorja zaradi preseljevanja rakavih celic v peritoneum. Pogoj se šteje za nepovraten in bolniku se pred začetkom smrti predpisuje vzdrževalno zdravljenje.

Ascite v raku lahko sproži tečaj kemoterapije, kar vodi do zastrupitve telesa in prekinitve krvi in ​​limfatičnega sistema.

Drugi vzroki ascitesov proti raku so:

  • ciroza jeter;
  • motnje kardiovaskularnega sistema;
  • bližina cvetnih listov peritoneja;
  • vnos celic raka v peritoneum med operacijo;
  • veliko kopičenje krvnih žil v peritoneju.

Pogosto se ta bolezen razvije pri ljudeh z rakom na jajčnikih, maternici, pankreasni leziji in omentalnem tumorju.

Simptomatologija bolezni

Na prvi stopnji se ascites razvija neopazno, poslabšanje stanja pa se postopoma izvaja v nekaj tednih ali mesecih. Metastaza trebušne votline se kaže s postopnim povečanjem trebuha v velikosti.

Oseba začne doživljati neprijetne občutke, povezane s kopičenjem tekočine:

  • stalna oteklina in težnost v trebuhu;
  • znaki zgage;
  • izbruh;
  • bolečine v trebuhu;
  • slabost;
  • razvoj dispneja, celo v mirovanju;
  • pomanjkanje zraka v položaju v luknji.

Vsi ti simptomi so povezani s premikom organov zaradi velikega kopičenja tekočine. Zato se ascite trebušne votline, ki se pojavljajo ob ozadju raka, razkrijejo v zadnjih stopnjah, ko simptomi otežijo življenje ljudi. V zgodnji fazi je težko ugotoviti znake poškodb peritonealnih celic.

Ločeno je treba omeniti posebnost ascitesa pri ženskah z rakom jajčnikov. V ozadju onkologije ni menstruacije, želodec raste postopoma, zgornji simptomi pa se pojavijo. Ženske lahko zmedejo to stanje z nosečnostjo in če čas ne opravi pregleda, se lahko zgodi s smrtnim izidom.

Diagnostika

Ascite trebušne votline se lahko odkrije pri bolnikih z rakom, le če se redno pregledujejo. Zdravnik analizira vse pritožbe, bolnik, ugotavlja velikost trebuha in težo. Zlasti je treba skrbeti zaradi povečanja indeksa teže z izgubo vidne teže. Ta položaj kaže skrite hipostaze.

Specialist tudi dodeli dodatno diagnostiko:

  1. Ultrazvok peritoneja kaže količino tekočine in možni odmik organa;
  2. Radiografija in tomografija;
  3. laparocenteza - penetracija igle v votlino, da se zberejo materiali za analizo.

Kako zdraviti trebušne ascite v onkologiji

Zdravljenje ascitesa v onkologiji je ublažitev simptomov in zatiranje rasti malignih celic.

Zdravnik za zdravljenje mora določiti stopnjo bolezni:

  1. enostavna stopnja vključuje kopičenje tekočine do 500 ml in bolnik ima napihnjenost;
  2. zmerno - prikazuje vse zgoraj navedene značilnosti, in tekočine se lahko kopičijo do 5 litrov;
  3. Intenzivna vrsta ascitesa nakazuje kopičenje tekočine do 20 litrov in vodi do hudih posledic, operativna terapija daje začasno izboljšanje.

Da bi olajšali stanje, zdravniki predpisujejo diuretike, posebno prehransko prilagajanje, kirurške postopke in kemoterapevtske metode.

Kirurški poseg

Onkologija trebušne votline na zadnjih stopnjah povzroča poslabšanje ascitesa in bolnik je izpostavljen laparocentezi, ki se šteje za kirurško. Omogoča črpanje velike količine tekočine v kratkem časovnem obdobju. Največje možno odstraniti na 5 litrov, zato je za težke primere potrebno ponoviti postopek.

Izvedite laparocentezo na naslednji način: predhodno obdelan z jodom, koža pod popkom Anestezirati lokalni anestetik in da prebosti s trokar, če tekla bistro tekočino - cev vstavljena v trebušno votlino. Da bi prenehali pacientov propad, se mu trebuh potegne skupaj z listi, ker se zmanjša v velikosti. Če postopek zahteva več pristopov, se vstavi drenažna cev, ki je zaprta pred naslednjim postopkom.

Nevarnost laparocenteze je, da lahko okužbo postavite v punkcijo, kar bo privedlo do pojava peritonitisa. Zato se postopek izvaja v stacionarnih pogojih.

Obstajajo kontraindikacije za delovanje te operacije: adhezija v trebušni votlini; očitna napenjanja; nedavni operaciji za odstranitev ventralne kile.

Diuretiki

V zgodnji in srednji fazi ascitesa zdravniki predpisujejo diuretike, ki postopoma odstranijo tekočino iz telesa. Zmeren vnos diuretikov je pomemben, ker ostro zmanjšanje tekočine v telesu povzroči zastrupitev, največja izguba 500 g. težo na dan.

Zdravljenje predpisuje zdravnik posamezno in je sestavljen iz mono droge (Diacarb) ali kompleksa (Furosemide in Veroshpiron). Za ohranitev ravnovesja z vodno elektrolitom se bolnikom predpiše dodatno zdravilo, ki vsebuje kalij (Panangin).

Uporaba folk zdravil se šteje za neučinkovito, včasih pa vam zdravniki omogočajo, da zeliščne infuzije vzamete kot dodatek k osnovnemu zdravljenju.

Diuretiki vključujejo: mleček, timijan, origano, žajbelj, melisa, materinstvo, šentjanževka. Te rastline je mogoče kombinirati, kar je najpomembneje, njihov sprejem bi moral biti usklajen z zdravnikom in ne posegati v vnos osnovnih zdravil.

Dietna hrana

Catering pomaga zmanjšati tekočino. Zato ascites v onkologiji zdravniki zdravijo dieto brez soli. Akutna, maščobna in sladka hrana, začimbe in gazirane pijače so prav tako izključene iz prehrane bolnikov. Pacient mora natančno izračunati količino tekočine, porabljene in oddajane.

Da bi preprečili motnje vodnega ravnovesja, mora pacient uživati ​​naslednja živila v prehrani: kuhane ribe in meso; kompoti s suhimi marelicami in rozinami; pečen krompir; špargljev, špinača, grah; ovsena kaša; korenje.

Podrobno prehrano je treba razpravljati z zdravnikom, da izključi izdelke, ki so prepovedani pri glavni bolezni.

Preprečevanje

Predhodno zdravstveno varstvo bo zmanjšalo verjetnost razvoja ascitesa. Oseba mora biti pozorna na pojav novih simptomov. Če imate bolezni ledvic, srca ali jeter, morate redno izvajati teste in opraviti preventivni pregled. Zavrnitev kajenja in alkohola ter redne sprehode bodo okrepili telo.

Prisotnost onkološke bolezni bi morala prisiliti k ponovnemu premisleku o prehrani in odnosu do slabih navad. Pomembno je redno obiskati zdravnika in nadzorovati telesno težo. Ti ukrepi bodo v zgodnji fazi prepoznali bolezen, kar bo izboljšalo prognozo.

Zapleti in preživetje

Povprečna ocena preživetja pri raku trebuha ni večja od 50%. Če pride do metastaz, lahko oseba živi približno dve leti, pod pogojem, da ima zdravniško pomoč.

Toda končni rezultat je odvisen od številnih dejavnikov:

  1. rezultati zdravljenja raka;
  2. akumulacija tekočine v trebušni votlini;
  3. starost;
  4. prisotnost kroničnih bolezni;
  5. metastaze rakavega tumorja v trebušno votlino.

Napoved preživetja je razočaranje, vendar z zgodnjo diagnozo in izbiro učinkovitega zdravljenja oseba poveča možnost ugodnega izida.

O Nas

Polipi so benigne oblike, ki predstavljajo "mesnato" rast tkiv, ki štrlijo nad sluznico organov. Po mnenju mnogih kirurgov je na vsakih 10 prebivalcev naše države, starejših od 40 let, diagnoza polipov v črevesju zagotovljena popolna raziskava te starostne skupine.

Priljubljene Kategorije